Nivelrikko: Mitä potilaan tulisi tietää?

Ihmisen nivelet ovat ihmeellisiä anatomisia muodostumia. Mikä ihmisen tekemä laite voi olla olemassa ja toimia vuosikymmeniä? Jotta voisimme arvioida paremmin nivelten kaltaisen ihmeellisen laitteen toimintaa, otamme huomioon seuraavat tosiasiat. Jos henkilön paino on 50 kg, jokaisella askeleella hänen polvinivelensä kantaa yli 150 kg:n kuorman.

Useimmat ihmiset ottavat keskimäärin yli 8 000 askelta päivässä, mikä tarkoittaa, että polvinivelen on kestettävä yli 600 000 kg:n kuormitus. Jos päivän aikana tietyn määrän askeleita ottavan henkilön paino on 75 kg, hänen polvinivelensä vaimenee yli 900 000 kg:n kuormituksen. Nyt voit kuvitella, millaisen kuormituksen urheilijan tai raskasta fyysistä työtä tekevän henkilön polvinivel kestää. Ei ole yllättävää, että vahvuudestaan huolimatta polvinivel on haavoittuvainen ja altis vammoille ja sairauksille.

Nivelrikko on yksi yleisimmistä nivelsairauksista, joka vaikuttaa nivelen sisällä kosketuksessa olevia luurakenteita peittävään rustoon. Sen tarkkaa syytä ei tiedetä. Todennäköisimpiä syitä on kaksi: perinnöllinen alttius (nivelruston rakenteessa on perinnöllinen vika) ja nivelkudosten liiallinen mikrotrauma (esimerkiksi ylipaino joissakin ammateissa jne.). Tämän seurauksena rusto kuluu, ohenee ja alla olevaan luuhun muodostuu osteofyyttejä – niin sanottuja kannuksia. Useimmiten sairaus vaikuttaa niveliin, jotka kantavat suurimman staattisen (polvi-, lonkka- ja selkänivelet) tai dynaamisen (jotkut käden nivelet) kuormituksen.

Tyypillisimpiä nivelrikon oireita ovat nivelkipu pitkään seistessä, kävellessä tai juostessa, joka häviää levossa. Polvinivelten nivelrikolle on ominaista kipu, jota esiintyy portaita alas laskettaessa. Käsien nivelrikosta kärsivillä potilailla sormiin tulee tyypillinen "solmuisuus". Nykyään tätä sairautta ei voida täysin parantaa, mutta säännöllisellä hoidolla ja tiettyjen elämäntapojen noudattamisella on mahdollista hidastaa ja jopa pysäyttää taudin eteneminen.

Nivelrikosta kärsivän potilaan tulee noudattaa huolellisesti lääkärin suosituksia. Nivelrikon hoitoon kuuluu yleensä kipulääkkeiden ottaminen sekä oikeanlainen lepo- ja liikuntayhdistelmä, mikä on erittäin tärkeää sairastuneiden nivelten toiminnan ylläpitämiseksi. On tärkeää muistaa, että kipulääkkeitä määrätään nivelrikosta kärsiville potilaille kivun lievittämiseksi eikä nivelten rasituksen lisäämiseksi. Asuntoa siivotessa ei saa polvistua, eikä laatikoita saa työntää ja ovia sulkea polvilla jne. On vältettävä pitkäaikaisia pystysuuntaisia staattisia kuormituksia nivelille, eli ei saa seistä pitkään, vaan yrittää istua alas, jos se on mahdollista. Älä juokse bussiin, vaan lähesty pysäkkiä hitaasti, istu penkillä ja odota seuraavaa. Kävellessäsi älä kiirehdi, käänny ja pysähdy nopeasti, kävele epätasaisella tiellä. Kun palaat kotiin, sinun tulee levätä käsinojilla varustetussa syöttötuolissa tai nojatuolissa, jotta voit levättyäsi auttaa itseäsi käsilläsi.

On suositeltavaa välttää raajojen ylijäähdytystä ja käyttää menetelmiä, kuten kuumia kääreitä, kuumia kylpyjä, kuivaa lämpöä. Vanhat villatuotteet sopivat polvinivelten käärimiseen.

Jos paikallinen lääkärisi on diagnosoinut sinulla lonkkanivelten nivelrikon, yritä käydä ortopedilla mahdollisimman pian. Valitettavasti tämä on taudin epäsuotuisin variantti, jolle on ominaista nopea eteneminen. Siksi radikaalein hoitomenetelmä tässä tapauksessa on proteesit. "Uusi" nivel antaa sinulle mahdollisuuden kokea täysin nautinto liikkua itsenäisesti ilman kipua ja lisälaitteiden käyttöä. Jos leikkaus jostain syystä lykätään, muista, että ainoa tapa hidastaa lonkkanivelen nivelrikon etenemistä on muuttaa elämäntapojasi. Ensinnäkin, käytä aina kävelykeppiä, se vähentää nivelen kuormitusta 50%. Jaa staattinen (seisonta) ja staattisesti dynaaminen (kävely) kuormitus päivän aikana siten, että kuormitus on mahdollisimman pieni vaurioituneelle nivelelle.

Joskus liiallisen kuormituksen, tartuntatautien, hypotermian jne. jälkeen sairastunut nivel voi kasvaa ("turvota"), sen yläpuolella oleva iho kuumenee, kipu voimistuu ja ilmenee pienimmälläkin liikkeellä ja joskus levossa. Nämä oireet viittaavat nivelen tulehduksen kehittymiseen ja nesteen kertymiseen siihen. Tämä on vakava ongelma, eikä sinun pitäisi odottaa sen häviävän itsestään ja lääkitä itseään, vaan sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin. Erikoislääkärikäynnin lykkääminen voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin joissakin nivelen sisäisissä rakenteissa, mikä osaltaan edistää tulehduksen pitkittynyttä tai vain osittaista paranemista ja sen toistuvia ja pitkäaikaisia pahenemisvaiheita.

Ylipainoisilla henkilöillä sen normalisointi auttaa vähentämään nivelkipuja. On suositeltavaa jättää päivittäisestä ruokavaliosta pois helposti sulavat hiilihydraatit (sokeri, leivonnaiset, perunat, riisi, suklaa jne.), rasvainen liha ja eläinrasva.

Liikunta on erittäin tärkeää potilaille, joilla on jokin polvinivelen patologia. Erityistä merkitystä nivelrikon hoidossa on reisilihaksen vahvistamisella, joka sijaitsee sen etupinnalla ja ojentaa polviniveltä ja vakauttaa sitä. Tämän lihaksen vahvistamiseen tähtäävien harjoitusten suorittaminen johtaa merkittävään nivelkivun vähenemiseen. On muistettava, että nivelrikossa kaikki harjoitukset tulisi suorittaa vain istuen tai makuulla.

Reiden takaosassa on ryhmä lihaksia, jotka koukistavat polvea. Nämä lihakset ovat yleensä paljon vahvempia kuin nelipäiset reisilihakset, jotka ojentavat polvea ja suoristavat jalkaa. Siksi, kun polvinivel on loukkaantunut tai tulehtunut, alaraaja pyrkii taipumaan, koska lonkan koukistajalihakset muodostavat tässä tapauksessa pysyvän koukistuskontrakturan.

Koukistajalihasten supistumisen estämiseksi on hyödyllistä tehdä kantapään jänteen venytysharjoitus.

Seiso 40 cm:n päässä seinästä (tai kaapista), jalat tukevasti lattiassa, polvet suorina; nojaa kädet ojennettuina seinää vasten; koukista käsivarsia kyynärpäistä, yritä koskettaa seinää rintakehälläsi ja palaa sitten lähtöasentoon. Tämä harjoitus venyttää akillesjännettä, pohjelihaksia ja lonkan koukistajalihaksia. Toinen harjoitus polven koukistajalihasten vahvistamiseksi: lähtöasento - makuulla vatsalla; koukista ja suorista jalkoja hitaasti polvinivelistä. On suositeltavaa tehdä tämä harjoitus painojen ja rannekkeiden kanssa nilkan nivelissä.

Oikein järjestetty terapeuttisten harjoitusten ohjelma on tärkein osa nivelrikon kuntoutustoimenpiteitä niveltulehduksen jälkeen. Jos harjoituksen aikana ilmenee odottamattomia vaikeuksia, et pysty ylläpitämään tasapainoasi tai et huomaa parannusta, ota yhteyttä lääkäriin.

Passiiviset harjoitukset ovat toipumisjakson ensimmäinen vaihe, koska ne eivät vaadi potilaalta ponnisteluja. Avustaja (sairaanhoitaja, fysioterapeutti) taivuttaa ja oikaisee potilaan alaraajaa niin paljon kuin polvinivel ja rentoutuneet lihakset sallivat.

Seuraava askel on puoliaktiiviset harjoitukset. Avustajan avulla taivutat ja suoristat raajaa (aktiivisesti) polvinivelestä.

Aktiivisia harjoituksia tehdään ilman apua. Aktiivisia harjoituksia on kahdenlaisia: isometrisiä ja isotonisia.

Isometrisiä harjoituksia käytetään siirtymänä puoliaktiivisten ja aktiivisten isotonisten harjoitusten välillä. Niitä suoritettaessa jännitetään ja rentoutetaan eri lihasryhmiä raajan pysyessä liikkumattomana. Niitä suoritettaessa jalat asetetaan kiinteää esinettä (seinää, kaappia, sänkyä) vasten ja jännitetään vastakkaiset lihasryhmät, jotka suorittavat jalkojen koukistuksen ja ojennuksen polvinivelistä, tai painetaan molemmat raajat tiukasti toisiaan vasten eri kulmissa. Kysy lääkäriltä tai fysioterapeutilta, mitä urheiluvälineitä näihin harjoituksiin voi käyttää.

Isotoniset harjoitukset sisältävät aktiivisia kehon liikkeitä. Alla kuvatut harjoitukset auttavat sinua vahvistamaan polviniveliäsi. Lääkärisi neuvoo sinua, mitä harjoituksia kannattaa tehdä, ja voi myös suositella lisäharjoituksia.

1. Lähtöasento - selinmakuulla, jalat polvista koukussa. Laske koukussa olevat jalat lattialle ensin vasemmalle, sitten oikealle ja palaa lähtöasentoon. Lähtöasento - selinmakuulla. Nosta suora jalka 50-70 cm lattian yläpuolelle ja palaa lähtöasentoon.
2. Lähtöasento - istu pöydällä, toinen jalka vapaasti roikkuen, toinen lähellä seisovalla tuolilla, aseta pyyherulla polvinivelten alle. Nosta tuolilla makaavaa jalkaa 10-20 cm ja palaa lähtöasentoon.
3. Lähtöasento: istu lattialla, kädet takana. Levitä suorat jalat niin, että polvinivelten väliin jää 35–40 cm, ja sido jalat vyöllä tai köydellä polvinivelten yläpuolelle. Yritä levittää jalkojasi niin paljon kuin mahdollista ja voittaa vyön tai köyden vastus.
4. Lähtöasento - selinmakuulla. Nostamatta kantapäitä lattiasta, koukista jalkaa polvinivelestä ja vedä kantapää pakaroihin, palaa lähtöasentoon.
5. Lähtöasento - selinmakuulla. Koukista jalkaa polvinivelestä ja paina sitä käsillä vatsaasi vasten, palaa lähtöasentoon.
6. Lähtöasento: selälläsi. Levitä suorat jalat niin kauas toisistaan kuin mahdollista ja tuo ne takaisin yhteen.
7. Lähtöasento: selinmakuulla, jalat erillään niin, että kantapäiden välinen etäisyys on 25–30 cm. Käännä jalkasi sisäänpäin, yritä koskettaa isovarpaitasi, käännä sitten jalkasi niin paljon ulospäin kuin mahdollista ja yritä koskettaa lattiaa pikkusarvillasi.

Kuinka usein näitä harjoituksia voi tehdä?

Järkevin suositus on tehdä harjoituksia, kunnes seuraavana aamuna tunnet lihaksissasi lievää jäykkyyttä ja kipua, mutta jotta voit tehdä ne uudelleen. Lääkärisi antaa sinulle tarkempia neuvoja. Tehosta harjoituksia vähitellen äläkä ylikuormita niveliäsi. Kokeile lämpimiä kääreitä polvinivelellesi tai koko raajallesi ennen harjoitusten tekemistä.

Uinti ei ole vain loistava urheilulaji lihasten vahvistamiseen, vaan se on myös loistava tapa purkaa kuormitusta ja levätä alaraajojen ja selkärangan niveliä. Altaassa voit tehdä erityisiä polvinivelen harjoituksia. Esimerkiksi kävele vedessä, joka ulottuu lantioon tai vyötäröön (saat lisäkuormitusta veden vastuksen vuoksi). Samalla yritä kävellä mahdollisimman paljon taivuttamatta polviasi ja nostamatta jalkojasi ("hanhenkävely"), mikä vahvistaa merkittävästi reisilihaksia.

Pyöräily on erittäin hyödyllinen urheilulaji nivelrikon hoidossa: toisaalta alaraajojen lihakset vahvistuvat ja niistä tulee joustavampia, toisaalta polvinivelet eivät koe sellaista kuormitusta jalalle kuin juostessa tai kävellessä nopeasti.

Tärkeä seikka on polkupyörän satulan korkeus. On välttämätöntä, että polkimia pyöritettäessä jalat taipuvat hieman polvinivelten kohdalla. Polkupyörän satulan tarvittavan korkeuden määrittämiseksi se on ensin nostettava niin, että jalka roikkuu eikä ulotu polkimeen, ja sitten laskettava hieman.

Jos pyörässä on vaihteenvalitsin, optimaalinen pyörän nopeus nivelrikkopotilaalle on 80 kierrosta minuutissa. Jos pyöräilyn jälkeen ilmenee nivelkipuja, satulaa tulee nostaa pari senttimetriä. Jalat tulee asettaa polkimille siten, että jalkaterä on hieman sisäänpäin kääntynyt. Ennen ajoa tulee lämmitellä ja tehdä lihasvenytysharjoituksia. On tärkeää muistaa, että kylmällä säällä ajaminen suurella nopeudella viilentää entisestään, joten kannattaa pukeutua lämpimämmin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Joitakin polvinivelten suojaamiseen tarkoitettuja laitteita

1. "Polvenlämmitin". Polviniveliä ei saa jäähdyttää liikaa. Tätä varten käytä lämmitintä, erityisiä polvisuojia, joita voi ostaa apteekista tai tehdä itse vanhoista lämpimistä vaatteista.
2. Joustosukat, siteet ja laastari auttavat polvinivelen epävakauteen. Niitä ei kuitenkaan suositella käytettäväksi nivelen tulehduksen kehittyessä leikkauksen tai vamman jälkeen, johon liittyy nivelen turvotusta, koska se voi johtaa kudosten verenkierron heikkenemiseen.
3. Keppi on yksinkertainen mutta erittäin hyödyllinen työkalu. Kepin valinnassa on otettava huomioon seuraavat asiat:
   • Varmista, että se on riittävän vahva. Jos olet painava henkilö, tarvitset vahvemman kepin.
   • Kepin päässä tulee olla kärki, joka estää sen liukumisen.
   • Kepin tulee olla sinulle sopivan pituinen (kyynärpääsi tulee olla 10 asteen kulmassa, kun nojaat keppiin). Älä käytä muiden ihmisten keppejä.
   • Varmista, että kepin kahva on mukava eikä keppi itsessään ole sinulle raskas.
   • Kävellessä pidä keppiä kipeän jalan vastakkaisella puolella olevassa kädessä.
4. Kainalosauvat. Niiden tarkoituksena on vähentää niveliin kohdistuvaa kehon painon kuormitusta. Kainalosauvojen tulee olla mukavat, sopivan pituiset eivätkä ne saa luistaa.