Henkitorven tulehdus lapsella

Hengitysteiden yhden tärkeän osan – henkitorven – limakalvon tulehdusta kutsutaan trakeiitiksi.

Tulehdusprosessia voi provosoida banaali hypotermia, mutta useimmiten lapsen trakeiitti kehittyy virusinfektion (flunssa), tuhkarokon tai hinkuyskän taustalla, koska lapsen keho on erittäin haavoittuvainen ja altis kaikenlaisille viruksille ja infektioille.

Syyt lapsen henkitorven tulehdus

Akuutti trakeiitti lapsilla kehittyy viruksen tai bakteeri-infektion aggressiivisen vaikutuksen seurauksena henkitorven limakalvon epiteeliin. Useimmiten lasten kliinisessä käytännössä henkitorven tulehduksen aiheuttaa influenssavirus tai pneumokokit, harvemmin stafylokokit. Akuuttia trakeiittiä lapsilla voivat laukaista myös seuraavat syyt:

• Riittämätön kosteus huoneessa, jossa lapsi jatkuvasti sijaitsee.
• Liian kylmä ilma, jota lapsi hengittää pitkään.
• Vaikea hypotermia.
• Allerginen reaktio.
• Joitakin sydänpatologioita.
• Lasta ympäröivä yleinen epäsuotuisa ympäristö – vanhempien tupakointi sisätiloissa, huono ekologia ja niin edelleen.

Krooninen trakeiitti lapsilla kehittyy useimmiten havaitsemattoman ja hoitamattoman hengitystieinfektion taustalla tai kun akuuttiin trakeiittiin liittyy keuhkoputkien tulehdusprosessi (trakeobronkiitti). Kroonista trakeiittiä lapsilla voivat laukaista myös seuraavat tekijät:

• sairaat hampaat, joissa kehittyy bakteeri-infektio;
• krooninen bakteeri-infektio nenänielassa;
• krooninen tonsilliitti;
• kitarisoja;
• allergia;
• lapsen jatkuva läsnäolo huoneessa tupakoivien aikuisten kanssa (passiivinen tupakointi).

Allergisen trakeiitin voi laukaista allerginen reaktio. Useimmiten allergisen trakeiitin aktivoiva tekijä lapsilla on immuunijärjestelmän aggressiivinen vaste kotitalouspölyn ja lemmikkien karvojen antigeeneille. Paljon harvemmin allergisen trakeiitin syynä voivat olla ruoka-allergeenit tai lääkeaineallergiat.

Imeväisten trakeiitti voi liittyä moniin tekijöihin, mutta tärkein syy on muodostumattoman limakalvon epiteelin haavoittuvuus ja virusinfektio. Paljon harvemmin imeväisten trakeiitti liittyy huoneen kuivaan ilmaan eli riittämättömään kosteuteen.

Aivan kuten trakeiitti, kurkunpääntulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy vain kurkunpäässä. Trakeiitin ja kurkunpääntulehduksen aiheuttavat syyt ovat lähes identtiset:

• Hypotermia.
• Kuiva tai savuinen ilma huoneessa, jossa lapsi oleskelee jatkuvasti.
• Akuutti hengitystieinfektio.
• Allergia.
• Äänen rasituksesta johtuva nivelsiteiden ja sitten kurkunpään ja henkitorven limakalvojen fysiologinen ärsytys. Aikuisilla nämä ovat tyypillisiä opettajien, näyttelijöiden tai luennoitsijoiden sairauksia. Lapsilla syynä voi olla pitkittynyt huutaminen tai itkeminen.

Tulehdus leviää kurkunkannen limakalvoille, minkä jälkeen kurkunpää, suuontelo ja nivelsiteet tulehtuvat. Myös lasten henkitorven ja kurkunpään tulehdus voi kehittyä kroonisen nenänielun tai suuontelon infektioprosessin taustalla. Nielurisojen ja kitarisojen tulehdus, krooninen poskiontelotulehdus ja jopa huonot hampaat ovat mahdollinen jatkuvan kurkunpään ja henkitorven limakalvojen tulehduksen lähde.

[ 1 ], [ 2 ]

Oireet lapsen henkitorven tulehdus

Lasten trakeiitin oireet ilmenevät voimakkaina oireina, joita on mahdotonta olla huomaamatta. Ensinnäkin se on kuiva, lamaannuttava yskä. Yskänkohtaukset ovat aktiivisimpia yöllä, kun lapsi on vaakasuorassa ja rentoutuu. Yskänkohtaukset voivat olla niin yleisiä, että ne joskus aiheuttavat oksentelua. Lapsi ei saa tarpeeksi unta, hänestä tulee apaattinen ja ärtyisä. Päivällä yskä on hieman harvinaisempaa, se on enemmänkin yskän kaltaista. Toisin kuin aikuiset, lapset reagoivat trakeiittiin kohonneella ruumiinlämmöllä. Hypertermia voi nousta korkeisiin arvoihin, jopa 39 asteeseen, mikä yhdistettynä jatkuvaan yskään on todellinen uhka vauvoille, erityisesti imeväisille. Lasten trakeiitin oireet yleensä hälyttävät välittömästi tarkkaavaisia vanhempia ja kehottavat heitä kääntymään lääkärin puoleen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, trakeiitti voi kehittyä trakeobronkiitiksi ja jopa keuhkoputkentulehdukseksi.

Trakeiitin pääasiallinen oire on jatkuva kuiva ja tiheä yskä. Yskää esiintyy useimmiten yöllä, harvemmin päivällä. Muita trakeiitin oireita lapsilla voivat olla seuraavat:

• Subfebriili ruumiinlämpö kroonisessa trakeiitissa.
• Korkea ruumiinlämpö (jopa 38-39 astetta) taudin akuutissa muodossa.
• Kehon yleinen heikkous jopa uupumukseen asti.
• Nopea hengitys, hengitysvajaus.
• Stridor on ääntä hengitettäessä.
• Yskänkohtausten aikana havaitaan tyypillisiä kylkiluiden välisiä vetäytymisiä – kylkiluiden puristumista.
• Äänen käheys, jopa äänen menetykseen asti (dysfonia).
• Äänensoinnun madaltaminen.
• Refleksiivinen oksentelun tarve.
• Päänsärky.
• Ruokahalun heikkeneminen.
• Valitukset polttavasta tunteesta rinnassa.

Trakeiitin oireet lapsilla, samoin kuin aikuisilla, ovat melko spesifisiä, niitä on vaikea sekoittaa toisen sairauden oireisiin. Lisäksi kuunnellessaan lääkäri ei koskaan havaitse ääniä tai muita muutoksia keuhkoissa, lukuun ottamatta trakeobronkiittia, kun keuhkoputkissa voi kuulla kuivaa hengityksen vinkumista.

Yskä ja trakeiitti lapsella

Yskä on kehon refleksipuolustusmekanismi, jonka laukaisee kurkunpään tai henkitorven reseptorien pieninkin ärsytys. Lapsen trakeiittiin liittyvä yskä on ainutlaatuinen tapa poistaa sinne kertynyttä yskää henkitorven haaroista. Trakeiittiin liittyvän yskän tyypillisiä piirteitä ovat tiheä yskä (joskus jopa 20 yskänkohtausta peräkkäin), kuivuus - ilman ysköksen eritystä, kipu rintalastan takana. Usein henkitorven tulehdusprosessi leviää keuhkoputkiin, ja myös kurkku tulehtuu, joten lapsen trakeiittiin liittyvä yskä voi olla melko voimakasta ja itsepintaista. Tyypillinen trakeiitille ominainen yskä on yökohtaukset, jotka joskus kestävät niin kauan, etteivät ne kirjaimellisesti anna lapsen tai vanhempien nukkua. Koska ysköksen erittyminen on vaikeaa, kuiva yskä voi aiheuttaa yökkäysrefleksin. Yksinkertainen huokaus, pään heittäminen taaksepäin, nauraminen tai jopa itkeminen voivat laukaista yskän trakeiittia sairastavalla lapsella.

Akuutti trakeiitti lapsilla ilmenee henkitorven limakalvojen epiteelin voimakkaana turvotuksena, mikä johtaa lämpötilan nousuun, viskoosin eritteen vapautumiseen ja lähes välittömästi tyypilliseen kuivaan yskään. Trakeiitin yskä on johtava kliininen oire, useimmiten se aktivoituu yöllä tai aikaisin aamulla.

Akuutti trakeiitti yhdistetään usein katarraaliseen kurkunpään tulehdukseen – kurkunpään tulehdukseen sekä nuhaan.

Kroonisen trakeiitin oireet ovat lievempiä kuin taudin akuutissa muodossa, mutta tyypillinen oire on kuiva yskä. Lapsen yskä näyttää jatkuvalta yskimiseltä, joka ajan myötä voimistuu ja ääni voi muuttua (matala äänensointi, käheys). Jos hoitoa ei aloiteta, yskä kehittyy yökohtauksiksi, pakonomaisiksi yskänkohtauksiksi, jotka esiintyvät useimmiten yöllä. Lasten krooniseen trakeiittiin liittyy lähes aina voimakkaita oireita, joten sitä on mahdotonta olla huomaamatta. Tarkkaavaisten vanhempien tulisi ensimmäisten trakeiitin ilmenemismuotoja muistuttavien hälyttävien merkkien ilmetessä viedä lapsi välittömästi lääkäriin.

Allerginen trakeiitti lapsilla ilmenee henkitorven limakalvojen epiteelin voimakkaana turvotuksena ja hyperemiana, kutinana ja kurkkukipuna. Kuten muissakin trakeiittityypeissä, pääoire on tyypillinen kuiva, pitkittynyt yskä. Lapsen yskää voi laukaista yksinkertainen huokaus, nyyhkytys itkemisen aikana tai nauru. Toisin kuin muissa tyypeissä, lasten allerginen trakeiitti ilmenee sekä yö- että päiväaikaisena kroonisena yskänä. Lapsen tila huononee vähitellen, ilmenee subfebriiliä ja yleistä heikkoutta, koska hengitys on pinnallista ja tiheää: trakeiitissa lapsi tekee jopa 25 hengitysliikettä minuutissa, normaalisti 14-17. Jatkuvasti kertyvää ysköstä ei vapaudu, vaan se vain provosoi uuden yskänkohtauksen.

Trakeiitin piirre imeväisillä on se, ettei vauva pysty valittamaan huonosta tilastaan. Vastasyntyneiden trakeiitin hoidon onnistumisen tärkein kriteeri on vanhempien tarkkaavainen asenne ja taudin oikea-aikainen diagnosointi. Äidin tulisi olla tietoinen kaikista vauvan yöllisistä yskänkohtauksista. Imeväisen trakeiitti ilmenee nopeana hengityksenä, ja yskimisen lisäksi taudin merkki voi olla vauvan käheä ääni itkeessään. Jos limaa kertyy henkitorven haaroihin, lapsi yrittää "yskiä sen pois", mutta yskänrefleksin kehittymättömyyden vuoksi yskös voi palata vauvan elimistöön. Trakeiittiin voi liittyä myös tulehdusprosessi keuhkoputkissa, mikä vain pahentaa lapsen tilaa. Vastasyntyneiden trakeiitin suurin vaara on hengitysvajauksen ja jopa tukehtumisen riski.

Alle vuoden ikäisten lasten trakeiitin oireet ovat lähes identtiset aikuisten taudin oireiden kanssa. On vain yksi ero - alle vuoden ikäisten lasten trakeiitti on yleensä paljon vakavampi ja useimmiten akuutti. Lisäksi pieni lapsi ei vielä pysty valittamaan ja määrittelemään tilaansa, hänestä tulee ärtyisä ja oikukas. Vauvojen trakeiitin pääoire on tyypillinen yöyskä, joka ilmenee kohtauksina, joihin liittyy hengityksen pidättämistä. Yskä on tiheää, pinnallista ja pitkäkestoista, eikä yskää yleensä tule. Yskänkohtaukset voivat olla niin pitkiä, että ne aiheuttavat oksentelua. Usein alle vuoden ikäisten lasten trakeiittia provosoi virusinfektio, joten henkitorven tulehdukseen liittyy vuotavaa nenää ja kurkunpääntulehdusta. Vauvan kurkku tulehtuu, ja kuume voi olla melko korkea.

Lasten trakeiitti ja kurkunpääntulehdus yhdessä toisiinsa liittyvät useimmiten melko korkeaan ruumiinlämpöön, joka joskus nousee 39 asteeseen. Lapsi menettää ruokahalunsa, heikkenee, hänen hengityksensä muuttuu pinnalliseksi ja nopeaksi. Hengitysvajaus ilmenee kalpeana ihona ja huulten sinertävänä sävynä. Joskus tällainen kurkunpääntulehduksen ja trakeiitin patologinen "yhteenliittymä" on syy vauvan sairaalahoitoon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lomakkeet

Trakeiitin tyypit voivat olla seuraavat:

• Akuutti - oireisiin, kuten tyypilliseen yskään, liittyy useimmiten akuutti trakeiitti, johon liittyy kurkunpääntulehdus, nuha ja nielutulehdus. Usein taudin akuuttiin muotoon liittyy tulehduksellinen prosessi keuhkoputkissa (trakeobronkiitti).

• Krooninen – kehittyy akuutista muodosta, harvemmin se on primaarisairaus. Lapsen kroonisella trakeiitilla on myös alatyyppejä:
  • Hypertrofinen muoto – henkitorven haaran verisuonten laajeneminen.
  • Atrofinen muoto – ylempien hengitysteiden limakalvojen oheneminen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hoito lapsen henkitorven tulehdus

Lasten trakeiitin hoito suoritetaan yleensä ilman antibiootteja, jos tautiin ei liity bakteeri-infektiota. Koska trakeiitti heikentää merkittävästi monia kehon toimintoja, hoidon tulee olla mahdollisimman kattavaa ja samalla hellävaraista. Ajoissa diagnosoitu akuutti trakeiitti hoidetaan paljon nopeammin kuin krooninen trakeiitti, jota on vaikeampi hoitaa terapeuttisilla toimenpiteillä.

Trakeiitin hoito lapsella kulkee seuraavien vaiheiden läpi:

• Henkitorven limakalvon tulehdusprosessin aiheuttava tekijä tai syy – hengitystiesairaus, virus, bakteeri-infektio, allergia ja niin edelleen – poistetaan.
• Uhkaavia oireita lievitetään: kuumetta alentavilla lääkkeillä korkeissa lämpötiloissa, ysköksiä irrottavilla lääkkeillä ysköksen erityksen lisäämiseksi. Lämpimät kääreet, hieronta, sinappilaastarit (kuumeen puuttuessa) ovat aiheellisia.
• Inhalaatiot ja fysioterapia ovat tehokkaita.
• Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi tehdään toimenpiteitä.

Trakeiitin hoito lapsella voi olla melko pitkä, jolloin lääkäri laatii hoitosuunnitelman, jota vanhempien on noudatettava tarkasti. Tämä pätee erityisesti vastasyntyneiden trakeiittiin.

Huoneessa, jossa sairas lapsi oleskelee, on oltava tietty kosteustaso ja se on siivottava päivittäin. On myös tarpeen poistaa kaikki ärsyttävät aineet - savu, mukaan lukien tupakansavu, kaikenlaisten kemikaalien ja hajusteiden käyttö. Sairas lapsi tarvitsee paljon enemmän huomiota siinä mielessä, että kaikki äänen rasitus - itku, puhuminen - voi pahentaa henkitorven limakalvon ärsytystä, joten vauvaa on jatkuvasti häirittävä ja rauhoitettava.

Lapsen trakeiitin hoitoon kuuluu myös rohdosvalmisteiden käyttö, jotka voivat onnistuneesti korvata lääkehoidon. Leskenlehdestä, kamomillasta, lehmuksesta ja lakritsijuurista tehdyt keitteet ovat erittäin tehokkaita, jos ne valmistetaan suositellun reseptin mukaan.

Mitä voidaan tehdä kotona?

• Jos lapsi on yli kaksivuotias, voit laittaa sinappilaastareita lapaluiden väliin tai rintalastan päälle. Sinappilaastareita ei voi käyttää, jos lapsella on kuumetta, ja toimenpiteen tulisi olla lämmittävä, ei polttava, joten sinappilaastarit asetetaan puuvilla- tai pellavakankaalle, ei paljaalle vartalolle.
• Voit käyttää lämmittäviä kääreitä, kuumien keitettyjen perunoiden kanssa tehtyjä kompressioita tai hierontaa. Hierominen on erityisen tehokasta vauvoille. Toimenpide on parasta tehdä puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Lapsen täytyy juoda paljon. On parempi, jos nämä ovat yrttiuutteita, esimerkiksi kamomillaa tai kehäkukkaa. Karpalomehu tai ruusunmarjauute vahvistaa immuunijärjestelmää ja auttaa poistamaan myrkytyksen lapsen kehosta nopeammin.

Lääkkeet trakeiittiin lapsille

Lasten trakeiittilääkkeet ovat yleensä kaikenlaisia siirappeja ja yrttivalmisteita. Lastenlääkärit yrittävät määrätä antibiootteja ja viruslääkkeitä äärimmäisen varoen, varsinkin kun on kyse hyvin pienistä vauvoista.

Myös limaa irrottavat tabletit ovat tehokkaita, kuten Ambroxol tai Lazolvan, joita määrätään limaa irrottavana lääkkeenä jopa vastasyntyneille. Kaikenlaiset rintaeliksiirit, yrttilimaa irrottavat infuusiot ja teet ovat myös erinomainen lääke lasten henkitorven tulehdukseen. Lisäksi parasetamoliin perustuvia kuumetta alentavia lääkkeitä voidaan määrätä oireenmukaiseksi hoidoksi. Jos henkitorventulehdus on virusperäinen, määrätään viruslääkkeitä. Immunal ja Anaferon auttavat paitsi flunssaan myös lasten henkitorven tulehduksen lääkkeenä. Seuraavia lääkkeitä määrätään limaa irrottavina siirappina - "Doctor Mom", Flavamed, Gedelix yli kolmivuotiaille lapsille, bromheksiini, ACC lievittää yskää.

Antibiootit lasten trakeiittiin

Lasten trakeiittiin ei yleensä määrätä antibiootteja. Poikkeuksena voi olla trakeiitin ja keuhkoputkentulehduksen yhdistelmä tai jos taudilla on bakteeriperäinen syy. Jos trakeiitin aiheuttaa bakteeri-infektio, voidaan määrätä paikallinen antibiootti - Bioparox, jota käytetään hengitettynä suun kautta, harvemmin nenän kautta. Bioparoxia ei voida määrätä alle kolmivuotiaille lapsille, ja lisäksi lääkkeellä on joitakin muita vasta-aiheita. Myös lasten trakeiitin antibiootteja voidaan määrätä, jos tauti on pitkittynyt, kun krooninen tonsilliitti pahenee tai tautiin liittyy välikorvatulehdus tai poskiontelotulehdus. Valittu lääke voi olla uusimman sukupolven antibiootti atsitromysiini, jota voidaan käyttää jopa imeväisille suspension muodossa. Kuten monilla muilla makrolideilla, atsitromysiinillä on laaja vaikutuskirjo ja sitä käytetään kerran päivässä.

[ 12 ]

Inhalaatiot lasten trakeiitin hoitoon

Tehokkain tapa lievittää yskän oireita on inhalaatio. Lasten trakeiitin inhalaatioita tulisi käyttää aikaisintaan toisena ja mieluiten kolmantena päivänä taudin alkamisesta. Inhalaatioon sopivat lakritsinjuuresta tehdyt keitetyt tai siirapit, rinta-apteekkimaksut. On parasta hengittää eteerisiä öljyjä sisältävällä rohdosvalmisteella, kuten eukalyptus, salvia, minttu ja kaikki havupuut. Tietenkin monet lapset vastustavat aktiivisesti tätä toimenpidettä, joten lasten trakeiitin inhalaatiot voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

1. Vauvaa voi kylvettää vedessä, johon on sekoitettu eteerisiä yrttejä. Lämpimässä vedessä parantavat eetterit alkavat haihtua, ja vauva hengittää väistämättä näitä höyryjä. Voit myös laittaa keitettä sisältävän astian tulelle, sulkea huoneen ikkunat ja ovet ja oleskella vauvan kanssa vähitellen haihtuvan nesteen vieressä. Toinen vaihtoehto on laittaa kattila kuumalla keitolla vauvan pinnasängyn lähelle, jotta ilma kyllästyy parantavilla höyryillä.
2. Vanhemmalle lapselle voit valmistaa kuuman keitetyn yrteistä pienessä astiassa ja pyytää häntä hengittämään höyryjä muutaman minuutin ajan.
3. Yli kolmivuotiaat lapset pystyvät hengittämään melko hyvin tavallisen höyry- tai ultraääni-inhalaattorin yli.

Lasten trakeiitin inhalaatiot eivät saisi ylittää 5-10 minuuttia, eivätkä ne korvaa muita hoitavan lääkärin määräämiä hoitoja.

[ 13 ], [ 14 ]

Miten parantaa trakeiittia lapsella?

Miten parantaa lapsen trakeiittia, jos oireet eivät katoa ja sairaus pitkittyy ja kroonistuu? Tosiasia on, että monet vanhemmat, itsehoitoon taipuvaisina, antavat lapselleen holtittomasti apteekista ostettuja yskänlääkkeitä, jotka ovat joskus täysin tehottomia trakeiitin hoidossa. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, jos taudin oireita havaitaan, on ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, jotta voidaan sulkea pois muut, vakavammat sairaudet - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai hinkuyskä.

Lisäksi kysymykseen siitä, miten trakeiittia hoidetaan lapsella, voi todellakin vastata vain hoitava lääkäri, joka määrää tarvittavan yskänsiirapin tai muun oireisiin riittävän lääkkeen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]