Akuutti ja krooninen märkivä välikorvatulehdus aikuisilla

Kun puhutaan välikorvatulehduksesta, tarkoitamme aina korvan tulehdusreaktiota. Korvatulehdus voi kuitenkin olla erilainen - välikorvatulehdus, ulkokorvatulehdus, akuutti, krooninen, katarrimainen, märkäinen jne. Tässä artikkelissa tarkastelemme märkivää välikorvatulehdusta aikuisilla ja lisäksi vastaamme moniin potilaiden yleisiin kysymyksiin märkäisestä välikorvatulehduksesta.

Miksi purulentti otitis on vaarallinen?

Useimmiten korvatulehduksen kehittyminen liittyy tavalliseen flunssaan, mutta tämä ei aina pidä paikkaansa: korvatulehdus on vakavampi ja vaarallisempi sairaus. Ja jos flunssa voi "mennä ohi" itsestään ilman erityistä hoitoa, märkivä-tulehdusprosessi on hoidettava - ja vain lääkärin valvonnassa.

Aikuiset kärsivät korvatulehduksesta harvemmin kuin lapset. Komplikaatioita esiintyy aikuisilla kuitenkin yhtä usein kuin lapsuudessa. Esimerkiksi krooninen tulehdus voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä – osittaista kuulonmenetystä, jota ei voida palauttaa.

Vaurioituneille tulehdusalueille muodostuu usein kiinnittymiä, ja ohimoalueen luukudos kärsii - nämä muutokset lisäävät aivokalvontulehduksen tai aivopaiseen kehittymisen riskiä.

Useimmat haittavaikutukset kehittyvät, jos potilas hakeutuu lääkärin hoitoon myöhään. Siksi märkivän välikorvatulehduksen vaarallisuus on suoraan verrannollinen lääkärin hoitoon hakeutumisen oikea-aikaisuuteen.

Epidemiologia

Korvan tulehdusreaktio, johon liittyy mätäeritettä, on melko yleinen kuuloelinten sairaus. Sairaus voi olla lievästi etenevä tai kehittyä nopeasti, mikä johtaa vakavaan tulehdukseen, joka vaikuttaa koko kehoon.

Akuuttia märkivää välikorvatulehdusta diagnosoidaan pääasiassa lapsuudessa. Taudin krooninen muoto on tyypillisempi aikuisille.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt märkivä välikorvatulehdus aikuisilla

Tulehduksellinen, märkäinen vuoto korvasta useimmilla aikuisilla esiintyy toissijaisena patologiana - eli aluksi mikrobit pääsevät välikorvaan muista lähellä olevista rakenteista. On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka altistavat taudin kehittymiselle - ensinnäkin heikentämällä kehon puolustuskykyä.

Puhumme seuraavista tekijöistä:

• Kehon voimakas jäähdytys johtaa verisuonten kaventumiseen ja mikrobisolujen elinkelpoisuuden aktivoitumiseen.
• Anemia, vitamiinin puutos ja aliravitsemus heikentävät merkittävästi immuunijärjestelmää.
• ENT-elinten krooniset ja hitaat tartuntavauriot.

Lisäksi taudin kehittymistä voi edeltää sepsis, korvalehden mekaaninen vaurio, tuhkarokko, tuberkuloosi, vierasesine korvassa sekä immuunipuutostilat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Synnyssä

Sekä bakteeri- että sieni-infektiot voivat olla altistavia infektioita tulehdusprosessin kehittymiselle aikuisilla. Useimmiten korvaontelossa esiintyy bakteereja, kuten stafylokokkeja ja pseudomonas aeruginosaa, tai sieniä, kuten candidaa tai aspergillusta. Märkivän välikorvatulehduksen yleisimmät taudinaiheuttajat ovatpneumokokit, moraxella ja hemofiiliset basillit.

Taudinaiheuttaja voi päästä korvaonteloon useilla tavoilla:

• kuuloputken kautta (tubogeeninen reitti);
• korvan ja tärykalvon traumaattisen vaurion seurauksena;
• leviämällä kallonsisäisestä ontelosta (retrogradinen reitti);
• verisuonten kautta muista tartuntataudeista (esimerkiksi virusinfektion, tuberkuloosin, tuhkarokon jne. yhteydessä).

Aikuisilla esiintyvä märkivän otiitin krooninen muoto kehittyy korvan tulehdusprosessin akuutin vaiheen epätäydellisen hoidon seurauksena.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Oireet märkivä välikorvatulehdus aikuisilla

Aikuisilla märkivä-inflammatorinen prosessi esiintyy usein virusinfektion komplikaationa. Yleensä sen aiheuttaa immuniteetin heikkeneminen ja korva-, nenä- ja kurkkutautien vauriot. Samaan aikaan suurin taudin riski on ihmisillä, jotka ovat äskettäin käyneet läpi leikkauksen tai kemoterapian, sekä alkoholisteilla, huumeidenkäyttäjillä ja HIV-potilailla.

Taudin ensimmäisiä oireita ovat kuume, vilunväristykset ja päänsärky. Paikalliset oireet ovat ratkaisevan tärkeitä:

• kipu, ääni, korvien soiminen (yleensä toisessa korvassa);
• paineen tunne ja nesteen läsnäolo korvaontelossa;
• kuulon heikkeneminen, tukkoisuuden tunne;
• korvakäytävän vuotojen ulkonäkö - yleensä ne ovat aluksi vetisiä, läpikuultavia ja sitten kellertävänharmaita, paksuja.

Sairauteen liittyy ruokahaluttomuus ja unihäiriöt.

Märkivän välikorvatulehduksen aiheuttama lämpötila on luonnollinen reaktio tulehdukseen ja infektion kulkeutumiseen elimistöön. Lämpötila voi vaihdella - se riippuu yksilöllisestä immuunipuolustuksen tilasta, iästä ja taudin kliinisistä ominaisuuksista. Aikuisilla märkäiseen tulehdukseen liittyy useimmissa tapauksissa korkea lämpötila - kun taas kuumetila kestää yleensä niin kauan kuin mätää on korvaontelossa. Samanaikaisesti märkivän eritteen eritteen kanssa (ei ole väliä, tapahtuuko se itsestään vai ruumiinavauksen avulla), lämpötila alkaa laskea.

Lämpötilan nousu märkivän välikorvatulehduksen yhteydessä voi myös viitata komplikaatioiden kehittymiseen - esimerkiksi aivokalvontulehdus, mastoidiitti ja otogeeninen septinen tila eivät voi tehdä ilman lämpötilaa. Komplikaatioiden kehittymisen tyypillinen piirre on, että potilaan terveydentila näyttää paranevan - mutta parin päivän kuluttua korvakipu palaa, lämpötila nousee ja muita tyypillisiä oireita ilmenee.

Märkivä välikorvatulehdus ilman kuumetta on tyypillistä taudille, jota alun perin ei provosoinut tartunta-aine, vaan trauma. Niinpä, kun korva on mustelmalla, onteloon muodostuu kivulias haava, joka märkää bakteerien tunkeutuessa sisään. Lisäksi märkäinen välikorvatulehdus ilman kipua ja kuumetta voi olla merkki sieni-infektiosta - niin sanotusta otomykoosista eli kuuloelimen ekseemasta. Nämä oireet voivat puuttua sekä diffuusissa ulkoisissa vaurioissa että tulehdusprosessin epätyypillisessä muodossa.

Akuutti kipu, jota potilaat usein kuvailevat "korvan viiltämiseksi märkivän välikorvatulehduksen yhteydessä", on tyypillistä taudin varhaisvaiheelle, jossa tulehdusprosessiin liittyy paiseen ilmaantuminen. Yleensä tämä vaihe kestää noin 2-3 päivää. Sitten, tärykalvon puhkeamisen ja mädän erittymisen jälkeen, akuutti kipu häviää.

Märkivän välikorvatulehduksen aiheuttama korvan melu voi liittyä taudin kaikkiin vaiheisiin. Niinpä tauti alkaa usein korvan melun ja tukkoisuuden ilmaantumisella - joskus keskustelun aikana esiintyy "kaiku"-ilmiö. Melu ja kuulon heikkeneminen lisääntyvät prosessin kehittyessä, ja patologisen vuodon poistumisen jälkeen melu häviää vähitellen ja kuulo palautuu.

Märkivä välikorvatulehdus raskauden aikana

Märkivän tulehduksen esiintyminen naisilla raskauden aikana on yleinen ilmiö. Tämä voi liittyä läheisesti kahteen syyhyn: kehon voimakkaisiin hormonaalisiin muutoksiin sekä voimakkaaseen immuniteetin laskuun.

Tulehduksellinen otorrea kehittyy useammin virusten ja vilustumisten taustalla, ja sillä on vastaavat oireet, jotka ovat yleisiä aikuispotilailla. Ainoa ero on hoidon ominaisuuksissa. Kun märkäinen välikorvatulehdus kehittyy, raskaana olevan naisen on aloitettava hoito mahdollisimman pian, jotta estetään infektion kielteinen vaikutus kehittyvään sikiöön. Samaan aikaan kaikkia lääkkeitä ei voida määrätä raskauden aikana, koska monet niistä voivat olla vaarallisia sikiölle tai häiritä raskauden kulkua.

Ensimmäisten taudin oireiden ilmetessä ei pidä luottaa itsehoitoon - sinun tulee välittömästi käydä lääkärissä, joka määrää asianmukaisen hoidon.

Vaiheet

Korvan tulehdus ja mätämuodostus tapahtuvat vaiheittain:

1. Alkuvaihe – jolle on ominaista ääni ja tukkoisuus sairastuneen puolen korvassa. Puheen aikana voi syntyä "kaiku"-ilmiö. Virusinfektion tai vilustumisen puuttuessa lämpötilalukemat voivat pysyä vakaina.
2. Nuhavaihe – korvatulehdukselle on ominaista eritteen esiintyminen ja tunne nesteen virtaamisesta korvassa. Kipu voimistuu ja lämpötila nousee.
3. Esirei'itysvaihe – jolle on ominaista eritteen infektio ja märkäisen tulehduksen kehittyminen. Tässä vaiheessa kivuliaat tuntemukset laantuvat, mutta silmän tai alaleuan alueella on "ammunta"-tuntemuksia. Kuulotoiminto on heikentynyt.
4. Porrastuksen jälkeinen vaihe – tässä vaiheessa tärykalvo repeää ja korvakäytävästä tulee ulos märkää massaa. Samalla kipu laantuu ja lämpötila laskee.
5. Korjausvaiheelle on ominaista tulehdusprosessin hiipuminen ja tärykalvon arpeutuminen. Äänen tunne korvassa usein häiritsee edelleen, mutta kuulokyky palautuu vähitellen.

[ 16 ], [ 17 ]

Lomakkeet

Lääkärit diagnosoivat erilaisia välikorvatulehduksen tyyppejä taudin anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien sekä sen kulun muodon mukaan.

• Märkivä ulkokorvatulehdus syntyy tartuntataudin aiheuttajan sisäänviennin seurauksena korvavamman aikana tai kosteuden kertymisen seurauksena korvakäytävään. Tämän tyyppinen sairaus on tyypillinen uimareille ja sukeltajille, koska kuuloelimet ovat jatkuvassa kosketuksessa veden kanssa. Tauti ilmenee kipuna, kutinana, turvotuksena ja märkinä, märkinä rupialueina korvakäytävän alueella.
• Akuuttia märkäistä välikorvatulehdusta provosoivat usein akuutit hengitystieinfektiot, ja sitä esiintyy myös ylähengitysteiden infektiovaurion taustalla. Potilaat valittavat yleensä epämiellyttävistä tukkoisuuden ja kivun tuntemuksista korvassa. Terveellä ihmisellä välikorvan ontelo on steriili. Kun bakteerit pääsevät siihen, alkaa märkäinen prosessi, ja märkäinen massa alkaa painaa seinämiä. Tässä tilassa diagnoosi on "märkävä välikorvatulehdus". Jos prosessia ei pysäytetä tässä vaiheessa, tärykalvo rikkoutuu märkäisen massan paineessa, ja mätä tulee ulos korvakäytävään.
• Krooniselle märkivälle välikorvatulehdukselle on ominaista rei'itetty kalvo ja aktiivinen tulehdusreaktio välikorvassa kuukauden tai pidempään. Krooniselle märkivälle välikorvatulehdukselle on ominaista otorrhea eli märkäisen massan erite korvakäytävästä. Vuodon määrä voi vaihdella merkittävästä pieneen, käytännössä silmälle huomaamattomaan. Krooniseen prosessiin liittyy usein kuulon heikkeneminen.
• Märkivä perforatiivinen välikorvatulehdus. Märkivälle perforatiiviselle välikorvatulehdukselle on ominaista tulehdusprosessi, jossa jatkuvasti muodostuu eritteitä, joilla on voimakkaita proteolyyttisiä ominaisuuksia. Tämä tarkoittaa, että eritteet pystyvät sulattamaan lähellä olevia kudoksia. Mädän ja sen aiheuttaman paineen vaikutuksesta kalvoseinä ei kestä sitä - muodostuu reikä, jonka kautta märkäinen massa alkaa poistua ulkoiseen korvakäytävään. Reiän muodostumisen jälkeen kipu laantuu, myrkytysoireet katoavat ja lämpötila palautuu normaaliksi.
• Tubotympaninen märkivä välikorvatulehdus esiintyy pehmytkudosten akuutin tulehduksen ja märkivien-seroosien massojen vapautumisen yhteydessä. Tämän patologian pääasiallinen piirre on leesion laajuus, lisääntynyt komplikaatioiden riski ja pitkäaikainen monimutkainen hoito. Tubotympanisen välikorvatulehduksen pääasiallisena komplikaationa pidetään luukudoksen - kuuloluujen ja mastoidisolujen - vaurioitumista.
• Kahdenvälinen märkivä välikorvatulehdus on tarttuva tulehdus, joka vaikuttaa molempiin kuuloelimiin. Tämän tyyppinen sairaus esiintyy jonkin verran harvemmin kuin yksipuolinen vaurio, ja tällainen välikorvatulehdus etenee vaikeammin. Usein tilan lievittämiseksi on haettava apua kirurgilta.
• Vasenpuoleinen märkivä välikorvatulehdus on vasemmanpuoleisen kuuloelimen vaurio. Tämän tyyppinen sairaus esiintyy yhtä usein kuin oikeanpuoleinen märkivä välikorvatulehdus - molemmat patologiat pidetään märkivän välikorvatulehduksen lajikkeina lokalisoinnin perusteella.
• Katarraalinen märkäinen välikorvatulehdus ilmenee korvaontelon paineen jyrkkänä laskuna – tämä selittyy voimakkaalla nesteen erityksellä. Eritettä kertyy tärykalvoon – potilas itse tuntee sen ja kuvailee sitä korvaontelon "tulvivana" nesteenä. Tärykalvo työntyy ulospäin tutkimuksessa. Tätä tyyppistä sairautta kutsutaan myös "eksudatiiviseksi märkäiseksi välikorvatulehdukseksi".
• Märkivä veren otiitti on patologia, joka viittaa korvaontelon pienten verisuonten vaurioitumiseen. Voidaan sanoa, että infektio alkaa tunkeutua pehmytkudoksiin. Jos verta esiintyy kroonisessa märkivässä otiittitulehduksessa, voidaan epäillä komplikaatioiden kehittymistä kasvohermon vaurioitumisen muodossa.
• Toistuva märkivä välikorvatulehdus on termi, jota käytetään kuvaamaan korvassa esiintyvää tulehduksellista, märkivää prosessia, jota esiintyy useita kertoja vuodessa ja vasta potilaan täydellisen toipumisen jälkeen (kuulon normalisoituessa, perforaatioreiän kiristyessä). Tämän tyyppistä märkivää välikorvatulehdusta diagnosoidaan useammin lapsuudessa.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Korvan tulehdusprosessilla on taipumus levitä muihin kudoksiin ja elimiin. Hoitotoimenpiteiden puuttuminen tai virheellinen tai puutteellinen hoito voi johtaa märkivän reaktion leviämiseen sylkirauhasiin, alaleuan alueelle jne. Tällaiset prosessit voivat tehdä potilaasta vammaisen.

Tilastojen mukaan suurin vaara piilee kuitenkin siinä, että märkivästä ja välikorvatulehduksesta kärsivät potilaat otetaan hoitoon myöhään, kun tauti on saavuttanut huippunsa. Tässä tapauksessa komplikaatioita ei välttämättä ilmene välittömästi, vaan jonkin ajan kuluttua - esimerkiksi kuukauden tai jopa pidemmän ajan kuluttua. Yleisin komplikaatio on tulehduksen siirtyminen krooniseen vaiheeseen, kun taustalla on vestibulaarisia toimintahäiriöitä kuulon heikkenemisen kehittymisessä.

Muita märkivän otiitin komplikaatioita ovat:

• prosessin kallonsisäinen leviäminen aivokalvontulehduksen, paiseen, enkefaliitin kehittymisen myötä);
• kasvohermovaurio, pareesi;
• tärykalvon vaurioituminen;
• kolesteatooman kehittyminen – kapseloituneen kystan tukkeuma korvakäytävässä;
• tulehdusprosessi mastoidiprosessissa, jossa luuelementtejä tuhoutuu edelleen välikorvassa (mastoidiitin kehittyminen);
• ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt (ripuli, pahoinvointi, oksentelu – myrkytyksen merkkejä);
• dynaaminen kuulon heikkeneminen, jopa täydellinen kuulonmenetys.

Jos märkivä-inflammatorinen ilmiö muuttuu krooniseksi, sitä on erittäin vaikea hoitaa. Monilla potilailla on kaikki merkinnät kirurgiseen toimenpiteeseen.

Potilaat valittavat usein: kuulo menetetään märkivän välikorvatulehduksen jälkeen, palautuuko se? Itse asiassa kuulo voidaan todella palauttaa tällaisissa tapauksissa:

• kroonisessa tulehdusprosessissa;
• kolesteatooman hoitoon;
• kuuloluun surkastumisen kanssa;
• vähäisellä kudosrei'ityksellä;
• jos korvakäytävä on avoin.

Jos korvakäytävässä havaitaan tukos, tärykalvoon on vaikuttanut surkastuminen tai kuulohermo on vaurioitunut, kuulotoiminnon palauttaminen on mahdotonta.

Märkivän välikorvatulehduksen jälkeinen lämpötila on elimistön luonnollinen reaktio tulehdukseen ja infektion esiintymiseen kehossa. Toisin sanoen märkivän välikorvatulehduksen jälkeen lämpötilan lievää nousua voidaan havaita vielä 3–7 päivää – tämä on aika, jonka keho tarvitsee immuunipuolustuksen palauttamiseen. Jos lämpötila ensin normalisoituu ja sitten nousee jälleen jyrkästi, se voi viitata komplikaatioiden kehittymiseen – nimittäin infektion leviämiseen muihin kudoksiin ja elimiin.

Märkivän välikorvatulehduksen paheneminen voi ilmetä, kun sairaus kroonistuu. Niinpä pahenemisvaihe kehittyy usein akuuttien hengitystieinfektioiden tai vilustumisen taustalla, ja siihen liittyy poskiontelotulehdus tai nielurisatulehdus. Krooniselle kululle on yleensä ominaista mesotympaniitin (tärykalvon limakalvojen tulehdus) tai epitympaniitin (limakalvojen ja luukudoksen tulehdus) kehittyminen. Pahenemisvaiheen kliininen kuva muistuttaa akuutin tulehdusprosessin oireita.

Märkivän välikorvatulehduksen aiheuttama verenmyrkytys ei ole harvinaista. Märkivän välikorvatulehduksen yhteydessä bakteremia kehittyy otogeenisesti, kun taudinaiheuttajat pääsevät yleiseen verenkiertoon. Terveellä ihmisellä veri on steriiliä. Verenmyrkytys – eli toisin sanoen sepsis – tarkoittaa, että tulehduspesäkkeen tartuntatauteja on päässyt vereen. Tässä on kyettävä erottamaan sepsis bakteremiasta. Bakteremiassa infektio pääsee vereen ja aiheuttaa vaurioita tietyille kudoksille tai elimelle. Sepsiksessä koko keho kärsii – kaikki elimet ja järjestelmät kärsivät, mikä voi lopulta johtaa jopa potilaan kuolemaan.

Useimmiten tällaisten komplikaatioiden kehittyminen johtuu hoidon puutteesta tai märkivän tulehduksellisen sairauden potilaan epätäydellisestä tai lukutaidottomasta hoidosta.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostiikka märkivä välikorvatulehdus aikuisilla

Korvan tulehduksen diagnostiset toimenpiteet mätänevän korvan kanssa eivät ole monimutkaisia - useimmilla potilailla tauti voidaan tunnistaa jo rutiinitutkimuksen aikana. Siksi lääkäri kysyy potilaalta taudin alkamishetkestä, oireiden ilmaantumisjärjestyksestä sekä siitä, mitä potilas teki tilan lievittämiseksi.

Lääkäri tutkii sairastuneen korvan käyttämällä erityistä otsaheijastinta ja suppiloa tai otoskooppia.

Jos on ulkoisia tulehdusilmiöitä, lääkäri kiinnittää huomiota ihon punoitukseen, ichorin tai mädän esiintymiseen. Kuulokanava voi olla kaventunut niin paljon, että se peittää visuaalisesti tärykalvon.

Akuutissa välikorvatulehduksessa tärykalvon punoitus ja jäykkyys ovat havaittavissa. Kun mätää puhkeaa, puhkeama tulee näkyviin.

Tärykalvon motoristen toimintojen testaamiseksi potilasta pyydetään ottamaan ilmaa poskilleen ja ponnistelemaan niin, että korvat "puhkeavat ulos". Tätä menetelmää kutsutaan Valsalvan liikkeeksi - sitä käyttävät usein laitesukelluksen harrastajat. Kun ilma pääsee korvaonteloon, tärykalvo tekee liikkeitä, jotka lääkäri näkee. Jos tärykalvossa on vuotoa, tärykalvon motorinen toiminta heikkenee.

Verikokeet korvatulehduksen varalta voivat osoittaa vain yleisiä tulehduksen merkkejä kehossa. Tällaisia oireita ovat yleensä leukosytoosi, kohonnut laskohiukkasten määrä (ESR) sekä kohonnut neutrofiilien ja lymfosyyttien määrä.

Bakteeriviljely on paljon informatiivisempi – mutta sen haittapuolena on, että tulokset saadaan vasta viikon kuluttua näytteen ottamisesta, ja taudin hoito on aloitettava välittömästi. Monet asiantuntijat suosittelevat kuitenkin edelleen bakteeriviljelyä eritteistä, koska taudinaiheuttajan tarkka tunnistaminen mahdollistaa tehokkaamman hoidon määräämisen siinä tapauksessa, että perinteisillä antibiooteilla ei ole odotettua vaikutusta.

Instrumentaalinen diagnostiikka sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Laitteiston audiometriamenetelmää käytetään kuulofunktion tutkimiseen taudin kroonisessa muodossa.
• Tympanometria on menetelmä kuuloelimen sisäisen paineen mittaamiseksi, mikä on myös välttämätöntä kroonisen otiitin diagnosoinnissa.
• Röntgenkuvat ja tietokonetomografia tehdään, jos epäillään komplikaatioita, kuten kallonsisäistä infektiota tai mastoidiittia.

Tarvittaessa muut erikoislääkärit, esimerkiksi neurologi ja/tai silmälääkäri, suorittavat lisätutkimuksia.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan kuulokanavan furunkulilla, nivellettyllä mandibulaarisella niveltulehduksella ja tonsilliitilla.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hoito märkivä välikorvatulehdus aikuisilla

Korvatulehduksen hoitaa korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri. Hoito-ohjelmaan voi kuulua lääkitys, ulkoinen hoito ja leikkaus. Lue lisää märkivän korvatulehduksen hoidosta aikuisilla täältä.

Ennaltaehkäisy

Jotta tulehdus ei pääse kehittymään, on välttämätöntä hoitaa välittömästi kaikki otolaryngologiset sairaudet - poskiontelotulehdus, nuha jne.

Lääkäreiden erityissuositukset kuulostavat tältä:

• Vuotavan nenän tai poskiontelotulehduksen yhteydessä on tarpeen käyttää vasokonstriktoreja turvonneen limakalvon rauhoittamiseksi.
• Minkä tahansa kylmän tai virustaudin yhteydessä sinun on juotava paljon nesteitä myrkytyksen oireiden vähentämiseksi ja liman viskositeetin lisääntymisen estämiseksi.
• Jos lämpötila nousee 39 asteeseen tai yli, on otettava kuumetta alentavaa lääkettä.
• Huoneen on ylläpidettävä riittävä kosteus ja lämpötila (optimaalinen kosteustaso on 45–65 %, optimaalinen lämpötila on 18–22 °C).
• Kun vuotava nenä ilmenee, on tärkeää olla yrittämättä niistää nenää liikaa – liiallinen niistys voi johtaa kuuloputkien tukkeutumiseen ja tulehduksen syvemmälle tunkeutumiseen. On suositeltavaa puhdistaa jokainen nenäkäytävä erikseen puristamalla toista sierainta.

Ehkä tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on oikea-aikainen lääkärikäynti.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ennuste

Akuutti korvatulehdus, jos lääkärin apua haetaan ajoissa, päättyy useimmiten toipumiseen. Kuulo palautuu. Jos hoito aloitettiin myöhään, tulos voi olla erilainen:

• märkivä tulehdus muuttuu krooniseksi, tärykalvo puhkeaa, mätäeritys uusiutuu ja kuulotoiminto heikkenee jatkuvasti;
• komplikaatioita kehittyy sellaisten sairauksien muodossa kuin mastoidiitti, labyrinttiitti, kasvojen halvaus, petrosiitti sekä kallonsisäisen lokalisaation sairaudet - kallonsisäinen paise, aivokalvontulehdus, sigmasuolen trombi jne.;
• muodostuu kiinnikkeitä ja arpia, kuuloluun jäykistyminen, jatkuva kuulon heikkeneminen ja tarttuva välikorvatulehdus.

Märkivä välikorvatulehdus aikuisilla on vaarallisinta, koska potilaat usein jättävät huomiotta oikea-aikaiset lääkärikäynnit toivoen onnistunutta itsehoitoa. Siksi lääkärit suosittelevat vahvasti neuvojen hakemista ja diagnoosin tekemistä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

[ 35 ], [ 36 ]