Uusi kotiverikoe havaitsee paksu- ja peräsuolisyövän varhaisessa vaiheessa

Tutkijat raportoivat, että uusi kotitesti paksusuolen syövän toteamiseksi [ 1 ] on yhtä tarkka kuin nykyiset kotitestit, joissa käytetään ulostenäytteitä.

Molempien testien tarkkuus on noin 83 prosenttia, New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistun uuden tutkimuksen mukaan.

Lääkärit sanovat toivovansa, että tällainen uusi testi kannustaa useampia ihmisiä testautumaan paksusuolen syövän varhain.

"Tutkimustulokset ovat lupaava askel kohti kätevämpien työkalujen luomista paksusuolen syövän varhaiseen havaitsemiseen silloin, kun sitä on helpompi hoitaa", sanoo tutkimuksen tekijä ja gastroenterologi, tohtori William Grady Fred Hutchinson Cancer Centeristä Seattlesta. "Testi, jonka tarkkuus paksusuolen syövän havaitsemisessa on verrattavissa syövän varhaiseen havaitsemiseen käytettyihin verikokeihin, voi tarjota vaihtoehdon potilaille, jotka muuten saattaisivat luopua nykyisistä seulontamenetelmistä."

Uudet löydökset ovat peräisin ECLIPSE-tutkimuksesta, joka on monikeskustutkimus, jossa analysoitiin lähes 8 000 ihmisen testituloksia 45–84-vuotiailta.

ECLIPSE-tutkimuksessa verrattiin kolonoskopioiden – joita tällä hetkellä pidetään parhaana tapana havaita paksusuolen syöpä – tuloksia Guardian's Shield -verikokeeseen.

Shield-testi havaitsee paksusuolen syövän signaaleja kasvaimesta peräisin olevasta veren DNA:sta, jota kutsutaan verenkierrossa olevaksi kasvain-DNA:ksi (ctDNA). Tätä mittausta käytetään myös nestemäisissä biopsiatesteissä, joilla seurataan syövän uusiutumista ihmisillä, joilla on jo ollut syöpä. Kirjoittajat huomauttavat, että sitä käytetään myös muissa uusissa syöpäseulontatesteissä.

Tutkituista 7 861 henkilöstä 83 prosentilla kolonoskopialla varmistettuista paksusuolensyövästä verikokeessa todettiin ctDNA, kun taas 17 prosentilla testitulos oli negatiivinen. Jälkimmäisessä ryhmässä paksusuolensyöpä varmistettiin biopsialla, mutta ei ctDNA-testillä.

Testi oli herkin paksusuolen syövälle, mukaan lukien varhaisvaiheen syövät.

"Paksusuolensyöpä on yleinen ja ehkäistävissä seulonnalla, mutta vain noin 50–60 prosenttia seulontaan soveltuvista ihmisistä todella käy testeissä", sanoo Grady, joka on myös Fred Hutchinsonin paksusuolen syövän ehkäisyohjelman lääketieteellinen johtaja. "Ihmisten taipumus seulontaan näkyy parhaiten, kun tarjoamme heille seulontavaihtoehtoja ja annamme heidän sitten valita, mikä toimii heille parhaiten."
Vaikka paksusuolen syöpäkuolemat ovat vähentyneet iäkkäillä aikuisilla, alle 55-vuotiaiden kuolleisuus on kasvanut noin prosentin vuodessa 2000-luvun puolivälistä lähtien.

Nykyisten suositusten mukaan keskimääräisen riskin omaavien tulisi aloittaa seulonta 45-vuotiaana.

"Nuoret ihmiset sairastuvat edelleen paksusuolensyöpään, ja se on nyt kolmanneksi yleisin syöpä alle 50-vuotiaiden keskuudessa", Grady sanoi. "Verikokeen ottaminen säännöllisten lääkärikäyntien yhteydessä voi olla tilaisuus auttaa useampia ihmisiä osallistumaan seulontaan."

Connecticutissa sijaitsevan Wale LCDC:n lääketieteellisen onkologian osaston kliininen johtaja, tri Jeremy Kortmanski, sanoi, että kotitesteissä on vaikea saavuttaa suurempaa tarkkuutta, koska kotitestien herkkyys korreloi kasvaimen koon kanssa.

"Pienemmän vian DNA:ta eristetään vähemmän, mikä rajoittaa havaitsemista ulostenäytteessä. Vian koon kasvaessa myös määrityksen herkkyys kasvaa", selitti Kortmanski, joka ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa.

"Paksusyövän oireita voivat olla vatsakipu tai -krampit, muutokset ulostamistottumuksissa – tihentynyt ummetus tai ripuli, verta ulosteessa tai painon lasku. Myös veren alhainen rautapitoisuus voi olla merkki syövästä", hän sanoi. "Seulonnan arvo on havaita syövät tai syöpää edeltävät tilat varhain, kun ne eivät osoita oireita ja niitä voidaan hoitaa onnistuneesti", Kortmanski totesi.