Pinnallinen gastriitti

Monet ihmiset eivät ota "pinnallisen gastriitin" diagnoosia vakavasti - he sanovat, että kyseessä on lievä gastriittimuoto, joka voi mennä ohi itsestään. Mutta tosiasia on, että tämä ei ole täysin totta: tietyissä olosuhteissa pinnallinen prosessi voi monimutkaistua lyhyessä ajassa ja muuttua vakavaksi sairaudeksi - esimerkiksi mahahaavaksi.

Joten mikä on pinnallisen gastriitin ydin ja salakavalaisuus, ja miten tämä sairaus eroaa mahalaukun limakalvon tavallisesta tulehduksesta?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Pinnallinen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa mahalaukun limakalvoihin, esiintyy lähes 70 prosentilla ihmisistä 26–28 vuoden iän jälkeen. Lisäksi mitä vanhempi ihminen on, sitä todennäköisemmin hänellä kehittyy gastriitti.

Miehillä tämä sairaus liittyy useammin virheelliseen ja yksitoikkoiseen ravitsemukseen sekä huonojen tapojen esiintymiseen.

Naiset usein "hankkivat" pinnallisen gastriitin kaikenlaisten ravitsemusmuutosten jälkeen, jotka liittyvät paastoon ja rajoitettuihin ruokavalioihin laihtuakseen.

Lapsilla tauti voi johtua perinnöllisistä sairauksista tai ravitsemushäiriöistä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Syyt pinnallinen gastriitti

Yli 80 % diagnosoiduista gastriiteista johtuu tietystä Helicobacter pylori -bakteerista, joka pääsee ruoansulatuskanavaan ulkopuolelta. Tämä bakteeri ei kuitenkaan aina vaikuta mahalaukun limakalvoon: se vaatii mikro-organismille suotuisan olosuhteiden yhdistelmän. Tällaisia olosuhteita voivat olla ulkoiset syyt, sopimaton elämäntapa tai krooniset infektiot muissa elimissä. Monilla ihmisillä todetaankin Helicobacter-bakteeri, eikä heille kehity gastriittia.

Näin ollen voimme nimetä pinnallisen gastriitin pääasiallisen syyn, joka on kahden olosuhteen yhtymäkohta:

• Helicobacter-bakteerien esiintyminen ruoansulatusjärjestelmässä;
• mahalaukun limakalvon pitkittynyt ja säännöllinen ärsytys.

Limakalvo voi ärtyä seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• lääkkeiden pitkittynyt tai virheellinen käyttö (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, hormonaaliset ja sulfonamidilääkkeet);
• säännöllisten ravitsemushäiriöiden tapauksessa mekaanisesti sopimattoman ruoan kulutus (esimerkiksi kuivamuonan syöminen);
• alkoholin väärinkäytön, usein tupakoinnin tapauksessa;
• suolan ja mausteiden väärinkäytön tapauksessa;
• usein makeiden hiilihapotettujen juomien, mukaan lukien energiajuomien, kulutus;
• jos työolosuhteita ei noudateta (myrkkyjen, pölyn, höyryjen, haitallisten kemikaalien hengittäminen).

[ 10 ], [ 11 ]

Riskitekijät

Lisäksi voidaan nimetä joitakin muita riskitekijöitä, jotka ovat:

• aineenvaihduntahäiriöt, anemia;
• sydän- ja keuhkosairaudet;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet (kilpirauhasen, haiman patologiat);
• sisäiset myrkytykset (pyelonefriitti, maksasairaus jne.);
• tartuntataudit;
• autoimmuunisairaudet;
• usein stressaavia tilanteita, fobioita, kroonista väsymystä, "työnarkomaniaa".

Pinnallinen gastriitti lapsilla voi johtua huonosta ravitsemuksesta (intohimo pikaruokaan, siruihin, purukumiin jne.), myrkytyksestä huonolaatuisista tuotteista, salmonelloosista, rotavirusinfektiosta ja loistaudeista.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Synnyssä

Yllä luetellut riskitekijät aiheuttavat lopulta ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriön. Ensimmäisessä vaiheessa mahan eritys häiriintyy, sitten normaali peristaltiikka häiriintyy, mikä liittyy liialliseen entsyymituotantoon. Tämän jälkeen käynnistyy tulehdus ja dystrofisia muutoksia.

Gastriitin alkuvaiheessa eli pinnallisessa gastriitissa patologiset prosessit vaikuttavat vain limakalvojen epiteelikerrokseen. Jos tauti etenee edelleen asianmukaisen hoidon puutteen tai epäterveellisten elämäntapojen vuoksi, tulehdus leviää ruoansulatuskanavan rauhasosaan - tapahtuu limakalvon surkastumista. Atrofiset muutokset ovat myös aluksi pinnallisia ja voivat liittyä pinnallisen gastriitin kulkuun.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Oireet pinnallinen gastriitti

Pinnallinen gastriitti ei synny yhtäkkiä. Sen kehitys on asteittaista, ja patologiset oireet lisääntyvät. Ajoittain havaitaan pahenemisvaiheita: yleensä ne ovat lyhytaikaisia ja voivat aluksi hävitä itsestään.

Et voi jättää huomiotta taudin ensimmäisiä oireita:

• epämukavuuden tunne ja turvotus vatsan projektioalueella;
• närästyksen, kivun esiintyminen (kipu ei ole voimakasta, ei jatkuvaa, useammin syömisen jälkeen);
• pahoinvointi aterioiden välillä;
• nälän tunteen vaimeneminen;
• joissakin tapauksissa – röyhtäily epämiellyttävän hajun kanssa, vieraan maun tunne suussa;
• Relapsin aikana kipu voimistuu.

Pinnallinen gastriitti ilmenee mahalaukun happamuuden muutoksina, jotka voivat joko lisääntyä tai vähentyä. Lisääntyneeseen happamuuteen liittyy voimakkaita kipukohtauksia (etenkin yöllä), hapan maku suussa ja dyspeptisiä häiriöitä. Happamuuden puute johtaa usein mahalaukun surkastumiseen, ja tällaiset prosessit tapahtuvat nopeasti ja ovat potilaalle tuskin havaittavissa. Jotkut potilaat huomaavat selittämätöntä painon ja ruokahalun menetystä, kohtauksellista pahoinvointia ja oksentelua sekä niin sanottua "tyhjää" röyhtäilyä (yleensä aamulla). Kieli on usein peittynyt ohueen kalvoon.

Kun pohjukaissuoli on mukana prosessissa, kipu siirtyy epigastriseen vyöhykkeeseen: se liittyy usein nälän tunteeseen, mausteisten ja kuumien ruokien syömiseen. Tälle tilalle on ominaista suolistohäiriöt, minkä jälkeen kipu heikkenee tai katoaa.

Onko pinnallinen gastriitti vaarallinen?

Mikä tahansa sairaus on vaarallinen omalla tavallaan, varsinkin jos se liittyy sisäelinten tulehdukseen. Pinnallinen gastriitti ei ole poikkeus. Emme saa unohtaa, että tulehdusprosessi pyrkii leviämään, joten pinnallisten kudosten vauriot voivat pian levitä seuraaviin, syvempiin kudoksiin. Pinnallinen gastriitti itsessään ei tietenkään ole hengenvaarallinen. Sen vaarana on komplikaatioiden kehittyminen ja taudin paheneminen, joka ilman asianmukaista hoitoa väistämättä muuttuu monimutkaisemmaksi sairaudeksi. Siksi emme voi sivuuttaa sairautta: on parempi, helpompi ja nopeampi parantaa alkanut prosessi kuin käsitellä myöhemmin vakavia seurauksia.

Jos pinnallisen gastriitin aiheuttama kipu muuttuu jatkuvaksi, sykkiväksi ja riippumattomaksi ruoan saannista, on syytä epäillä komplikaatioiden kehittymistä.

Pinnallinen gastriitti lapsilla

Valitettavasti gastriitin kehittyminen lapsuudessa ei ole harvinaista. Huippuesiintyvyys esiintyy ikäluokassa 5-6 vuotta sekä 9-12 vuotta, mikä voi liittyä lapsen kehon nopean kehityksen kausiin.

Lasten pinnallisen limakalvokudoksen tulehdus liittyy useimmiten seuraavista syistä:

• infektio patogeenisen Helicobacter-flooran kanssa;
• lääkkeiden virheellinen käyttö;
• ravitsemushäiriöt (huonolaatuinen ruoka, ylensyönti);
• ruoka-allergia;
• virus- ja tartuntataudit;
• loisinfektiot.

Lapsuudessa pinnallinen akuutti gastriitti voi helposti levitä syvälle kudoksiin, jopa nekroosiin asti. Siksi lapsen ruoansulatuskanavan vaurioiden ensimmäisten merkkien ilmaantuessa on välittömästi ryhdyttävä toimenpiteisiin ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Lomakkeet

Diagnoosin tarkemmaksi karakterisoimiseksi lääketieteessä on tapana jakaa pinnallinen gastriitti ehdollisesti vaiheisiin.

• Lievä pinnallinen gastriitti eli ensimmäisen asteen pinnallinen gastriitti on ominaista tulehduksellisten muutosten leviäminen kudoksissa pylorusrauhasten suuhun. Tässä tapauksessa surkastuneiden solujen määrä on minimaalinen.
• Keskivaikeaan pinnalliseen gastriittiin eli toisen asteen pinnalliseen gastriittiin liittyy tulehdusilmiöitä paitsi pinnallisissa myös keskirauhaskudoksissa. Surkastuneiden solujen määrä on lisääntynyt verrattuna toisen asteen gastriittiin.
• Vaikea pinnallinen gastriitti eli kolmannen asteen pinnallinen gastriitti on mahalaukun seinämän koko limakalvon vaurioituminen lihaskerrokseen asti. Atrofisesti muuttuneiden solurakenteiden määrä kasvaa jyrkästi.

Vaiheiden mukaisen jaon lisäksi on olemassa muita vaihtoehtoja pinnallisen gastriitin luokitteluun. Näin ollen erotetaan krooninen, toistuva kulku sekä pinnallisen tulehdusprosessin aktiivinen kulku.

• Krooninen pinnallinen gastriitti kehittyy useimmiten taudin puutteellisesti hoidetun akuutin muodon seurauksena. Mutta joissakin tapauksissa se voi esiintyä myös itsenäisesti, johtuen huonosta ruokavaliosta, joka ei vastaa mahalaukun kapasiteettia. Kroonisen gastriitin oireet ovat usein epätyypillisiä, piileviä eivätkä välttämättä herätä potilaassa epäilyksiä. Ruoansulatusjärjestelmän eritystoiminto kroonisessa vaiheessa voi pysyä samana. Krooniselle muodolle on ominaista ajoittaiset pahenemisvaiheet, jotka potilas voi kokea akuutin sairauden puhkeamisena.
• Useimmissa tapauksissa pinnallisen gastriitin paheneminen etenee normaalina akuutina tulehdusprosessina. Pahenemisen tyypillisiä oireita ovat epämiellyttävä röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt kaasunmuodostus, terävä vatsakipu, epämukavuus ja painon tunne ylävatsassa.
• Aktiivinen pinnallinen gastriitti on aktiivisen tulehdusprosessin vaihe, jota havaitaan yleensä taudin alkuvaiheessa sekä pahenemisvaiheen aikana. Pitkittyneen tulehdusreaktion aktiivisuuden myötä patologia voi jonkin ajan kuluttua siirtyä pinnallisista kudoksista syvempiin kerroksiin. Tässä tapauksessa gastriitti lakkaa olemasta pinnallinen: mahassa tapahtuu täysimittainen tulehdusprosessi kaikkine siitä johtuvine haitallisine seurauksineen.

Pinnallinen antralgastriitti
Ominaisuus	Niin kutsuttu gastriitti B, jossa antraaliosassa – ruoan viimeisessä kulkukohdassa mahalaukun läpi – on pinnallinen limakalvovaurio.
Oireet	Epämiellyttävät tuntemukset vatsassa: painon tunne, epämukavuus, kurniminen, turvotus.
Hoito	Monimutkainen hoito: H²-reseptorien salpaajat, Helicobacter-bakteerien vastaiset lääkkeet, vismuttipohjaiset lääkkeet. Monoterapiaa ei suositella.

Pinnallinen pohjan gastriitti
Ominaisuus	Tyypin A gastriitti eli autoimmuunigastriitti, joka kehittyy mahalaukun parietaalisolujen vasta-aineiden vaikutuksesta.
Oireet	Pinnallisen gastriitin tavanomaisen kliinisen kuvan lisäksi havaitaan haitallisen anemian kehittymistä.
Hoito	Supistavat ja tulehdusta estävät lääkkeet, pääasiassa kasviperäiset, kudosaineenvaihduntaa stabiloivat lääkkeet, korjaavia prosesseja kiihdyttävät aineet.

Fokusaalinen pinnallinen gastriitti
Ominaisuus	Mahalaukun limakalvon fokaalinen (fragmenttinen) vaurio.
Oireet	Pahoinvointi ja painon tunne ruoan nauttimisesta riippumatta, ruokahaluttomuus.
Hoito	Kouristuksia estävät lääkkeet, entsyymit, rohdosvalmisteet yhdessä ravitsemuksellisen ravinnon kanssa.

Levinnyt pinnallinen gastriitti
Ominaisuus	Koko mahalaukun limakalvon pinnallinen tulehduksellinen vaurio.
Oireet	Kipu ja kouristukset vatsassa, dyspepsia, lisääntynyt kaasuntuotanto.
Hoito	Ruokavalio, verhoavien ja tulehduskipulääkkeiden saanti, antibioottihoito.

Pinnallinen atrofinen gastriitti
Ominaisuus	Atrofiset muutokset limakalvossa, usein mahalaukun erityksen vähenemisen taustalla.
Oireet	Painon tunne, tylsä kipu syömisen jälkeen, uupumus, ruokahaluttomuus, ripuli.
Hoito	Tulehdusta estävä, entsymaattinen ja korjaava hoito, jonka tarkoituksena on limakalvojen rakenteiden uudistaminen.

Pinnallinen katarraali gastriitti
Ominaisuus	Katarraali gastriitti on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan yleistä ruoan aiheuttamaa pinnallista gastriittia, joka johtuu virheellisistä ruokailutottumuksista.
Oireet	Terävä kipu navan yläpuolella, raskauden tunne, epämiellyttävä maku suussa.
Hoito	Hoidon pääkohde on potilaan ravitsemuksen vakauttaminen. Lisäksi määrätään adsorbentteja ja entsyymivalmisteita.

Pinnallinen gastriitti eroosioiden kanssa
Ominaisuus	Limakalvon pinnallinen vaurio tapahtuu pienten haavojen muodostuessa, jotka vähitellen kehittyvät eroosioiksi.
Oireet	Verioksentelu, verisiä ulosteita, ummetus tai ripuli, muutokset suolen toiminnassa.
Hoito	Antibiootit, antasidit, histamiinireseptorien salpaajat, regeneratiiviset lääkkeet (Trental, Iberogast).

Distaalinen pinnallinen gastriitti
Ominaisuus	Toinen nimi on pinnallinen antrumgastriitti, joka vaikuttaa mahalaukun pyloriseen osaan (distaalinen kolmasosa), joka sijaitsee poikittaisviivan edessä.
Oireet	Närästys, oksentelu, polttelu ja kipu rintalastan takana.
Hoito	Antasidit ja entsyymivalmisteet, joilla on tulehdusta estävä vaikutus.

Pinnallinen hyperplastinen gastriitti
Ominaisuus	Harvinainen pinnallinen gastriitti, jossa epiteelikudoksen lisääntyminen on voimakasta ja muodostuu paksuuntuneita velttoja taitoksia ja kasvuja.
Oireet	Se esiintyy usein ilman ilmeisiä oireita; vasta jonkin ajan kuluttua ilmenee oireita, kuten oksentelua, ripulia ja limakalvojen verenvuotoa.
Hoito	Proteiinipitoinen ruokavalio, liikkuvuuden ja erityksen vakauttaminen, säännöllinen lääkärin seuranta.

Pinnallinen eryteemainen gastriitti
Ominaisuus	Pinnallisten vaurioiden taustalla esiintyy useimmiten eryteemaattista eksudatiivista gastriittia, joka ilmenee allergisen tekijän (ruoka-allergian) vaikutuksesta. Siihen liittyy eosinofiilien kertyminen limakalvolle.
Oireet	Ulosteen häiriöt, kipu vatsan alueella (syömisen aikana tai sen jälkeen).
Hoito	Ruokavalio, antasidit ja antihistamiinit.

Pinnallinen verenvuotoinen gastriitti
Ominaisuus	Tauti on identtinen erosiivisen pinnallisen gastriitin kanssa ja siihen liittyy ylemmän ruoansulatuskanavan limakalvon verenvuoto.
Oireet	Tyypillisiä oireita ovat tummat, tervamaiset ulosteet ja verioksennus.
Hoito	Antibiootit, hemostaattiset aineet. Vaikeissa tapauksissa – kirurginen toimenpide.

Pinnallinen Helicobacter-gastriitti
Ominaisuus	Tauti liittyy Helicobacter-bakteerin aiheuttamaan infektioon. Se muuttuu nopeasti krooniseksi, joten se vaatii kiireellistä hoitoa.
Oireet	Se ei eroa tavallisesta pinnallisesta gastriitista.
Hoito	Tärkein hoitomuoto on Helicobacter-bakteeria vastaan tehokkaiden antibioottien käyttö.

Pinnallinen gastriitti, jolla on korkea happamuus
Ominaisuus	Se edustaa lähes minkä tahansa gastriitin alkuvaihetta, johon liittyy mahahapon määrän nousu.
Oireet	Närästys, hapan röyhtäily, lisääntynyt kaasunmuodostus, dyspepsia.
Hoito	Tärkein hoitomuoto on ravitsemuksen normalisointi ja antasidilääkkeiden käyttö.

Pieni fokaalinen pinnallinen gastriitti
Ominaisuus	Pinnallinen tulehdus, joka vaikuttaa limakalvoon valikoivasti pieninä, erillisinä saarekkeina.
Oireet	Kipu ylävatsan alueella, vähentynyt ruokahalu, dyspepsia.
Hoito	Täydellinen monimutkainen gastriitin hoito hellävaraisen ruokavalion taustalla.

Sekoitettu pinnallinen gastriitti
Ominaisuus	Se on samanaikainen yhdistelmä erityyppisiä pinnallisia gastriitteja. Useimmiten se koostuu 3 tai 4 taudin variantista.
Oireet	Yhdistää samanaikaisesti erityyppisten gastriitin oireita.
Hoito	Hoito on monimutkaista.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos pinnallista gastriittia ei hoideta tai sitä hoidetaan väärin, ajan myötä tulehdusprosessi leviää kaikkiin mahalaukun kudoksiin lihaskerrokseen asti. Pienet muutokset pinnallisissa limakalvokudoksissa muuttuvat surkastumiseksi ja pangastriitin kehittymiseksi - koko mahalaukun elimen vaurioitumiseksi.

Peitettyään mahalaukun tulehdus siirtyy edelleen pohjukaissuoleen. Potilaalla on akuutin pohjukaissuolentulehduksen oireita. Myöhemmin prosessi muuttuu krooniseksi.

Lisäksi on mahdollista kehittyä peptinen haavauma ja verenvuotoeroosioiden esiintyminen, mikä vaikeuttaa merkittävästi taudin dynamiikkaa.

Jos potilas ei saa tässä vaiheessa riittävää hoitoa, tulehdusreaktio voi vaikuttaa myös suolistoon, mikä lisää verenvuodon ja kiinnikkeiden muodostumisen riskiä.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostiikka pinnallinen gastriitti

Diagnostiset manipulaatiot voidaan jakaa useisiin peräkkäisiin vaiheisiin.

Anamneesin kerääminen, kliinisten tietojen selvittäminen taudista, potilaan tutkiminen - nämä tiedot mahdollistavat alustavan diagnoosin määrittämisen ja jatkotutkimusten järjestelmän määrittämisen.

Laboratoriotestit sisältävät:

• verinäytteenotto yleistä kliinistä analyysiä, biokemiaa varten;
• virtsanäytteen ottaminen yleistä analyysiä varten;
• ulostenäytteiden ottaminen yleistä tutkimusta varten, piilevän veren määrittämiseksi, Helicobacter-bakteerien havaitsemiseksi.

Instrumentaalinen diagnostiikka on tärkein menetelmä pinnallisen gastriitin diagnosoimiseksi:

• Endoskooppinen menetelmä on mahalaukun limakalvon suora tutkimus endoskoopilla. Tämä toimenpide on erittäin informatiivinen, koska sen avulla voit nähdä leesion laajuuden, selventää leesion sijaintia muuttuneella limakalvolla ja arvioida prosessin pahanlaatuisuuden todennäköisyyttä. Onkologisen todennäköisyyden arvioimiseksi lääkäri ottaa kudosnäytteen biopsiaa varten - tutkitaan osaa limakalvosta kudoksen rakenteellisten muutosten varalta.
• Ammoniakkihengitystesti on yksi tapa määrittää Helicobacter-infektion esiintyminen mahassa. Potilasta pyydetään ottamaan erityinen valmiste, joka koostuu normaalin isotooppikoostumuksen omaavasta ureasta, minkä jälkeen uloshengitysilman ammoniakkipitoisuus mitataan analyysilaitteella.
• Sisäelinten ultraäänidiagnostiikka on tunnettu ultraäänimenetelmä, jonka avulla on mahdollista arvioida koko ruoansulatusjärjestelmän tilaa;
• mahalaukun ympäristön reaktion mittausmenetelmä on ns. pH-metria, joka antaa käsityksen mahalaukun happamuuden mahdollisista muutoksista;
• Mahan röntgenkuvaus varjoaineella on informatiivinen menetelmä, jolla voidaan "nähdä" mahalaukun sisällä olevia kasvaimia, eroosioita ja haavaumia;
• Gastroenterografia on menetelmä, jolla voidaan arvioida ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa. Gastroenterografian avulla voidaan määrittää gastroduodenaalisen refluksin esiintyminen.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi ja pinnallisen gastriitin erottamiseksi atrofisesta gastriitista ja peptisestä haavataudista.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Hoito pinnallinen gastriitti

Taudin hoidon määrää gastroenterologi tehtyjen tutkimusten tulosten perusteella. Potilas voi suorittaa kaikki toimenpiteet ja ottaa lääkkeitä kotona, koska laitoshoito on mahdollista vain, jos ilmenee komplikaatioita haavauman muodossa.

Konservatiivinen hoito sisältää tiettyjen lääkkeiden ottamisen sekä adjuvanttia korjaavaa hoitoa.

• Jos Helicobacter-infektion esiintyminen elimistössä on todistettu, määrätään antibioottihoito, jonka kesto voi olla 1-2 viikkoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia lääkkeitä:
  • Metronidatsoli on antiprotosoaalinen ja antibakteerinen lääke, jota otetaan tablettimuodossa 500 mg kolme kertaa päivässä. Metronidatsolin käyttöä raskauden aikana ei suositella. Sivuvaikutukset: metallinen maku suussa, ummetus, unihäiriöt.
  • Sumamed on antibiootti, joka tehoaa laajaan bakteerivalikoimaan. Hoitojakso kestää kolme päivää, ja annosta otetaan kaksi tablettia päivässä. Sivuvaikutukset: ripuli, lisääntynyt kaasunmuodostus. Varoitus: lääke voi aiheuttaa allergioita.
  • Hemomysiini on atsalidiryhmän antibiootti, jolla on bakteriostaattinen vaikutus. Hemomysiini otetaan tyhjään mahaan, 500 g päivässä kerrallaan. Tavallinen antoaika on 3 päivää. Sivuvaikutukset: hyvin harvinaisia - dyspepsia. Lääkettä pidetään yhtenä vähiten myrkyllisimmistä antibiooteista.
• Pinnallisen gastriitin tapauksessa on tarpeen ottaa erityisiä lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan mahalaukun limakalvon. Tällaisia lääkkeitä kutsutaan histamiinireseptorin salpaajiksi:
  • Omez on mahahaavan hoitoon tarkoitettu lääke, joka sisältää omepratsolia. Ota 20 mg aamulla tyhjään vatsaan kahden viikon ajan. Haittavaikutukset: huimaus, lihas- ja nivelkivut, lisääntynyt hikoilu. Lääkettä ei käytetä raskaana olevien naisten hoitoon.
  • Famotidiini on lääke, joka estää mahan eritystä ja vähentää joidenkin entsyymien aktiivisuutta. Tavallinen annos on 0,02 g lääkettä kaksi kertaa päivässä. Haittavaikutuksia ovat kolestaasi, päänsärky ja väsymyksen tunne. Ennen famotidiinin käyttöä on suositeltavaa tehdä allergiatesti.
• Jos mahassa havaitaan korkea happamuus, on mahdollista käyttää antasidivaikutusta omaavia lääkkeitä:
  • Almagel on mahahapon neutralointiin tarkoitettu lääke. Sitä otetaan 1-2 mittalusikallista juuri ennen aterioita ja yöllä. Vasta-aiheita ovat vastasyntyneet ja allerginen herkkyys. Haittavaikutuksia voivat olla ummetus ja uneliaisuus.
  • Fosfalugel on peittävä ja antasidinen lääke, jota määrätään 1 annoksena jopa 3 kertaa päivässä ennen aterioita. Sivuvaikutukset: ummetus, ruokahalun heikkeneminen.
• Jos happamuus on alhainen, he turvautuvat entsyymiaineiden apuun:
  • Pepsiini on ruoansulatusentsyymi. Ota 80 mg ruoan kanssa. Jatka hoitoa vähintään kaksi viikkoa. Pepsiiniä ei käytetä erosiiviseen pinnalliseen gastriittiin.
  • Enzistal on yhdistetty entsyymi- ja proteolyyttinen lääke. Määrätään yksi tabletti kolme kertaa päivässä ruoan kanssa. Tarvittaessa lääkäri voi lisätä annostusta.
• Myös vismuttivalmisteita on määrätty, jotka vähentävät mahahapon negatiivista vaikutusta sen seiniin, mikä edistää limakalvon nopeampaa paranemista:
  • De-nol on mahahaavan hoitoon tarkoitettu lääke, jolla on supistava vaikutus. Ota 2-4 tablettia päivässä. De-nol toimii hyvin yhdessä antibioottien ja omepratsolin kanssa. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja koostuvat ruoansulatushäiriöistä tai allergioista.
  • Gastrofarm on mahalaukun limakalvon palauttamiseen tarkoitettu lääke. Ota 1-2 tablettia suun kautta kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Jatka hoitoa vähintään kuukauden ajan. Lääke on turvallinen ja myrkytön elimistölle, joten sitä voidaan käyttää raskauden aikana.
  • Alanton on rohdosvalmiste, joka nopeuttaa ärtyneiden limakalvojen paranemista. Ota 50 ml valmista valmistetta enintään 6 kertaa päivässä ennen aterioita. Raskaana olevien naisten ei suositella käyttävän tuotetta.

Tapauksissa, joissa samanaikaisesti havaitaan muita ruoansulatusjärjestelmän sairauksia, voidaan määrätä muita lääkkeitä:

• refluksivaikutuksen tapauksessa lääkkeitä käytetään estämään ruoan pääsy mahalaukkuun pohjukaissuolesta (esimerkiksi metoklopramidi);
• haiman yhdistetyn patologian tapauksessa käytetään Creonia tai muita lääkkeitä, joilla on sopivia entsyymejä;
• Lastenlääketieteessä rauhoittavia lääkkeitä ja rohdosvalmisteita voidaan määrätä pinnalliseen gastriittiin.

Tulehdusprosessin laantumisen aikana sopivat fysioterapia (mutahoito, parafiini), liikuntaterapia ja otsoniterapia. Suositellaan terveyshoitoja, kivennäisvesiä sisäisesti ja kylpyjen muodossa.

Pitääkö vitamiineja syödä ja miksi?

On todistettu, että joidenkin vitamiinien puutos voi lisätä ruoansulatusjärjestelmän alttiutta negatiivisille tekijöille. Esimerkiksi B6-vitamiinin puutos pahentaa mahalaukun limakalvon tilaa.

B-vitamiinit tulevat elimistöön palkokasvien ja tumman leivän mukana.

Vähän tunnettu PP-vitamiini stabiloi mahanesteen tuotantoa ja ehkäisee suolistohäiriöitä. Niasiinia (tämä on PP-vitamiinin koko nimi) saa liha- ja kalaruoista sekä viljoista.

Lisäksi on olemassa eräänlainen universaali vitamiini, joka torjuu kehon tulehdusreaktioita - tämä on foolihappo. Tämän aineen hyöty voidaan kuitenkin tuntea vain normaalin tai lisääntyneen mahahapon happamuuden yhteydessä, koska alhainen happamuus ja atrofiset prosessit häiritsevät vitamiinin imeytymistä.

Foolihappoa löytyy kaikenlaisista kaali-, maksa- ja pinaattiruoista.

A-vitamiini, jota on riittävästi viljoissa, öljyissä ja porkkanoissa, estää bakteereja, mukaan lukien Helicobacteria, pääsemästä mahalaukkuun.

Luetellut vitamiinit ovat yhtä hyödyllisiä, jos ne tulevat elimistöön ruoan mukana tai erityisten monivitamiinivalmisteiden mukana. On suositeltavaa ottaa tällaiset vitamiinikompleksit ruoan kanssa tai heti sen jälkeen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Fysioterapiahoito

Mahalaukun mehun erityksen lisääntyessä on hyödyllistä käyttää amplipulssihoitoa ja mikroaaltohoitoa( mikroaallot). Tällaisilla menetelmillä on tulehdusta estävä, kipua lievittävä, bakteriostaattinen, herkistävää, korjaava ja troofinen vaikutus.

Jos potilas valittaa voimakasta vatsakipua, lääkäri voi määrätä mutahoitoa sulfidi-, turve-, siltti- tai sapropelimudan muodossa. Mutaa levitetään ylävatsan alueelle tai niskaan noin 15 minuutiksi kahden päivän välein. Galvaanisella mudalla, mutaelektroforeesilla ja Gumizol-laitteella on samanlainen vaikutus.

Lähes minkä tahansa muotoinen pinnallinen gastriitti on hyödyllinen hoidettavaksi samanaikaisesti sopivien kivennäisvesien käytön ja hyvin suunnitellun ruokavalion taustalla.

Kansanlääkkeet

Kansanhoidot auttavat usein selviytymään taudista nopeammin ja lievittävät tilaa kohtausten aikana. Lisäksi tällainen hoito on useimmissa tapauksissa helpommin saatavilla kuin lääkehoito. Ei kuitenkaan pidä luottaa pelkästään kansanhoitoon: on paljon parempi, jos gastriittia torjutaan yhdessä perinteisten menetelmien kanssa.

• Pinnallinen gastriitti kulkee nopeammin, jos juot 1 ruokalusikallisen tuoretta puristettua banaanimehua kolme kertaa päivässä 20-30 minuuttia ennen aterioita.
• Supistavat valmisteet ovat hyödyllisiä, sillä ne suojaavat limakalvoja kaikenlaisilta epäsuotuisilta tekijöiltä. Supistavia kasvilääkkeitä ovat pellavansiemenet ja kaura: ne voidaan hauduttaa kiehuvalla vedellä ja ottaa 1 rkl useita kertoja päivässä.
• Samanlainen supistava vaikutus havaitaan raakojen viiriäisenmunien säännöllisellä syönnillä. Munat rikotaan lasiin ja juodaan 4-5 kappaletta puoli tuntia ennen ateriaa.
• On hyödyllistä juoda 1-2 ruokalusikallista tyrniöljyä tyhjään vatsaan, ja on vielä parempi suorittaa tämä aamurituaali säännöllisesti, myös toipumisen jälkeen.
• Tuore perunamehu auttaa hyvin pinnalliseen tulehdukseen, mutta se tulisi nauttia tyhjään vatsaan ja vasta taudin akuutin kohtauksen laannuttua. Yksi annos on noin 100 ml mehua.
• Hunaja voi auttaa pinnalliseen gastriittiin mahanesteen happamuudesta riippumatta. Tosiasia on, että kun hunajaa nautitaan ennen ateriaa, mehun eritys lisääntyy. Jos otat muutaman lusikallisen tätä terveellistä herkkua kaksi tuntia ennen ateriaa, hapon eritys sitä vastoin vähenee.

Mehiläistuotteiden suositeltu päivittäinen määrä on enintään 150 g, kolmesta neljään annokseen jaettuna.

Kun valitset hunajaa hoitoon, varmista, että saat aitoa ja tuoretta tuotetta.

Yrttihoito on erittäin suosittua vatsavaivojen hoidossa. On olemassa monia kasveja, jotka tunnetaan ruoansulatusta parantavista ja ärtyneitä limakalvoja rauhoittavista ominaisuuksista.

Jos sinulla on liikaa happamuutta, kamomillan kukat, mäkikuisma ja lakritsi auttavat.

Vähentynyttä eritystä voidaan kompensoida yrteillä, kuten koiruoholla, salvianlehdillä ja pihlajanmarjoilla.

• Koiruohoa sekoitetaan siankärsämön kanssa suhteessa 1:1. Hauduta 60 g seosta 0,5 litraan kiehuvaa vettä. Käytä 200–400 ml päivässä.
• Valmista kamomillan ja siankärsämön kukkien seos. Liuota 40 g kuivaa raaka-ainetta 0,5 litraan kiehuvaa vettä ja ota 200–400 ml kahdesti päivässä puoli tuntia ennen aterioita.
• Valmistetaan seos banaaninlehdistä, mäkikuismasta, mintunlehdistä, kalmuksen juurakoista ja kuminansiemenistä. Hauduke (2 ruokalusikallista seosta ½ litraan vettä) otetaan 100 ml 4 kertaa päivässä 60 minuuttia aterioiden jälkeen.

Yrttivalmisteet, kuten anis, fenkoli, kumina ja mintunlehdet, ovat erittäin hyödyllisiä vatsakipuun. Näistä yrteistä valmistettua teetä voi juoda vähitellen pitkin päivää.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Homeopatia

Homeopaattiset lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että heidän esittelemänsä valmisteet eivät vaikuta niinkään itse sairauteen kuin sen syihin. Siksi homeopaattista hoitoa pidetään usein onnistuneena.

Mitä homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää pinnallisen gastriitin hoitoon?

• Acidum Sulphuricumia laimennoksina 10, 3, 6 ja 12 määrätään vatsavaivoihin, pahoinvointiin ja dyspepsiaan.
• Laimennettuna 3 tai 6 antimoniumcrudumia käytetään vatsan raskauden tunteen poistamiseen ruokahaluttomuuden yhteydessä.
• Capsicum Annum 3, 6 tai 12 laimennoksia käytetään mahalaukun liikahappoisuuteen.
• Närästykseen, happaman röyhtäilyn ja oksentelukohtausten hoitoon suositellaan Natrium Phosphoricumia 3, 6 tai 12 laimennoksina.

Lääkkeen määrä määritetään yksilöllisesti homeopaattisen lääkärin toimesta. Listattuja lääkkeitä voidaan yhdistää onnistuneesti minkä tahansa hoitomuodon kanssa, mukaan lukien lääkkeet ja kansanlääkkeet.

Kirurginen hoito

Yleensä kirurginen toimenpide pinnallisen prosessin tapauksessa ei ole suositeltavaa. Leikkaus on aiheellista vain äärimmäisissä tapauksissa - esimerkiksi taudin erosiivisen muodon tapauksessa, jota ei voida enää kutsua pinnalliseksi prosessiksi.

Lisäksi kirurgista hoitoa tehdään mahalaukun verenvuodon tapauksissa, joita ei voida pysäyttää lääkkeillä, tai tapauksissa, joissa verenvuodon syytä ei voida selvittää.

Uskotaan, että pinnallista tulehdusta voidaan hoitaa onnistuneesti konservatiivisilla menetelmillä, ja kirurgi auttaa vain, jos komplikaatioita kehittyy.

Ruokavalio pinnalliseen gastriittiin

Ruokavalio on luultavasti yksi pinnallisen gastriitin hoidon päätekijöistä. Hyökkäysten välillä on suositeltavaa syödä vähintään viisi kertaa päivässä pieninä annoksina, kun ruoka lämmitetään lämpimään tilaan. Pahenemisvaiheen aikana lääkärit neuvovat kiinnittämään huomiota ruokavaliotaulukkoon nro 1a (noin 5-6 päivää), minkä jälkeen voit siirtyä terapeuttiseen ravitsemukseen nro 1.

Ruokalistan tulisi koostua keitetyistä tai höyrytetyistä ruoista, ilman liikaa suolaa, mausteita tai happoja.

Sinun on otettava ruoka ja neste erikseen toisistaan: tämä edistää ruokamassojen parempaa sulamista ja entsyymien normaalia tuotantoa.

Vaihtoehto päivittäiseen ruokalistaan akuutin vaiheen ulkopuolella:

• Aamiainen: höyrytetty munakas, pehmeäksi keitetyt munat tai kaurapuuro ilman maitoa.
• Lounas: keitto tai puuro riisin kera, kasvislisukkeet, höyrykattilassa kypsennetyt kasvis- tai kananleikkeet.
• Iltapäivän välipala: vastaraastettua raejuustoa, hedelmäsosetta, paistettuja makeita hedelmiä.
• Illallinen: höyrytettyjä vihanneksia, puuroa, kasvispatoja.

Mitä ei pitäisi syödä, jos sinulla on pinnallinen gastriitti?

• Suolakurkut, marinadit, hillot, mausteet.
• Sieniruoat ja liemet.
• Paistetut ruoat, eläinrasva (sianliha, lihan rasvaiset osat).
• Tuoreita leivonnaisia ensiluokkaisista jauhoista, kakkuja, keksejä.
• Hedelmät ja vihannekset jalostamattomassa muodossa.
• Alkoholi- ja hiilihapotetut juomat, vahva tee ja kahvi, pikajuomat.

On suositeltavaa koota ruokalista keitetyistä ruoista. Sallittuja ovat maitotuotteet ja fermentoitu maito, kuiva leipä, kuivat keksit ja viskoosit puurot.

Tärkeää:

• älä syö liikaa;
• älä näänny nälkään;
• Unohda puolivalmiit tuotteet, pikaruoka, pikajuomat, sirut, keksit, välipalat, margariini, tuotteet, joissa on runsaasti säilöntäaineita ja muita synteettisiä lisäaineita.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Reseptejä pinnalliseen gastriittiin

• Riisipata, joka sopii sekä aamiaiseksi että kevyeksi päivälliseksi.

Ainesosat:

• kolmasosa lasillisesta riisiä;
• kasviöljy 1 rkl;
• yksi sipuli;
• yksi kesäkurpitsa;
• kolme munaa;
• jonkin verran raastettua juustoa.

Kaada riisin päälle 150 ml vettä ja keitä 10 minuuttia, ota sitten pois liedeltä ja anna hautua kannen alla 5 minuuttia.

Kuullota kevyesti hienonnettua sipulia.

Sekoita erillisessä astiassa sipuli, raastettu kesäkurpitsa, riisi, raa'at kananmunat ja raastettu juusto. Lisää hieman suolaa.

Laita kasviöljyllä voideltuun ja leivinpaperilla vuorattuun vuokaan. Paista 180 asteessa kypsäksi. Tarjoillessa voit ripotella päälle yrttejä.

• Parsakaalia kanan kanssa.

Ainesosat:

• 250 g parsakaalia;
• 250 g kananfileetä;
• 100 ml smetanaa;
• suolaa.

Ryöppää parsakaalia noin 30 sekuntia. Leikkaa se pieniksi paloiksi.

Leikkasimme fileen samalla tavalla.

Laita kananpalat, parsakaali, smetana ja suola paksupohjaiseen kattilaan ja sekoita.

Hauduta hiljalleen 20–25 minuuttia. Tarjoile yrttien kanssa.

• Ravintovalmisteinen raejuustojälkiruoka.

Ruoan ainekset:

• vähärasvainen raejuusto 250 g;
• keskirasvainen jogurtti – 200 ml;
• gelatiini 10 g;
• vanilliini;
• vesi 70-80 ml;
• omena tai päärynä – 150 g;
• sokeri - noin 25 g.

Liuota gelatiini veteen, sekoita raejuuston, jogurtin, sokerin ja vaniljan kanssa.

Sekoita tehosekoittimessa.

Kuori ja kuutioi omena tai päärynä hienoksi, sekoita rahkamassan kanssa. Laita muotteihin ja laita jääkaappiin yön yli.

Tarjoile aamulla, mahdollisesti hillon tai hunajan kanssa.

Ennaltaehkäisy

Tautia on mahdollista ehkäistä, eikä se ole niin vaikeaa. Riittää, kun noudatat seuraavia sääntöjä:

• hoitaa ruoansulatuselinten sairauksia ajoissa ja pätevästi kroonisen prosessin kehittymisen estämiseksi;
• luopua huonoista tavoista – savukkeista ja alkoholijuomista, jotka tekevät mahalaukun limakalvosta haavoittuvamman;
• paranna ruokavaliotasi, syö terveellistä ja tuoretta ruokaa;
• varmista, että saat riittävästi lepoa, erityisesti yöllä;
• välttää henkistä ja fyysistä ylikuormitusta ja stressiä;
• käydä lääkärintarkastuksessa säännöllisesti, ottaa ennaltaehkäiseviä monivitamiinivalmisteiden kursseja;
• Myös säännöllisiä kylpylähoitoja, joissa käytetään terveellisiä kivennäisvesiä, suositellaan.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Ennuste

Pinnallisen gastriitin akuutti vaihe, jolla on pätevä ja oikea-aikainen lähestymistapa, paranee noin 4 päivässä. Jos hoitoa ei oteta huomioon, taudin kulku voi monimutkaistua, jopa kroonisen tulehdusprosessin kehittymiseen asti, jota vastaan on taisteltava koko elämän ajan.

Pinnallinen gastriitti ja armeija

Otetaanko pinnallisen mahalaukun tulehduksen diagnosoima varusmies armeijaan?

Kyllä, he tekevät niin, koska tämä sairaus ei ole vasta-aihe asepalvelukselle. Jos taudin akuutti vaihe osuu asevelvollisuuden aikana, asevelvollinen voi saada pienen lykkäyksen, mutta häntä ei vapauteta kokonaan armeijasta.

Pinnallinen gastriitti vaikuttaa ensi silmäyksellä lievältä taudin muodolta. Sen hoitoa ei kuitenkaan voida lykätä, koska tila voi pahentua korjaamattomasti.

[ 59 ]