Keltaisuuden syyt

Keltaisuus kehittyy monissa tartuntataudeissa, pääasiassa akuutin virushepatiitin A, B, C ja E ikterisessä muodossa, sekaetiologian akuutissa virushepatiitissa (pääasiassa virushepatiitti B ja virushepatiitti D, muut yhdistelmät ovat erittäin harvinaisia) sekä kroonista hepatiittia sairastavien potilaiden hepatiittivirusten superinfektiossa.

Tarttuva tauti, johon liittyy keltatautioireyhtymä

Taudin tai taudinaiheuttajan nimi	Differentiaalidiagnostiset kriteerit
Akuutti VHA-VGE	Epidemiologinen historia, kurssin syklisyys, esiikterisen jakson oireiden esiintyminen, virushepatiitin akuutin vaiheen merkit, korkea ALAT-aktiivisuus
Epstein-Barrin virus	Hepatiitti ikterinen muoto kehittyy 5–10 %:lla tarttuvan mononukleoosin tapauksista. Hepatospleeninen oireyhtymä, EBV-infektion oireet. ALAT-aktiivisuus on hieman kohonnut.
Keltakuume, muu sydämen vajaatoiminta	Epidemiologinen historia, kuumeinen keltatauti ja verenvuoto-oireyhtymä
Muut virukset	Hyvin harvoin hepatiittia aiheuttavat ECHO-, Coxsackie-, HSV-, vihurirokko-, tuhkarokko-, vesirokko-, parvovirus B19 (määrittelemätön virushepatiitti) tai GBV-C-, SEN- tai TTV-virukset.
Sieni-infektiot	Maksan ja pernan granulomatoottinen tunkeutuminen on mahdollista histoplasmoosin, blastomykoosin, aspergilloosin, kryptokokoosin, kokkidioidomykoosin yhteydessä - ilman selviä kliinisiä oireita, toipumisen jälkeen kalkkeutumista jää jäljelle
UMV-infektio	Vastasyntyneillä - hepatomegalia, keltaisuus, synnynnäiset kehityshäiriöt; aikuisilla - mononukleoosin kaltainen sairaus, jolla on hepatiitin merkkejä, voi kehittyä verensiirtojen jälkeen; HIV-tartunnan saaneilla se kehittyy taudin myöhäisissä vaiheissa

Bakterioosi

Tuberkuloosi	Granulomatoottinen hepatiitti, keltaisuus kehittyy harvoin, alkalisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy merkittävästi
Salmonelloosi	Keltaisuus kehittyy harvoin, yleistyneellä kurssilla - maksapaise
Maksapaiseet	Voi kehittyä monien bakteeri-infektioiden (erityisesti gramnegatiivisten), muiden elinten paiseiden, kuumeen, maksan fokaalisten vaurioiden esiintymisen ultraäänitutkimuksen aikana: muutokset yleisessä verikokeessa, positiivinen veriviljely
Listerioosi	Sapronoottinen ja zoonoottinen sairaus, joka ilmenee septisenä prosessina ja vahingoittaa monia elimiä, mukaan lukien maksaa. Akuutti maksaenkefalopatia voi kehittyä. Diagnoosin varmistamiseksi on tarpeen saada veriviljely, aivo-selkäydinnesteen, lapsiveden jne. kylvö.
Yersinioosi (yleistynyt muoto)	Yersinia-infektion muiden oireiden (polyartriitti, eksanteema, kuume) taustalla voi joskus kehittyä hepatiitti. Kulku on hyvänlaatuinen.

Spiroketoosi

Leptospiroosi	Epidemiologinen historia, vaikea keltatauti kuumeen kera, samanaikainen munuaisvaurio, verenvuoto-oireyhtymä
Kuppa	Vastasyntyneillä maksa ja perna ovat suurentuneet; aikuisilla hepatiitti ja keltaisuus toissijaisella kaudella tai ikenet tertiäärisellä kaudella.
Uusiutuva kuume	Epidemiologinen historia, myrkytysoireyhtymä, hepatomegalia, keltaisuus kehittyy harvoin

Alkueläin

Malaria	Epidemiologinen historia, hepatosplenomegalia, suprahepaattinen keltaisuus, tyypillinen lämpötilakäyrä, anemia
Leishmaniaasi	Viskeraalisessa leishmaniaasissa maksa ja perna ovat suurentuneet, esiintyy kuumetta, anemiaa ja trombosytopeniaa, ja loinen havaitaan verinäytteistä tai luuytimen aspiraateista.
Amebiaasi	Amebiaasin suoliston ulkopuolinen ilmentymä - amebinen maksapaise (yleensä yksittäinen, nestemäisellä valkoisella sisällöllä), joka esiintyy myrkytysoireiden kanssa ilman selviä koliitin merkkejä. Maksa on suurentunut, mutta sen toiminnot ovat hieman heikentyneet.
Toksoplasmoosi	Yleensä oireeton krooninen sisäelinten infektio ilman toimintahäiriöitä: transplasentaalisesti tartunnan saaneilla lapsilla - keskushermoston ja muiden elinten vauriot, keltaisuus, synnynnäiset epämuodostumat; taudin uudelleen aktivoituessa HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä - meningoenkefaliitti

Helmintoosi

Ekinokokkoosi	Yksi tai useampi suuri kapseloitu rakkula; oireeton kulku, maksan toimintakyky säilyy pitkään: diagnoosi selvitetään ultraäänellä. Vasta-aineiden havaitseminen veressä
Alveokokkoosi
Fascioliasis	Akuutissa faskioliaasissa - kuume, maksan suureneminen ja arkuus, eosinofilia; kroonisessa - sappitietulehdus, sappitiehyiden fibroosi; epäkypsien munien havaitseminen ulosteessa tai sappinäytteissä
Klonorkiaasi	Sappitietulehdus, sappikivitauti, kolangiokarsinooma
Toksokarioosi	Hepatomegalia, granuloomat, eosinofilia
Skistosomiaasi	Maksan ja pernan asteittainen suureneminen, fibroosi, portaalihypertensio-oireyhtymä

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]