Ornitoosi (psittacosis)

Ornitoosi (ornitoosi; syn. psittacosis ) on zoonoottinen luonnollinen-antropurginen tartuntatauti, jossa taudinaiheuttajan leviämismekanismi on aerosoli. Taudille on ominaista kuume, myrkytys, keuhkovauriot, hermosto ja hepatospleeninen oireyhtymä.

ICD-10-koodi

A70. Ornitoosi.

Ornitoosin syyt

Ornitoosin aiheuttaja on Chlamydophila psittaci, Chlamidia-suku, Chlamidiaceae-heimo, obligaattinen solunsisäinen loinen. Se lisääntyy binäärifissiolla sairastuneiden solujen sytoplasmassa. Klamydiat kykenevät muodostamaan L-muotoja. Niillä on lämpölabiileja antigeenejä. Patogeenisia tekijöitä ovat pinta-eksotoksiinit ja LPS (endotoksiini). Niitä viljellään kudosviljelmissä ja kanan alkioissa. Ne ovat erittäin vastustuskykyisiä ympäristölle. Herkkiä desinfiointiaineille.

Taudinaiheuttajan säiliö ja lähde ovat erilaiset luonnonvaraiset synantrooppiset, koriste- ja kesylintulajit, joilla ornitoosi esiintyy kantajana; tai akuutti suolistoinfektio. Taudinaiheuttajan leviämismekanismi on aerosoli. Tartuntareitti on ilmassa oleva pöly. Fekaalis-oraalinen mekanismi on mahdollinen: infektion siirtyminen ruoan välityksellä (jopa 10 % tapauksista). Ornitoosi on laajalle levinnyt sairaus, jota esiintyy sekä satunnaisina tapauksina että ryhmäepidemioina teollisuudessa tai perheissä. On todettu, että 10–20 %:lla yhteisössä hankituista keuhkokuumeista on ornitoosi-etiologia. Suurin epidemiologinen merkitys on papukaija- ja kyyhkysheimoihin kuuluvilla linnuilla.

Ornitoosi - syyt ja patogeneesi

Ornitoosin oireet

Ornitoosin itämisaika on 5–30 päivää, useimmiten 8–12 päivää. Keuhkokuumeessa tauti alkaa yleensä äkillisesti: vilunväristyksillä, ruumiinlämmön nousulla 38–40 °C:seen, voimakkaalla heikkoudella, päänsäryllä, lihas- ja nivelkivuilla. Lämpötila saavuttaa huippunsa taudin 2.–4. päivänä. Kuume on luonteeltaan remittoivaa, ja ilman hoitoa lämpötila laskee lyyttisesti taudin 2.–4. viikolla. Vaikeissa tapauksissa jatkuva kuume on mahdollinen. Taudin 2.–3. päivästä alkaen ilmenee kuivaa, joskus kohtauksittain alkavaa yskää. 3.–4. päivänä yskä muuttuu limaiseksi. Yskös on limaa märkäistä, joskus verisuonten kanssa. Hengityskipu ja hengenahdistus ovat mahdollisia. Tärkeimmät oireet tänä aikana ovat kurkunpään ja keuhkoputken tulehdus (laryngotrakeiitti) ja trakeobronkiitti. 5.–7. päivänä havaitaan keuhkovaurion fyysisiä merkkejä: lyömääänten lyheneminen, heikentynyt tai karhea hengitys, lievä krepitaatio tai hienot kuplivat rahinat keuhkojen alaosissa.

Ornitoosi - Oireet

Ornitoosin diagnoosi

Ornitoosin keuhkokuumeen alustava diagnoosi tehdään kliinisten ja epidemiologisten tietojen perusteella: epätyypillisen keuhkokuumeen kuva (kliinisesti, radiologisesti), akuutin tulehdusreaktion puuttuminen veressä, korkea ESR, kosketus lintujen kanssa ja joskus ryhmäsairastuvuus. Diagnoosi vahvistetaan alla luetelluilla menetelmillä.

• Romanovsky-Giemsan mukaan värjättyjen yskösten bakterioskopiamenetelmällä.
• Klamydia-antigeenit määritetään RIF- tai RNIF-menetelmällä käyttäen fluorokromilla leimattuja vasta-aineita.
• Biologinen menetelmä - infektoimalla kanan alkioita tai indikaattorisoluja tutkittavalla materiaalilla.

Ornitoosi - Diagnoosi

Psittakoosin hoito

Vuodelepoon tai puolivuodelepoon. Ei erityisruokavaliota, taulukko nro 13.

Etiotrooppinen hoito: doksisykliiniä 0,1 g kaksi kertaa päivässä normaalin lämpötilan kolmanteen päivään asti, mutta vähintään 10 päivän ajan. Jos keuhkojen prosessin taantuminen on hidasta - normaalin lämpötilan 10. päivään asti (enintään 3 viikkoa). Vaihtoehtoiset lääkkeet - erytromysiini annoksella 0,5 g 3-4 kertaa päivässä samanlaisen kaavan mukaisesti ja atsitromysiini - 0,5 g / päivä kerran päivässä, enintään 10-12 päivän ajan.

Patogeneettinen hoito: keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, ysköksiä irrottavat lääkkeet, toipumisaikana - fysioterapia.

Psittakoosi - Hoito

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]