0,9-prosenttinen isotoninen natriumkloridi liuos

Natriumkloridin 0,9-prosenttinen liuos on aine, jolla on vieroitus- ja nesteytysominaisuuksia.

Viitteitä 0,9-prosenttinen isotoninen natriumkloridi liuos

Tätä lääkettä käytetään, kun henkilö menettää suuren määrän solunulkoista nestettä. Lääkettä käytetään tiloissa, jotka rajoittavat sen virtausta:

• dyspepsia, joka kehittyy myrkytyksen aikana;
• ripuli ja oksentelu;
• kolera;
• palovammat, jotka peittävät suuren alueen kehosta;
• hypokloremia tai -natremia, jonka taustalla oleva sairaus on nestehukka.

Lisäksi natriumkloridia voidaan käyttää ulkoisesti - sitä käytetään nenän ja silmien tai erilaisten haavojen pesuun. Sitä voidaan käyttää sidosten kostuttamiseen, kasvojen hoitoon ja inhalaatioihin.

NaCl-liuosta käytetään pakotettuun diureesiin myrkytyksen, ummetuksen tai sisäisen verenvuodon (suolistossa, keuhkoissa tai mahassa) aikana.

Lääke voidaan myös määrätä aineena parenteraalisesti käytettävien komponenttien liuottamiseen.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu liuoksena ampulleissa, joiden tilavuus on 5, 10 tai 20 ml. Näitä ampulleja käytetään injektioihin tarvittavien lääkkeiden laimentamiseen.

Lääke on saatavilla myös 0,1, 0,2 ja myös 0,4 tai 1 litran pulloissa. Tällaisia lääkinnällisiä nesteitä on määrätty ulkoiseen hoitoon, suonensisäisiin tiputuksiin ja peräruiskeisiin.

Farmakodynamiikka

Lääke voi täydentää elimistössä olevan natriumkomponentin puutetta erilaisissa sairauksissa. Samalla natriumkloridi lisää verisuonten sisäisessä tilassa kiertävän nesteen määrää.

Lääkkeen tämä vaikutus johtuu sen sisältämistä natrium- ja kloridi-ioneista. Nämä komponentit pystyvät kulkemaan soluseinien läpi useita eri reittejä pitkin (Na-K-pumppu sisältyy tähän luetteloon). Na-komponentilla on tärkeä rooli hermosolujen impulssien liikkeessä ja samalla se osallistuu munuaisten aineenvaihduntaan ja sydämen sähköfysiologisiin prosesseihin.

Farmakopean mukaan natriumkloridi ylläpitää vakaata plasman ja solunulkoisen nesteen painetta. Terve ihminen voi saada tarvittavan määrän tätä yhdistettä ruoan kanssa. Mutta minkä tahansa rikkomuksen sattuessa (esimerkiksi ripulin ja oksentelun tai vakavien palovammojen yhteydessä) näiden komponenttien erittyminen lisääntyy. Seurauksena on kloridin ja natriumionien puutos, minkä seurauksena veren tiheys kasvaa, sileiden lihasten kouristukset ja krampit ilmenevät, ja lisäksi verenkierto ja hermosto häiriintyvät.

Lisäämällä suolaliuosta vereen oikea-aikaisesti on mahdollista palauttaa vesi-elektrolyyttitasapaino nopeasti. Koska lääkkeen π-indikaattori on kuitenkin lähellä plasman paineen tasoa, aine ei pysy verisuonistossa pitkään ja erittyy nopeasti elimistöstä. Tämän seurauksena 60 minuutin kuluttua vain puolet annetun lääkenesteen annoksesta pysyy verisuonensisäisessä tilassa. Tästä johtuen natriumkloridi ei ole kovin tehokas verenhukan sattuessa.

Lääkitys kykenee aiheuttamaan vieroitus- ja plasmaa korvaavan vaikutuksen.

Lääkkeen laskimonsisäisen injektion jälkeen diureesi voimistuu ja lisäksi kehon natriumin ja kloorin puutos täydentyy.

Farmakokinetiikkaa

Aineen erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten osallistumisen kautta. Pieni osa natriumista erittyy ulosteeseen ja hikeen.

Annostus ja antotapa

Suolaliuoksen injektiot annetaan ihon alle tai laskimoon.

Usein anto tapahtuu suonensisäisesti tiputuksena, joka on ensin lämmitettävä 36–38 ^° C:n lämpötilaan. Potilaalle annettavien lääkkeiden määrä määräytyy henkilön tilan ja elimistön menettämän nesteen määrän mukaan. Lisäksi on otettava huomioon potilaan paino ja ikä.

Lääkettä käytetään keskimäärin 0,5 litraa päivässä. Ainetta annetaan keskimäärin 540 ml/tunti -nopeudella. Vaikeassa myrkytyksessä voidaan antaa suurin sallittu vuorokausiannos 3 litraa. Tarvittaessa voidaan antaa 0,5 litran annos 70 tippaa/minuutti -nopeudella.

Lapsille vuorokausiannos on 20–100 ml/kg. Annos määräytyy lapsen iän ja painon mukaan. On muistettava, että lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata plasman elektrolyyttiarvoja ja niiden pitoisuutta virtsassa.

Pipetin kautta käytettävien aineiden liuottamiseksi käytetään 50–250 ml natriumkloridia yhtä annosta kohden. Antoparametrit määräytyvät päälääkkeen mukaan.

Hypertoninen liuos annetaan laskimoon suonensisäisesti injektoimalla.

Kun määrätään lääkkeitä kloridin ja natriumionien tasapainon nopeaan palauttamiseen, tulee antaa 0,1 litraa lääkettä (tiputtimella).

Peräsuolen peräruiskeen suorittamiseen, joka aiheuttaa ulostamisen, tarvitaan 0,1 litraa 5-prosenttista liuosta. Myös 3 litran suolaliuoksen lisääminen päivässä on sallittua.

Hypertoninen peräruiske tulee antaa hitaasti (10–30 ml:n annoksella) sydämeen tai munuaisiin vaikuttavan turvotuksen, verenpainetaudin ja kohonneen kallonsisäisen paineen yhteydessä. Tällaisten peräruiskeiden antaminen on kielletty, jos paksusuolessa on eroosiota tai tulehdus.

Mätäisiä haavavaurioita hoidetaan liuoksella hoitavan lääkärin määräämän hoito-ohjeen mukaisesti. Lääkevalmisteella käsiteltyjä kompressioita levitetään haavaan tai muuhun ihovaurioon. Tällaiset kompressiot edistävät märän poistumista ja aiheuttavat patogeenisten bakteerien nopean kuoleman.

Nenäsumutetta tulee suihkuttaa puhdistettuun nenäonteloon. Aikuisille tarvittava annos on 2 tippaa kumpaankin sieraimeen ja lapsille 1 tippa. Lääke on määrätty hoitoon tai ehkäisyyn. Lääkettä tulee tiputtaa noin 20 päivän ajan.

Inhaloitavaa natriumkloridia käytetään vilustumisen hoitoon. Lääke sekoitetaan keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa. Inhalaatiot tulee tehdä kolme kertaa päivässä 10 minuutin ajan.

Äärimmäisessä tarpeessa tällainen suolaliuos voidaan valmistaa itsenäisesti kotona. Tässä tapauksessa on tarpeen sekoittaa ruokasuolaa (1 tl) kiehuvaan veteen (1 l). Jos on tarpeen valmistaa tietty annos liuosta, esimerkiksi 50 g:n painoisella suolalla, on tarpeen suorittaa tarvittavat mittaukset. Tällaista ainetta voidaan käyttää paikallisesti, inhalaatiotoimenpiteissä, peräruiskeissa ja myös huuhteluissa. Mutta sen antaminen suonensisäisesti tai käyttö silmien tai avohaavojen huuhteluun on ehdottomasti kielletty.

Käyttö 0,9-prosenttinen isotoninen natriumkloridi liuos raskauden aikana

Raskaana oleville naisille saa määrätä natriumkloridin tippua vain patologisissa tiloissa, kuten kohtalaisessa tai vaikeassa toksikoosissa ja lisäksi gestoosissa. Normaalisti raskaana olevat naiset saavat tätä alkuainetta ruoan kanssa. On otettava huomioon, että alkuaineen liiallisuuden vuoksi naisella voi esiintyä turvotusta.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• hyperkloremia ja lisäksi hypokalemia tai hypernatremia;
• solunulkoisen luonteen hyperhydria sekä asidoosi;
• turvotus, joka ilmenee aivojen tai keuhkojen alueella;
• akuutti vasemman kammion vajaatoiminta;
• verenkiertohäiriöiden esiintyminen, jonka taustalla on keuhko- ja aivoödeeman kehittymisen uhka;
• GCS:n käyttö erittäin suurina annoksina.

Lääkettä tulee käyttää varoen henkilöillä, joilla on kohonnut verenpaine, perifeerinen turvotus, dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta sekä krooninen munuaisten vajaatoiminta ja raskausmyrkytys. Varovaisuutta on noudatettava myös henkilöillä, joilla on muita diagnosoituja sairauksia, joihin liittyy Na-komponentin kertymistä elimistöön.

Kun määrätään natriumkloridia muiden lääkkeiden liuottamiseksi, on muistettava myös edellä mainitut vasta-aiheet.

Sivuvaikutukset 0,9-prosenttinen isotoninen natriumkloridi liuos

Lääkkeen käyttö voi johtaa seuraaviin sivuvaikutuksiin:

• hypokalemia;
• hyperhydria;
• asidoosi.

Kun lääkettä käytetään ohjeiden mukaisesti, negatiivisten reaktioiden todennäköisyys on erittäin pieni.

Kun lääkettä käytetään emäsliuottimen muodossa, sivuvaikutukset on määritettävä liuoksella laimennettujen lääkkeiden ominaisuuksien mukaan.

Jos ilmenee haittavaikutuksia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Yliannos

Myrkytyksen seurauksena potilaalla voi esiintyä pahoinvointia, vatsakipua ja sydämen sykkeen nousua, ja lisäksi hänelle voi kehittyä kuumetta, ripulia ja oksentelua. Lisäksi myrkytyksen yhteydessä voi esiintyä verenpaineen nousua, keuhkoihin sijoittuvaa tai ääreishermostoon kohdistuvaa turvotusta, munuaisten vajaatoimintaa, huimausta ja heikkouden tunnetta. Lisäksi voi esiintyä yleistyneitä tai lihaskramppeja ja koomaa. Suuren lääkemäärän vuoksi voi esiintyä hypernatremiaa.

Yliannostus voi aiheuttaa hyperkloreemisen asidoosin.

Kun lääkettä käytetään muiden lääkkeiden laimentamiseen, myrkytys liittyy yleensä natriumkloridilla laimennettavien lääkkeiden ominaisuuksiin.

Jos potilaalle on vahingossa annettu liikaa NaCl:a, anto on lopetettava välittömästi ja selvitettävä, onko potilaalla kehittynyt negatiivisia oireita. Tämän jälkeen on tarvittaessa ryhdyttävä oireenmukaisiin toimenpiteisiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Natriumkloridilla on farmakologista yhteensopivuutta useiden lääkevalmisteiden kanssa. Tämän ominaisuuden vuoksi sitä määrätään usein monien lääkkeiden liuottamiseen tai laimentamiseen.

Liukenemismenetelmien aikana vaaditaan aineiden yhteensopivuuden pakollista visuaalista valvontaa sedimentin mahdollisen esiintymisen, nesteen värin muutosten jne. tunnistamiseksi laimennusprosessin aikana.

Lääkeaineella on huono yhteensopivuus noradrenaliinin kanssa.

Kun sitä käytetään yhdessä kortikosteroidien kanssa, on tarpeen seurata jatkuvasti veren elektrolyyttitasoa.

Spirapriilin ja enalapriilin samanaikainen käyttö heikentää niiden verenpainetta alentavia vaikutuksia.

Lääke on yhteensopimaton filgrastiimin (leukopoieesiprosessin stimulaattori) ja polymyksiini B:n (polypeptidiantibiootti) kanssa.

On näyttöä siitä, että suolaliuoksella on kyky lisätä lääkkeiden biologista hyötyosuutta.

Jauhemaiset antibiootit, jotka on laimennettu natriumkloridilla, imeytyvät elimistöön kokonaan.

Varastointiolosuhteet

Natriumkloridia tulee säilyttää kosteudelta ja lapsilta suojatussa paikassa tiiviisti suljetussa astiassa. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:ta. Hermeettisesti suljettu pakkaus mahdollistaa lääkkeen jopa pakastamisen.

Säilyvyys

Ampulleihin pakattua 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta voidaan käyttää 5 vuoden ajan lääkevalmisteen valmistuspäivästä; injektiopulloihin pakattua 0,9-prosenttista valmistetta voidaan käyttää 12 kuukauden ajan ja injektiopulloissa olevan 10-prosenttisen aineen säilyvyysaika on 2 vuotta.

Hakemus lapsille

Natriumkloridia voidaan määrätä lapsille vain ohjeiden mukaisesti ja asiantuntijoiden huolellisessa valvonnassa. Koska lasten munuaisten toiminta on vielä kehittymätön, heille voidaan antaa uusintahoito vasta, kun plasman natriumpitoisuus on määritetty tarkasti.

Analogit

Erilaiset lääkevalmisteiden valmistajat tuottavat tätä liuosta muilla nimillä - nämä ovat seuraavat aineet: Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko sekä NaCl Bufus, Saline ja muut.

Lisäksi tuotetaan natriumkloridia sisältäviä aineita – suolatyyppisiä kompleksiliuoksia, CH3COONa+NaCl jne.

Arvostelut

0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos on saanut paljon positiivisia arvosteluja. Tätä lääkettä pidetään erittäin hyödyllisenä. Erityisesti sitä pidetään usein nenäsumutteena, jonka avulla voit hoitaa nuhaa tai toimia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä vuotavaa nenää vastaan. Nenän limakalvon tehokkaan kosteutuksen ansiosta toipuminen tapahtuu nopeammin.