Diabeteslääkehoito liittyy pienempään verisyöpäriskiin

Metformiinia käyttävillä ihmisillä on pienempi todennäköisyys kehittää myeloproliferatiivista neoplasmaa (MPN) ajan myötä, mikä viittaa siihen, että hoito voi auttaa ehkäisemään joidenkin syöpien kehittymistä, Blood Advances -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan.

Metformiini on hoito, jota käytetään korkean verensokerin hoitoon tyypin 2 diabeetikoilla. Se lisääinsuliinin vaikutusta, vähentää maksan vapauttaman glukoosin määrää ja auttaa kehoa käyttämään glukoosia hyväkseen. Aiempien tutkimusten meta-analyysi on yhdistänyt tämän hoidon maha-suolikanavan, rinta- ja virtsatiesyöpäriskin pienenemiseen, ja yhdysvaltalaisilla veteraaneilla tehdyssä retrospektiivisessa tutkimuksessa havaittiin, että metformiinin käyttäjillä oli sekä kiinteiden että hematologisten syöpien riski pienentynyt.

"Tiimimme oli kiinnostunut ymmärtämään muita vaikutuksia, joita havaitsemme yleisesti määrättyjen lääkkeiden, kuten metformiinin, kanssa", sanoi Anne Stidsholt Rugh, lääketieteen tohtori, Århusin yliopistollisen sairaalan ylilääkäri ja kliininen apulaisprofessori Aalborgin yliopistollisessa sairaalassa Tanskassa.

"Metformiinin tulehdusta estävä vaikutus kiinnosti meitä, koska MPN:t ovat erittäin tulehduksellisia sairauksia. Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa tarkastellaan metformiinin käytön ja MPN:ien kehittymisriskin välistä yhteyttä."

Myeloproliferatiiviset häiriöt ovat ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat siihen, miten luuydin tuottaa verisoluja. Tämä johtaa punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden liikatuotantoon, mikä voi johtaa verenvuoto-ongelmiin, lisääntyneeseen aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskiin ja elinvaurioihin.

Tutkijat vertasivat metformiinin käyttöä MPN-diagnoosin saaneiden potilaiden ja Tanskan väestöstä koostuvan vastaavan kohortin välillä vuosina 2010–2018.

Otoksessa tunnistetuista 3 816 MPN-tapauksesta vain 268 (7,0 %) MPN-potilasta käytti metformiinia verrattuna 8,2 %:iin (1 573/19 080) verrokkiin, jotka käyttivät metformiinia, mutta joilla ei ollut diagnosoitu MPN:ää. Vain 1,1 % MPN-tapauksista oli käyttänyt metformiinia yli viisi vuotta verrattuna 2,0 %:iin verrokkeihin. Metformiinin suojaava vaikutus havaittiin kaikissa MPN-alatyypeissä, kun mahdolliset sekoittavat tekijät otettiin huomioon.

"Olimme yllättyneitä datassa havaitsemamme yhteyden suuruudesta", sanoi tutkimuksen pääkirjoittaja ja Aalborgin yliopistollisen sairaalan postdoc-tutkija Daniel Tuiet Christensen.

"Näimme voimakkaimman vaikutuksen ihmisillä, jotka ottivat metformiinia yli viisi vuotta verrattuna niihin, jotka ottivat hoitoa alle vuoden", tohtori Christensen lisäsi ja huomautti, että tämä on kliinisesti järkevää, koska MPN:t ovat sairauksia, jotka kehittyvät pitkän ajan kuluessa, kuten muutkin syövät.

Tutkijat totesivat, että vaikka metformiinin pitkäaikaisen käytön suojaava vaikutus havaittiin kaikissa MPN-alatyypeissä, tutkimusta rajoitti sen retrospektiivinen, rekisteripohjainen tutkimusasetelma. Lisäksi he eivät kyenneet ottamaan huomioon syöpäriskiin mahdollisesti vaikuttavia elämäntapatekijöitä, kuten tupakointia, lihavuutta ja ruokailutottumuksia.

Tri Rugh huomautti, että vaikka tutkimusryhmä ei pystynyt tarkalleen arvioimaan, miksi metformiini näytti suojaavan MPN:n kehittymiseltä, he toivovat, että ilmiön ymmärtämiseksi tehdään lisää tutkimusta. Tulevaisuudessa tutkijoiden tavoitteena on tunnistaa samanlaisia suuntauksia myelodysplastisten oireyhtymien ja akuutin myelooisen leukemian yhteydessä väestötason aineistossa jatkotutkimuksia varten.