Nefrologi

Nefrologi on lääkäri, jonka työ liittyy suoraan nefrologiaan (muinaisesta kreikkalaisesta sanasta "nephros" - "munuainen", "logos" - "tutkimus") - lääketieteen ala, joka tutkii munuaisten toiminnallisia ominaisuuksia sekä erilaisia sairauksia, jotka johtuvat näiden elintärkeiden elinten toimintahäiriöistä.

Lisäksi nefrologin pätevyyteen kuuluu munuaissairauksien diagnosointi ja ei-kirurginen hoito sekä munuaissiirteen saaneiden potilaiden seuranta.

On huomattava, että munuaissairauksien kehittymisen myötä ilmenee yleisiä kehon häiriöitä. Nykyaikainen lääketiede on osoittanut, että kroonisten munuaissairauksien vuoksi muiden elintärkeiden elinten toiminta heikkenee, esimerkiksi sydän- ja verisuonisairaudet etenevät.

Kuka on nefrologi?

Nefrologi lääketieteen erikoislääkärinä osallistuu suoraan erilaisista munuaissairauksista kärsivien potilaiden tutkimiseen ja hoitoon – ainutlaatuisten elinten, joiden työtä on vaikea yliarvioida. Munuaiset suorittavat elintärkeän tehtävän ihmiskehossa: ne poistavat vettä ja siihen liuenneita aineita – niin sanottuja kuona-aineita ja aineenvaihdunnan lopputuotteita. On vaikea kuvitella, mutta noin 180 litraa verta kulkee tällaisen tehokkaan "suodattimen" läpi päivässä! Tämä luku osoittaa munuaisille valtavaa kuormitusta, joten ei ole yllättävää, mihin niiden toiminnan heikkeneminen voi johtaa.

Joten vastaus kysymykseen "Kuka on nefrologi?" on ilmeinen: hän on lääkäri, joka diagnosoi, hoitaa (myös avohoidossa) erilaisia munuaissairauksia ja määrää ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään tietyn sairauden uusiutumisia. Pohjimmiltaan nefrologi määrää potilaille lääkehoitoa ja rohdosvalmisteita. Munuaissairauksien akuuteissa ja kroonisissa pahenemisvaiheissa lääkäri hoitaa potilaita tehokkaasti sairaalassa ja valitsee myös yksilöllisesti sopivan ruokavalion potilaille, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä ja heikentynyt munuaisten toiminta. Kokeneen nefrologin hyödylliset vinkit ja suositukset auttavat potilaita noudattamaan optimaalista ruokavaliota, joka ylläpitää normaalia munuaisten toimintaa vakaassa tilassa.

Milloin sinun pitäisi käydä nefrologilla?

Nefrologi auttaa potilaita, joilla on erilaisia munuaisten toimintahäiriöitä. Jotta munuaissairauksien hoito antaisi tehokkaita tuloksia, on tärkeää, että lääkäri tekee tarkan diagnoosin laboratoriokokeiden ja diagnostisten tutkimusten perusteella. Tietyn munuaissairauden kehittyessä ilmenee useita oireita. Jos niitä havaitaan, tarvitaan kiireellinen konsultaatio asiantuntijan kanssa.

Milloin sinun pitäisi käydä nefrologilla? Ensinnäkin sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin ja merkkeihin, jotka viittaavat munuaissairauden kehittymiseen:

• tiheät/harvinaiset virtsaamistarveet ja terävät kivut virtsatessa;
• kipu lannealueella (alaselkä);
• virtsan värin ja hajun muutos (veren epäpuhtauksien esiintyminen);
• turvotus tietyillä kehon alueilla (käsivarret ja jalat, kasvot);
• verenpaineen jyrkkä nousu;
• virtsankarkailu (kontrolloimaton virtsaaminen);
• lämpötilan nousu, johon liittyy taudin oireeton kulku.

Jopa yhden edellä mainituista oireista tulisi olla syy käydä nefrologilla. On tärkeää muistaa tilanteen vakavuus, joten älä missään tapauksessa viivyttele lääkäriin menemistä, sillä se on täynnä raskauttavia seurauksia, jotka ovat vaarallisia ihmishengelle.

Nefrologin konsultaatio on myös tarkoituksenmukaista, kun henkilöllä on:

• lipidimetabolian häiriö;
• ilmeiset poikkeamat normista yleisessä virtsan analyysissä (erityisesti lisääntynyt proteiinipitoisuus virtsassa);
• korkea verenpaine;
• diabeteksen kehittyminen.

Lapsi tarvitsee nefrologin vastaanoton, jos hän valittaa virtsaamistarvetta (tämä voi johtua vauvan itkusta joka kerta virtsatessaan). Huomiota kannattaa kiinnittää myös virtsasuihkun luonteeseen (erityisesti pojilla), joka voi olla ajoittaista tai paineetonta. Vanhempien tulisi olla tietoisia lapsen päivittäisen virtsanerityksen vähenemisestä tai päinvastoin merkittävästä liikatuotannosta. Lasten nefrologin konsultaation syynä tulisi olla 4-vuotiaan lapsen yövirtsaaminen sekä virtsan muutokset (väri, läpinäkyvyys, haju).

Mitä testejä nefrologin vastaanotolla tulisi tehdä?

Vastaanoton aikana nefrologi määrää tutkimuksen, joka auttaa diagnosoimaan taudin, sen kulun ja vaikeusasteen mahdollisimman tarkasti. Tämä on välttämätöntä, jotta tutkimustulosten perusteella voidaan määrätä optimaalinen hoito, joka auttaa pääsemään eroon munuaisten erilaisiin häiriöihin ja toimintahäiriöihin liittyvistä ongelmista.

Usein ennen nefrologin vastaanotolla käyntiä monet ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä: "Mitä testejä minun tulisi tehdä nefrologin vastaanotolla?" Munuaissairauden pääasiallisten syiden selvittämiseksi tarvitaan tietenkin sairaushistorian lisäksi testituloksia. Laboratoriokokeiden tulokset arvioidaan urean, laskohiukkasten (ESR), kreatiniinin, elektrolyyttien, virtsanäytteen tulosten, C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja virtsanäytteen perusteella. Keräämällä päivittäin virtsanäytteitä voit saada luotettavaa tietoa munuaisten toimintakyvystä, niiden suodatuskyvystä ja proteiinin menetyksestä, jota havaitaan joidenkin munuaissairauksien kehittyessä.

Muita nefrologin usein tilaamia lääketieteellisiä testejä ja analyysejä ovat:

• veren/virtsan biokemiallinen analyysi;
• Munuaisten, virtsateiden ja vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus;
• munuaisten tietokonetomografia (TT);
• Munuaisten röntgenkuvaus;
• munuaisbiopsia;
• munuaisten magneettikuvaus (MRI);
• oftalmoskopia (silmänpohjan tutkimus);
• skintigrafia (radionuklidilääketiede);
• angiografinen tutkimus verisuonivaurioiden varalta;
• erittyvä urografia ja virtsaviljely;
• munuaisten radioisotooppitutkimus.

Nefrologi itse määrittää potilaan laboratoriokokeiden tarpeen munuaissairauden oireiden ja kulun ominaisuuksien perusteella. Eli lääkäri valitsee kussakin yksittäistapauksessa optimaalisimmat testit ja analyysit taudin tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Mitä diagnostisia menetelmiä nefrologi käyttää?

Nefrologin tehtävänä on diagnosoida munuaissairaus tarkasti tehokkaita menetelmiä käyttäen lääkehoidon määräämiseksi. Laboratorioveri- ja virtsakokeiden lisäksi lääkäri määrää potilaille lisätutkimuksia, jotka auttavat diagnoosin tekemisessä.

Mitä diagnostisia menetelmiä nefrologi käyttää? Pohjimmiltaan tämä on munuaisten sisätutkimus, jonka avulla voidaan määrittää niiden toiminnan taso, olemassa olevien häiriöiden syyt ja taudin luonne. Näihin tarkoituksiin käytetään vatsaontelon elinten ja munuaisten ultraäänitutkimusta, munuaisbiopsiaa (jos diagnoosin tekeminen on mahdotonta), munuaisten tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta. Näiden tutkimusten lisäksi potilas voi tarvita munuaisten radionukliditutkimuksen (skintigrafian) ja röntgentutkimuksen (angiografian). Nefrologi määrää tietyn diagnostisen toimenpiteen yksilöllisesti.

On huomattava, että munuaissairaus on tärkeää havaita ajoissa, jotta voidaan estää peruuttamattomat prosessit, jotka johtavat munuaisten täydelliseen toimintahäiriöön ihmiskehon elintärkeinä eliminä. Niinpä, kun tauti etenee krooniseksi munuaisten vajaatoiminnaksi, dialyysi ja jopa munuaisensiirto ovat usein tarpeen. Siksi taudin oikea-aikainen diagnosointi hoitoa varten on ratkaisevan tärkeää potilaan tutkimuksessa. Lääketieteellisissä keskuksissa käytettävät modernit laitteet mahdollistavat korkealaatuiset diagnostiset menetelmi, kuten munuaisten eritysurografia, ultraääni, TT ja MRI.

Nefrologin on lääketieteen erikoislääkärinä oltava ajantasaista tietoa ja riittävän laaja kokemus munuaisten toiminnan erilaisista sairauksista ja häiriöistä kärsivien potilaiden hoidosta ja kuntoutuksesta. Potilaan hoidon lopputulos riippuu nefrologin ammattitaidosta.

Mitä nefrologi tekee?

Nefrologi on lääkäri, jonka potilaita ovat useimmiten virtsakivitautia, pyelonefriittiä, nefroptoosia, munuaisten vajaatoimintaa ja muita koko keholle vaarallisia sairauksia sairastavat ihmiset.

Mitä nefrologi tekee? Ensinnäkin hän diagnosoi ja hoitaa munuaissairauksia niiden eri kehitysvaiheissa. On tietysti parempi ottaa yhteyttä lääkäriin pätevän avun saamiseksi taudin alkuvaiheessa mahdollisimman pian kuin taistella hengestään leikkauspöydällä peruuttamattomien prosessien vuoksi.

Usein nefrologin potilaiden joukossa on potilaita, joilla on hydronefroosi, glomerulonefriitti ja myös munuaiskysta. Joka tapauksessa on erittäin tärkeää, että lääkäri tekee oikean diagnoosin ja määrää tehokkaimman hoidon potilaan tilan ja testitulosten perusteella. Siksi munuaissairauksissa tarkka diagnoosi on avainasemassa, koska paitsi hoidon lopputulos myös henkilön henki voi riippua tästä vaiheesta.

Vastaanotolla lääkäri tutkii potilaan, kuuntelee hänen vaivojaan ja kokoaa anamneesin, joka sisältää kysymyksen perinnöllisistä alttiuksista. Seuraava vaihe on tutkimus ja testit, joiden tulokset nefrologin on tarkasteltava huolellisesti taudin diagnosoimiseksi. Tämän jälkeen potilaalle määrätään kotihoito tai poliklinikkahoito munuaissairauden vakavuudesta riippuen. Lisäksi lääkärin on määrättävä potilaalle oikea ruokavalio, mikä on erityisen tärkeää munuaisten toimintahäiriöissä tai munuaiskivien esiintyessä.

Mitä sairauksia nefrologi hoitaa?

Nefrologi käsittelee yksinomaan munuaissairauksien diagnosointia ja lääkehoitoa, toisin kuin urologi, jonka tehtäviin kuuluu useimmiten ihmisen virtsateiden kaikkien elinten sekä miehen lisääntymisjärjestelmän sairauksien kirurginen hoito.

Mitä sairauksia nefrologi hoitaa? Nykyään tämän lääketieteen asiantuntijan potilaiden joukossa on yhä enemmän ihmisiä, jotka kärsivät:

• lääkkeiden aiheuttama munuaisvaurio;
• virtsakivitauti (urolitiaasi);
• nefriitti (tulehdukselliset munuaissairaudet);
• pyelonefriitti (munuaiskudoksen vaurioituminen tartunta- ja tulehdusprosessin seurauksena);
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• glomerulonefriitti (munuaisten glomerulien immuunivaurio);
• munuaisten amyloidoosi (aineenvaihduntahäiriö, joka johtaa niin kutsutun "amyloidin" kehittymiseen – aine, joka vaikuttaa sisäelimiin);
• kohonnut verenpaine, johon liittyy munuaisvaurioita jne.

Nefrologin pätevyyteen eivät kuulu sairaudet, jotka vaativat kirurgista toimenpidettä: esimerkiksi tuberkuloosi ja erilaiset munuaiskasvaimet, suurten kivien muodostuminen munuaisiin, munuaisten epänormaali rakenne tai virheellinen anatominen sijainti. Tällaisissa tapauksissa potilaat lähetetään urologille.

Munuaissairauksiin liittyy usein oireita, kuten jyrkkä lämpötilan nousu, kuume, vilunväristykset, alaselän tai lantion alueen kipu sekä erilaiset muutokset virtsassa. Nämä oireet voivat johtua virustaudista tai vilustumisesta tai lääkkeiden käytöstä ja myrkytyksen aiheuttamasta sairaudesta. Oli miten oli, kipu on merkki taudin kehittymisestä, joten on tärkeää kääntyä nefrologin puoleen ajoissa, jotta tämä erittäin vaarallinen prosessi ei viivästyisi.

Nefrologin neuvot

Nefrologin tehtävänä on lääketieteen erikoislääkärinä paitsi diagnosoida ja hoitaa munuaissairauksia, myös osallistua aktiivisesti niiden ehkäisyyn antamalla potilaille arvokkaita suosituksia ja neuvoja.

Nefrologin neuvot liittyvät ensisijaisesti oikeanlaiseen ravitsemukseen. On tunnettua, että liiallinen suolan käyttö johtaa janoon, mikä puolestaan vaatii enemmän veden juomista. Tämän seurauksena esiintyy turvotusta ja verenpaine voi myös nousta. On suositeltavaa suolata ruoka suoraan lautaselle, kun olet ensin mitannut päiväannoksen, joka munuaisongelmista kärsiville on 7 grammaa.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille on tarpeen kehittää erityisruokavalio, joka sulkee pois säilykkeiden, paistettujen ruokien, kalan, runsaiden lihaliemien sekä palkokasvien ja kuivattujen hedelmien käytön. Maitotuotteita ja tuoreita hedelmiä tulisi käyttää rajoitetusti. On suositeltavaa syödä siipikarjaa, lammasta ja erilaisia höyrytettyjä ruokia. Voit täydentää ruoan kaloripitoisuutta rasvoilla ja hiilihydraateilla lisäämällä ruokavalioosi oliiviöljyä, pastaa, puuroa, suudelmia ja hunajaa.

Munuaisen poistoleikkauksen jälkeen potilaan on harkittava uudelleen elämäntapaansa. Siksi hänen on luovuttava huonoista tavoista ja noudatettava erityistä ruokavaliota, jossa rajoitetaan proteiinipitoisten ruokien sekä savustettujen, paistettujen ja tulisien mausteiden kulutusta. Kasvisruokien tulisi olla ruokavaliossa vallitsevia. Leikkauksen jälkeen päivittäisen nesteen määrä ei saisi ylittää 2–2,5 litraa jonkin aikaa.

On suositeltavaa, että jokainen henkilö ottaa veri- ja virtsakokeet kerran puolessa vuodessa tai neljännesvuosittain, jotta mahdolliset sisäelinten, myös munuaisten, toiminnan ongelmat havaitaan ajoissa. On suositeltavaa käydä nefrologilla mahdollisimman usein, varsinkin jos henkilöllä on jo ollut munuaisten toimintaan liittyviä ongelmia.

Nefrologi auttaa ehdottomasti, jos henkilöllä on munuaisten toiminnan poikkeavuuksia. On tärkeää ottaa yhteyttä kokeneeseen lääkäriin ajoissa vaarallisen sairauden kehittymisen estämiseksi, koska silloin hoito on monimutkaisempaa ja pidempää.

[ 1 ]