Skitsofrenian varhaiset merkit ja oireet naisilla

Lähipiiri huomaa ensimmäiset ulkoiset merkit ja epätavallisen käyttäytymisen, ja ne voivat viitata siihen, että naisen on kiinnitettävä huomiota mielentilaansa ja mentävä psykoterapeutin tai psykologin konsultaatioon, mutta ne eivät missään tapauksessa ole syy mielenterveysongelmien kotidiagnoosiin. Lisäksi samalla tavalla kuin skitsofrenia alkaa naisilla, ilmenee myös muita, vaarattomampia akuutin tai kroonisen stressin aiheuttamia häiriöitä.

Skitsofrenian esiasteet naisilla ovat epäspesifisiä, mutta alla lueteltujen oireiden ilmenemistä ei pidä jättää huomiotta.

Yksi skitsofrenian, samoin kuin masennustilojen, varhaisimmista ilmenemismuodoista on asteittainen kiinnostuksen puute omaa ulkonäköä kohtaan. Naiset yleensä pitävät tätä tekijää erittäin tärkeänä. Ja jos aiemmin siisti ja hyvin hoidettu nainen käyttää samaa mekkoa viikkoja hilseilevällä lakalla ja hoitamattomilla hiuksilla ja lopettaa tavallisen meikkaamisen, ne ovat jo hälytyskelloja. Joskus nainen alkaa pukeutua hyvin omituisesti ja täysin sopimattomasti tilaisuuteen nähden. Perheenjäsenet saattavat huomata, että heidän tyttärensä tai äitinsä on lopettanut hampaidensa säännöllisen harjaamisen, käy suihkussa paljon harvemmin, vaihtaa vaatteita ja näiden toimien väliset välit pidentyvät. Ainakin tällaiset oireet viittaavat emotionaaliseen loppuunpalamiseen, kun tavanomaiset ja automaattiset toiminnot tulevat yksinkertaisesti mahdottomiksi suorittaa.

Samaan aikaan voi huomata, että seurallinen tyttö, joka usein roikkuu puhelimessa, on alkanut istua enemmän kotona ja kommunikoida vähemmän tyttöystäviensä ja ystäviensä kanssa, jopa perheenjäsenten kanssa. Samalla voi huomata, että tämä ei johdu jostakin uudesta harrastuksesta tai työstä. Hän vain istuu tai valehtelee, selvästi tekemättä mitään, mieluummin yksinäisyyttä kuin kaikkea muuta, lopettaa suosikkielokuviensa katselun, suosikkikirjojensa lukemisen, sen tekemisen, mikä häntä ennen kiinnosti. Häntä eivät houkuttele uudet vaatteet, hänen lempiruokansa. Myöhemmin hän saattaa alkaa jättää koulua väliin, jos tyttö opiskelee, olla poissa töistä, menettää kiinnostuksensa kävelyihin, teatterissa, elokuvissa, näyttelyissä käymiseen - kaikkeen, mikä häntä ennen kiinnosti. Eristäytymisen jaksot lisääntyvät, hän selvästi pitää enemmän omasta seurastaan.

On toki olemassa varautuneempia ja sosiaalisempia naisia, mutta he kaikki pystyvät ratkaisemaan useita ongelmia samanaikaisesti, jakamaan kokemuksiaan ystävien kanssa eivätkä ole välinpitämättömiä ulkonäöstään. He pyrkivät parantamaan ja kaunistamaan kaikkea. Siksi edellä kuvatut käyttäytymisen muutokset tulevat havaittaviksi melko nopeasti.

Skitsofreniaa sairastavien naisten käyttäytyminen muuttuu, koska heidän käsityksensä maailmasta muuttuu. Ulkonäön halveksunnan ja vetäytymisen lisäksi huomiota herättää huomattava epäluuloisuus, epäystävällinen asenne muita kohtaan ja joskus jopa täysin aiheeton vihamielisyys. Potilaiden katse muuttuu ilmeettömäksi ja sisäänpäin kääntyneeksi. Tunnekomponentti katoaa, mutta potilaat voivat ilmaista tunteitaan, nauraa ja itkeä täysin sopimattomasti, tilanteen, joidenkin ajatustensa ja kokemustensa vastaisesti.

Heillä voi esiintyä lisääntynyttä uneliaisuutta tai unettomuutta, keskittymisongelmat ovat havaittavissa, mikä vaikuttaa negatiivisesti heidän opintoihinsa tai ammatilliseen toimintaansa, vaikka ennen taudin ilmenemistä hankitut tiedot ja taidot säilyvätkin.

Riittämättömien reaktioiden, outojen lausuntojen ja täydellisen itseensä kohdistuvan kritiikin suvaitsemattomuuden ominaispiirteitä ovat skitsofreenikon vakuuttaminen kohtuullisilla argumenteilla tai loogisilla johtopäätöksillä.

Toinen mahdollinen skitsofrenian merkki on äkillinen voimakas intohimo uskontoon, okkultismiin, esoteerisuuteen ja taikauskoon. Tätä helpottaa jatkuvasti kasvava irtautuminen todellisuudesta. Skitsofreeniset naiset ovat alttiimpia yliluonnollisille uskomuksille ja ajan myötä voivat uppoutua täysin mystiseen, epätodelliseen maailmaan.

On tarpeen kiinnittää huomiota epätavallisen motorisen toiminnan ilmenemiseen - voimakkaampiin ilmeisiin, nykiviin liikkeisiin, käsien ja jalkojen nykimiseen. Samanaikaisesti skitsofrenian esivaiheessa voi esiintyä myös äkillisesti ilmaantuvaa hitautta, heikentyneitä motorisia toimintoja ja jännityksestä johtuvaa vapinaa. Oudon, teeskentelevän puheen, joka usein on täynnä uudissanoja, toistoja ja epäjohdonmukaisuutta, tulisi herättää huomiota.

Useimmilla skitsofreniapotilailla esiintyy kuulohallusinaatioita. He kuulevat ääniä, jotka keskustelevat heistä kolmannessa persoonassa, antavat käskyjä, nuhtelevat tai pilkkaavat. Myös muuntyyppiset hallusinaatiot ovat mahdollisia - tunto- ja kuulohallusinaatiot, mutta ne ovat paljon harvinaisempia. Ulkopuolelta katsottuna hallusinaatiot ilmenevät keskusteluissa itsensä kanssa, ja on havaittavissa, että nainen puhuu selvästi jollekulle tai vastaa kysymyksiin. Hän näyttää yleensä huolestuneelta tai ärtyneeltä, hän voi alkaa itkeä tai nauraa, hiljentyä ja kuunnella, katsoa tarkkaan. Näin syntyy vaikutelma vuoropuhelusta näkymättömän keskustelukumppanin kanssa.

Potilas kokee jotkut ajatukset vieraiksi, ulkopuolelta hänen päähänsä tuoduiksi. Joskus hän sanoo, että hänen ajatuksensa ovat kaikkien nähtävillä, kuka tahansa voi lukea ne tai varastaa ne. Tätä ilmiötä kutsutaan ajatusten kaiuksi.

Tämän ja hallusinaatioiden lisäksi skitsofrenian tuottaviin oireisiin kuuluvat vaikuttamisharhat, jotka käskevät ihmistä suorittamaan tiettyjä toimia, ajattelemaan tietyllä tavalla tai tuntemaan jotakin. Muita harhaluuloja voi esiintyä hyvin vakaina, täysin ristiriidassa yhteiskunnan kulttuuriperinteiden kanssa ja fantastisina.

Deliriumin ilmenemisen merkkejä ovat: perusteeton vihamielisyys tai epäluulo läheisiä tai täysin tuntemattomia kohtaan, pelko omasta tai läheisten hengestä, näkyvät pelon oireet - erilaiset suojatoimet (ikkunoiden ja ovien lukitseminen, lisälukot, ikkunoiden tummentaminen, ruoan myrkytyksen tarkistaminen), uhkausten esittäminen, vaino tai oma suuri tehtävä, jatkuvat valitukset naapureista, työntekijöistä, heidän lapsistaan, jotka häiritsevät, vahingoittavat, vahingoittavat omaisuutta jne.

Yksikin näistä oireista (suuret), joka ilmenee selvästi eikä katoa yli kuukauteen, riittää herättämään kysymyksen skitsofrenian diagnosoinnista.

Saman keston lieviä oireita ovat:

• jatkuvat hallusinaatiot kaikenlaisissa yhteyksissä harhaluuloisten ajatusten säännölliseen esiintymiseen, jotka joskus eivät ole täysin muodostuneita, ilman voimakasta affektiivista komponenttia tai jatkuvan yliarvostetun ajatuksen läsnäoloa;
• katatoninen oireyhtymä – stupor, agitaatio, katalepsia, negativismi ja muut liikehäiriöt;
• apaattinen-abulinen oireyhtymä, tunteiden käytännön puuttuminen, niiden riittämättömyys, puheen köyhtyminen, neologismit;
• ajatusprosessin epäjärjestys, joka ilmaistaan pirstaloituneena, epäjohdonmukaisena, jatkuvasti vaihtuvana puheena, logiikan puutteena ja huomion siirtymisenä ajatuksesta toiseen, täysin siihen liittymättömänä, raisonné;
• asteittainen, havaittava muutos käyttäytymisen laadullisissa ominaisuuksissa kohti passiivisuutta, desosialisaatiota ja eristäytymistä.

Viimeiset oireryhmät liittyvät kognitiivisiin häiriöihin, osoittavat persoonallisuuden hajoamisen alkua ja kokonaisten psyyken kerrosten menetystä. Tällaisia oireita kutsutaan negatiivisiksi.

Potilaalla on oltava vähintään kaksi lievää oiretta. Skitsofrenikoilla voi olla muita oireita – voimakas depersonalisaatio-/derealisaatio-oireyhtymä, dysmorfofobia, hypokondria, senestopatia, seksuaaliset perversiot.

Skitsofrenian kulkuun naisilla liittyy yleensä mielialahäiriöitä (masentunut mieliala, jolle on ominaista pessimismi, esto, melankolia, alemmuuden tunne, syyllisyys, itsemurhayritykset) tai manian (yliaktiivisuus, agitaatio, kohtuuttoman kohonnut mieliala) muodossa. Lievintä maanista tilaa kutsutaan hypomaniaksi. Se sekoitetaan usein luonnolliseen iloisuuteen, jonkinlaiseen riemuitsemiseen, optimismiin ja itsevarmuuteen. Tällaisten ilmentymien tuskallisuus tulee ilmeiseksi, kun hypomania korvautuu masennuksella ilman syytä tai maaniset oireet pahenevat ja ylittävät normin - ilmeinen omien voimien yliarviointi, fantastiset projektit, jatkuva agitaatio, naurettavat teot epärealististen suunnitelmien toteuttamisen yhteydessä. Skitsofreenikoilla on yleensä monimutkaisia oireyhtymiä, kun masennukseen ja maniaan liittyy hallusinaatioita ja harhaluuloja, kognitiivisia ja motorisia häiriöitä, somaattisia oireita - liikahikoilua, unihäiriöitä, sydämen toimintaa, hormonaalisia häiriöitä - anoreksiaa, bulimiaa, kuukautiskierron häiriöitä.

Skitsofrenian merkit nuorilla naisilla 20 vuoden jälkeen, samoin kuin vanhemmilla naisilla (30, 40 vuoden jälkeen), eivät periaatteessa eroa. Deliriumin kohde voi vaihdella: joillakin on megalomania, toisilla vainoharhaisuutta tai patologista mustasukkaisuutta, jotkut edellä mainituista oireista voivat olla voimakkaampia, kun taas toiset eivät välttämättä ole lainkaan.

Skitsofrenian saa diagnosoida vain kokenut psykiatri kattavan tutkimuksen perusteella. Aikuisilla on tunnistettava tietty oireyhtymä ja suljettava pois muut sairaudet, kasvaimet ja vammat.

Skitsofrenian ensimmäiset merkit lapsilla ovat hyvin erilaisia - ne poistuvat ja ilmenevät eri tavoin eri ikäryhmissä. Alle kahden vuoden ikään asti - nämä ovat irrationaalisia pelkoja, esimerkiksi tietyn värin pelko; vanhemmilla lapsilla paradoksaalinen kehitys - joidenkin indikaattoreiden mukaan lapsi on normin edellä, toisten mukaan - jää paljon jälkeen; kun lapsen sosiaalinen elämä aktivoituu - alkaa ilmetä pakkomielteisyyttä, aggressiivisuutta, välinpitämättömyyttä, ja nämä merkit ovat ilmeisiä kaikille. Myöhemmin skitsofreniaa sairastavista lapsista tulee vaikeasti hallittavia, heillä on taipumus karata kotoa, käyttää psykoaktiivisia aineita, heistä tulee vetäytyviä tai päinvastoin he ovat alttiita lapsettomalle viisaudelle ja filosofoinnille. Lapsuudessa, erityisesti tytöillä, skitsofrenia ilmenee erittäin harvoin.

Synnytyksen jälkeinen skitsofrenia naisilla kehittyy geneettisen alttiuden yhteydessä. Raskaus ja synnytys ovat vakava taakka keholle ja voivat olla tekijä, joka provosoi taudin puhkeamista. Psykologiset ja sosiaaliset tekijät – aviomiehen ja vanhempien tuen puute, epävakaa taloudellinen tilanne ja muut – ovat lisästressin tekijöitä. Synnytys voi myös pahentaa skitsofreniaa, jos nainen on kärsinyt siitä aiemmin. Synnytyksen jälkeistä psykoosia esiintyy yhdellä tai kahdella naisella tuhannesta, eivätkä kaikki niistä ole skitsofrenian ilmentymiä. Yleensä nämä ovat lyhytaikaisia häiriöitä.

Nuoren äidin huolet keskittyvät yleensä johonkin äskettäiseen tapahtumaan ja liittyvät lapseen – hän voi olla huolissaan siitä, että maito on kadonnut ja lapsi on nälkäinen, että lapsi on sairas, että hänet viedään pois tai korvataan jonkun toisen lapsella, joskus lapsi torjutaan – äiti ei halua nähdä lasta, nostaa häntä syliin tai ruokkia häntä. Psykooseihin liittyy agitaatiota tai apatiaa, voimattomuus, unettomuus ja äkilliset mielialan vaihtelut. Skitsofrenikoilla voi esiintyä kaikkia taudin oireita – hallusinaatioita, deliriumia, katatoniaa, depersonalisaatiota jne. Lääkehoito yleensä pysäyttää psykoosin nopeasti, ja nuori äiti palaa normaaliksi. Poikkeavan käyttäytymisen huomiotta jättäminen voi johtaa kielteisiin seurauksiin.

Iäkkäillä naisilla skitsofrenia kehittyy harvoin. Joskus tauti ilmenee nuorella iällä, eikä oikea-aikaisen ja onnistuneen hoidon jälkeenkään oirehdu moneen vuoteen, ja vanhuudessa tauti etenee uudelleen. Aikuisilla skitsofrenian oireet eivät riipu iästä, vaan sen ilmenemismuodot ovat samat: tuotannolliset oireet ja myöhemmin negatiivisten oireiden kehittyminen. Myöhäisessä (40 vuoden jälkeen) ja hyvin myöhäisessä (50, 60 vuoden jälkeen) skitsofrenialle on yleensä ominaista negatiivisten oireiden puuttuminen tai lievät oireet ja hyvä vaste antipsykoottiselle hoidolle. Vanhuudessa skitsofrenia sairastuu useammin naisiin, eikä näillä tapauksilla yleensä ole sukuanamneesia. Sairauteen liittyy useammin iän myötä hankittuja somaattisia sairauksia, joita laukaisevat suuren määrän lääkkeitä käyttö, yksinäisyys, ikään liittyvät muutokset aistielimissä ja aivoissa. Seniili skitsofrenia ilmenee pakkoajatusten, -tekojen ja -pelkojen ilmaantumisena. Sosiaalinen eristäytyminen on usein tahallista, hallusinaatioita esiintyy lähes aina, ja useimmissa tapauksissa kehittyy tardiivi dyskinesia.

Skitsofrenia naisilla ja perheongelmat

Sosiaalista yksikköä, johon kuuluu skitsofreenikko sukupuolesta ja iästä riippumatta, ei pidä kadehtia. Tilanne on erityisen surullinen, jos perheen äiti on sairas. Skitsofrenikoilla ilmenee vakavia muutoksia aisti-emotionaalisessa sfäärissä, ja aluksi korkeimmat tunteet ja tunteet, jotka liittyvät myötätuntoon, altruismiin ja rakkauteen ja jotka vaativat voimakasta emotionaalista palautetta, vääristyvät. Tämän seurauksena potilasta rasittavat ensinnäkin ihmissuhteet. Henkisen toiminnan heikkeneminen johtaa siihen, että eniten väsyttää ei muodollinen kommunikointi, vaan kommunikointi henkisesti läheisten, rakastavien ja rakastettujen ihmisten kanssa, joiden tukea ja rakkautta potilas edelleen tarvitsee, mutta joilla ei enää ole voimaa vastata tunteisiin. Siksi potilaat alitajunnan tasolla torjuvat melko aggressiivisesti energiaa kuluttavat ihmissuhteet. Samalla he tuntevat tarvetta osallistumiselle ja tuelle ja ovat hyvin herkkiä välinpitämättömyydelle itseään kohtaan.

Etenevä sairaus johtaa siihen, että nainen etääntyy yhä enemmän läheisistään, eikä mikään innosta häntä paitsi jotkut henkilökohtaiset, kaukaa haetut ajatukset. Itseensä vetäytyminen, jatkuva voimien menetys, kyvyttömyys huolehtia itsestään ja perheenjäsenistään tulkitaan usein laiskuutena ja huolimattomuutena. Potilaan epäluuloisuus, joka aiheuttaa perusteetonta mustasukkaisuutta, harhaluuloja, omia, järjettömiä, muiden käsittämättömiä kiinnostuksen kohteita ja toimia, aiheuttaa usein skandaaleja ja johtaa siihen, että perhe usein hajoaa, kun kukaan ei vielä ymmärrä, että juuri sairaus on äidin riittämättömyyden syy.

Lapset kärsivät luonnollisesti eniten tällaisessa tilanteessa. He ovat täysin riippuvaisia aikuisista eivätkä voi vaikuttaa tilanteeseen millään tavalla. On hyvä, jos rakastava ja riittävän hyvä isä tai isovanhemmat huomaavat ajoissa jonkin vian ja hakeutuvat lääkärin hoitoon.

Lohdutukseksi haluan sanoa, että naisilla skitsofrenia esiintyy yleensä lievemmässä muodossa kuin miehillä eikä käytännössä johda persoonallisuuden karkeaan tuhoutumiseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kuinka tunnistaa skitsofrenia naisilla, diagnostiikka

Ei ole olemassa testejä tai instrumentaalisia tutkimuksia, jotka voisivat luotettavasti vahvistaa tämän taudin diagnoosin. Diagnoosi perustuu potilaan erityisiin käyttäytymisoireisiin ja -oireisiin, jotka viittaavat ajattelun häiriöihin - logiikan puutteeseen, sanastoon, ilmaisujen teeskentelyyn, symboliikkaan ja reaktioiden riittämättömyyteen. Jos skitsofreniaa epäillään, tutkitaan sukututkimus, potilaan käyttäytymistä tarkastellaan, keskustellaan hänen ja hänen sukulaistensa kanssa ja kysytään tuntemuksista hallusinaatioiden ja deliriumin esiintymisen havaitsemiseksi. On parasta sijoittaa potilas sairaalaan diagnoosia varten, jossa hän on jatkuvassa lääketieteen asiantuntijoiden valvonnassa.

Oireita ja niiden dynamiikkaa havaitaan kuuden kuukauden aikana; jos ne jatkuvat, suoritetaan erotusdiagnostiikka laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten avulla, jotka auttavat tunnistamaan ja sulkemaan pois skitsofrenian kaltaisten oireiden ilmenemisen orgaaniset syyt.

Skitsofrenian toteamiseksi naisilla ei ole olemassa erityistä testiä. On olemassa useita tutkimuksia, joiden avulla voidaan olettaa skitsofrenian tai skitsotyyppisen häiriön esiintyminen. Ne on tarkoitettu kaikenikäisille ja -sukupuolisille potilaille, mutta niiden tulokset eivät ole lopullinen tuomio. Testejä käytetään kuitenkin myös lääketieteellisessä diagnostiikassa, pikemminkin lisätutkimuksina potilaan henkisen havainnoinnin tason arvioimiseksi.

Skitsofrenian kliininen kuva on melko monimutkainen ja edustaa aina yhdistelmää pääoireista – assosiatiivisten yhteyksien ja ajattelun selkeyden menetys, kyvyttömyys ajatella ja toimia tarkoituksenmukaisesti, vieraantuminen ja kylmyys, yksitoikkoinen mieliala, lisääntyvä passiivisuus ja asteittainen vetäytyminen aktiivisesta elämästä.

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan skitsofrenian kaltaisilla häiriöillä – neurooseilla ja psykopatioilla, joissa ei ole varsinaisen skitsofrenian etenemistä.

Taudin akuutit polymorfiset kohtaukset erotetaan psykooseista infektioiden ja myrkytysten aikana, varsinkin kun edes niiden todennettu esiintyminen ei voi täysin sulkea pois skitsofreniaa. Lopullinen diagnoosi tehdään taudin aikana kerätyn katamneesin tulosten perusteella. Akuutin kohtauksen jälkeen skitsofreenikoilla esiintyy yleensä psykomotorista jälkeenjääneisyyttä, aktiivisuuden ja tunteiden ilmaisun heikkenemistä, huonoa puhetta ja ilmeitä, välinpitämättömyyttä ulkonäköä ja hygieniaolosuhteita kohtaan.

Epätyypillinen maaninen-depressiivinen psykoosi muistuttaa skitsofreniaa, mutta "ajatusten kaiun" ilmiötä ei esiinny missään vaiheessa puhtaassa mielialahäiriössä. Ja affektiivisen psykoosin lopussa tapahtuu täydellinen remissio kaikkien persoonallisuusominaisuuksien palautuessa. Manian ja masennuksen elementtejä sisältävän skitsofreniakohtauksen jälkeen persoonallisuus muuttuu jonkin verran ja esiintyy jonkin verran henkistä vajavuutta.

Skitsofrenian diagnosoinnissa erotetaan skitsofrenian kaltaisia oireita epilepsian läsnä ollessa, aivojen ilmeisiä orgaanisia patologioita, yhteyksiä traumaan ja psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttöä.

[ 6 ]

Seuraukset ja komplikaatiot

Skitsofrenia itsessään ei ole kohtalokas, mutta negatiivisten oireiden kehittyminen voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin potilaalle ja hänen ympärillään oleville. Tautia on hoidettava, sillä riittävä hoito vähentää irtautumisen, sosiaalisen sopeutumisen vaikeuksien, täydellisen avuttomuuden ja riippuvuuden riskiä.

Skitsofrenian vaarallinen komplikaatio on psykomotorisen agitaation kehittyminen. Tässä tilassa potilas on vaaraksi itselleen ja muille. Tämän tyyppinen pahenemisvaihe tapahtuu äkillisesti, sille on ominaista motivoimaton aggressiivisuus ja hyperaktiivisuus, se kehittyy nopeasti ja vaatii kiireellistä psykiatrista hoitoa.

Skitsofrenian masennus-harhaluuloiset kohtaukset, joihin liittyy syntisyyden tai itsensä syyllistämisen harhaluuloja, ovat vaarallisia, koska tällaisessa tilassa olevat potilaat tekevät usein niin sanottuja pitkittyneitä itsemurhia tappamalla läheisensä ja sitten itsensä kaukaa haettujen hyvien aikomusten perusteella.

Itsemurha-aiheet ovat tyypillisiä skitsofreenikoille, noin kolmannes potilaista yrittää itsemurhaa. Tällaisen lopputuloksen todennäköisyyttä lisäävät taudin aktiivinen vaihe ja tiheät pahenemisvaiheet, potilaan masentunut tila ja psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö, joille skitsofreenikot ovat alttiita. Noin puolet potilaista käyttää tällaisia keinoja masennuksen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, helpottaakseen surullisia ja ahdistavia ajatuksia tulevaisuudesta, unohtaakseen ainakin hetkeksi, mikä vaikuttaa negatiivisesti taudin kulkuun, lisää pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä, lisää itsemurhan ja väkivallan todennäköisyyttä sekä nopeuttaa negatiivisten oireiden kehittymistä. Potilaat tulevat resistenteiksi hoidolle, ja suotuisan lopputuloksen todennäköisyys pienenee moninkertaisesti.

Skitsofreenikkojen nikotiiniriippuvuus on kolme kertaa yleisempi kuin mielenterveysongelmaisten keskuudessa, ja heidän on vaikeampi lopettaa tupakointi. Käy ilmi, että tällä tavalla ei ole ainoastaan haitallista vaikutusta yleiseen terveydentilaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi neutraloi jonkin verran neuroleptien vaikutusta, ja tupakoivat potilaat tarvitsevat suurempia lääkeannoksia.

Skitsofreniapotilaiden sosiaalista vaaraa on suuresti liioiteltu, mutta sen todennäköisyyttä ei pidä aliarvioida. Se lisääntyy pahenemisvaiheiden aikana, jolloin psykomotorisen agitaation kehittymisen todennäköisyys on suuri.

Taudin seuraukset vähenevät myöhemmällä puhkeamisella. Vakaa asema yhteiskunnassa, korkea ammattitaito ja sosiaalinen aktiivisuus lisäävät hoidon suotuisan lopputuloksen todennäköisyyttä ja omavaraisuuden ylläpitämistä.

[ 7 ]

Ennaltaehkäisy

Nykyaikainen lääketiede ei pysty vielä antamaan tarkkaa vastausta kysymykseen, miksi vain puolet lapsista, vaikka molemmat vanhemmat olisivat skitsofreenikkoja, sairastuu. Koska taudin syitä ei ole tarkasti selvitetty, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat yleisluontoisia. Terveelliset elämäntavat ja positiivisuus eivät varmasti vahingoita ketään.

Skitsofrenian ehkäisyssä keskitytään enemmän pahenemisvaiheiden ehkäisyyn. Ja tämä puolestaan määräytyy sekä potilaan itsensä pragmaattisen asenteen ja hänen kykynsä reagoida pahenemisvaiheen ensimmäisiin merkkeihin että hänen perheenjäsentensä pragmaattisen asenteen perusteella sairauteen, heidän kykynsä reagoida pahenemisvaiheen ensimmäisiin merkkeihin, ja heidän perheenjäsentensä tietoisuuden ja valmiuden auttaa selviytymään ongelmasta ja keskustella siitä rauhallisesti. Tällainen ongelman muotoilu estää leimautumista ja edistää onnistunutta hoitoa ja sosiaalista uudelleensopeutumista.

[ 8 ]

Ennuste

Tällä hetkellä on olemassa useita tehokkaita psykotrooppisia lääkkeitä, jotka mahdollistavat useimpien potilaiden ylläpitämisen aktiivisen sosiaalisen elintason. Skitsofrenia naisilla on yleensä melko suotuisa ennuste, koska se kehittyy suhteellisen kypsässä iässä. Onnistunutta hoitoa helpottaa potilaiden korkea sosiaalinen asema ja taudin ilmeneminen, jonka on aiheuttanut psykotraumaattinen tapahtuma.

Taudin alkuvaiheessa akuutin psykoosin ja tehohoidon nopean alkamisen muodossa olevaa varianttia pidetään potilaalle edullisempana kuin huomaamatonta kehitystä ja myöhäistä hoitoa, johon liittyy huomattavaa vieraantumista, emotionaalista tylsyyttä ja apatiaa. Alkoholismi ja huumeriippuvuus pahentavat ennustetta entisestään.

[ 9 ], [ 10 ]