Miten lisätä IVF:n onnistumisen mahdollisuuksia?

Kohdun sisäpintaa reunustavien endometriumin stroomarakenteiden ikääntymisprosessi voi vaikeuttaa alkion kiinnittymistä kohtuun. Tutkijat tekivät tällaisen johtopäätöksen äskettäin. Heidän mukaansa ongelman syynä on strooman reaktion menetys hormonaalisiin impulsseihin ja prolaktiinin tuotantoon sekä muihin kiinnittymisprosessille tärkeisiin tekijöihin. Samalla asiantuntijat totesivat, että näitä negatiivisia puolia voidaan välttää käyttämällä senomorfisia aineita - lääkkeitä, jotka estävät solujen ikääntymisen fenotyyppiä muuttamatta solujen määrää. Näiden lääkkeiden kliininen käyttö mahdollistaa merkittävästi IVF:n onnistumismahdollisuuksien lisäämisen.

Kohdun limakalvokudos muuttuu dramaattisesti kuukautiskierron aikana: stroomasolut muuttuvat aktiivisesti desiduaalisoluiksi, jotka varmistavat alkion normaalin kiinnittymisen seinämään ja tuottavat sikiön jatkokehitykselle tarvittavia komponentteja (erityisesti prolaktiinia ). Jos tämä prosessi, jota kutsutaan desidualisaatioksi, häiriintyy, naiselle kehittyy hedelmättömyys.

Tutkijat ovat osoittaneet, että ikääntyvä strooma johtaa solutransformaation epäonnistumiseen, mikä estää riittävän kiinnittymisen ja tekee raskauden jatkumisen mahdottomaksi. Ikääntyneet solut lakkaavat jakautumasta, suurenevat, niiden DNA vaurioituu ja havaitaan geenien toimintahäiriöitä. Lisäksi olemme tutkineet muun muassa solujen reaktiota progesteronin ja estrogeenin käyttöönottoon - hormoneihin, jotka lähettävät stroomaan impulssin dekidualisaatioprosessien käynnistämiseksi.

Todettiin, että ikääntyneet strooman rakenteet eivät reagoineet riittävästi sukupuolihormonien antamiseen ja sen seurauksena ne transformoituivat huonosti kypsiksi soluiksi. Lisäksi niiden transformaatiomarkkerigeenit toimivat paljon huonommin ja estivät olemassa olevien nuorten solujen transformaation. Prolaktiinia erittyi noin puolitoista kertaa vähemmän kuin nuorissa rakenteissa, mikä vähensi merkittävästi laadukkaan alkion kiinnittymisen todennäköisyyttä: sen kiinnittyminen stroomaan oli riittämätöntä ja heikkoa.

Kun tutkijat antoivat lisäksi senomorfisia lääkkeitä, ikääntyvät solut reagoivat jälleen hormonaalisiin viestinviejiin ja onnistuneen implantaation todennäköisyys kasvoi 1,4-kertaisesti.

Uusi menetelmä vaatii kliinistä sopeutumista, mutta lisääntymislääketieteen asiantuntijat ovat enemmän kuin päättäväisiä. Kaikki merkit viittaavat siihen, että lääkäreillä on pian uusi mahdollisuus parantaa merkittävästi koeputkihedelmöitysmenetelmien tehokkuutta ja vähentää niiden potilaiden määrää, joilla on epäsuotuisa kokemus useista epäonnistuneista implantaatiokierroksista. On mahdollista, että senomorfisten keinojen käyttö auttaa ratkaisemaan joitakin muita onnistuneeseen lisääntymiseen liittyviä kysymyksiä.

Tutkimusartikkelin tulokset on julkaistu Human Reproduction -lehden sivuilla.