Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Suoliston lymfangiektasia.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 12.07.2025
Suoliston imusuonten eksanteesi on ohutsuolen limakalvojen sisäisten imusuonten tukos tai epämuodostuma. Sitä esiintyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Suoliston imusuonten eksanteesin oireita ovat imeytymishäiriöt, kasvun hidastuminen ja turvotus. Diagnoosi perustuu ohutsuolen koepalaan. Suoliston imusuonten eksanteesin hoito on yleensä oireenmukaista.
[ Mikä aiheuttaa suoliston imusolmukkeiden ektasiaa?
Imunestejärjestelmän epämuodostuma on synnynnäinen tai hankittu sairaus. Synnynnäisiä tapauksia havaitaan yleensä lapsilla ja nuorilla aikuisilla (taudin ensimmäisten oireiden keski-ikä on 11 vuotta). Miehet ja naiset sairastuvat yhtä usein. Hankitun epämuodostuman tapauksessa leesio voi olla sekundaarinen retroperitoneaalisen fibroosin, kompressiivisen perikardiitin, haimatulehduksen, neoplastisten prosessien ja imusuonia tukkivien infiltratiivisien leesioiden seurauksena.
Heikentynyt imunesteen virtaus johtaa lisääntyneeseen paineeseen imusuonistossa ja imunesteen purkautumiseen suoliston luumeniin. Kylomikronien ja lipoproteiinien imeytymisen heikkeneminen johtaa rasvojen ja proteiinien imeytymishäiriöihin. Koska hiilihydraatit eivät imeydy imusuonistossa, niiden imeytyminen ei heikkene.
Suoliston imusolmukkeiden oireet
Suoliston imusuonten imusuonten eksanteesin varhaisia oireita ovat huomattava, usein epäsymmetrinen perifeerinen turvotus, krooninen ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu. Joillakin potilailla on lievää tai kohtalaista steatorreaa. Kyloosinesteen kertymistä pleuratilaan (kylotoraksi) ja kyloosia askitesta voi esiintyä. Kasvun hidastumista havaitaan, jos sairaus kehittyy ensimmäisten 10 elinvuoden aikana.
Suoliston imusolmukkeiden diagnoosi
Suoliston imusuonten laajenemisen diagnosointiin vaaditaan yleensä endoskooppinen ohutsuolen koepala, jossa havaitaan submukoosan ja limakalvon imusuonten tyypilliset laajentumat ja laajentumat. Vaihtoehtoisesti voidaan suorittaa lymfangiografia (varjoaineen injektio jalan distaaliseen osaan), jonka avulla voidaan visualisoida muutoksia suoliston imusuonissa.
Laboratoriopoikkeavuuksiin kuuluvat lymfosytopenia ja alhaiset seerumin albumiini-, kolesteroli-, IgA-, IgM-, IgG-, transferriini- ja seruloplasmiinipitoisuudet. Bariumkontrastitutkimuksissa voi näkyä paksuuntuneita, nodulaarisia limakalvopoimuja, jotka muistuttavat pinottuja kolikoita. D-ksyloosin imeytyminen on normaalia. Suoliston proteiinihäviöt voidaan osoittaa käyttämällä kromi-51-leimattua albumiinia.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Suoliston imusolmukkeiden hoito
Imusuonten muutoksia ei voida korjata. Suoliston imusuonten eksanteesin oireenmukaiseen hoitoon kuuluu vähärasvainen (alle 30 g/vrk), proteiinipitoinen ruokavalio, joka sisältää lisäksi keskipitkäketjuisia triglyseridejä. Lisäksi määrätään kalsiumia ja rasvaliukoisia vitamiineja. Suolen osan resektio tai muuttuneiden imusuonten anastomoosi laskimorunkoineen voi olla tehokasta. Pleuraeffuusio tulee tyhjentää torakenteesilla.