Vilprafen

Vilprafen on antibakteerinen lääke, joka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön.

Lääkkeen vaikuttava aine, josamysiini, on makrolidiryhmän antibiootti. Sillä on laaja terapeuttinen vaikutusalue. Sillä on voimakas vaikutus gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin bakteereihin, mukaan lukien obligaattiset anaerobit. Lisäksi lääkkeellä on voimakas lääkinnällinen vaikutus klamydiaa ja mykoplasmaa vastaan. [ 1 ]

Viitteitä Vilprafen

Sitä käytetään josamysiinille herkkien bakteerien aktiivisuuteen liittyviin infektioihin: hengitysteiden ja ylähengitysteiden infektiot, hammasvauriot, ihonalaisen kerroksen ja epidermiksen infektiot sekä virtsatieinfektiot.

Vilprafenia voidaan määrätä penisilliiniallergikoille.

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu tablettien muodossa - 10 kappaletta solulevyn sisällä; pakkauksen sisällä - 1 tällainen levy.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Plasman Cmax-arvot havaitaan tunnin kuluttua ottamisesta. 45 minuutin kuluttua 1 g:n ottamisesta josamysiinin keskimääräinen plasmapitoisuus on 2,4 mg/l. [ 2 ]

Aktiivinen komponentti läpäisee hyvin biologisia kalvoja ja kertyy eri kudoksiin (imusuonet ja keuhkot), virtsateiden elimiin, nielurisoihin, pehmytkudoksiin ja ihoon. Proteiinisynteesi on enintään 15 % [ 3 ].

Josamysiinin aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksassa; erittyminen sapen mukana tapahtuu hitaasti. Alle 15 % erittyy virtsaan.

Annostus ja antotapa

Aikuisen annoskoko on 3–4 tablettia (1–2 g) 2–3 annoksessa. Vaikeissa sairauksissa annosta voidaan suurentaa 3+ grammaan.

Yli 5-vuotiaiden lasten tulisi ottaa 40–50 mg/kg päivässä (annos jaetaan useisiin käyttökertoihin).

Tabletit niellään kokonaisina, pureskelematta, ja ne pestään alas tavallisen veden kera. Vilprafenia tulee käyttää aterioiden välillä.

Hoidon keston määrää usein lääkäri; WHO suosittelee antibioottien käyttöä vähintään 10 päivän ajan streptokokki-infektioiden hoidossa.

• Hakemus lapsille

Lääkitys on määrätty yli 5-vuotiaille lapsille, koska josamysiinitablettien optimaalista annosta ei ole mahdollista valita nuoremmille.

Käyttö Vilprafen raskauden aikana

Josamysiinin käytöstä raskauden aikana on rajoitetusti tietoa. Eläinkokeet eivät ole osoittaneet teratogeenisuutta tai kehitysviiveitä lääkkeen terapeuttisilla annoksilla käytettäessä. Vilprafenia määrätään raskauden tai epäillyn raskauden aikana vain tilanteissa, joissa naiselle koituva todennäköinen hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuvien komplikaatioiden riski.

Josamysiini erittyy rintamaitoon, joten ennen lääkkeen käyttöä imetyksen aikana on neuvoteltava lääkärin kanssa. On tietoa, että monet makrolidit, mukaan lukien josamysiini, erittyvät rintamaitoon, vaikka lapsen saamat määrät ovat melko pieniä. Suurin riski on vauvan suoliston mikroflooran häiriö. Imetys hoidon aikana on hyväksyttävää. Mutta jos lapsella ilmenee ruoansulatuskanavaan liittyviä oireita (ripuli, suoliston kandidiaasi), lääkkeen käyttö tai imetys on lopetettava.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava intoleranssi lääkkeen vaikuttavalle aineelle ja muille aineille;
• sappiteiden ja maksan vakava toimintahäiriö;
• käyttö yhdessä pimotsidin, ergotamiinin, kolkisiinin, dihydroergotamiinin sekä sisapridin ja ivabradiinin kanssa;
• käyttö imetyksen aikana äideillä, jotka käyttävät sisapridia.

Sivuvaikutukset Vilprafen

Sivuvaikutuksia ovat:

• ruoansulatuskanavaan liittyvät häiriöt: stomatiitin, oksentelun, gastralgian, ilmavaivojen sekä pahoinvoinnin, ripulin, vatsakivun, ummetuksen ja vatsavaivojen kehittyminen on mahdollista;
• ravitsemusprosessien ja aineenvaihdunnan häiriöt: ruokahaluttomuus ja ruokahaluttomuus ovat mahdollisia;
• systeemiset ilmentymät: kasvojen turvotusta voi esiintyä;
• invaasiot ja infektiot: pseudomembranoottista koliittia voi esiintyä;
• immuunivaurio: voi esiintyä intoleranssin oireita, mukaan lukien Quincken turvotus ja sokki, sekä anafylaktisia oireita, seerumitautia, hengenahdistusta, kutinaa ja urtikariaa;
• ihonalaisen kerroksen ja epidermiksen ongelmat: erythema multiforme, SJS, purppura, ihon vaskuliitti, rakkulainen dermatiitti, urtikaria ja muita epidermaalisia oireita (makulopapulaarisia ja eryteemaisia ihottumia) voi kehittyä, samoin kuin TEN ja Quincken edeema;
• Maksan ja sappiteiden toimintaan liittyvät oireet: maksan toimintahäiriöt ja keltaisuus ovat mahdollisia, jotka voivat ilmetä kolestaattisina oireina kohtalaisen maksavaurion yhteydessä. Myös kolestaattinen tai sytolyyttinen maksatulehdus voi kehittyä, ja alkalisen fosfataasin ja maksan transaminaasien aktiivisuus voi lisääntyä.

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa voi esiintyä ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä, kuten vatsakipua, ripulia ja pahoinvointia.

Oireellisia toimenpiteitä suoritetaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koska bakteriostaattiset antibiootit voivat heikentää kefalosporiinien ja penisilliinin bakterisidista aktiivisuutta, on vältettävä josamysiinin yhteiskäyttöä näiden antibioottien kanssa. Lääkettä ei myöskään käytetä linkomysiinin kanssa, koska ne heikentävät toistensa terapeuttista tehoa.

Jotkut makrolidit (esim. teofylliini) voivat hidastaa ksantiinien eliminaationopeutta, mikä voi johtaa myrkytykseen. Testit ovat osoittaneet, että josamysiinillä on vähemmän vaikutusta teofylliinin erittymiseen kuin muilla makrolidiantibiooteilla.

Vilprafenin yhdistetty käyttö astemitsolia tai terfenadiinia sisältävien antihistamiinien kanssa voi aiheuttaa näiden alkuaineiden erittymisnopeuden laskua, mikä voi johtaa hengenvaarallisiin sydämen rytmihäiriöihin.

Yksittäisissä tapauksissa on raportoitu vasokonstriktiivisen vaikutuksen voimistumisesta makrolidien ja ergotalkaloidien yhdistelmähoidossa. On tietoa tapauksesta, jossa potilaalla ei ollut toleranssia ergotamiinille josamysiinin käytön aikana. Tässä suhteessa tällaisia aineita tulisi ottaa vain jatkuvassa valvonnassa.

Lääkkeen antaminen samanaikaisesti siklosporiinin kanssa voi lisätä siklosporiinin pitoisuuksia plasmassa, mikä muodostaa siklosporiinin munuaistoksisia indikaattoreita veressä. Siklosporiinin plasmapitoisuutta on seurattava jatkuvasti.

Lääkkeen ja digoksiinin yhdistelmä voi lisätä jälkimmäisen pitoisuutta plasmassa.

Makrolidien käyttö voi harvoin heikentää hormonaalisen ehkäisyn ehkäisytehoa. Tällaisissa tapauksissa on käytettävä ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.

Varastointiolosuhteet

Vilprafen tulee säilyttää pimeässä paikassa, pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilaindikaattorit - enintään 25 °C.

Säilyvyys

Vilprafenia voidaan käyttää neljän vuoden kuluessa terapeuttisen aineen myyntipäivästä.