Lonkkanivelen synoviitti

Lonkkanivelen synoviitti ei ole yhtä yleinen kuin esimerkiksi polvi tai kyynärpää, mutta on tarpeen tietää jotain tästä taudista.

Nivelkalvon tulehdusprosessia, jossa erittävää nestettä vapautuu lonkkaniveleen, kutsutaan synoviitiksi.

Lonkkanivelen synoviitin syyt

Lonkkanivelen synoviitti voi olla aseptinen tai tarttuva etiologia.

Aseptinen tauti kehittyy seuraavien tekijöiden seurauksena:

• niveltrauma (mustelma, murtuma, sijoiltaanmeno);
• allergiset reaktiot;
• endokriinisen järjestelmän häiriöt (diabetes mellitus, kilpirauhasen patologiat, kihti);
• neurogeeniset syyt (stressi, neuriitti, muut hermovauriot);
• autoimmuunisairaudet, aineenvaihduntahäiriöt tai aineenvaihduntahäiriöt.

Tarttuva niveltulehduksen aiheuttaja on patogeenisten mikrobien (pneumo- ja stafylokokit, tuberkuloosibasillit jne.) tunkeutuminen nivelonteloon. Bakteerit voivat päästä niveleen veren tai imusolmukkeiden mukana muista elimistä.

[ 1 ], [ 2 ]

Lonkkanivelen synoviitin oireet

Lonkkanivelen synoviitin oireet ilmenevät usein myöhään. Aluksi potilas alkaa tuntea jonkin verran kipua, joka ilmenee nivelen selkeän visuaalisen suurenemisen taustalla: tämä johtuu erittävän nesteen kertymisestä nivelkapseliin.

Aluksi potilas huomaa kipua nivelen tunnustelussa ja epämukavuuden tunteen.

Patologisen prosessin kehittyessä oireiden vakavuus kasvaa:

• nivelestä tulee vähemmän liikkuva, joskus liikkuminen nivelessä tulee mahdottomaksi ollenkaan;
• kouristavia lihasten supistuksia esiintyy lähellä vaurioitunutta niveltä;
• joskus saatat huomata lievää lämpötilan nousua;
• turvotusta esiintyy vaurioituneen nivelen alueella, iho muuttuu punertavaksi tai tahmaiseksi.

Joskus potilas huomaa sykkivän kivun esiintymisen nivelessä sekä terävän kivun liikkeen aikana. Nivelkapseli tulehtuu vähitellen ja tuhoutuu osittain, minkä seurauksena havaitaan liiallista eritettä tai päinvastoin nivelen atrofisia muutoksia.

Jos tautia ei diagnosoida ja hoideta ajoissa, siitä tulee krooninen ja paukamat pysyvät.

Lonkan nivelen synoviitti lapsella

Lonkkanivelen synoviitti lapsilla esiintyy melko usein, mutta tämän taudin patogeneesiä lapsuudessa ei ole vielä tutkittu. Pohjimmiltaan synoviitti kehittyy lapsilla puolitoista vuotta ja murrosiän välillä.

Taudille on ominaista akuutti puhkeaminen ja nopea kehitys. Nivelalueen kipu on voimakkaampaa aamulla, kun lapsi nousee sängystä.

Lapsen on vaikea liikuttaa niveltä; lisäksi hän usein yrittää kiinnittää jalan lempeään asentoon (taivutettuun tai adduktoituun tilaan).

Lääkärit ovat taipuvaisia uskomaan, että lapsen synoviitti voi ilmetä vilustumisen, vammojen ja myös pitkittyneen fyysisen rasituksen seurauksena.

Koska taudin patogeneesiä ei kuitenkaan vielä tunneta riittävästi, ennen hoidon määräämistä on tehtävä perusteellinen diagnoosi.

Lapsen lonkkanivelsairauden hoito on välttämätöntä, koska se voi myöhemmin aiheuttaa kroonisen ontumisen kehittymistä.

Lasten synoviittia kutsutaan usein reaktiiviseksi tai ohimeneväksi.

Lonkkanivelen ohimenevä synoviitti on nopeasti kehittyvä tulehdusprosessi nivelkapselissa, jonka aiheuttaa jokin tartuntatauti tai altistuminen kemialliselle tai myrkylliselle aineelle. Siksi positiivisen hoitotuloksen saavuttamiseksi on ensin löydettävä ja poistettava lonkkanivelen patologian perimmäinen syy.

Vasemman lonkkanivelen synoviitti voi esiintyä yhtä usein kuin oikeankin. Molempien nivelten samanaikainen vaurio on kuitenkin erittäin harvinaista.

Lonkkanivelen reaktiivinen synoviitti havaitaan usein kehon allergisen reaktion yhteydessä. Miksi voimakas allerginen reaktio aiheuttaa nivelvaurioita, ei ole vielä täysin tutkittu. Ehkä syynä on heikentynyt nivel trauman tai lonkka-alueen lisääntyneen kuormituksen vuoksi.

Lonkkanivelen synoviitin diagnoosi

Lonkkanivelen synoviitin diagnosointi ei yleensä ole ongelma, mutta tärkein asia - patologian syyn selvittäminen - ei ole aina helppoa. Taudin kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden selvittämiseksi on usein tarpeen analysoida nivelnestettä, joka uutetaan nivelontelosta punktiolla.

Nivelnesteen tulee normaalisti olla steriiliä ja mikro-organismeista vapaata. Huomiota kiinnitetään myös punktion ulkonäköön, ominaisuuksiin ja väriin.

Biokemialliset tutkimukset antavat yleensä tietoa verisuoniston ja nivelkalvon tilasta. Havaitun proteiinin määrä osoittaa kalvon läpäisevyyden asteen. Läpäisevyyshäiriöt edistävät nivelkalvon ja -nesteen aineenvaihduntahäiriöitä, mikä lisää nivelnesteen viskositeettia.

Kattava diagnostinen tutkimus sisältää yleensä potilaan silmämääräisen tarkastelun, anamneesin keräämisen, nivelkalvon sisällön punktion ja tarvittaessa artroskopiatietojen käytön, artropneumografian, sytologisen tutkimuksen ja koepalan ottamisen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lonkkanivelen synoviitin hoito

Tietenkin on ensinnäkin tarpeen vaikuttaa taudin esiintymiseen johtaneisiin syihin: parantaa tartuntatauteja, vilustumista tai muita patologioita.

Nivel tulee pitää levossa ja liikkumattomana, mikä voidaan saavuttaa käyttämällä painesidettä tai kipsiä.

Seuraavaksi lääkäri määrää lääkkeet. Ne on otettava, muuten voi kehittyä komplikaatioita, kuten märkivä infektio ja nivelkapselin tuhoutuminen.

Mitä lääkkeitä käytetään useimmiten synoviitin hoidossa:

• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset) - poistavat kipua ja tulehduksen merkkejä. Niitä voidaan käyttää suun kautta sekä injektioiden tai voiteiden muodossa. Samanaikaisten ruoansulatuskanavan sairauksien yhteydessä lääkäri voi määrätä samoja lääkkeitä peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Steroideihin kuulumattomiin lääkkeisiin kuuluvat esimerkiksi diklofenaakki, nimesulidi, ibuprofeeni jne.;
• proteolyyttisiä entsyymejä estävät aineet - niitä annetaan yleensä samanaikaisesti nivelontelon diagnostisen punktion kanssa. Tällaisia lääkkeitä ovat trasyloli tai gordox;
• kortikosteroidit - poistavat tehokkaasti tulehdusprosessin, erityisesti reaktiivisessa niveltulehduksessa. Deksametasonia käytetään useimmiten tässä kategoriassa;
• mikroverenkiertoa säätelevät aineet – mahdollistavat tulehduksen vaurioittamien nivelkudosten palauttamisen. Tällaisia aineita ovat nikotiinihappo tai tiatriatsoliini;
• antibakteeriset lääkkeet - käytetään laaja-alaisia aineita, jotka useimmiten ruiskutetaan nivelonteloon diagnostisen punktion jälkeen. Tätä menetelmää käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin nivelten märkimisen estämiseksi tai diagnosoidun mikrobikudosvaurion tapauksessa;
• monimutkaiset vitamiini- ja kivennäisvalmisteet kehon puolustuskyvyn vahvistamiseksi.

Aggressiivisen niveltulehduksen tapauksessa, kun tavanomainen hoito ei tuo toivottua tulosta, voidaan käyttää kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan synovektomiaksi. Leikkauksen aikana kirurgi avaa nivelkapselin, poistaa märkivän kudoksen ja nekroottisen kudoksen hiukkaset ja huuhtelee sitten ontelon antibioottiliuoksella.

Leikkauksen jälkeiseen hoitoon kuuluvat tulehdusta estävät, antimikrobiset ja hemostaattiset toimenpiteet. Sitten suoritetaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä (UHF, elektroforeesi) ja liikuntaterapiaa.

Kansanmenetelmien käyttö synoviitin hoidossa on sallittua, mutta vain samanaikaisesti konservatiivisen hoidon kanssa. Nämä menetelmät voivat auttaa nopeuttamaan toipumisprosessia, mutta niitä ei tule käyttää pääasiallisen hoidon sijaan.

Voit käyttää seuraavia reseptejä:

• Seljanmarjan kukkia sekoitetaan koivunlehtien ja pajun kuoren kanssa suhteessa 1:4:5. Kaada kiehuva vesi päälle ja anna hautua tunnin ajan. Juo puoli lasillista neljä kertaa päivässä ennen aterioita;
• Hienonna laakerinlehti (5 isoa lehteä) ja kaada päälle puhdistamatonta öljyä (0,2 l), anna hautua 15 päivää pimeässä. Hiero infuusion jälkeen vaurioituneen nivelen alueelle;
• 10 g propolista kaadetaan 100 grammaan laadukasta vodkaa ja annetaan hautua jääkaapissa noin viikon. Pala luonnonkangasta tai sideharsoa kastellaan tuloksena olevaan tinktuuraan ja levitetään nivelelle. Kääritään öljykankaaseen ja päälle puetaan lämmin huivi. Tämä kompressi voidaan tehdä yöllä tai päivällä.

Kun käytät kansanlääkkeitä, älä unohda ottaa yhteyttä lääkäriin.

Lonkkanivelen synoviitin ehkäisy

Lonkkanivelen synoviitin ehkäisy koostuu lääkärin oikea-aikaisesta kuulemisesta, jos kehossa kehittyy tulehdusprosesseja, vammoja ja aineenvaihduntahäiriöitä.

Aktiivisesti urheilua harrastaessasi sinun tulee olla varovainen ja oppia kaatumaan "oikein", jotta et vahingoita lihas-niveljärjestelmää. Urheilijan ruokavalion tulee olla tasapainoinen ja rationaalinen, ja sen tulee sisältää riittävästi proteiinia nivelside-lihasjärjestelmän ylläpitämiseksi.

Jos nivelvammaa ei vieläkään voida välttää, ota yhteyttä traumatologiin. Tämä auttaa antamaan nivelelle tarvittavaa apua ajoissa ja välttämään komplikaatioita.

Lonkkanivelen synoviitin ennuste

Taudin ennuste riippuu täysin diagnoosin nopeudesta ja hoidon oikea-aikaisuudesta.

Jos hoitotoimenpiteet aloitetaan ajoissa ja määrätään oikein, useimmissa tilanteissa odotetaan täydellistä toipumista ja nivelten toiminta säilyy.

Hoito kestää yleensä noin viikon. Sen jälkeen alkaa kuntoutusprosessi, johon kuuluu nivelten toiminnan palauttaminen ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Mahdollisia komplikaatioita, joita kehittyy ilman tarvittavaa hoitoa, ovat:

• nivelkudosten peruuttamaton vaurio, joka uhkaa vähentää liikerataa;
• krooninen niveltulehdus;
• nivelside-lihasjärjestelmän tulehdus periartikulaarisella alueella.

Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä sepsis – infektion leviäminen koko kehoon verenkierron kautta.

Useimmissa tapauksissa lonkkanivelen synoviitti reagoi kuitenkin hyvin nykyaikaisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin, mikä johtaa potilaiden täydelliseen toipumiseen ja kuntoutukseen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]