Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kutina ja kirkas vuoto
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 29.06.2025
Emättimen seinämien solujen ja kohdunkaulan rauhasten tuottama kirkas vuoto on fysiologista, mutta jos kutinaa ja kirkasta vuotoa esiintyy yhdessä, se voi olla merkki patologisesta tilasta tai sairaudesta.
Syyt kutina ja kirkas vuoto
Emätinvuoto voi vaihdella koostumukseltaan, väriltään, hajultaan ja siihen liittyviltä oireilta.
Kutinan ja polttelun, johon liittyy kirkasta sekä valkoista tai harmaata vuotoa ja epämiellyttävää hajua, pääasialliset syyt johtuvat bakteerivaginoosista , vaikka se voi olla oireeton 50–65 %:ssa tapauksista. [ 1 ], [ 2 ]
Ureaplasma urealyticum -bakteerin aiheuttaman ureaplasma urealyticum -taudin alkuvaiheessa niukka valkovuoto on läpinäkyvää ja hajutonta, mutta siihen liittyy epämukavaa tunnetta virtsatessa ja kipua häpyalueella. Jos tulehdus pahenee, vuoto muuttuu keltaiseksi ja jopa vihertäväksi – ja sillä on epämiellyttävä haju. [ 3 ]
Myös läpinäkyvää vuotoa ja kutinaa havaitaan usein emättimen dysbakterioosin ensimmäisinä merkkeinä (mukaan lukien pitkäaikaisen antibioottien käytön jälkeen, diabetes mellitusta sairastavilla tai kroonisen infektion pesäkkeillä). [ 4 ]
Runsas läpinäkyvä vuoto ja kutina ilmenevät lisääntyneen kehon herkistymisen yhteydessä, erityisesti allergisessa vulvitisissa, joka kehittyy reaktiona pesuaineille, terveyssiteille, emättimen ehkäisyvälineiden ainesosille, kemiallisille ehkäisyvälineille, kondomin materiaalille jne.
Postmenopaussissa tällaisen vuodon etiologia johtuu emättimen seinämän asteittaisesta surkastumisesta, joka johtaa atrofiseen vaginiittiin – johon liittyy lievää kirkasta vuotoa ja vulvan kutinaa. [ 5 ]
Sammasinfektion – urogenitaalisen kandidiaasin – alussa esiintyy läpinäkyvää vuotoa, jossa on valkoisia kyhmyjä ja kutinaa; lisäksi aiheuttajan lisääntyneen kasvun vuoksi vuoto muuttuu nopeasti paksuksi, valkoiseksi ja rahkamaiseksi. [ 6 ]
Riskitekijät
Emättimen opportunististen ja patogeenisten bakteerien lisääntyneelle aktiivisuudelle, johon liittyy kutinaa ja kirkasta vuotoa, altistaviksi tekijöiksi pidetään: hallitsematonta antibioottien käyttöä; emäksistä emäksistä pH:ta (˂4,3); riittämätöntä hygieniaa; suihkeen väärinkäyttöä; diabetesta; heikentynyttä immuniteettia.
Synnyssä
Bakteerivaginoosi johtuu bakteeri-infektiosta (useimmiten E. coli, streptokokit ja stafylokokit) ja urogenitaalisesta kandidiaasista – hiivamaisesta Candida-sienestä, joka aktivoituu, kun emättimen ympäristö ei ole tarpeeksi hapan – usein saman dysbakterioosin eli laktobasillien puutteen vuoksi.
Ikään liittyvä emättimen seinämän surkastuminen vaihdevuosien jälkeen käynnistyy, kun naissukupuolihormonien, erityisesti estrogeenin, tasot laskevat.
Läpinäkyvä vuoto ilman hajua tai kutinaa
Tällaisia vuotoja tulisi tarkastella erikseen, koska ne eivät kuulu patologisiin. Jokainen gynekologi vahvistaa, että hedelmällisessä iässä olevilla naisilla kirkas, hajuton ja kutinaton valkovuoto on normaali fysiologinen ilmiö, joka osoittaa kohdunkaulan rauhasten ja emättimen seinämien epiteelin normaalia tuotantoprosessia, jossa tuotetaan suojaavaa, hieman hapanta limaa, joka ylläpitää tervettä pH-tasapainoa ja suojaa kohdunkaulan kanavaa infektioilta.
Tällaisilla eritteillä voi olla heikko hapan haju johtuen emättimen pakollisesta mikrofloorasta, joka koostuu laktobasilloista.
Vuodon määrä riippuu kuukautiskierron vaiheesta ja johtuu sukupuolihormoneista (estrogeenista). Se voi myös muuttua seksuaalisen aktiivisuuden, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön tai hormonikorvaushoidon vuoksi.
Ei tarkoita patologista ja paksumpaa, läpinäkyvää vuotoa ilman hajua ja kutinaa (joka muistuttaa raakaa kananmunanvalkuaista), jota havaitaan syklien keskellä ja joka viittaa uuteen ovulaatioon, johon liittyy estrogeenin tuotannon lisääntyminen. Ja syklin luteaalivaiheen alkaessa, kun progesteronista tulee säätelevä hormoni, vuodon määrä vähenee kohdunkaulan eritteiden synteesin vähenemisen vuoksi.
Raskauden aikana kirkas valkovuoto ja kohdunkaulan erite voivat olla raskausajasta riippuen myös joko nestemäisiä tai paksuja. Lue lisää - proteiinivuoto raskauden aikana
Raskauden ulkopuolella vuodon määrän lisääntyminen voi johtua kohdunkaulan kohdunkaulan epämuodostumasta, jossa kohdunkaulan osa, jossa sijaitsevat limakalvojen eritteitä tuottavat rauhaset, sijaitsee lähempänä ja lima kulkeutuu suurimmaksi osaksi emättimeen eikä kohdunkaulan kanavaan. [ 7 ]
On kuitenkin pidettävä mielessä, että kirkas, hajuton ja kutinaton nestemäinen vuoto voi olla kohdun vartalon syövän varhaisin oire, varsinkin jos fyysisen rasituksen jälkeen eritteessä on verisiä sulkeumia. [ 8 ]
Diagnostiikka kutina ja kirkas vuoto
Diagnoosi aloitetaan anamneesin, valitusten kirjaamisen ja rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen avulla.
Tarvitaan testejä, kuten emättimen irtosolunäyte eli emättimen mikroflooran analyysi; bakteeritutkimus ja PCR ureaplasman varalta; yleiset veri- ja virtsakokeet.
Instrumentaalinen diagnoosi rajoittuu useimmiten kolposkopiaan.
Tulosten perusteella sekä ottaen huomioon valkovuodon mikrobiologisen koostumuksen luonne tehdään erotusdiagnoosi, ensisijaisesti sukupuolitautien kanssa.
Hoito kutina ja kirkas vuoto
Oikea diagnoosi mahdollistaa asianmukaisen hoidon aloittamisen. Siksi bakteerivaginoosiin käytetyt päälääkkeet ovat systeemiset antibiootit metronidatsoli (tabletti kahdesti päivässä, hoidon kesto - seitsemän päivää) tai klindamysiini (määrätään, jos metronidatsoli ei tehoa tai infektio uusiutuu). Metronidatsolia käytetään emätingeelin muodossa sekä vagicline-voideena taiklindamysiiniä sisältävinä emätinkapseleina.
Ureaplasma vaatii myös antibioottihoitoa, lisätietoja - antibiootit ureaplasmoosiin. Käytetään myös emätinpuikkoja genferon.
Kutinaa lievittämään määrätään antihistamiineja tai kutinaa lievittäviä voiteita.
Lisätietoja lääkkeistä julkaisuissa:
Urogenitaalista kandidiaasia käytetään urogenitaalisen kandidiaasin hoitoon:
Emättimen dysbioosiin voidaan käyttää myös emätinpuikkoja - probioottisia peräpuikkoja, kuten Ginolact.
Komplikaatiot ja seuraukset
Bakteerivaginoosin eli ureaplasman yhteydessä infektion leviäminen ylemmäs kohtuonteloon johtaa sen seinämän limakalvon (endometriumin) tulehdukseen, kun taas ureaplasma voi vaikuttaa munasarjoihin, munanjohtimiin sekä virtsateihin ja virtsarakkoon.
Kohdunkaulan ektopia, jota kutsutaan myös pseudoerosioksi, voi muuttua kohdunkaulan eroosiossi tai dysplasiaksi ja kystisessä muodossa olla este raskaudelle.
Lisäksi kutisevien sukupuolielinten kampaus voi olla monimutkaista streptokokki-infektion liittymisen myötä tulehduksen kehittymiseen.
Ennaltaehkäisy
Lääkärit väittävät, että kaikkien naisten sukupuolielinten ongelmien tärkein ehkäisy on terveellinen elämäntapa, suojattu seksi ja henkilökohtainen hygienia. Tärkeä rooli on immuniteetin vahvistamisella luonnollisilla menetelmillä (oikea ravitsemus) ja säännöllisillä gynekologisilla tutkimuksilla.
Ennuste
Kutinaa ja kirkasta vuotoa aiheuttavien infektioiden ja tilojen hoito on useimmiten onnistunut, mikä tarkoittaa positiivista ennustetta.
Käytetty kirjallisuus
Saveljeva, Baisova, Breusenko: Gynekologia. Oppikirja. GEOTAR-Media, 2022
Artymuk NV; Belokrinitskaya T. E. Kliiniset normit. Synnytys- ja naistentaudit, 2019
Gynekologia Williamsin mukaan, GEOTAR-Media, 2023