Vaikka hypertrofisia arpia, kuten keloidiarvet, pidetään yleensä patologisina, niillä on enemmän yhteistä normaaleiden, fysiologisten arpien kuin keloidiarpien kanssa.
Hypotrofiset arvet syntyvät ihokudoksen ja ihonalaisen rasvan syvän tuhoutumisen seurauksena. Tällaisia arpia voi esiintyä syvän aknen tai vesirokon jälkeen, ja ne näyttävät leimautuneilta, suunnilleen samankokoisilta ja -muotoisilta kuin terve iho, ja niillä on terävät reunat ja usein kraatterimaiset reunat.
Tarkkaan ottaen atrofiset arvet ovat normotrofisten arpien muunnelma. Nämä arvet, kuten normotrofisetkin, sijaitsevat ympäröivän ihon tasalla, mutta muodostuvat paikkoihin, joissa ihonalaista rasvaa ei käytännössä ole.
Ensimmäinen lääkäri, jonka tulisi aloittaa laajojen normotrofisten arpien hoidot, on plastiikkakirurgi. Vasta kirurgin työn päätyttyä dermatokosmetologin tulisi aloittaa työskentely jäljellä olevien arpien kanssa.
Kuten edellä todettiin, sekundaarisen infektion ja siihen liittyvän kroonisen tulehduksen lisääminen myötävaikuttaa keloidien ja hypertrofisten arpien esiintymiseen.
Haavojen pintojen ja leikkauksen jälkeisten ompeleiden asianmukaisen hoidon lisäksi on tärkeää tietää, että potilaiden on saatava riittävästi ravintoa leikkauksen jälkeisenä aikana, koska kehon ulkopuolelta vastaanottamien elintärkeiden aineiden puute voi vaikuttaa haitallisesti ihon korjausprosesseihin.
Kun ruvet tai haavapeitteet irtoavat dermabraasion tai palovamman hoidon jälkeen, epiteelin pinta muuttuu vaaleanpunaiseksi laajentuneiden verisuonten ja kudoksissa käynnissä olevan tulehduksen jälkeisen toipumisjakson vuoksi.
Peittämällä haavat kalvoilla, jotka ovat veden- ja bakteerien läpäisemättömiä ja mahdollistavat normaalin kaasujenvaihdon, haavaan luodaan kostea ympäristö, joka stimuloi autolyysituotteiden poistumista nekroottisesta kudoksesta ja ylimääräisen kollageenin tuhoutumista.
On tarpeen aloittaa toimenpiteet lähes välittömästi leikkauksen jälkeen, jotta keho selviytyy lymfostaasista, iskemiasta, turvotuksesta, hematoomista ja välttää tulehdusta.
