Eksudatiivisen välikorvatulehduksen oireet

Yksi välikorvan seroosin tulehduksen ominaisuuksista on sen piilevä kulku. Ensimmäiset oireet ovat epäselviä, joten niitä ei aina ole mahdollista tunnistaa. Kehityksen alkuvaiheessa taudilla on seuraavat ilmenemismuodot:

• Kuulon heikkeneminen.
• Korvien tukkoisuus ja melun tunne.
• Nenän tukkoisuus.
• Nesteen virtaamisen tunne korvassa.

Äkillinen kipu ja korkea kuume eivät aina ilmoita itsestään. Siksi kuulon heikkenemisen ensimmäisten merkkien ilmetessä on otettava yhteyttä otolaryngologiin. Eksudatiivisen välikorvatulehduksen varhainen diagnosointi ja hoito voivat välttää monia komplikaatioita.

[ 1 ]

Vaiheet

Tulehdusprosessin vakavuudesta ja patomorfologisista muutoksista riippuen erotetaan seuraavat eksudatiivisen otiitin vaiheet:

1. Nuhakuume - kuuloputken limakalvon nuhakuumeeseen liittyvä tulehdus. Tässä vaiheessa ventilaatio eli ilman virtaus välikorvaan häiriintyy. Limakalvo imee ilmaa, mikä aiheuttaa alipaineen muodostumisen tärykalvoon ja transudaatin kertymisen. Potilas huomaa kuulontarkkuuden lievää heikkenemistä. Vaiheen kesto on noin kuukausi.
2. Erittävä – limaa kertyy tärykalvoon, erittävien rauhasten määrä kasvaa. Korvassa on täyteyden tunne, paine ja ääni. Joissakin tapauksissa potilaat huomaavat nesteen virtaamisen tunteen pään asennon muuttuessa ja kuulon heikkenemisen. Vaiheen kesto on yhdestä kuukaudesta vuoteen.
3. Limakalvo - tärykalvon ja muiden välikorvan onteloiden sisältö muuttuu viskoosiksi ja paksuuntuu. Kuulon heikkeneminen lisääntyy, äänten luujohtumiskynnykset nousevat. Jos koko ontelo on täynnä viskoosia eritettä, niin vanulla kosketettaessa sitä vedetään ohuella langalla useita kymmeniä senttimetrejä. Tämän oireen vuoksi tätä vaihetta kutsutaan "tahmeaksi korvaksi". Tärykalvo paksuuntuu, sen syanoosi on mahdollinen. Limakalvon kesto on 1-2 vuotta.
4. Tärykalvon limakalvolla on vallitsevia sidekudos-rappeuttavia prosesseja. Liman tuotanto vähenee vähitellen ja lopulta loppuu kokonaan, mikä johtaa limakalvon ja kuuloluuiden sidekudosrappeutumiseen. Sekamuotoinen kuulonalenema etenee. Tärykalvoon muodostuu arpia, jotka aiheuttavat tarttuvaa välikorvatulehdusta.

Suoritetut tutkimukset osoittavat, että patologinen prosessi voi pysähtyä jossakin vaiheessa ja uusiutua, kun liima-ainetulehdus on muodostunut.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akuutti eksudatiivinen välikorvatulehdus

Tämä sairaus on useimmiten akuutin hengitystieinfektion komplikaatio, joka vaikuttaa suunielun, välikorvan ja kuuloputken limakalvoihin. Se on yleisempi lapsipotilailla kuulo- ja nenäelinten anatomisten ominaisuuksien vuoksi.

Akuutin tahmean korvan oireet jatkuvat 3 viikkoa ja ilmenevät seuraavina reaktioina:

• Viheltäviä kipuja, jotka kehittyvät turvotuksen tunteeksi.
• Äänet ja korvien tukkoisuus.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Vestibulaariset häiriöt.
• Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Akuutin tulehduksen hoidon riittävyys perustuu tarkkaan diagnostiikkaan, joka koostuu instrumentaalisista ja laboratoriomenetelmistä. Hoitoon määrätään lääkkeitä, fysioterapiaa ja hierontatoimenpiteitä. Jos on merkkejä märkimisestä, kirurginen toimenpide on tarpeen tärykalvon puhdistamiseksi ja kuuloelimen toiminnan palauttamiseksi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Krooninen eksudatiivinen välikorvatulehdus

Tärykalvon limakalvon toistuva tulehdus, johon liittyy kuulon heikkeneminen, on krooninen eksudatiivinen välikorvatulehdus. Useimmiten tauti on kahdenvälinen ja 20 %:ssa tapauksista esiintyy 2–5-vuotiailla potilailla, mutta se voi esiintyä myös aikuisilla.

Häiriön pääasiallisia syitä ovat:

• Korvatorven aukon tukkeutuminen.
• Kuuloputken ilmakuljetus- ja tyhjennystoiminnon rikkominen.
• Paineen lasku tärykalvon ontelossa.
• Sairaudet, jotka heikentävät eritteiden ulosvirtausta nenän sivuonteloista.
• Sairaudet, jotka aiheuttavat nenänielun limakalvon turvotusta.
• Kasvojen kallon synnynnäiset poikkeavuudet.

Hyvin usein tauti ilmenee ylempien hengitysteiden tulehdusprosessien taustalla. Potilaat huomaavat ohimenevää, lievää kipua korvissa, joka säteilee ohimoille. Myös kuulon heikkenemistä havaitaan.

Hoitotaktiikka koostuu kuuloputken tukkeuman poistamisesta, tärykalvon tulehduksellisten muutosten poistamisesta ja kuulon palauttamisesta. Erityistä huomiota kiinnitetään peruuttamattomien skleroottisten muutosten ehkäisyyn vaurioituneissa kudoksissa ja rakenteissa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Lomakkeet

Välikorvan tulehduksen eksudatiivisella muodolla on useita tyyppejä, tarkastellaan niitä:

1. Ulkokorvatulehdus on ulkoisen korvakäytävän infektiovaurio. Se ilmenee kipuna, kutinana, turvotuksena ja seroosisen nesteen vapautumisena ulkoisen korvakäytävän ihosta. Se kehittyy kudosinfektion seurauksena, kun ne vaurioituvat, sekä kosteuden joutuessa ja kertyessä korvakäytävään.
2. Keskikorvatulehdus - välikorvan tulehdus, joka ilmenee akuuttina kipuna, joka voi säteillä muihin elimiin. Se johtuu tartuntatautien tunkeutumisesta tärykalvoon tai bakteerien hematogeenisesta leviämisestä. Tällä muodolla on useita alatyyppejä:
   1. Akuutti - usein virusperäinen ja esiintyy ylempien hengitysteiden tartuntasairauksien yhteydessä. Ilmenee korvien tukkoisuutena ja epämukavuutena. Vaatii antibakteerista hoitoa, koska ilman hoitoa se voi vahingoittaa tärykalvoa ja muita kuuloelinten sisäisiä rakenteita.
   2. Eksudatiivinen - kehittyy kuuloputken luumenin tukkeutumisen ja tärykalvon paineen laskun vuoksi. Esiintyy virus- ja bakteeripatogeenien vaikutuksesta. Ilmenee viskoosin eritteen kertymisenä korvaonteloon, mikä johtaa kuulon heikkenemisen kehittymiseen.
   3. Krooninen märkivä - patogeenisten mikro-organismien vaikutuksesta tärykalvoon muodostuu reikä, joka johtaa progressiiviseen kuulon heikkenemiseen.
   4. Labyrintiitti on sisäkorvan tulehdus eli välikorvan tulehdus. Se on erittäin harvinainen. Se on usein edellä mainittujen välikorvatulehduksen muotojen komplikaatio tai vakavan tartuntataudin tai vamman aiheuttama. Tämän muodon suurin vaara on peruuttamaton aivovaurio.

Edellä mainittujen muotojen lisäksi erotetaan diffuusi välikorvatulehdus - ulkoisen korvakäytävän kudosten tulehdus, johon liittyy korvalehden ja korvalehden lähellä olevan ihon vaurioituminen. On myös rakkulainen tulehdus, joka kehittyy akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla ja ilmenee verisinä rakkuloissa (bullae) tärykalvolla.

Liimautuva välikorvatulehdus esiintyy pitkittyneen tulehduksen yhteydessä ja ilmenee arpien ja liimautumien muodostumisena elimen kudoksiin. Välikorvan allerginen vaurio voi olla akuutin tai kroonisen tulehduksen komplikaatio. Se ilmenee keltaisten, viskoosien eritteiden vuotamisena, kuulon heikkenemisenä ja autofoniana. Jokainen edellä mainituista välikorvatulehduksen tyypeistä vaatii kattavan diagnostisen ja terapeuttisen lähestymistavan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Välikorvatulehdus ja nestekertymä

Sektori-, seroosi- tai eksudatiivinen välikorvatulehdus on otolaryngologinen sairaus, joka johtuu kuuloputken tukkeutumisesta ja paineen alenemisesta tärykalvon sisällä. Se ilmenee, kun se altistuu virus- tai bakteeri-infektiolle, minkä jälkeen se muuttuu märkiväksi.

Hoito on monimutkaista, ja siihen kuuluu lääkehoitoa ja fysioterapiaa. Hoitamattomana tulehdus voi johtaa konduktiiviseen tai sensorineuraaliseen kuulon heikkenemiseen, vestibulaarisiin häiriöihin ja muihin komplikaatioihin.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kahdenvälinen välikorvatulehdus eritteellä

Välikorvan tulehdus, johon liittyy viskoosin eritteen kertyminen onteloon, on eksudatiivinen välikorvatulehdus. Kahdenvälinen leesio on yleisempi kuin yksipuolinen patologinen prosessi. Taudin vaarana ovat sen komplikaatiot, jotka voidaan ehkäistä oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla.

Kahdenvälisen vaurion merkit ovat samat sekä lapsilla että aikuisilla:

• Kivuliaat tuntemukset korvissa, jotka säteilevät ohimoalueelle, leukaan ja kaulaan.
• Subfebriili ruumiinlämpö.
• Melu, korvien tukkoisuus ja jatkuva kuulon heikkeneminen.
• Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.
• Vestibulaariset häiriöt.
• Ärtyneisyys.

Joissakin tapauksissa tauti aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, suurentuneita imusolmukkeita. Vaikeissa tapauksissa märkivä vuoto korvaontelosta on mahdollista.

Patologinen prosessi liittyy suoraan immuunijärjestelmän puolustuskyvyn heikkenemiseen ja hypotermiaan. Riskitekijöitä ovat erilaiset krooniset sairaudet. Patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat kuuloputkeen ja välikorvan onteloon.

Hoito alkaa taudin syyn ja taudinaiheuttajien selvittämisellä. Jos välikorvatulehduksen aiheuttaa elimistön krooninen sairaus, hoidon tavoitteena on sen poistaminen. Potilaille määrätään antibakteerisia ominaisuuksia omaavia kipua lievittäviä korvatippoja, systeemisiä antibiootteja ja muita lääkkeitä. Jos konservatiivinen hoito ei tuo odotettuja tuloksia, suoritetaan kirurginen hoito. Kahdenvälisen tulehduksen ennuste riippuu määrätyn hoidon oikeellisuudesta ja oikea-aikaisesta diagnoosista.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Oikeanpuoleinen eksudatiivinen välikorvatulehdus

Oikean korvan eksudatiivinen välikorvatulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa tärykalvon, mastoidilisäkkeen ja kuuloputken kudoksiin. Tämä sairaus vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin, mutta useimmiten lapsiin.

"Liimakorva" kehittyy erilaisten mikro-organismien, kuten stafylokokkien, streptokokkien, virusten ja sienten, vaikutuksesta. Bakteerit tunkeutuvat välikorvaan korvakäytävän kautta ja voivat aiheuttaa tulehdusta nenässä ja nenän sivuonteloissa sekä nenänielun alueella. Harvinaisissa tapauksissa tauti kehittyy tartunnan seurauksena tärykalvon trauman seurauksena tai veren välityksellä tartuntatautien aikana.

Hoito riippuu sairauden etiologiasta ja koostuu lääkehoidosta, fysioterapiasta ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä. Erityisen vaikeissa tapauksissa tehdään kirurginen toimenpide kuulon tarkkuuden säilyttämiseksi.

Vasemmanpuoleinen eksudatiivinen välikorvatulehdus

Välikorvan tulehdus esiintyy yhtä usein sekä vasemmalla että oikealla puolella. Taudin erikoisuus on viskoosin eritteen kertyminen korvaonteloon. Epämiellyttävä tila voi olla oireeton, ja ainoa merkki patologiasta on kuulon tarkkuuden asteittainen heikkeneminen.

Vasemmanpuoleinen eksudatiivinen tulehdus voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa akuutti kurssi kestää noin kolme viikkoa, ja krooninen muoto diagnosoidaan 2-3 kuukautta toipumisen jälkeen.

Häiriön pääasiallisia syitä ovat:

• Heikentynyt immuniteetti
• Erilaiset allergiset reaktiot ja tartuntataudit
• Epäsuotuisat elinolosuhteet ja huono ekologia.

Taudin paikallisiin tekijöihin kuuluvat kuuloputken ventilaatio-ominaisuuksien mekaaninen tai toiminnallinen heikkeneminen. Tämä tapahtuu nielun nielurisojen hypertrofian tai sen tulehdusprosessien yhteydessä.

Vasemmanpuoleisten vaurioiden hoitotaktiikka koostuu kuuloputken toiminnan häiriintymiseen johtaneiden syiden ja tekijöiden poistamisesta. Myös toimenpiteitä kuulon palauttamiseksi ja välikorvan morfologisten prosessien estämiseksi määrätään. Tätä varten suoritetaan fysioterapiaa. Erityistä huomiota kiinnitetään hoidon lääkekomponenttiin. Lääkäri määrää lääkkeitä patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseksi ja paikallisen, yleisen immuniteetin vahvistamiseksi.