Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ylemmän suoliliepeenvaltimon tromboosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Yleisin ylemmän suoliliepeen valtimon tromboosin syy on laajalle levinnyt ateroskleroosi.
Ylemmän suoliliepeen valtimon tromboosin oireet ovat yleensä samanlaisia kuin embolian oireet, mutta tromboosi eroaa siinä, että vatsakipu on lievempää eikä sillä ole kouristuksia. Suoliliepeen tromboosi voi olla piilevä tietyn ajan. Suoliston iskemian lisääntyessä kliiniset oireet kuitenkin lisääntyvät, kehittyy suoliinfarkti ja vatsakalvontulehdus, ja suoliston äänet häviävät.
Toisin kuin ylemmän suoliliepeen valtimon embolisen tukkeuman kliininen kuva, tromboottisen tukkeuman varhaiset ilmenemismuodot ovat merkityksettömiä: kipuoireyhtymä on kohtalainen ja ajoittainen. Suoli-infarktin kehittyessä oireet muuttuvat samankaltaisiksi kuin ylemmän suoliliepeen valtimon emboliassa havaitut oireet. On huomionarvoista, että tromboosipotilaiden anamneesissa on lähes aina viitteitä sydän- ja verisuonitaudeista, joihin liittyy verenkierron vajaatoiminta.
Suolilievetromboosin diagnosointia vaikeuttaa se, että se on pitkään piilevä. Siksi anamnestisille tiedoille, jotka viittaavat ajoittaiseen katkokävelyyn, vatsakipuun aterioiden jälkeen sekä aivoverenkierron vajaatoiminnan oireisiin, on annettava suuri merkitys. Edellä mainitut anamnestiset tiedot yhdessä fyysisen tutkimuksen tulosten (perifeeristen valtimoiden pulssin tunnustelu) kanssa mahdollistavat laajalle levinneen ateroskleroosin oireiden tunnistamisen ja mahdollisen ylemmän suolilievevaltimon tukkeutumisen ehdottamisen. Erityisen tärkeää on laajalle levinneen ateroskleroosin oireiden ja vatsakivun yhdistelmän merkitys, joka J. E. Dunphyn mukaan voi olla enteeksi kuolemaan johtavasta verisuonitukoksesta.
Angiografiaa tehdään sekä diagnostisiin tarkoituksiin että kirurgisen lähestymistavan valitsemiseksi.
Erikoislaitoksissa hoito aloitetaan joskus trombolyyttisellä hoidolla ja pallokatetrin avulla tehtävällä suoliston laajennuksella. Nämä menetelmät ovat kuitenkin hyväksyttäviä vain taudin alkuvaiheessa ja lisäksi niihin liittyy komplikaatioita (verenvuoto, distaalinen embolisaatio). Ainoa tehokas menetelmä on verisuonten rekonstruktiivista leikkausta revaskularisaatiota ja (tarvittaessa) suolen resektiota varten.