Pask

Paskilla on aktiivinen antibakteerinen vaikutus (sillä on lääkinnällinen vaikutus mykobakteereja vastaan).

Lääke osoittaa aktiivista bakteriostaattista vaikutusta M. tuberculosis -bakteereihin. Lääkkeen vaikutus kehittyy estämällä mykobaktiinin muodostumisprosesseja, ja lisäksi se tapahtuu tukahduttamalla B9-vitamiinin muodostumisprosesseja. Tämän seurauksena M. tuberculosis -mikrobien kyky tarttua rautaan heikkenee huomattavasti.

[ 1 ]

Viitteitä Paska

Sitä käytetään tuberkuloosin yhdistelmähoidossa, jolla on erilaisia muotoja ja lokalisaatioita. Paskia käytetään yleensä tuberkuloosia sairastavilla ihmisillä, jotka ovat resistenttejä muille tuberkuloosilääkkeille.

[ 2 ]

Julkaisumuoto

Aine voidaan vapauttaa kylmäkuivatun nesteen muodossa injektionesteitä varten.

Saatavana myös rakeina oraaliliuosta varten - 5,52 g:n pusseja, 25 kappaletta laatikossa.

Sitä voidaan valmistaa myös 0,5 ja 1 g:n tabletteina.

[ 3 ]

Farmakodynamiikka

Lääke vaikuttaa suhteellisen aktiivisesti lisääntyviin mykobakteereihin, mutta sillä ei ole juurikaan vaikutusta lepotilassa oleviin Mycobacterium tuberculosis -bakteereihin. Sillä on heikko vaikutus solujen sisällä sijaitseviin patogeenisiin mikrobeihin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääke imeytyy hyvin ja suurella nopeudella.

Se jakautuu nopeasti, tunkeutuu kudoksiin ja kaikkiin histohemaattisiin esteisiin. Se kulkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen vain aivokalvojen tulehduksen aikana. Aivoinfarktiprosessit tapahtuvat maksassa.

Erittyminen tapahtuu asetyloituneessa muodossa, pääasiassa virtsaan. Pieniä määriä lääkeainetta erittyy rintamaitoon, sylkeen ja sappeen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen laskimonsisäisissä injektioissa annetaan 3-prosenttista nestettä tiputtimen kautta injektiopumpulla. Aluksi injektionopeus on 30 tippaa minuutissa, ja sitten (jos systeemisiä ja paikallisia negatiivisia ilmentymiä ei ole) se nostetaan 40–60 tippaan (15–20 minuutin kuluttua). Ensimmäisellä injektiolla annoskoko on enintään 0,2 litraa nestettä, ja sitten (jos negatiivisia oireita ei ole) 0,4 litraa. Lääkettä annetaan 5–6 injektiota viikossa. Voidaan käyttää myös hoitoa, jossa nestettä annetaan joka toinen päivä (tauon päivinä lääke otetaan suun kautta – rakeina tai tabletteina).

Aikuisten vuorokausiannos on 10–12 g ja lasten 0,2 g/kg. Uupumuksen tai huonon sietokyvyn sattuessa ja vanhusten lisäksi annetaan 6 g ainetta päivässä.

Tabletit otetaan suun kautta 0,5–1 tuntia aterian jälkeen; ne huuhdellaan alas emäksisen kivennäisveden tai maidon kanssa. Aikuisille vuorokausiannos on 9–12 g (jaettuna kolmeen annokseen). Lapsille se on 2 g/kg vuorokaudessa.

Lääkejauhe valmistetaan nesteeksi suun kautta otettavaksi (pussin kylmäkuivattu aine liuotetaan lämpimään kiehuvaan veteen (0,1 l)). Jauhe tulee nauttia puoli tuntia ruokailun jälkeen. Valmistettua lääkeliuosta voidaan säilyttää enintään 1 tunnin ajan. Lääkkeen keskimääräinen aikuisen annos on 8–12 g päivässä, ja se tulee jakaa useisiin käyttökertoihin.

[ 25 ], [ 26 ]

Käyttö Paska raskauden aikana

Älä käytä imetyksen tai raskauden aikana.

[ 15 ], [ 16 ]

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• vakava herkkyys lääkeaineelle;
• maksan vajaatoiminta, hepatiitti tai maksakirroosi;
• mahahaava;
• enterokoliitin paheneva vaihe;
• sisäelimiin vaikuttava amyloidoosi;
• kompensoimattoman luonteen myksedeema;
• munuaistulehdus;
• sydämen vajaatoiminnan dekompensoitunut vaihe;
• tromboflebiitti tai hypokoagulaatio.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä epilepsialääkkeitä.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sivuvaikutukset Paska

Sivuvaikutuksia ovat:

• oksentelua, johon liittyy pahoinvointia, turvotusta, ummetusta tai ripulia, ruokahaluttomuutta ja vatsakipua, sekä hyperbilirubinemiaa tai hepatomegaliaa; proteinuriaa, hematuriaa tai kristalluriaa voi myös kehittyä;
• trombosytopeniaa tai leukopeniaa, pernisioosia anemiaa tai lääkkeiden aiheuttamaa hepatiittia havaitaan toisinaan;
• allergiaoireita ovat kuume, nivelkipu, ihottuma sekä keuhkoputkien kouristus tai eosinofilia;
• Kun lääkettä annetaan suuria annoksia tai pitkäaikaisessa käytössä, kehittyy myksedeema, kilpirauhasen vajaatoiminta tai struuma.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Yliannos

Lääkkeen päihtyessä ilmenee yleensä ripulia ja oksentelua. Harvemmin, vakavassa Pask-myrkytyksessä, negatiiviset oireet ja jopa psykoosi voivat voimistua.

[ 27 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä tulee käyttää yhdessä muiden tuberkuloosilääkkeiden kanssa – tämä mahdollistaa hoidon tehokkuuden merkittävän parantamisen monoterapiaan verrattuna. Se myös vähentää merkittävästi tuberkuloosimykobakteerien resistenssin kehittymisen todennäköisyyttä lääkkeelle.

Pascan käyttöönotto yhdessä isoniatsidin kanssa lisää kurssin terapeuttista tehoa.

Käyttö yhdessä streptomysiinin kanssa voimistaa myös lääkkeen tuberkuloosin vastaisia ominaisuuksia.

Barbituraatit butadionin kanssa yhdistettynä lääkkeeseen parantavat sen lääkinnällistä aktiivisuutta.

Yhdistelmä difenhydramiinin kanssa heikentää Paskin terapeuttista vaikutusta.

Lääkkeen samanaikainen käyttö rifampisiinin kanssa on kielletty, koska se häiritsee jälkimmäisen imeytymistä.

Lääkkeen käyttöönotto johtaa aminofenatsonin ja antikoagulanttien aktiivisuuden voimistumiseen sekä difeniinin myrkyllisiin ominaisuuksiin ja lisäksi heikentää syanokobalamiinin imeytymistä.

Lääkkeen käytön aikana tupakointi ja alkoholin käyttö ovat kiellettyjä.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Varastointiolosuhteet

Paskia tulee säilyttää enintään 25 °C:n lämpötilassa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Säilyvyys

Paskia voi käyttää kolmen vuoden ajan lääkevalmisteen myyntipäivästä.

[ 35 ]

Hakemus lapsille

Alle 3-vuotiaiden ja alle 20 kg painavien lasten käyttö on kielletty. Tarkemman annostuksen varmistamiseksi Pask määrätään lapsille rakeina.

[ 36 ], [ 37 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Simpas, Pazer, aminosalisyylihappo ja Paskonaatti sekä Aquapask, Monopas ja PAS-natrium, PAS-Fatol N, MAC-PAS ja PAS-Akri.

[ 38 ], [ 39 ]

Arvostelut

Pask on saanut enimmäkseen myönteisiä arvosteluja ja on osoittanut korkean tehon yhdistettynä muihin tuberkuloosilääkkeisiin.

[ 40 ]