Melena

Melena eli "musta tauti", joka tunnetaan myös tervamaisina ulosteina, on musta, kiiltävä, pahanhajuinen ja muodoton uloste. Tätä sairautta pidetään pikemminkin sisäisen verenvuodon (mahalaukussa tai ruokatorvessa) oireena kuin sairautena.

Mustaa ulostetta voi esiintyä myös veren nielemisen yhteydessä keuhko-, nenä- ja muuntyyppisen verenvuodon vuoksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Melenan syyt

Melenan kehittymisen pääasiallinen syy on verenvuoto, joka voi avautua missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa, mutta useimmiten patologian aiheuttaa mahalaukun tai pohjukaissuolen haavauma.

Verenvuotoa voivat aiheuttaa mahahaavat, kasvaimet, divertikkelit tai polyypit. Harvinaisissa tapauksissa musta uloste esiintyy haiman tai sappirakon sairauksien yhteydessä.

Lapsuudessa musta uloste voi liittyä Meckelin pullistumaan (synnynnäinen tai hankittu suoliston kehityksen patologia).

Sisäisten syiden lisäksi häiriön voi aiheuttaa tiettyjen lääkkeiden käyttö, veren hyytymishäiriöt, keuhko- tai nenäverenvuoto (tässä tapauksessa henkilö nielee verta, joka päätyy vatsaan).

Melenan oireet

Runsaan verenvuodon yhteydessä melena ilmenee löysänä ulosteena. Lievän verenvuodon sattuessa uloste on mustaa ja säilyttää muotonsa ulostamisen jälkeen.

Jos sinulla on taipumusta ummetukseen, häiriö voi ilmetä 2–3 päivää verenvuodon alkamisen jälkeen.

Useimmissa tapauksissa patologialla on oireita, jotka eivät liity verenvuotoon: tinnitus, heikkous, pahoinvointi, tajunnan menetys, silmien tummuminen, kylmä hiki tai kuume, kalpeus.

Yleensä tällaiset oireet ilmenevät ennen melenaa. Jos kehon verenhukka on alle 500 ml, häiriö etenee ilman merkittäviä oireita, yli litran verenhukan yhteydessä pulssi voi muuttua, paine on mahdollinen, yli 2 litran verenhukan yhteydessä kehittyy verenvuotoinen sokki, verenpaineen lasku, tajunnan menetys, refleksien heikkeneminen tai täydellinen puuttuminen.

Melenan diagnoosi

Melena havaitaan ensisijaisesti tutkimalla potilaan ulostetta.

Jos tällainen tutkimus ei ole mahdollista, mutta aiemmin on ollut tapauksia mustasta ulosteesta ja sisäisen verenvuodon oireita, määrätään peräsuolen tutkimus ja suoliston seinämistä kerättyjen ulosteiden tutkiminen.

Ulosteita tutkittaessa on otettava huomioon potilaan ruokavalio, koska ulosteen tummuminen voi johtua tiettyjen elintarvikkeiden (mustikat, punaviini, punajuuret) kulutuksesta sekä tiettyjen lääkkeiden, erityisesti rautaa sisältävien, käytöstä; tässä tapauksessa ulosteella ei ole melenalle ominaista lakkakiiltoa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Meleenan hoito

Melena tarvitsee kiireellistä asiantuntijan apua. Ensimmäisten verenvuodon oireiden ilmetessä sinun tulee soittaa ambulanssi ja mennä sairaalaan.

Ennen ambulanssin saapumista et saa syödä tai juoda mitään (paitsi kylmää vettä).

Voit asettaa kylmällä vedellä täytetyn lämpötyynyn vatsallesi.

Sairaalassa potilaalle määrätään kiireellinen endoskooppinen tutkimus, joka useimmissa tapauksissa auttaa paitsi tunnistamaan verenvuodon lähteen myös poistamaan sen.

Raskaan verenvuodon sattuessa määrätään verensiirto ja vitamiinit.

Melenan ennuste

Melena ja sitä aiheuttanut verenvuoto voivat aiheuttaa vammautumisen ja jopa kuoleman. Ennuste riippuu patologian oikea-aikaisesta havaitsemisesta ja sen poistamiseksi tarkoitetuista hoitotoimenpiteistä.

Melena eli musta uloste on patologinen tila, jossa uloste muuttuu mustaksi mahalaukun veren vuoksi, ja mahanesteen vaikutuksesta veri muuttuu. Useimmissa tapauksissa häiriön aiheuttaa vakava sisäinen verenvuoto, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.