Unihäiriöt: syyt, oireet

Uni on tärkeä osa ihmisen elämää. Ja vaikka emme nuku 16 tuntia päivässä, kuten kissat, tarvitsemme unta joka tapauksessa. Niiden 6–9 tunnin aikana, jotka keskivertoihminen käyttää nukkumiseen, keholla on aikaa levätä ja palautua riittävästi tuottavaan työhön päivän aikana. Keho tarvitsee tällaista lepoa ajatusprosessien parantamiseksi, energian ja voiman palauttamiseksi sekä suojatoimintojen vakauttamiseksi. Siksi univaikeuksien ilmetessä emme ainoastaan tunne oloamme uneliaaksi ja rikkinäiseksi päivän aikana, vaan terveytemme kärsii.

Älä luule, että yöunen aikana keho kytkeytyy kokonaan pois päältä. Sen elimet ja järjestelmät jatkavat toimintaansa, mutta vähemmän aktiivisesti, mikä mahdollistaa päivän työhön tarvittavan energian säästämisen ja keräämisen. Rauhallinen työ ilman stressiä on elimiemme täysi lepo, jota ne todella tarvitsevat, muuten ne kuluvat ja alkavat vähitellen pettää. Eikö tämä ole syy miettiä unen laatua ja mitä se on keholle: lepoa vai ylimääräistä, uuvuttavaa kuormitusta?

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt uniongelmat

Häiritsemättä kaikkia unihäiriöiden monimuotoisuutta, yritetään selvittää tärkeimmät patologiset ja fysiologiset syyt, jotka voivat aiheuttaa tällaisia häiriöitä:

• Mielenterveyshäiriöt. Todennäköisesti monet kuvittelevat heti skitsofreenisen tai vainoharhaisen henkilön, jolle luonnollisesti ovat ominaisia unihäiriöt. Itse asiassa puhumme arkipäiväisemmistä patologioista, kuten stressistä, neurooseista, masennuksesta, voimakkaista emotionaalisista kokemuksista ja fobioista.
• Kehon ja erityisesti aivojen yliväsymys liiallisen fyysisen tai henkisen stressin seurauksena.
• Unen ja valveen syklin havaitsematta jättäminen (tietoinen tai tiedostamaton).
• Neurologiset ja muut oireyhtymät, jotka ilmenevät lisääntyneenä tajuttomana fyysisenä aktiivisuutena tai hengitysvaikeuksina yöllä.
• Alkoholin väärinkäyttö, huumeiden käyttö, tupakointi.
• Minkä tahansa etiologian kehon myrkytys.
• Raskaiden, rasvaisten ja makeiden ruokien väärinkäyttö illalla, ylensyönti, myöhäinen illallinen.
• Aktiivinen hoito psykotrooppisilla lääkkeillä ja lääkkeillä, jotka stimuloivat tai päinvastoin estävät keskushermoston toimintaa, unilääkkeiden hallitsematon käyttö.
• Sisäelinten akuutit ja krooniset sairaudet.
• Aineenvaihduntahäiriöt, hormonaalinen epätasapaino hormonaalisen järjestelmän häiriöiden vuoksi.
• Aivojen orgaaniset patologiat, mukaan lukien hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.
• Eri lokalisaatioiden kipu-oireyhtymä.

[ 3 ], [ 4 ]

Riskitekijät

Erilaisten uniongelmien riskitekijöitä ovat epäsuotuisat olosuhteet yöunelle: epämukava sänky, vieraat ärsyttävät hajut, voimakas valo, kovat äänet, sopimattomat lämpötilaolosuhteet ja kosteus huoneessa. Unihäiriöitä voi odottaa, jos rasitat aivojasi liikaa iltana ennen nukkumaanmenoa, kuten esimerkiksi työskennellessäsi tietokoneella illalla, lukiessasi, katsoessasi televisiota jne.

Kouluiässä unettomuuden ja unihäiriöiden syynä voi olla tapa tehdä läksyjä myöhään illalla, minkä jälkeen aivot pysyvät hereillä pitkään. Vanhemmilla koululaisilla ja opiskelijoilla voi esiintyä kokeita edeltävää unettomuutta tai rakkauskokemuksista johtuvia unihäiriöitä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Synnyssä

Unihäiriöt ovat yleiskäsite, joka yhdistää erilaisia yöunen häiriöitä. Yleisin ongelma on tietenkin unettomuus. Tilastojen mukaan 10–20 prosentilla väestöstä on vaikeuksia nukahtaa. Ja tämä on vasta se vaiva, josta puhumme. Mutta unettomuus ei tarkoita pelkästään nukahtamisvaikeuksia, vaan myös aikaisia heräämisiä kauan ennen määrättyä aikaa, katkonaisia unijaksoja keskellä yötä, puoliunta. Eli kaikkea, mikä ei anna kehon levätä täysin yön aikana.

Tämä on kolikon toinen puoli. Toisaalta näemme vain ne tapaukset, joissa henkilö on todella hakenut asiantuntijoiden apua unihäiriöihin. Mutta useimmat meistä eivät kiirehdi käymään lääkärissä tällaisen ongelman kanssa, pitäen sitä tilapäisenä ja vaarattomana. Käy ilmi, että jos asiaa tutkii tarkemmin, tilastollinen kuva on täysin erilainen, mutta vielä vähemmän lohduttava.

Unettomuuden lisäksi, jota tieteellisesti kutsutaan "unettomuudeksi", on olemassa muita unihäiriöitä:

• Hypersomnia (analogisesti unettomuuden kanssa voimme ymmärtää, että puhumme liiallisesta unesta tai lisääntyneestä uneliaisuudesta),
• Parasomnia (tässä tapauksessa se viittaa eri elinten toiminnan häiriöihin, joita esiintyy vain unen aikana),
• Biologisten rytmien häiriöt.

Tarkastellaan näitä unihäiriöitä tarkemmin, koska jokaisella niistä on omat psykologiset ja patologiset syynsä.

Unettomuus

Unettomuus on nukahtamis-, nukkumis- ja heräämisprosessien häiriö, jonka seurauksena yön aikana nukuttujen tuntien kokonaismäärä ei riitä täydelliseen lepoon. Ihminen ei joko nuku yöllä ollenkaan tai nukkuu 0,5–4 tuntia, kun taas elimistön normaalin toiminnan kannalta palautuminen vaatii yleensä 6–9 tuntia unta.

On selvää, että kaikki nämä luvut ovat likimääräisiä, koska jokainen ihminen on yksilö. Jollekin neljä tuntia syvää, levollista unta voi riittää hyvään lepoon, kun taas toinen tuntee olonsa uupuneeksi jopa yhdeksän tunnin levon jälkeen.

Hyvään lepoon tarvitsemamme aika riippuu:

• iästä riippuen (lapset, jotka kasvavat ja vahvistuvat nukkuessaan, sekä vanhukset, joiden keho on kulunut ja tarvitsee pitkän lepoajan, tarvitsevat enemmän aikaa kuin nuoret aikuiset),
• elämäntyylistä (aktiivinen elämäntapa, johon liittyy paljon energiaa, vaatii enemmän lepoaikaa ja kehon palautumista kuin istumatyötä tekevä elämäntapa),
• riippuen toiminnan tyypistä (raskasta fyysistä tai henkistä työtä tulisi korvata 8–9 tunnin normaalilla unella, jotta työtuottavuus säilyy pitkään),
• terveydentilasta jne.

Mutta nyt ei ole niinkään kyse uniajasta, vaan siitä, että ihminen ei voi käyttää uneen varattua aikaa aiotulla tavalla. Hän ei nukahda, herää keskellä yötä tai aikaisin aamulla, vaikka ei ole tarvetta herätä aikaisin.

Olemme tottuneet ajattelemaan, että unettomuus on seurausta jännittyneestä psyko-emotionaalisesta tilastamme. Tässä on jonkin verran perää. Jos ihminen on liian kiihtynyt ajatuksista tai muistoista jostakin tärkeästä tapahtumasta, hänen on hyvin vaikea nukahtaa tällaisessa tilassa. Tässä tapauksessa puhumme psykosomaattisesta unettomuudesta, joka voi olla joko tilapäistä tai pysyvää. Ensimmäisessä tapauksessa puhumme episodisesta (tilannekohtaisesta) unettomuudesta, joka liittyy tiettyyn tapahtumaan. Toisessa puhumme unihäiriöistä ihmisillä, joilla on lisääntynyt hermoston kiihtyvyys tai masentuneilla henkilöillä.

Terveillä ihmisillä unettomuutta voi aiheuttaa sekä hermoston kiihtynyt tila (elävät muistot, jännittävät ajatukset, unet jne.) että itse asettamamme unen suhteen käytännöt. Esimerkiksi on yleisesti hyväksyttyä, että:

• sinun täytyy nukkua verhot kiinni,
• television ollessa sammutettuna,
• sinun täytyy mennä nukkumaan klo 9,
• herää kello 6,
• sinun täytyy nukkua vähintään 8 tuntia ja vain hiljaisuudessa jne.

Mutta kuka tekee näin ja millä perusteella? Pakottamalla itsemme toimimaan tällaisten sääntöjen mukaan häiritsemme vain untamme. Kokeile nukahtaa klo 21, jos et halua nukkua ollenkaan. Tuloksena on 2–3 tuntia pyörimistä sängyssä ennen nukahtamista, levoton uni ja uupumus aamulla.

Noudattamalla hiljaisuuden ja pimeyden sääntöä totutamme kehomme siihen, että se lepää vain tällaisissa olosuhteissa. Kannattaa etsiä itsemme jonnekin tien varresta yöllä tai sen lähellä olevasta huoneesta, emmekä enää pysty nukahtamaan melun takia. Sama pätee valaistuihin huoneisiin (esimerkiksi jotkut ihmiset voivat levätä hyvin asemalla odottaessaan junaa, kun taas toiset eivät pysty nukahtamaan aulan valon takia).

Tilanne on identtinen syömiskiellon kanssa ennen nukkumaanmenoa tai yöllä, koska ruoansulatusjärjestelmäkin tarvitsee lepoa. Mutta et voi nukahtaa niin helposti tyhjällä vatsalla, etkä voi edes unelmoida hyvistä yöunista. Ja onko sen arvoista rajoittaa itseäsi niin paljon ja uhrata hyvät yöunet?

Yö on levon aikaa, ei itseä kohtaan tehdyn väkivallan aikaa. Siksi sängyssä ei pidä miettiä unen tuntien määrää, sopivia ja ei-toivottuja olosuhteita, riittämättömän unen seurauksia, mahdollista unettomuutta tai sen torjuntaa unilääkkeillä jne. Muuten edes 8–9 tuntia unta ei riitä, koska tällaiset ajatukset vain terävöittävät aistejamme, joten kaikki, mikä voi mielestämme häiritä normaalia unta, alkaa ärsyttää: hajut, äänet, kellon ääni, kova tai liian pehmeä tyyny, kuorsaus seinän takana jne.

Mutta unettomuus ei aina ole ajatustemme ja ennakkoluulojemme hedelmää. Unettomuuden voi aiheuttaa suuri annos ruokaa tai virkistävä juoma (esimerkiksi kahvi tai energiajuoma) ennen nukkumaanmenoa. Unettomuus voi olla seurausta säännöllisestä alkoholin väärinkäytöstä tai lääkkeiden käytöstä, joilla on keskushermostoa stimuloiva tai estävä vaikutus. Unihäiriöitä voi aiheuttaa myös rauhoittavien tai hypnoottisten lääkkeiden äkillinen lopettaminen.

Unettomuus voi olla oire erilaisista mielenterveysongelmista, levottomat jalat -oireyhtymästä, hengityshäiriöistä (uniapnea, alveolaarinen ventilaatio-oireyhtymä). Levottomat jalat -oireyhtymässä henkilö ei pysty nukahtamaan jalkojen epämiellyttävien tuntemusten vuoksi, hengityshäiriöissä unettomuuden syynä voi olla pelko sairauden oireiden (hengityspysähdys) alkamisesta, ajatukset siitä tai itse hengityshäiriöt.

On selvää, että unettomuuden muodossa esiintyvät unihäiriöt voivat ilmetä erilaisten sairauksien pahenemisvaiheissa, jolloin aineenvaihduntahäiriöt vaikuttavat aivojen ja keskushermoston toimintaan sekä kipuoireyhtymään.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hypersomnia

Tämä on unettomuuden vastakohta, jonka seurauksena ihminen haluaa jatkuvasti nukkua, vaikka hän nukkuisi vähintään 9 tuntia päivässä. Psykofysiologinen hypersomnia, joka voi olla myös episodinen tai jatkuva, liittyy sekä fyysiseen että psykoemotionaaliseen ylirasitukseen. Tässä tapauksessa tuntuu voimien menetys, joka vaatii enemmän aikaa kehon toimintojen palauttamiseen. Pysyvä hypersomnia voi liittyä tietyn yksilön fysiologiseen ominaisuuteen.

Kuten unettomuus, myös hypersomnia voi johtua alkoholin käytöstä tai tietyistä lääkkeistä, joiden sivuvaikutuksena on lueteltu uneliaisuus, mielenterveysongelmista ja unenaikaisista hengityshäiriöistä (tässä tapauksessa yöunen puute ilmenee päiväaikaisena uneliaisuutena).

Hypersomnioiden luokkaan kuuluu myös sellainen neurologinen sairaus kuin narkolepsia, jossa henkilö voi "sammua" lyhyeksi ajaksi useita kertoja päivän aikana. Tällä oletettavasti perinnöllisellä sairaudella on erityisiä oireita:

• äkillinen nukahtaminen ja herääminen, johon liittyy lihashalvaus (tietoisuus aktivoituu aikaisemmin kuin motorinen toimintakyky; heräämisen jälkeisinä hetkinä vain silmät ja silmäluomet liikkuvat),
• voimakkaiden tunteiden vaikutuksesta ilmenevä ryhtilihasten jyrkkä heikkous (katapleksia), joka aiheuttaa kaatumisia ja vammoja,
• päiväunia, jotka ilmestyvät ennen nukahtamista tai heti heräämisen jälkeen (näyt ovat eläviä ja niihin voi liittyä ääniä ja aistimuksia, joten niitä on vaikea erottaa todellisista).

On selvää, että lisääntynyttä uneliaisuutta voidaan havaita erilaisten terveysongelmien, sekä akuuttien että kroonisten, yhteydessä, mikä viittaa sairauden aiheuttamaan heikkouteen.

Parasomnia

Tämä termi ei tarkoita tiettyä sairautta, vaan kokonaista luetteloa patologioista, joissa havaitaan eri elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä unen tai heräämisen aikana. Yleisimpiä tällä listalla ovat: unissakävely, painajaiset ja kauhuunet, bruksismi, joka liittyy lisääntyneeseen aivotoimintaan unen aikana, sekä enureesi, jonka kaikki tuntevat yöllisenä virtsankarkailuna.

Unissakävely on häiriö, jossa henkilön motorinen toiminta unen aikana ei käytännössä eroa valveillaolon aikana tapahtuvasta. Henkilö pystyy kävelemään, suunnistamaan tilassa melko hyvin, suorittamaan rutiininomaisia kotitöitä ja vastaamaan kysymyksiin heräämättä. Vaikka unissakävelijän silmät ovat yleensä auki liikkuessaan ja hänen tekonsa ja vastauksensa tuntuvat varsin merkityksellisiltä, hän ei muista mitään herättyään.

Unissakävely on episodinen ilmiö. Henkilö ei kävele öisin säännöllisesti. Unissakävelykohtauksia voivat aiheuttaa unenpuute, riittämätön yöunet, tiettyjen lääkkeiden käyttö, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, stressi, neuroosit, epilepsia tai ahdistuneisuus. Unissakävelykohtauksia voi esiintyä kuumeen aikana sairauden aikana.

Painajaiset ja kauhut ovat jotain, mikä on kummitellut jokaiselle meistä ainakin kerran unissamme. Samaan aikaan herääminen ei luvannut mitään miellyttävää. Ja vaikka heräämisen jälkeen ei ollutkaan selkeitä muistoja unessa näkemästämme, sielussa tuntui ahdistusta ja epätoivoa.

Painajaiset ovat eräänlainen normaali uni, jota esiintyy REM-unen aikana. Ne jättävät jälkeensä vain raskaita tunteita. Kauhuunet ovat kuitenkin epätyypillisiä, koska ne tapahtuvat syvän unen vaiheessa, mikä on itsessään epänormaalia. Kauhuunista herääminen on vielä vaikeampaa, koska ihminen ei voi heti ymmärtää, missä uni on ja missä todellisuus.

Miksi tällaisia unia esiintyy, jotka keskeyttävät täyden unen eivätkä anna nukahtaa nopeasti ja rauhallisesti niiden jälkeen? On täysin mahdollista, että henkilö on aiemmin kokenut voimakkaan henkisen shokin, jonka alitajunta myöhemmin käänsi satukuviksi, fantasiaelementeiksi jne. Samat painajaiset voivat olla alitajunnan signaali sairauden alkamisesta. Mutta ne voivat olla myös seurausta villistä mielikuvituksesta kirjojen lukemisen, elokuvien katsomisen tai kauhuelementtejä sisältävien tietokonepelien pelaamisen jälkeen.

On selvää, että tällaiset unet voivat kummitella henkilöä, jonka mieli on täynnä ahdistavia ajatuksia. Tällaiset unihäiriöt ovat tyypillisiä masennukselle ja voivat aiheuttaa unettomuutta. Painajaisia voivat usein nähdä unissa ne, joilla on jo ennestään tiettyjä pelkoja (fobioita). Samaan aikaan ne näyttävät stimuloivan tällaisia mielenterveyshäiriöitä sisältäpäin.

Yölliset kauhukohtaukset voivat olla tiettyjen lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden ja verenpainelääkkeiden, sivuvaikutus.

Hampaiden narskuttelu eli tahaton hampaiden narskuttelu unessa on ongelma paitsi nukkujalle itselleen, myös hänen ympärillään oleville ihmisille. Oireet voivat olla yksittäisiä tai toistua useita kertoja yön aikana. Henkilö itse ei yleensä herää, pääasiassa hampaat ja leuat kärsivät, koska nukkuja ei hallitse niihin kohdistuvaa painetta. Mutta ihmisillä, jotka nukkuvat samassa huoneessa tällaisen henkilön kanssa, on vaikeuksia.

On myös useita muita parasomnioita:

• yöllinen myoklonus, johon liittyy levottomat jalat -oireyhtymä, yökrampit, raajojen rytmiset liikkeet,
• yölliset epileptiset kohtaukset,
• nokturia tai tiheä virtsaaminen yöllä,
• perinnöllinen patologia, jolle on ominaista raajojen lihasten halvaantuminen äkillisen heräämisen yhteydessä (unihalvaus).

Aiemmin uskottiin, että tällaisen unihäiriön syynä ovat helmintit, mutta tälle teorialle ei ole löytynyt tieteellistä perustaa. Todennäköisimmin provosoiva tekijä on edelleen stressi, voimakas ahdistus, suuri henkinen stressi, henkisen väsymyksen tila surun kokemisen jälkeen. Tämä patologia on tyypillistä myös ihmisille, joilla on virheellinen purenta.

Nopea silmänliikehäiriö on toinen sairaus, jossa henkilö alkaa liikkua aktiivisesti unissaan. Mutta jos unissakävelyssä tällaiset liikkeet ovat kiireettömiä ja merkityksellisiä, niin tässä häiriössä ne ovat spontaaneja ja äkillisiä. Lisäksi motorista aktiivisuutta havaitaan vain nopean silmänliikkeen vaiheessa.

Normaalisti REM-unen vaiheelle on ominaista aktiivinen aivotoiminta ja unien näkeminen, kun taas vain sydämen ja hengityselinten lihakset voivat supistua. Muiden lihasten sävy heikkenee, joten henkilö pysyy liikkumattomana.

REM-unihäiriössä lihashalvausta ei esiinny. Päinvastoin, ihminen reagoi aktiivisesti uniinsa, minkä seurauksena hän voi huutaa, itkeä, hypätä sängystä, väännellä käsiään, heiluttaa käsiään ja jalkojaan jne. Tällainen käytös ei ainoastaan estä muita nukkumasta, vaan voi myös aiheuttaa vammoja sekä potilaalle että hänen ympärillään oleville.

Tämän häiriön syitä ei täysin tunneta. REM-unihäiriön ja joidenkin vakavien neurologisten sairauksien, kuten parkinsonismin ja seniilin dementian, välillä on yhteys. Tilastot kuitenkin osoittavat, että tämä häiriö liittyy usein alkoholijuomien ja masennuslääkkeiden käyttöön.

Uni-valverytmin häiriöt

Tässä ei puhuta niinkään erillisestä patologiasta, vaan oireyhtymien kehittymisestä, jotka lopulta johtavat unettomuuden ilmaantumiseen (hidas ja ennenaikainen unihäiriö, ei-kaksikymmentäneljä tuntia kestävän uni-valvesyklin oireyhtymä).

Unen ja valveen tiloja (vuorokausirytmiä) säätelee biologinen kellomme, joka on suuntautunut kellonaikaan. Melatoniinin (unihormonin) tuotannon sysäyksenä pidetään valaistuksen vähenemistä illalla. Alkaa hämärtää, ja meillä on taipumus nukkua, koska aivot antavat signaalin mennä nukkumaan. Valo ärsyttää aisteja, mikä johtaa aivojen ja sitä kautta kaikkien muiden elinten heräämiseen.

Unihäiriöt alkavat, kun vuorokausirytmi häiriintyy. Tämän voivat aiheuttaa:

• aikavyöhykkeiden vaihto,
• vuorotyö (kehon on vaikea tottua nousemaan ja menemään nukkumaan eri aikoina, sille on luonnotonta nukkua, kun ulkona on valoisaa, ja olla hereillä pimeässä),
• muutoksia työaikataulussa,
• liiallinen fyysinen ja erityisesti henkinen stressi, joka hidastaa unihormonien tuotantoa,
• kellojen siirto keväällä ja syksyllä (monilla ihmisillä on tästä johtuen univaikeuksia kuukauden tai pidempään).
• päivittäisen rutiinin puute, kun henkilö häiritsee vuorokausirytmiä menemällä nukkumaan eri aikaan viikonloppuisin (yleensä myöhemmin kuin arkisin),
• luova unettomuus (tilanne on samanlainen kuin edellinen, mutta henkilö lykkää säännöllisesti nukkumaanmenoa myöhempään väittäen työskentelevänsä paremmin yöllä),
• epäsuotuisat ympäristöolosuhteet (voimakkaat hajut, kova melu, kirkas valaistus illalla, liian korkea tai matala ilman lämpötila, korkea tai erittäin matala ilmankosteus).

Lisäksi unihäiriöt voivat olla joko tilapäisiä (ne häviävät, kun huoneen mikroilmasto normalisoituu tai kehon kuormitus vähenee) tai pysyviä (esimerkiksi jos henkilö matkustaa säännöllisesti ja kehon on sopeuduttava muuttuviin aikavyöhykkeisiin).

Tällaisten epäonnistumisten välttämiseksi sinun tulisi aina mennä nukkumaan ja nousta ylös samaan aikaan. Silloin sinun ei tarvitse pakottaa itseäsi nukkumaan, mikä on käytännössä mahdotonta.

Oireet uniongelmat

Erilaisten unihäiriöiden kliininen kuva on aina ainutlaatuinen, kuten jokaisen meistä keho. Joskus potilaiden valitukset nukahtamisvaikeuksista ja levottomasta unesta puhuvat puolestaan, eikä lääkärin ole vaikea määrittää diagnoosia. Toisissa tapauksissa henkilö ei yksinkertaisesti epäile, mikä aiheuttaa hänen terveydentilansa heikkenemistä, joten unen aihetta ei edes käsitellä.

Mutta joka tapauksessa unihäiriöitä ei voida jättää huomaamatta, koska ne vaikuttavat negatiivisesti paitsi ihmisen kykyyn työskennellä tuottavasti henkisesti ja fyysisesti, myös hänen yleiseen kuntoonsa, aiheuttaen ärtyneisyyttä, päänsärkyä, jatkuvaa väsymystä, uneliaisuutta ja apatiaa.

Erilaisten unihäiriöiden oireita tulisi tarkastella paitsi tietyn patologian yhteydessä, myös ottaen huomioon sen aiheuttaneet syyt. Samalla saman patologian kliinisellä kuvalla voi olla omat erityispiirteensä, mikä on erityisen havaittavissa unettomuuden esimerkissä.

Psykosomaattinen unettomuus

Voimakkaiden tunteiden aiheuttama unettomuus on useimmiten tilapäinen ilmiö ja kestää enintään kolme viikkoa. Jos ongelma jatkuu, vaikka tunteet eivät enää ole niin akuutteja, on parempi olla lykkäämättä käyntiä erikoislääkärin vastaanotolla.

Psykosomaattisesta unettomuudesta kärsivä henkilö valittaa, ettei hän pysty nukahtamaan pitkään sängyssä ollessaan, herää sitten keskellä yötä useammin kuin kerran ja hänellä on jälleen vaikeuksia nukahtaa. Aamulla tällaiset potilaat heräävät yleensä kauan ennen herätyskellon soittoa, mutta eivät siksi, että keho olisi saanut tarpeeksi lepoa. Päivän aikana heistä tuntuu, etteivät he ole nukkuneet tarpeeksi, he haluavat nukkua, kaikki ärsyttää heitä.

Potilaiden mukaan yöllä hereilläoloaika venyy liian hitaasti, mikä tekee heistä entistä väsyneempiä. Ihminen odottaa unen tuloa tai aamua rikkomaan tämän tuskan. Kaikkea mutkistaa se, että ihmisen ajatuksissa alkavat pyöriä unenpuutteeseen liittyvät tilanteet: hän laskee aikaa heräämiseen, miettii, miltä tuntuu unettoman yön jälkeen, murehtii työtehtävien hoitamista ja levon mahdottomuutta työaikana, tekee tulevaisuudensuunnitelmia, joihin kuuluu aikaisin nukkumaanmeno. Tämä saa aivot työskentelemään entistä aktiivisemmin, eikä täydestä levosta voi olla puhettakaan.

Mutta nämä ovat vasta ensimmäisiä merkkejä patologiasta. Sitten henkilölle kehittyy krooninen väsymys, joka vaikuttaa suuresti työn tuottavuuteen. Henkilö voi tuntea olonsa heikoksi ja uupuneeksi päivän aikana, hänellä on päänsärkyä ja uneliaisuutta. Mutta voimakkaasta unenhalusta huolimatta se on mahdotonta tehdä päivällä hermoston jännittyneisyyden vuoksi, joka reagoi pienimpiinkin ärsykkeisiin.

Potilaat muuttuvat emotionaalisesti epävakaiksi, ja tähän liittyy voimakas reaktio ärsykkeisiin. Tämän seurauksena meillä on konflikteja työssä ja kotona, ammatillisten velvollisuuksien laiminlyöntiä, alennuksia asemassa, masennusta jne.

Yleensä tilanneperäisellä masennuksella ei ole vakavia seurauksia. Uni palautuu normaaliksi heti, kun henkilön psyko-emotionaalinen tila normalisoituu. Valitettavasti näin ei aina ole. Tietyssä prosenttiosuudessa tapauksia joudutaan kääntymään asiantuntijoiden puoleen normaalin yöunen palauttamiseksi, koska unettomuudesta tulee pysyvää, mikä on täynnä erilaisia komplikaatioita.

Huume- ja alkoholiunettomuutta

Lääkkeiden aiheuttama unettomuus on oireiltaan samanlaista kuin pitkäaikaisen alkoholinkäytön aiheuttama unettomuus. Tällöin ihminen nukahtaa normaalisti, mutta REM-vaihe lyhenee ja uni katkeaa jatkuvasti.

Ahmimisen jälkeiset unihäiriöt ovat tyypillisiä sekä miehille että naisille. Tällaisten häiriöiden syynä on alkoholin myrkyllinen vaikutus hermostoon. Hermosolut kärsivät, mikä johtaa kyvyttömyyteen johtaa impulsseja, vuorokausirytmit häiriintyvät ja univaiheet hämärtyvät.

Unettomuus voi johtua suurten alkoholimäärien nauttimisesta. Mutta tässä tapauksessa se kestää vain pari päivää. Kroonisessa alkoholismissa päihtymys johtaa joka tapauksessa biologisten rytmien häiriöihin (alkoholistit sekoittavat usein yön ja päivän, joten heitä on vaikea saada nukkumaan illalla ja herättää aamulla), mikä on vaikeampaa korjata ja voi johtaa jatkuvaan unettomuuteen.

Alkoholin aiheuttaman unettomuuden oireet:

• henkilö ei säännöllisesti nuku tarpeeksi,
• olo on väsynyt (myös aamulla),
• uni, vaikka syvääkin, on lyhyttä tai katkonaista,
• painajaisten esiintyminen ja ahdistunut tunne herätessä havaitaan,
• REM-unen käyttäytymishäiriön oireet ilmenevät huutamisena ja äkillisinä liikkeinä unessa.

Unettomuuden hoito alkoholismissa on mahdollista vasta, kun alkoholiriippuvuudesta on päästy eroon. Yleensä heti kun henkilö lopettaa alkoholimyrkytyksen, uni paranee vähitellen 2-3 viikon kuluessa.

Samanlainen kuva havaitaan rauhoittavien, unilääkkeiden tai masennuslääkkeiden käytön yhteydessä. Jos tällaisia lääkkeitä käytetään pitkään, niihin syntyy riippuvuus, mikä heikentää merkittävästi lääkkeiden tehoa. Tämän seurauksena annoksia on tarpeen suurentaa, mikä johtaa myös päihtymystilaan ja tilan vaikeutumiseen. Niinpä unettomuuslääkkeet voivat vain pahentaa tilannetta, jos niitä käytetään pitkään ja ilman lääkärin valvontaa.

Aikuisten unihäiriöt johtuvat yleensä unettomuudesta tai hypersomniasta. Ja toinen seuraa yleensä toista. On selvää, että jos ihminen ei nuku normaalisti yöllä, hän tuntee olonsa väsyneeksi ja uneliaaksi päivällä, ja jos hän sen jälkeen onnistuu lepäämään päivällä, nukahtaminen yöllä voi olla vaikeaa.

[ 22 ], [ 23 ]

Tupakointi ja unettomuus

Mutta useiden huonojen tapojen rasittamilla aikuisilla on toinenkin arvoitus: he lopettivat tupakoinnin ja alkoivat kärsiä univaikeuksista. Vaikuttaa siltä, että miksi alkoholin lopettaminen auttaa normalisoimaan unta, kun taas tupakoinnin lopettaminen päinvastoin aiheuttaa unettomuutta, vaikka henkilöllä ei ole koskaan aiemmin ollut tällaista ongelmaa? Unettomuus ilmenee pääasiassa siinä, että ihminen ei voi nukahtaa sytyttämättä ensin savuketta. Jos et polta, unesi on levotonta ja saatat herätä aikaisin saman nikotiinihimoisen halun vuoksi.

On sanottava, että unettomuus tupakoinnin lopettamisen yhteydessä on melko yleinen ongelma. 95–97 % tupakoinnin lopettaneista kokee unihäiriöitä. Riippuvuudesta on jo valmiiksi vaikea päästä eroon, ja sitten on univaikeuksia, jotka vain lisäävät ärtyneisyyttä. Mutta mikä on nikotiinin ja normaalin unen yhteys?

Ensinnäkin nikotiini vähentää kehon hermosolujen herkkyyden välittäjän, asetyylikoliinin, tuotantoa, koska se itse toimii samalla tavalla. Aivot alkavat kokea riippuvuutta nikotiinista voidakseen aloittaa aktiivisen työskentelyn, minkä seurauksena ilmenee hallitsematon halu tupakoida, mikä estää hermostoa rentoutumasta ja edistää nukahtamista.

Toiseksi, tupakointi ennen nukkumaanmenoa tai aamulla on monille tupakoitsijoille eräänlainen rituaali. Savukkeiden polttaminen aikuiselle vaikuttaa tutin tavoin, ja se auttaa lasta rauhoittumaan ja nukahtamaan. Entisen tupakoitsijan on psykologisesti vaikeaa luopua mahdollisuudesta rauhoittaa hermojaan näin miellyttävällä tavalla. Lisäksi hän ei yksinkertaisesti muista muita tapoja lievittää päivän aikana kertyneitä jännitteitä nukahtaakseen nopeasti.

On tärkeää ymmärtää, että nikotiinilla, kuten alkoholilla tai huumeilla, on negatiivinen vaikutus hermostoon, aiheuttaen verenpaineen nousua, suorituskyvyn laskua, päänsärkyä ja monien elinten ja järjestelmien, mukaan lukien vuorokausirytmin, häiriöitä. Eli unihäiriöt saattoivat ilmetä henkilöllä aiemminkin, mutta tupakoitsija alkoi tuntea tämän erityisen voimakkaasti vasta päätettyään luopua pahasta tavasta.

"Patologinen" unettomuus

Jos unettomuuden syynä on vakava mielenterveyshäiriö, kuten masennus, unihäiriöihin kuuluu jatkuvaa yöllistä levottomuutta, kevyttä unta, jota voidaan pikemminkin kutsua puoliuneksi, ja tiheitä heräämisiä. Aamulla potilas muuttuu apaattiseksi, väsyneeksi ja estyneeksi.

Uniapnean aiheuttama unettomuus johtuu hengityksen äkillisestä lakkaamisesta. Henkilö alkaa kuorsata tai liikkua levottomasti unissaan ja herää tästä. On selvää, että hengitysvaikeudet ja tukehtumisvaara voivat kylvää pelkoa potilaan sieluun, minkä vuoksi hän pelkää nukahtaa ja kuolee unissaan. Ajan myötä keskellä yötä herääminen kehittyy nukahtamisvaikeuksiksi.

Levottomien jalkojen oireyhtymään liittyvä unettomuus ilmenee siten, että henkilö ensin ei pysty nukahtamaan epämiellyttävän tunteen vuoksi, joka saa hänet liikuttamaan jalkojaan (mutta tämä tunne häviää vasta, kun henkilö nousee sängystä ja kävelee ympäriinsä), ja sitten hän herää keskellä yötä samasta syystä. Nyt henkilö herää vain itse jalkojen, jalkaterien tai varpaiden tahattomilla koukistusliikkeillä. Hänen on noustava uudelleen ylös päästäkseen eroon epämiellyttävästä tunteesta.

Puhutaanpa nyt hieman muiden unihäiriöiden oireista.

Hypersomnia

Ensimmäisiä merkkejä lisääntyneestä uneliaisuudesta ovat tietenkin jatkuva halu mennä nukkumaan, joten he näyttävät hitailta ja aloitteellisilta (etenkin aamulla ja illalla, kun hämärtyy). Tällaiset ihmiset yleensä nukahtavat nopeasti (heidän sanotaan nukahtavan välittömästi vain laittamalla päänsä tyynyyn) ja nukkuvat pitkään (9–12 tuntia päivässä, ja joskus enemmänkin). Poikkeuksena ovat tilanteet, jotka aiheuttavat voimakasta ahdistusta. Mutta silloinkin nukahtamisprosessi ei ole liian pitkä.

Joskus hypersomnia on merkki kehon väsymyksestä, joka johtuu ylirasituksesta tai sairaudesta, mutta hyvin usein lääkärit kohtaavat kehon fysiologisen piirteen, jota ei ole järkevää hoitaa.

Mielenkiintoinen hypersomnian muoto on narkolepsia. Tutkijat uskovat, että patologian syynä on oreksiinihormonin riittämätön tuotanto potilaan kehossa, joka on vastuussa kehon valveillaolosta. Näin ollen ihminen tuntee unen tarvetta jopa päivällä, hän vaikuttaa uneliaalta ja voi nukahtaa milloin tahansa, eikä vain nukahtaa, vaan rentoutua niin paljon, että hän yksinkertaisesti putoaa lattialle.

Narkolepsiaan liittyviä äkillisiä nukahtamisjaksoja ei esiinny ainoastaan levossa tai yksitoikkoisessa työssä. Mikään ei estä ihmistä sammumasta matkan aikana liikenteessä (myös ajon aikana) tai muussa aktiivisessa toiminnassa. Tässä tapauksessa hän voi istua tai seistä, ja seuraavassa hetkessä joutua lattialle. Tämä tapahtuu useimmiten voimakkaan jännityksen (pelon, ilon, vihan jne.) taustalla.

Vuorokausirytmin häiriöt

Aikavyöhykemuutoksista tai kellonajan siirrosta johtuvat univaikeudet ilmenevät vaikeutena sopeutua uuteen aikaan. Jos ihminen on tottunut nukahtamaan kello 22, niin aamulla kello 8–9 hän ei ehkä vielä tunne levon tarvetta, ja nukahtaminen viivästyy ilmeisistä syistä. Mutta jos aikasiirto on toiseen suuntaan, illalla ihminen tuntee olonsa uneliaaksi ja aamulla hän herää aikaisemmin kuin paikallista aikaa ja tuntee olonsa univajeiseksi.

Se on erityisen vaikeaa ihmisille, jotka joutuvat matkustamaan usein muihin maihin, joissa aikaero on 3 tuntia tai enemmän, sekä niille, jotka tekevät vuorotyötä. Keho yksinkertaisesti lakkaa ymmärtämästä, milloin on aika nukkua ja milloin olla hereillä. Ihminen nukahtaa usein päivällä ja hänellä on vaikeuksia nukahtaa yöllä. Myös keskellä yötä herääminen on mahdollista, ja toisen kerran nukahtaminen on erittäin ongelmallista.

Hitaan unen oireyhtymä on häiriö, jossa henkilöllä on vaikeuksia nukahtaa oikeaan aikaan. Ennen klo 00.00 tällaiset ihmiset tuntevat olonsa erittäin virkeiksi, joten nukkumaanmeno ei tule kysymykseen. Klo 00.00 jälkeen aktiivisuus vähenee jonkin verran, mutta ihminen ei nukahda ennen klo 01.00–02.00 tai edes myöhemmin. On selvää, että tällaiset ihmiset eivät myöskään pysty heräämään ajoissa, joten he nukkuvat tarpeeksi pääasiassa viikonloppuisin, jolloin ei ole tarvetta noudattaa aikataulua.

Ennenaikainen unihäiriö on edellä kuvatun tilan vastakohta. Tästä oireyhtymästä kärsivät ihmiset menevät nukkumaan aikaisin ja heräävät aikaisin, mikä on tyypillistä useimmille vanhuksille. He ovat melko virkeitä päivällä ja vähentävät aktiivisuuttaan, kun alkaa hämärtää. Periaatteessa unenpuutteen ongelmaa ei tässä esiinny, joten asiantuntijoiden apua ja päivärutiinin korjaamista ei tarvita.

Oireyhtymä, jossa oikean ihmisen biologinen kello ei laske 24 tuntia, vaan enemmän, on ominaista jatkuville unen ja valveen vaiheiden muutoksille. Useimmiten tämä patologia esiintyy sokeilla, koska heidän aivonsa eivät saa käskyä tuottaa unihormonia silmästä, joten keho mittaa aikaa suunnilleen, mikä aiheuttaa toimintahäiriöitä. Samanlainen tilanne voidaan havaita persoonallisuushäiriöissä.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Parasomniat

Tämä on yhdistelmä unihäiriöitä ja eri elinten ja järjestelmien häiriöitä. Olemme jo maininneet unissakävelyn yksityiskohtaisesti. Tälle patologialle on ominaista unissakävely, tajuttomat liikkeet, jotka vaikuttavat melko tietoisilta, kunnes niistä tulee vaarallisia henkilölle, puhuminen unissa, usein auki olevat silmät ja kyky vastata kysymyksiin (yleensä yksitavuisilla sanoilla). Samaan aikaan henkilö vaikuttaa melko rauhalliselta, mutta hänen laittaminen takaisin sänkyyn ei ole niin helppoa.

Yöllisiä kauhuja ja painajaisia esiintyy harvoin keskellä yötä tai aikaisin aamulla. Useimmiten ihminen herää niistä pian nukahtamisen jälkeen. Yksi vilkaisu häneen riittää ymmärtämään äkillisen heräämisen syyn: pelkoa ja paniikkia kasvoilla, silmät ammollaan, pupillit laajentuneet, keho hien peitossa, hengitys ja pulssi nopeat. Potilas saattaa herätessään huutaa pelosta, nousta istumaan sängyssä tai tarttua jalkoihinsa.

Yleensä muutaman minuutin kuluttua, kun ihminen ymmärtää, että kyseessä oli vain uni, hän rauhoittuu ja nukahtaa nopeasti. Aamulla hän ei ehkä muista painajaisesta mitään tai muistaa vain yksittäisiä hetkiä.

Yökastelulla on vain yksi oire – tahaton virtsaaminen unen aikana, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin. Potilas ei välttämättä edes herää. Vauvoille, jotka eivät vielä osaa käyttää pottaa, tämä on normaalia. Vanhemmilla lapsilla tämä tila liittyy usein mielenterveyshäiriöihin, jotka johtuvat stressistä tai hermostuneesta shokista. Ja mitä vanhemmaksi lapsi tulee, sitä enemmän ongelmia syntyy tällä perusteella. Peläten aikuisten tai ikätovereiden tuomitsemista, lapsi tai teini-ikäinen pelkää nukkua yhteisessä huoneessa muiden lasten kanssa, koska hän ei pysty hallitsemaan virtsaneritystä unissaan, ja aamulla jälkien piilottaminen on vieläkin ongelmallisempaa.

Unihäiriöt eri ihmisryhmissä

On sanottava, että unihäiriöt ovat yhtä lailla tyypillisiä eri sukupuolten ja ikäisten ihmisten keskuudessa. Tällaisten häiriöiden syyt ja tyypit voivat vaihdella. Esimerkiksi vanhukset kärsivät yleensä lisääntyneestä uneliaisuudesta ja biologisten rytmien häiriöistä, mikä on varsin ymmärrettävää ikään liittyvien fysiologisten muutosten taustalla eri elimissä ja järjestelmissä. Nuoret ja keski-ikäiset, jotka ovat jumissa arkipäivän ongelmissa, ihmissuhdevaikeuksissa ja ammatillisissa tehtävissä, ovat alttiimpia unettomuudelle, kun taas monet teini-ikäiset ja koululaiset saattavat "kärsiä" hypersomniasta aikaisen heräämisen ja suuren fyysisen aktiivisuuden vuoksi.

Univaikeudet raskauden aikana ovat yksi yleisimmistä ongelmista odottavilla äideillä. Puhumme pääasiassa unettomuudesta, jonka syyt tänä herkkänä aikana lisääntyvät päivä päivältä.

Noin 80 % raskaana olevista naisista kärsii unettomista öistä. Useimmiten tämä tila on suora merkki raskaudesta, koska se ilmenee ensimmäisten kuukausien aikana hedelmöittymisen jälkeen. Unihäiriöiden syynä tänä aikana ovat hormonaaliset muutokset, jotka valmistavat naisen kehoa lisääntyneeseen työmäärään. Progesteroni ja muut hormonit eivät yksinkertaisesti anna odottavan äidin rentoutua, vaan muistuttavat häntä siitä, että hänen tehtävänsä on synnyttää terve vauva.

Univaikeudet voivat alkaa heti, kun nainen saa tietää raskaudestaan. Joillekin se on uskomaton ilo, toisille se on kauhea tragedia, joka vaatii valinnan tekemistä mahdollisimman pian: pitää lapsi vai tehdä abortti. Joka tapauksessa keho kokee emotionaalista ylikuormitusta, joka ei anna naisen nukkua rauhallisesti.

Seuraavaksi tulevat hormonaaliset muutokset ja joukko muita ongelmia, jotka kummittelevat raskaana olevaa naista joka vaiheessa:

• vatsa kasvaa ja asento, jossa on mahdollista nukahtaa ja nukkua rauhallisesti, vaikeutuu (me kaikki totumme nukkumaan omalla tavallamme, jotkut vatsallaan, toiset kyljellään tai selällään, ja asennon vaihtaminen on joka tapauksessa vaikeaa),
• selässä ja alaselässä ilmenee kipua, joka ei kiirehdi laantumaan, vaikka nainen lepäisikin,
• kohdussa oleva vauva alkaa liikkua, joten se voi helposti herättää äitinsä keskellä yötä (se ei loppujen lopuksi näe, onko ulkona päivä vai yö),
• joudut käymään useammin vessassa pissalla, myös yöllä, ja kaikki siksi, että kasvava kohtu alkaa painostaa virtsarakkoa, jonka tilavuus on nyt pienempi,
• ruoansulatusjärjestelmän ongelmia ilmenee, mikä ei myöskään vaikuta parhaiten yöuniin,
• raskauden aikana ei ole harvinaista, että jalkakramppeja esiintyy, varsinkin jos äiti haluaa vetää sukat jalkaansa unissaan, on selvää, että kramppien esiintyminen johtaa terävään heräämiseen, mikä vaikeuttaa nukahtamista edelleen,
• vatsan alueella monet raskaana olevat naiset huomaavat ärsyttävän kutinan, joka ei lakkaa edes yöllä, estäen heitä nukahtamasta,
• Kasvava vatsa painaa paitsi virtsarakkoa myös keuhkoja, mikä johtaa hengenahdistukseen ja hengitysvaikeuksiin unen aikana,
• raskaana olevan naisen keho työskentelee kahden puolesta, joten ei ole yllättävää, että ajan myötä nuori äiti alkaa kokea kroonista väsymystä, joka toisaalta aiheuttaa uneliaisuutta, mutta toisaalta ei anna hänen levätä normaalisti yöllä,
• Koko raskauden ajan nainen kokee paitsi iloa, myös ahdistusta syntymättömästä lapsestaan. Pelko lapsen vahingoittamisesta unessa, ajatukset tulevasta synnytyksestä ja tulevasta elämästä uudessa roolissa valtaavat naisen niin paljon, että ne johtavat hermostuneeseen jännitykseen ja unettomuuteen. Ja jos ilmenee komplikaatioita ja on syytä huoleen, unettomuuteen voi liittyä painajaisia, jotka uuvuttavat entisestään äidiksi valmistautuvaa naista.

Kuten voimme nähdä, raskaudenaikaisten unihäiriöiden syitä on enemmän kuin tarpeeksi, eikä unenpuute voi olla vaikuttamatta odottavan äidin terveyteen, kun taas lapsen terveys ja elämä hänen kohdussaan riippuu suoraan tästä hetkestä. Riittämättömän unen puute lisääntyneen kehon rasituksen olosuhteissa voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai heikkoon synnytykseen.

Valitettavasti nuorten äitien ongelmat eivät yleensä pääty synnytykseen. Seitsemän–yhdeksän kuukauden odotus ja murehtiminen eivät mene turhaan. Naisen hermosto on jo tänä aikana haurastunut, joten kaikkiin ärsykkeisiin suhtaudutaan nyt vihamielisesti. Synnytyksen jälkeinen väsymys, tarve huolehtia vauvasta joka minuutti ja huoli hänen terveydestään heikentyneen hermoston taustalla aiheuttavat luonnollisesti univaikeuksia.

Vaikka väsymys kirjaimellisesti lyö vastasyntyneen äidin jaloiltaan iltaisin, hän ei nukahda helposti. Asia on niin, että hermostunut ja fyysinen ylikuormitus sekä nuorten äitien tunnettu epäluuloisuus, jotka pelkäävät, ettei heidän vauvansa yskisi, röyhtäisi tai, Jumala varjelkoon, lakkaa hengittämästä unissaan, estävät väsyneen naisen nukahtamasta normaalisti. Ja ajan myötä väsymys vain kasaantuu.

Ei ole pakotietä, raskaana olevat naiset ja nuoret äidit ovat alttiita lisääntyneelle epäluulolle, jonka aiheuttaa äidin vaisto suojella lastaan kaikilta vastoinkäymisiltä. Vain sukulaisten tuki ja huolenpito sekä itsehillinnän ja itsehillintätekniikoiden oppiminen voivat auttaa.

Synnytys on raskasta työtä ja voi aiheuttaa kudosvaurioita. Vastasyntynyt äiti tarvitsee aikaa, jotta keho palautuu normaaliksi. Ensimmäisinä päivinä häntä voi vaivata alavatsan kipu, joka liittyy kohdun supistumiseen ja palautumiseen entiseen tilaansa. Myös kipeät tikit keisarileikkauksen jälkeen voivat aiheuttaa voimakasta epämukavuutta. Nämä käänteisten hormonaalisten muutosten taustalla olevat haitat eivät vaikuta parhaalla mahdollisella tavalla naisen yöuniin, joka aluksi ei saa unta ja sitten hän nukahtaa keskellä yötä kuin tilauksesta.

Toinen ongelma on pelko siitä, että lapsen saamisen ja synnyttämisen jälkeen naisen vartalo on menettänyt viehätysvoimaansa. Nuori nainen on huolissaan siitä, että hänen miehensä saattaa viilentyä häntä kohtaan ja etsiä nautintoa muualta.

Useimmiten synnytyksen jälkeisiä univaikeuksia esiintyy naisilla, joilla on ensimmäinen lapsi. Halu olla kaikkialla ja tehdä kaikki täydellisesti törmää kokemuksen puutteeseen. Nuori äiti hermostuu ja väsyy kovasti ylivoimaisista tehtävistä, mikä vaikuttaa hänen unensa laatuun.

Nuorissa perheissä ensimmäisen lapsen syntymän myötä alkavat usein ensimmäiset riidat. Mies voi valittaa hellyyden ja huomion puutteesta, seksin puuttumisesta tai riitaisan naisen ulkonäöstä. Kiistoja syntyy siitä, kenen pitäisi herätä yöllä huolehtimaan lapsesta. Kaikki tämä lisäksi ravistelee naisen hermostoa synnytyksen jälkeen, mikä vaikuttaa negatiivisesti nukahtamisprosessiin ja unen laatuun.

Mutta ensimmäisen, toisen ja sitä seuraavien lasten äidit kohtaavat yöruokinnan tarpeen ja nousemisen sängystä vauvan ensimmäisellä kutsulla, joka ei ole vielä sopeutunut tähän maailmaan, joten hän voi olla huolissaan kirjaimellisesti kaikista. Vastasyntyneen hoito ei rajoitu päiväsaikaan, joten äiti voi vain unelmoida täydestä yöunesta, jos hänen perheensä ja ystävänsä eivät auta häntä tässä.

Naisen tehtävänä ei ole ainoastaan kantaa ja synnyttää lasta, vaan myös mahdollisuuksien mukaan ruokkia vastasyntynyttä äidinmaidolla vähintään vuoden ajan, jotta hänellä olisi vahva immuunijärjestelmä, joka suojaa häntä tulevaisuudessa erilaisilta sairauksilta. Ja jotta äiti voi imettää lastaan, hänen on syötävä hyvin ja levättävä riittävästi, mikä auttaa häntä olemaan vähemmän hermostunut. Loppujen lopuksi kaikki tietävät, että hermot ovat yleisin maidonmenetyksen syy imettävillä naisilla.

Mutta imetyksen aikana synnytyksen jälkeiselle ajalle tyypillisten unihäiriöiden syiden lisäksi ilmaantuu uusia, jotka vain pahentavat ongelmaa ja aiheuttavat siten lisäriskin maidon menetykselle. Joten imettävän äidin unihäiriöitä voivat aiheuttaa:

• epämiellyttävät tuntemukset rinnassa, kunnes se tottuu uuteen laatuun (rinta turpoaa, painaa ja hieman kipeytyy, maitoa voi vuotaa, mikä vaatii lisätoimenpiteitä rintarauhasten kastumisen ja ylikuumenemisen estämiseksi jne.),
• ylensyönti illalla (toisaalta naisen on syötävä paljon, jotta vauvalla on tarpeeksi maitoa yöruokintaan, mutta toisaalta myöhäinen tai raskas illallinen vaikuttaa negatiivisesti nukahtamiseen),
• erilaiset neurologiset ja mielenterveyshäiriöt, jotka tuntuvat synnytyksen jälkeen,
• erilaisten lääkkeiden ottaminen (jos lääkäri on määrännyt).

Jälleen kerran sinun on etsittävä mukava asento, koska vatsalla tai selällä makaaminen kuten ennenkin tulee epämukavaksi ja jopa kivuliaaksi, mutta jotkut naiset voivat jopa raskauden aikana tottua nukkumaan heille epätavallisessa asennossa.

Raskaus, synnytys, tarve ruokkia ja hoitaa vastasyntynyttä - kaikki tämä ei edistä naisen levollista unta, jota hän yksinkertaisesti tarvitsee lisääntyneen kehon rasituksen olosuhteissa. Ja sukulaisten tehtävänä on tehdä kaikkensa auttaakseen nuorta äitiä selviytymään tästä vaikeasta ajanjaksosta, jotta krooninen väsymys ja huonovointisuus eivät varjosta äitiyden iloa eivätkä tule esteeksi lapsen täysipainoiselle kehitykselle.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jopa yksittäiset unettomuustapaukset voivat suistaa meidät raiteiltamme koko päiväksi, puhumattakaan jatkuvista univaikeuksista. Ja jos ihminen pystyy vielä jotenkin näyttämään urhealta aamukymmeneen asti, niin myöhemmin hän alkaa tuntea kamalaa väsymystä, hän haluaa maata ja levätä, ja ilman tällaista mahdollisuutta uneliaisuus- ja letargiajaksot antavat ajoittain tilaa ärtyneisyydelle ja vihalle.

Lisäksi keho, joka ei ole levännyt yön aikana, alkaa toimia virheellisesti. Ilmenee päänsärkyä, heikkoutta ja lisääntynyttä väsymystä. Vapaapäivänä voit antaa itsellesi luvan levätä hieman aamulla tai lounaalla, mutta jälleen kerran kannattaa nukkua hieman yli, ja yöunta edeltävät pitkät minuutit valvomista sängyssä silmät auki tai väkisin kiinni. Toisaalta, jos keho ei saa lepoa yöllä tai päivällä, voimakas väsymys alkaa ilmetä samanlaisena unettomuutena.

Mutta miten voi levätä työpäivinä? Harva ehtii nukkua lounastauolla, ja iltapäivän univaikeudet johtavat yleensä huomattavaan tuottavuuden laskuun. Jos näin käy kerran tai kaksi, yrityksen johto tekee parhaimmillaankin huomautuksen. Mutta jatkuva unenpuute ja heikko työsuoritus muuttuvat ehdottomaksi irtisanomisperusteeksi ilman, että syistä keskustellaan.

Yöunen puute ja siihen liittyvä hyvinvoinnin heikkeneminen aiheuttavat usein kotimaisia skandaaleja ja työssä tapahtuvia konflikteja. Kaikki tämä vain vaikeuttaa tilannetta, ja ihminen alkaa kokea kroonista väsymystä kaikesta, ja tämä on suora tie masennukseen.

Krooninen väsymys aiheuttaa aina kehon sisäisen voiman heikkenemistä, mikä vaikeuttaa negatiivisten ympäristötekijöiden torjuntaa. Immuunijärjestelmän toimintahäiriöt johtavat siihen, että henkilö (aikuinen tai lapsi) alkaa sairastua tartuntatauteihin useammin, hänelle voi kehittyä aiemmin piileviä perinnöllisiä sairauksia ja hänen aineenvaihduntansa häiriintyy. Ja nämä ovat vain seurauksia, joita terveellä ihmisellä voi olla.

Mutta unihäiriöt itsessään voivat olla seurausta useista sairauksista. Niiden huomiotta jättäminen tarkoittaa taudin kehittymisen sallimista, mikä aiheuttaa erilaisia komplikaatioita ja vaikuttaa ihmisen hyvinvointiin ja mielialaan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostiikka uniongelmat

Kun ihmisellä on nukahtamis- ja nukkumisvaikeuksia, on hyvin vaikea sanoa heti, mikä tarkalleen ottaen aiheuttaa niitä. Loppujen lopuksi edes stressi ja ahdistus, jotka ovat hermoston voimakkaimpia stimulantteja ja vaikuttavat unen laatuun, eivät sulje pois jonkin patologian kehittymistä kehossa, mikä voi myös vaikuttaa negatiivisesti yöuniin. Eli ihminen voi ottaa rauhoittavia infuusioita ja juoda unilääkkeitä, mutta uniongelma säilyy ja aiheuttaa yhä uusia komplikaatioita.

Jos ihminen nukkuu vain kuusi tuntia päivässä ja samalla tuntee olonsa hyväksi, ylläpitää riittävää aktiivisuutta ja tehokkuutta koko päivän, ei ole syytä mennä lääkäriin. Jokainen organismi on yksilöllinen. Siksi yhdelle kuusi tuntia unta riittää, kun taas toinen voi tuntea olonsa uneliaaksi jopa 8–9 tunnin täyden unen jälkeen. Muuten, juuri jälkimmäisen pitäisi olla hälyttävä asia, varsinkin jos uneliaisuus jatkuu yli puolen tunnin heräämisen jälkeen ja aiheuttaa vaikeuksia työssä, kommunikoinnissa ja tiedonhavainnossa.

Mitä muita oireita pidetään hälyttävinä ja vaativat perusteellisempaa tutkimusta kuin keskustelu ystävien ja ystävien kanssa? Hengitysvaikeudet unen aikana ja kuorsaus, uniapnea, tiheät painajaiset, selittämättömät heräämiset yöllä – kaikki tämä on syy hakeutua lääkäriin. Mutta yhtä suuri ongelma voi olla unissakävely ja puhuminen unissa, hampaiden narskuttelu, tahaton virtsaaminen sängyssä (yökastelu) ja äkilliset nukahtamiskohtaukset (narkolepsia), jotka myös vaativat yksityiskohtaista tutkimusta ja taudin syiden tunnistamista.

Diagnoosi tulisi tehdä, jos unettomuutta esiintyy ilman ahdistuksen ja huolen syytä eikä se liity fyysiseen ylityöhön, sekä jos rauhoittavien lääkkeiden käyttö ei auta ongelman ratkaisemisessa. Myös niiden, joiden unettomuus johtuu patologisista syistä (yökrampit, kipu, fobiat, pelot jne.), tulisi käydä lääkärissä.

Jos kyseessä on lapsi, on haettava apua asiantuntijoilta (lastenlääkäri, unilääkäri, psykologi), jos unenpuute alkaa vaikuttaa pienen ihmisen hyvinvointiin, koulumenestykseen, henkisiin ja fyysisiin kykyihin sekä psykoemotionaaliseen tilaan. Periaatteessa psykologiin voi ottaa yhteyttä aiemmin. Erityisesti niiden vanhempien, jotka eivät itse pysty ratkaisemaan lapsensa unihäiriöiden ongelmia, jotka he ovat itse aiheuttaneet liiallisella huolenpidolla tai sallivalla asenteella.

Mutta jos yleislääkärin tai lastenlääkärin, neurologin, kardiologin, endokrinologin ja jopa psykologin vastaanotolla käyminen ei useimmissa tapauksissa aiheuta vaikeuksia, unihäiriöihin erikoistuneen lääkärin (somnologin) diagnostiikka ei välttämättä ole saatavilla, jos klinikalla ei ole tällaista asiantuntijaa. Pienissä kaupungeissa, aluekeskuksissa ja kylissä tällaisia asiantuntijoita ei välttämättä löydy, joten joudut turvautumaan olemassa olevien lääkäreiden tietoon ja kokemukseen sekä tavanomaisiin diagnostisiin toimenpiteisiin:

• virtsan ja veren laboratoriokokeet, jotka kertovat koko kehon ja sen yksittäisten elinten tilasta,
• verenpaineen ja pulssin mittaaminen,
• EKG,
• ultraääni,
• Röntgen ja muut mahdolliset tutkimukset
• silmälääkärin, kardiologin, urologin, endokrinologin ja muiden lääketieteen asiantuntijoiden tekemä tutkimus.

Tällainen diagnostiikka voi olla melko työlästä, koska ei-erikoislääkärin on vaikea löytää unihäiriöiden syytä. Saattaa olla tarpeen tehdä useita tutkimuksia ja odottaa niiden tuloksia, jotta erotusdiagnostiikan jälkeen voidaan luottaa enemmän tai vähemmän täsmälliseen diagnoosiin. Siksi on parempi etsiä tilaisuus käydä unilääkärillä ja osallistua erikoistutkimuksiin (polysomnografia ja uniapnea).

Ja jopa tässä tapauksessa esimerkiksi hypersomnia on erotettava astenisesta oireyhtymästä, masennuksesta ja kroonisesta väsymyksestä. Lisäksi on aina tärkeää ymmärtää, mihin unihäiriöiden esiintyminen liittyy: psyko-emotionaaliseen tilaan vai orgaanisiin terveysongelmiin.

Polysomnografia on tutkimus, joka auttaa ymmärtämään unettomuuden ja muiden unihäiriöiden syitä. Lääkäri voi suorittaa sen erikoishuoneessa tai potilaan kotona (etenkin jos potilas on lapsi). Mitään monimutkaisia tehtäviä ei tarvitse suorittaa, tutkittavan ainoa tehtävä on uni.

Tutkimus tehdään yöllä. Ihmiskehoon on kytketty erilaisia antureita, joista jokainen tallentaa tiettyjä parametreja. Lääkärillä on EEG-tietoja (aivotutkimus), kardiogrammi (sydämen toiminta), rintakehän liikekaavio, tietoa sisäänhengitettyjen ja uloshengitettyjen ilman tilavuudesta, veren happisaannista jne.

Tutkimuksen aikana tehdään videotallenne, mutta päivystävä lääkäri seuraa myös jatkuvasti potilaan tilaa ja kirjaa mahdolliset muutokset. Koska instrumentaalista diagnostiikkaa tehdään jatkuvasti yön aikana, unilääkärillä on mahdollisuus seurata laitteiden ja videokameran lukemia unen kaikissa vaiheissa, mikä mahdollistaa unihäiriöiden syyn selkeämmän selvittämisen.

SLS-menetelmä (keskimääräinen unen latenssi) on erittäin hyödyllinen hypersomnioiden hoidossa, erityisesti narkolepsian diagnosoinnissa. Se auttaa selvittämään lisääntyneen uneliaisuuden syitä.

Päivän aikana potilaan on yritettävä nukahtaa viisi kertaa. Unen kesto on 20 minuuttia, yritysten välinen aika on 120 minuuttia. Aika, jonka potilas onnistuu nukahtamaan, kirjataan muistiin.

Terve ihminen, jolla ei ole unihäiriöitä, nukahtaa 10 minuutissa tai nopeammin. Jos tulos on 5–10 minuutin välillä, tätä pidetään rajatapauksena. Jos tutkittava tarvitsi alle 5 minuuttia hukkuakseen Morpheuksen syliin, puhutaan patologisesta uneliaisuudesta (hypersomniasta).

Ihmisen biologisten rytmihäiriöiden ja niihin liittyvien unihäiriöiden diagnostiikka suoritetaan erityisellä laitteella – aktigrafilla. Potilas kävelee kellonmuotoinen laite kädessään 1–2 viikon ajan, ja laite tallentaa kaikki hänen liikkeensä tänä aikana. Nukahtamista ja heräämistä ei tarvitse yrittää määrättyyn aikaan. Potilaan tulisi nukkua ja herätä silloin, kun hän haluaa.

Parasomniat diagnosoidaan polysomnografialla. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa tutkimus. Potilaalle tehdään yleinen ja biokemiallinen verikoe, ja eri lääkärit tekevät useita tutkimuksia. Lopullinen diagnoosi tehdään yleensä konsultaatiossa, johon osallistuu useita eri asiantuntijoita.

[ 32 ]

Ennaltaehkäisy

Unihäiriöiden ehkäisemiseksi kaikki on äärimmäisen yksinkertaista. Jotta nukut hyvin, sinun on tehtävä seuraavaa:

• luo mukavat lepo-olosuhteet: mukava sänky, rauhoittava tuoksu makuuhuoneessa, sammutettu tietokone ja puhelin, himmeä pehmeä valaistus, luonnonväriset vuodevaatteet, ei kovia ääniä ja ääniä jne.
• kävele päivittäin aktiivisia kävelyretkiä raikkaassa ilmassa, mutta ei juuri ennen nukkumaanmenoa, vaan päivän aikana tai ainakin pari tuntia ennen nukkumaanmenoa,
• Sängyssä yritä unohtaa kaikki päivän ongelmat ja huolet, menneet murheet ja epäonnistumiset, älä yritä tehdä suunnitelmia tulevaisuutta varten; erityiset hengitystekniikat, rentoutuminen, jooga voivat auttaa tässä,
• etsi rauhoittavia aktiviteetteja, joilla voit hemmotella itseäsi ennen nukkumaanmenoa: neulomista, kirjontaa, miellyttävän hitaan musiikin kuuntelua, lyyristen teosten lukemista jne., mutta kaikki nämä aktiviteetit tulisi tehdä sängyn ulkopuolella (sänky on tarkoitettu vain nukkumiseen ja rakasteluun!),
• Jos hermosi ovat ylikuormitettuja etkä pysty rentoutumaan, sinun kannattaa ottaa rauhoittavia yrttitippoja (esimerkiksi äitiyrtin tinktuuraa),
• Ennen nukkumaanmenoa tuuleta aina huone ja luo nukkumiseen sopivat olosuhteet: sopiva lämpötila ja kosteus, hapekas ilma, ei ärsyttäviä hajuja, kuten tupakansavua, hajusteita, paistettua ruokaa jne.
• kiinnitä huomiota vuodevaatteisiin, joiden tulee olla puhtaita ja miellyttävän tuoksuisia,
• ylläpitää uni- ja valveillaolorutiinia: yritä mennä nukkumaan ja nousta samaan aikaan joka päivä, kehitä tiettyjä asetuksia, joiden avulla keho ymmärtää, että on aika nukkua (esimerkiksi himmennä huoneen valaistusta puoli tuntia tai tunti ennen nukkumaanmenoa),
• Älä syö myöhemmin kuin 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa, mutta älä mene nukkumaan nälkäisenä (tarvittaessa voit nauttia välipalaksi omenan, keksin tai ½ lasillisen kefiiriä),
• ota lämmin, rentouttava kylpy puoli tuntia tai tunti ennen nukkumaanmenoa,
• Älä tee illalla ennen nukkumaanmenoa asioita, joilla voi olla stimuloiva vaikutus hermostoon (aktiiviset pelit, television katselu, erityisesti uutiset, jännityselokuvat, etsivät, työskentely tietokoneella, verkossa kommunikointi jne.),
• Jos koet sairauden oireita, ota yhteyttä lääkäriin, sillä tämä voi auttaa ehkäisemään unihäiriöitä aiheuttavien sairauksien kehittymistä.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ennuste

Puhutaanpa ensin siitä, mitä unihäiriöistä kärsivät potilaat voivat odottaa hoidon jälkeen. On sanottava heti, että unihäiriöt eivät ole syy paniikkiin. Lähes kaikki niistä ovat ratkaistavissa, ja hoitokuuri mahdollistaa säätelyjärjestelmien normaalin toiminnan palauttamisen.

Primaaristen unihäiriöiden ennuste on yleensä suotuisa. Tilanteita pidetään tilapäisinä ja helposti korjattavina. Parasomnioita on vaikeinta hoitaa. Vaikka niillä ei ole voimakasta vaikutusta potilaan terveyteen, unissakävely voi olla potilaille vaarallinen, koska he eivät hallitse yöllisiä liikkeitään.

Narkolepsian hyökkäykset voivat myös olla vaaraksi potilaalle. Loppujen lopuksi ihminen voi "sammuttaa itsensä" keskellä tietä, töissä (ja on hyvä, jos hän työskentelee toimistossa, ei koneen ääressä tai kuumassa liikkeessä) autoa ajaessaan, mikä tarkoittaa, että hän voi kuolla itse tai tuhota lähellä olevat.

Periaatteessa lääketieteellisten ja psykoterapeuttisten menetelmien avulla on mahdollista parantaa niiden potilaiden unta, joiden nukahtamis- ja heräämisongelmat liittyvät erilaisiin sairauksiin. Mutta esimerkiksi perinnöllinen sairaus, kuten unihalvaus, on erittäin vaikea hoitaa. Ja bruksismin hoidossa käytetään edellä mainittujen menetelmien ohella myös hammashoitoja, koska sairaus on täynnä hampaiden reikiintymistä.

Aikuispotilaiden hoidossa on erityisen tärkeää, että henkilö itse tunnistaa ongelmansa ja haluaa ratkaista sen, joten lääkehoito yhdistetään lähes aina psykologiseen apuun.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]