Mahalaukun prolapsi: syyt, oireet, hoito, ennaltaehkäisy

Tietyissä epäsuotuisissa olosuhteissa mahalaukku voi muuttaa tavanomaista anatomista asentoaan, ja sitten sen osittainen tai täydellinen siirtyminen alaspäin tapahtuu - mahalaukun prolapsi (gastroptoosi).

Normaalitilassa ihmisen mahalaukku sijaitsee vatsakalvon vasemmassa hypokondriumissa ja osittain epigastrisessa alueessa. Vatsakalvo peittää sen kaikilta puolilta ja sitä pitää paikallaan nivelsidejärjestelmä, joka koostuu poikittaisen paksusuolen suolesta ja vatsakalvon (isopahkakalvon) poimuista. Vatsakalvon poimujen välissä on rasvakudosta, joka auttaa lukitsemaan mahalaukun normaalin asennon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mahalaukun laskeuman syyt

Mahalaukun laskeuman (tai gastroptoosin) uskotaan johtuvan vatsalihasten, erityisesti syvimmän poikittaisen vatsalihaksen (transversus abdoninus), heikkenemisestä sekä mahalaukkua tukevien nivelsiteiden ylivenytyksestä. Miksi näin tapahtuu?

Mahan laskeuma, kuten muidenkin sisäelinten laskeuma (splanhnoptoosi), voi olla synnynnäinen (perustuslaillinen) tai hankittu. Synnynnäinen mahan laskeuma on tyypillistä asteniselle somatotyypille, jonka omistajille on ominaista laihuus, pitkät raajat ja heikko lihasjärjestelmä. Mahan tapauksessa heikko gastrokolinen nivelside venyy liikaa, mikä johtaa elimen laskeumaan, sen toiminnan häiriintymiseen ja kipuun.

Hankitun mahalaukun prolapsin pääasialliset syyt ovat: merkittävä painonpudotus (painonpudotus), vatsalihasten jatkuva ylikuormitus (raskaan fyysisen työn tai painonnoston aikana), suuren kasvaimen poistaminen vatsaontelosta sekä monisikiöraskaudet ja synnytykset (minkä vuoksi tätä tautia diagnosoidaan usein naisilla).

Kuten gastroenterologit ovat todenneet, mahalaukun laskeuman seuraukset ilmenevät sen toiminnan osittaisena häiriintymisenä – motiliteetin heikkenemisenä ja ruoan siirtämisen vaikeutumisena suolistoon, kun jokin osa mahalaukusta on taipunut. Lisäksi mahalaukun sulkijalihakset voivat sulkeutua epätäydellisesti, minkä seurauksena ilmaa pääsee mahalaukkuun ruokatorvesta (mikä aiheuttaa röyhtäilyä). Ja jos mahanportin sulkijalihas on häiriintynyt, sappi voi päästä mahalaukkuun pohjukaissuolesta, mikä johtaa närästykseen ja ajan myötä gastriittiin ja mahahaavaan.

Usein mahalaukun laskeuman seurauksena – alaspäin suuntautuvan paineen vuoksi – on paksusuolen ja lantion elinten laskeuma. Kun mahalaukku ja paksusuoli laskeutuvat, esiintyy jatkuvaa ummetusta, ilmavaivoja ja kipua alavatsassa. Laskeutunut suoli puolestaan painaa virtsarakkoa, eturauhasta (miehillä), kohtua ja munasarjoja (naisilla). Näin ollen gastroptoosin aiheuttama patologisten prosessien ketju voi johtaa moniin sairauksiin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mahalaukun laskeuman oireet

Kliinisessä gastroenterologiassa hyväksytään kolme mahalaukun laskeuman astetta riippuen siitä, kuinka paljon mahalaukku on siirtynyt alaspäin normaaliin anatomiseen asentoonsa nähden.

Ensimmäisellä ja toisella asteella tauti etenee useimmissa tapauksissa ilman selviä oireita. Miten sitten määrittää mahalaukun laskeuma? Epäilyksen tulisi herättää sellaiset merkit kuin epämukavuuden tunne, "purskeen" ja painon tunne vatsan alueella, vetoa tai särkevä kipu ylävatsassa (etenkin äkillisten liikkeiden tai fyysisen rasituksen jälkeen). Tällaiset ja paikalliset kivut ovat yleensä lyhytaikaisia.

Jos mahalaukun laskeuma on saavuttanut kolmannen asteen, syömisen jälkeen potilaat tuntevat vihlovaa kipua ylävatsan alueella, joka usein säteilee sydämen alueelle. Lisäksi vaakasuorassa asennossa (makuulla) kipu häviää nopeasti. Lisäksi perustuslaillisessa gastroptoosissa ruokahalu vähenee, esiintyy röyhtäilyä, pahoinvointia, oksentelua sekä ummetusta ja kipua lannealueella.

Mahalaukun laskeuman diagnoosi

Gastroptoosin kliininen kuva muistuttaa monien ruoansulatuskanavan sairauksien oireita. Siksi mahalaukun laskeuman diagnoosi vaatii kattavan tutkimuksen.

Kerättyään anamneesin lääkäri suorittaa vatsan moniasentoisen fyysisen tutkimuksen, jossa mahalaukun alkuasento vatsaontelossa määritetään selinmakuuasennossa tunnustelemalla, ja seisten tunnustelemalla voidaan määrittää ylävatsan alueen painaumia ja vatsan suprapubisen alueen pullistumia.

Gastroptoosin oikean diagnoosin tekemiseksi käytetään myös seuraavia:

• Ruokatorven ja mahalaukun röntgentutkimus varjoaineella,
• ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus - esofagogastroduodenoskopia (EGDS),
• ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen fibroesofagogastroduodenoskopia (FEGDS).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mahalaukun laskeuman hoito

Kliinisessä käytännössä yleisesti hyväksytty mahalaukun laskeuman hoito on konservatiivinen. Ja tämän taudin hoidossa keskeinen paikka on terapeuttisella fyysisellä harjoittelulla ja asianmukaisella ravitsemusjärjestelmällä.

Merkittävään kipuun määrätään kipulääkkeitä, ummetukseen laksatiiveja. Mahalaukun laskeuman kirurgiseen hoitoon turvaudutaan kuitenkin erittäin harvoin taudin uusiutumisen suuren todennäköisyyden vuoksi. Toisen ja kolmannen asteen gastroptoosin kirurginen korjaus voidaan suorittaa, jos sitä vaikeuttavat patologiat, esimerkiksi mahalaukun sisällön käänteisen liikkeen tapauksessa alemman ruokatorven sulkijalihaksen kautta ruokatorveen (gastroesofageaalinen refluksi). Fundoplikaatiossa - leikkauksessa, jolla pyritään poistamaan tämä patologia - mahalaukku ommellaan palleaan ruokatorven aukon ympärille ja kiinnitetään vatsanpeitteisiin, minkä seurauksena mahalaukku vedetään ylöspäin.

Harjoitukset vatsan laskeutumiseen

Vatsanpeitteiden lihastonuksen lisäämiseen on tarkoitettu joukko erityisesti valittuja harjoituksia. Tässä mahalaukun laskeuman harjoitussarjassa ei ole hyppyjä tai teräviä kehon mutkia – eli liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa elinten siirtymistä.

Vatsan laskeuman harjoitukset ovat mahdollisia ehdottomasti kaikille potilaille iästä riippumatta, koska kaikki ensimmäisten kuukausien harjoitukset tehdään vain makuulla.

Joten, makuulla tehtävä voimistelu vatsan laskeumalle. Lähtöasento: selinmakuulla, jalat suorina, kädet ojennettuina vartaloa pitkin.

• Harjoitus nro 1: Kun olet ottanut mahdollisimman syvän hengityksen, sinun on hengitettävä ulos mahdollisimman syvään, mikä vaatii ilman "puristamista ulos" jännittämällä vatsalihaksia (toista 10 kertaa).
• Harjoitus nro 2: Vuorottelevat suorien jalkojen nostot (toista 10 kertaa).
• Harjoitus nro 3: Sisäänhengityksessä koukista toinen jalka polvesta, uloshengityksessä paina koukussa olevaa jalkaa rintaa vasten molemmilla käsillä. Tee sitten sama toisella jalalla (toista 5 kertaa kummallakin jalalla).
• Harjoitus nro 4: samat liikkeet kuin edellisessä harjoituksessa suoritetaan molemmat koukussa olevat jalat samanaikaisesti.
• Harjoitus nro 5: molemmat jalat koukistuvat polvista, lantio nostetaan ylös vartalon tuella jalkojen, kyynärpäiden ja pään takaosan varassa (toista 5 kertaa).
• Harjoitus nro 6: molemmat jalat koukutetaan polvista, nostetaan ylös ja tehdään liikkeitä, jotka jäljittelevät polkupyörällä ajoa (toista 10 kertaa).
• Harjoitus nro 7: jalat suorana, kädet ojennettuna vartaloa pitkin - nosta suoria käsivarsia ylöspäin (sisäänhengityksen aikana) ja aseta ne pään taakse - "venytys"; uloshengityksen aikana - palaa lähtöasentoon (toista 10 kertaa).

Jokaisen harjoituksen jälkeen on pidettävä tauko – lepoa. Ja kaikkien harjoitusten jälkeen, kun vatsa on laskettu, on asetuttava makuulle noin vartin ajaksi asettamalla tyyny tai rullatusta peitosta tehty alusta jalkojesi alle.

Hierontaa suositellaan tehtäväksi vatsan ollessa alhaalla. Tätä varten aseta kämmenesi ylävatsan vasemmalle puolelle ja tee kevyitä vatsan pyöreitä liikkeitä - 10 ympyrää myötäpäivään ja sitten vastakkaiseen suuntaan. Silittäessäsi ympyrät, kuten spiraali, tulisi tuoda lähemmäs napaa ja sitten laajentaa uudelleen.

Merkittävän gastroptoosin tapauksessa lääkärit suosittelevat erityisen siteen käyttöä mahalaukun laskeutumiseen, joka tulee asettaa makuuasennossa (aamulla tyhjään vatsaan) ja poistaa vasta ennen nukkumaanmenoa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ruokavalio vatsan laskeutumiseen

Gastroenterologit suosittelevat gastroptoosin hoidossa syömistä 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina: ruoka ei saa jäädä vatsaan pitkäksi aikaa ja venyttää sitä. On suositeltavaa syödä samaan aikaan, jotta vatsa tottuu "työaikatauluun". Ruoan tulisi olla helposti sulavaa, mutta samalla runsaasti kaloreita.

Lisäksi kaiken syödyn tulisi edistää koko ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa, joten laskevan mahalaukun ruokavalioon tulisi kuulua puuroa (paitsi mannasuurimot ja riisi), vihanneksia (raakoja ja haudutettuja), vähärasvaista lihaa (naudanliha, vasikanliha), siipikarjaa ja vähärasvaista merikalaa, fermentoituja maitotuotteita ja hedelmiä.

Ummetuksen torjumiseksi mausta salaatteja ja salaattikasviksia kasviöljyllä, juo kefiiriä ja syö 2–3 luumua päivittäin. Luovu vaaleasta leivästä ja hiivaleivonnaisista ja korvaa ne täysjyväleivällä, dieettileivällä tai kekseillä.

Jos gastroptoosi on havaittavissa, lääkärit neuvovat makaamaan jokaisen aterian jälkeen – vähintään tunnin ajan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mahalaukun laskeuman hoito kansanlääkkeillä

Ruokahaluttomuuteen, joka usein liittyy mahalaukun laskeumaan, on suositeltavaa ottaa jonkin seuraavista lääkekasveista valmistettua hauduketta: koiruoho, kalmus, sappi, siankärsämö, voikukan juuri tai sikuri.

Infuusion valmistamiseksi kaada ruokalusikallinen kuivaa seosta lasilliseen kiehuvaa vettä, anna hautua puoli tuntia, siivilöi ja ota yksi ruokalusikallinen 30–40 minuuttia ennen ateriaa.

Mahan mehun tuotantoa normalisoi banaanilehtien keittäminen (3 ruokalusikallista 500 ml:aan kiehuvaa vettä). On suositeltavaa juoda tätä keittämistä puoli tuntia ennen aterioita - puoli lasia.

Gastroptoosiin yrttilääkärit suosittelevat myös galangal-juurten keitettä. Ota yksi ruokalusikallinen murskattuja juurakoita lasillista kiehuvaa vettä kohden, keitä 20 minuuttia, siivilöi ja ota yksi ruokalusikallinen neljä kertaa päivässä.

Mahan laskeuman hoitoon kansanlääkkeillä kuuluu myös savilevitykset. Tätä varten sinun on valmistettava paksu massa tavallista savea ja vettä, pyöriteltävä se palloksi, vaivattava pallo litteäksi kakuksi (tavallisen lautasen kokoiseksi ja noin 2 cm paksuiseksi) ja asetettava se vatsallesi. Savea tulisi pitää vatsalla vähintään kolme tuntia.

Mahalaukun laskeuman ehkäisy

Asiantuntijat pitävät yksimielisesti pakollista liikuntaa lapsuudessa ja nuoruudessa tehokkaana menetelmänä mahalaukun laskeuman ehkäisemiseksi, koska se auttaa vahvistamaan kehon lihasjärjestelmää.

Aikuisten tulisi ensinnäkin ottaa huomioon perustuslaillisen tyyppinsä erityispiirteet. Toiseksi, liikkua enemmän - kävellä, uida, mutta älä ylikuormita vatsalihaksia nostamalla painoja tai pitkillä juoksulenkeillä.

On erityisen tärkeää pyrkiä vahvistamaan vatsan etuseinämän lihaksia ennen raskautta ja käyttää erityisiä synnytystä edeltäviä ja synnytyksen jälkeisiä siteitä mahalaukun laskeuman ehkäisemiseksi naisilla. Ne auttavat välttämään monia ongelmia, kuten gastroptoosia ja kohdun laskeumaa.

Mahalaukun laskeuman ennuste

Mahalaukun prolapsilla on suotuisa ennuste, mutta on muistettava, että tämä patologia voi uusiutua ja johtaa muiden elinten ja kehon järjestelmien sairauksiin.