Vaihdevuosien aikaiset rintojen muutokset: kipu, turvotus, polttelu, paksuuntuminen, pistely.

Vaihdevuosien alkamiseen liittyvän naisen kehon uudelleenjärjestelyn merkkeihin kuuluvat myös rintarauhasten muutokset vaihdevuosien aikana. Tämä on lähes väistämätöntä, koska lisääntymiskauden lopussa sukupuolihormonien tuotanto naisilla luonnollisesti vähenee.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että rintarauhasten muutokset vaihdevuosien aikana voivat olla myös patologisia.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt vaihdevuosien aikaiset rintojen muutokset

Rintarauhasten kuntoa määräävät paitsi sukupuolisteroidit – estrogeeni, estradioli, progesteroni ja prolaktiini – myös aivolisäkkeen hormonit – follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), joka vaikuttaa estrogeenisynteesiin, ja lutropiini (LH), joka stimuloi progesteronin tuotantoa. Mutta munasarjoissa tuotetuilla estrogeenilla ja progesteronilla, jotka säätelevät ja kontrolloivat naisten lisääntymiskiertoa, on edelleen keskeinen rooli vaihdevuosien aikana.

Ja tärkeimmät syyt rintarauhasten muutoksiin vaihdevuosien aikana ovat munasarjojen toiminnan heikkenemisestä johtuva estrogeenitason jyrkkä lasku. Tämä aiheuttaa monia vaihdevuosiin liittyviä oireita, koska tämän sukupuolisteroidin stimuloiva vaikutus koko kehon kudosten, myös rintarauhasten, aineenvaihduntaan vähenee.

Vaihdevuosien aikana tapahtuvien, fysiologisesti normaaleja rintamuutoksia selitetään rintarauhasten rauhaskudoksen ja niiden erittävien lobuloalveolaaristen rakenteiden surkastumisella. Luonnollisen prosessin – rintarauhasten involuution – aikana tapahtuu kudosten kuitu-rasvainen muutos: rauhaskudoksen tilavuus pienenee vähitellen ja sidekudoskapselit täyttyvät rasvakudoksella.

Lisäksi estrogeenin vähenemisen vuoksi rintarauhasen stroman sidekudokset menettävät elastisuuttaan ja paksuuntuvat lähestyen tiheämmän kuitukudoksen rakennetta.

Muuten, jos otat hormoneja vaihdevuosioireiden lievittämiseen, rintarauhaset voivat tihentyä: progesteronin synteettiset analogit, kuten endogeeninen hormoni, edistävät rintarauhasten kudossolujen lisääntymistä. Mutta tämä voi johtaa vakaviin ongelmiin ja patologisten sairauksien kehittymiseen.

Rintarauhasten patologiset muutokset vaihdevuosien aikana liittyvät useimmissa tapauksissa myös hormonaalisiin tekijöihin. Lisäksi tällaisten muutosten patogeneesi selittyy estrogeenin ja progesteronin jatkuvilla vaihteluilla. Tosiasia on, että vastauksena estrogeenitason laskuun (auttaakseen kompensoimaan sen puutetta) lisämunuaiset alkavat syntetisoida enemmän androsteenidionia (testosteronin esiastetta). Rasvakudoksen solut muuttavat sen estroniksi, jolle rintarauhasten kudosten estrogeenireseptorit ovat herkkiä. Samanaikaisesti lisämunuaisten kuori tuottaa edelleen progesteronia, ja jos se "ylipainottaa", nestettä kertyy elimistöön ja rintarauhasten kudoksiin, mikä aiheuttaa mastodyniaa - epämukavuutta, rintarauhasten turvotusta, painon tunnetta ja jopa kipua rintarauhasissa vaihdevuosien aikana.

Ja kun estrogeenitaso on korkeampi, käytettävissä oleva progesteroni ei riitä vähentämään estrogeenireseptorien reaktiota rintarauhasten kudoksissa. Ja sitten sidekudossolujen lisääntymisprosessit aktivoituvat, minkä seurauksena fibromastopatia voi kehittyä vaihdevuosien aikana.

Ikääntyneet naiset löytävät vaihdevuosien aikana melko usein kyhmyn rintarauhasesta (ja joskus ei vain yhden) - merkki rintarauhasten kuituisista muutoksista, esimerkiksi fibroadenoomasta. Kun lohkon sisäisten maitotiehyiden laajeneminen liittyy niiden seinämien fibroosiin ja kystojen muodostumiseen, ilmenee fibrokystinen mastopatia.

Rasvakudoksen liiallinen kasvu voi johtaa rintarauhasten rasvaiseen hypertrofiaan, ja paikallinen rasvasolujen lisääntynyt jakautuminen voi johtaa lipoomaan (rintojen hyvänlaatuiseen rasvakasvaimeen).

Jos vaihdevuosien alussa esiintyvä lievä rintakipu on tilapäistä ja mammologien mukaan häviää luonnollisesti, voimakkaampi ja pitkittynyt kipu sekä rintarauhasten turvotus nännin eritteellä tulisi varoittaa naista, koska rintojen tila vaihdevuosien aikana on arvaamaton.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oireet vaihdevuosien aikaiset rintojen muutokset

Ensimmäiset merkit rintarauhasten kudosten involuutioprosesseista ilmenevät niiden koon muutoksena ja jonkin verran kipua (joka mainittiin jo edellä). Samaan aikaan rintojen suureneminen joillakin naisilla liittyy lisääntyneeseen progesteronitasoon, joka stimuloi rasvakudoksen muodostumista rintarauhasiin. Samanaikaisesti kaikki estrogeeni-progesteronisuhteen muutokset laukaisevat niin kutsutun involuutiofibroosin, jossa sidekudos syrjäyttää rinnan rasvakudoksen.

Normaalipainoisilla ja lähellä normaalia olevilla naisilla ei kerry rasvakudosta rintoihin korvaamaan rauhaskudosta, ja heidän maitorauhasensa pienenevät. Molemmissa tilanteissa rauhaskudoksen menetys johtaa kuitenkin lopulta maitorauhasten pienenemiseen. Ja yhdessä sidekudoksen elastisuuden heikkenemisen kanssa tämä ilmenee siten, että rauhaset menettävät muotonsa ja roikkuvat.

Myös seuraavat yleiset oireet rintarauhasten muutoksista vaihdevuosien aikana ovat huomionarvoisia:

• nännien siirtyminen keskeltä sivulle;
• areolasien tummuminen, joihin karvat voivat ilmestyä;
• rintojen ihon ja ihonalaisen kudoksen raidallinen atrofoderma (venytysarvet);
• rauhasten välisen tilan laajeneminen.

Jos fibromastopatia kehittyy vaihdevuosien aikana, rintarauhasten patologiset muutokset havaitaan usein sattumalta, varsinkin jos muodostumat ovat pieniä. Kuituisen neoplasian oireista asiantuntijat huomaavat saman fokaalisen tai diffuusin tiivistymisen rintarauhasissa vaihdevuosien aikana ja mastodynian; yksittäisen ihoalueen hyperemia tai kapillaariverkoston esiintyminen on mahdollista, ja kainaloalueiden imusolmukkeiden lisääntyminen on mahdollista.

Monet naisten rintarauhasten patologiset muutokset vaihdevuosien aikana voidaan katsoa niiden involuution seurauksiksi, joilla on ollut tiettyjä komplikaatioita, esimerkiksi rasvakudoksen liiallinen kertyminen rintarauhasiin. Kaikista rintarauhasten kehitysvaiheista involuutiota pidetään vähiten tutkittuna ja suotuisimpana naisen lisääntymisjärjestelmän patologioiden ilmentymiselle.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostiikka vaihdevuosien aikaiset rintojen muutokset

Rintarauhasten muutosten diagnosointi vaihdevuosien aikana alkaa lääkärintarkastuksella: ikään liittyvät muutokset rinnassa ovat lääkärille ilmeisiä, mutta palpaatio on pakollinen.

Jos mammologi tai gynekologi ei nähnyt tai tuntenut mitään epäilyttävää, testejä ei tarvita. Mutta patologioiden puuttumisen varmistamiseksi suoritetaan röntgentutkimus - mammografia.

Jos vaihdevuosien aikana rintarauhasessa on kyhmy tai muita selvästi patologisia oireita, otetaan verikoe (yleinen ja hormonien osalta); käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa (röntgen, ultraääni, Doppler-sonografia, duktografia, CT); määrätään koepala (rintojen muodostumien hyvänlaatuisuuden määrittämiseksi).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosissa tulisi erottaa vaihdevuosien aikana tapahtuvat fysiologiset muutokset rintarauhasissa niiden spontaanista surkastumisesta, joka johtuu hyperandrogenismista, monirakkulaisten munasarjojen oireyhtymästä, rintasyövän hoidon jälkeen antiestrogeeneillä sekä merkittävästä painonpudotuksesta, esimerkiksi syömishäiriöissä.

Hoito vaihdevuosien aikaiset rintojen muutokset

Ikään liittyvä rintarauhasten luonnollinen involuutio ei ole sairaus, joten vaihdevuosien aikana tapahtuvien rintarauhasten muutosten hoitoa ei tarjota.

Ja kun nainen hakeutuu lääkäriin tämän ongelman kanssa, hänelle suositellaan A-, C- ja E-vitamiinien ottamista antioksidantteina, jotka tukevat normaalia aineenvaihduntaa. Ja rinnassa näkyvien venytysarpien vähentämiseksi voit kokeilla venytysarpivoidetta.

Totta, jos rintojen muutokset aiheuttavat naiselle epämukavuutta, kirurgisen toimenpiteen kysymys voidaan harkita, mutta tämä ei ole kirurginen hoito, vaan kosmeettinen mammoplastia, joka korjaa rintarauhasten muodon ja nännien sijainnin.

Ja lääkkeitä käytetään sairauksien hoidossa. Erityisesti jos fibromastopatia diagnosoidaan vaihdevuosien aikana, voidaan määrätä Danazol, Diphereline, Letrozole (Femara); homeopatiassa ehdotetaan Mastodinonia tai sen analogia Cyclodinonia.

Täydellisempää tietoa edellä mainittujen rintarauhasten patologioiden hoidosta (lääkkeet, niiden antotapa ja annostus, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset) on esitetty julkaisuissa - Rintarauhasten muodostumat, Rintarauhasten fibroadenooma ja Mastopatia vaihdevuosien aikana.

Ja kansanhoitoa ja yrttihoitoa kuvataan yksityiskohtaisesti materiaalissa - Mastopatian hoito kansanlääkkeillä

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy eli ikään liittyvien, luonnollisen ikääntymisen aiheuttamien rintarauhasten muutosten ehkäisy ei ole vielä mahdollista. Vaikka on olemassa kollageenia tai kaakaovoita sisältäviä voiteita, jotka auttavat vähentämään rintakehän ihon veltostumista, ne eivät pysty hidastamaan itse prosessia.

Mammologit pitävät säännöllistä itsetarkastusta sekä lääkärissä käymistä ja mammografiaa rintarauhasten patologioiden ehkäisynä.

[ 14 ], [ 15 ]

Ennuste

Kuten kuuluisassa laulussa sanotaan: ”elämää ei voi käännyttää”... Tämä pätee fysiologisesti ehdollistettujen ikään liittyvien rintarauhasten muutosten ennusteeseen vaihdevuosien aikana.

Ja patologiset muutokset voivat kehittyä eri tavoin ja usein onkologiaan. Siksi fibromastopatian ennuste vaihdevuosien aikana riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien perinnölliset tekijät. Eurooppalaisten onkologien mukaan vaihdevuosi-iässä olevat naiset muodostavat noin puolet kaikista diagnosoiduista rintasyöpätapauksista.

[ 16 ]