
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Bakteerivaginiitti
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 27.07.2025

Naisten sukupuolielinten tulehdussairauksista yleisin on emättimen limakalvon (latinaksi: vagina, kreikaksi: colpos) tulehdus, jonka aiheuttaa bakteeri-infektio eli bakteerivaginitis tai bakteerikolpitis.
Epidemiologia
Useimmiten bakteeri-infektion aiheuttama emättimen limakalvon tulehdus havaitaan lisääntymisikäisillä naisilla, ja joidenkin arvioiden mukaan ainakin kolmasosa naisista kokee tämän ongelman ainakin kerran elämässään.
Syyt bakteerivaginiitti
Bakteriaalinen vaginiitti (kolpiitti) on seurausta emättimen mikrobiotan opportunististen bakteerien aktivoitumisesta sen homeostaasin rikkomisen taustalla.
Tällaisia bakteereja ovat eri perheiden pakolliset anaerobit, mukaan lukien: Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., Clostridium spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Fusobacterium spp., Leptotrichia spp. jne.
Emätin voi myös saastua sellaisilla suoliston kommensaalibakteereilla, kuten Echerichia coli, Klebsiella aerogenes, Enterobacter cloacae ja Citrobacter freundii.
Lisäksi yleisen märkäisen bakteeriflooran (märkäiset bakteerit Staphylococcus aureus ja Streptococcus pyogenes) aiheuttama bakteerivaginiitti voi esiintyä, jos potilaalla on ollut krooninen kohdun limakalvon tulehdus (endometriitti) tai pyelonefriitti (munuaisten tarttuva tulehdus), gynekologisten toimenpiteiden aikana saadun sekundaarisen infektion seurauksena, epästeriilien emättimensisäisten tamponien käytön jälkeen jne.
Onko bakteerivaginiitti sukupuoliteitse tarttuva? Ei, gonokokki Neisseria gonorrhoeae ja solunsisäinen bakteeri Chlamydia trachomatis, jotka aiheuttavat sukupuolitauteja – tippuria ja klamydiaa, tarttuvat sukupuoliteitse. Trikomoniaasi ei kuitenkaan ole bakteerien aiheuttama, vaan yksinkertaisimmin sanottuna alkueläinloisen Trichomonas vaginalisin aiheuttama. Jotkut asiantuntijat määrittelevät naisten trikomoniaasin trikomonas-vaginiitiksi ilmeisesti kliinisen kuvan samankaltaisuuden tai tämän taudinaiheuttajan merkittävän oireettoman kantajuuden vuoksi: kun se on läsnä emättimen mikrobistossa lepotilassa pitkään.
Riskitekijät
Gynekologit pitävät seuraavia bakteeriperäisen kolpiitin kehittymisen riskitekijöinä:
- emättimen mikrobiston epätasapaino;
- riittämätön intiimihygienia;
- emättimen limakalvon mekaaninen vaurio tai kemiallinen ärsytys (erityisesti huuhtelun aikana);
- immunosuppressiiviset tilat;
- tartuntatautien esiintyminen (pääasiassa virtsarakon ja virtsaputken);
- hormonaalinen epätasapaino, johon liittyy estrogeenitasojen lasku, mikä voi johtaa normaalin emättimen pH-arvon muuttumiseen emäksiseksi (jopa pH-arvoon ˃6).
- vaihdevuodet (vaihdevuosien ohittaneilla naisilla on suurempi riski, koska hormonaaliset muutokset muuttavat myös emättimen pH-arvoa);
- pitkäaikainen antibioottihoito.
Synnyssä
Bakteerivaginiitin patogeneesi perustuu tulehdusreaktioon ja immuunivasteeseen bakteerimyrkkyjen vaikutuksesta. Tulehdusprosessin kehittymistä kuvataan yksityiskohtaisesti julkaisussa - Tulehdus
Emättimen mikroflooran yleinen tila on avainasemassa bakteeriperäisen kolpiitin mekanismissa.
Yksisoluisten mikro-organismien kokonaismäärästä 95 % on maitohappobakteereja Lactobacillus spp. (L. crispatus, L. gasseri, L. inners, L. jensenii), jotka elävät emättimen limakalvolla. Ne tuottavat hydroksipropaanihappoa (maitohappoa), vetyperoksidia, joka ylläpitää normaalia emättimen pH-arvoa (3,8–4,5) – tärkein este opportunististen mikro-organismien (lueteltu yllä) liialliselle kehitykselle.
Laktobasillin pitoisuuden lasku johtaa dysbakterioosiin - mikrobiston epätasapainoon, ja sen yleisin muoto on bakteerivaginoosi - emättimen dysbioosi tai emättimen dysbakterioosi.
Asiantuntijat selittävät bakteerivaginoosin ja vaginiitin välisen eron. Bakteerivaginoosi ei ole tulehduksellinen tila, mutta se luo suotuisat olosuhteet opportunististen mikro-organismien kehittymiselle, jotka aktivoituvat ja osoittavat patogeenisen potentiaalinsa, mikä johtaa tulehdukseen – bakteerivaginiittiin.
Koska tulehduksen aiheuttavat normaalin emättimen mikroflooran bakteerit, sitä kutsutaan epäspesifiseksi bakteerivaginiitiksi.
Oireet bakteerivaginiitti
Kun bakteerivaginiitin kehittyy, ensimmäiset oireet ovat valkovuodon värin, hajun ja määrän muutokset.
Bakteerivaginiitin aiheuttama vuoto haju on usein epämiellyttävä, ja siihen liittyy kutinaa ja polttelua sukupuolielinten alueella. Lisätietoja on kohdassa - Kutina ja vuoto naisilla.
Lisäksi havaitaan vulvan turvotusta, ärsytystä ja punoitusta, virtsaamisen aikana esiintyy polttelua ja kipua, vatsakipua voi esiintyä sekä kivuliaita tuntemuksia yhdynnän aikana.
Tulehdusprosessin vaiheesta, voimakkuudesta ja kestosta riippuen erotetaan seuraavat tyypit tai muodot:
- akuutti bakteerivaginiitti, katso Akuutti vaginiitti
- krooninen bakteerivaginoosi (jossa oireet voivat olla lievempiä, joskus lieventyen minimiin ja ajoittain pahenevan).
Kun aktivoituu opportunistinen sieni-infektio – hiivan kaltainen sieni Candida albicans – bakteerivaginiitti ja hiivatulehdus voivat yhdistyä, eli emättimen hiivatulehdus, johon liittyy valkoista, juustomaista ja hapanta hajua sisältävää vuotoa. Ensinnäkin hiivavaginiitti eroaa bakteerivaginoosista etiologialtaan, vaikka yksinkertaisuuden vuoksi tällaista yhdistelmää joskus kutsutaan bakteeri-kandidaattivaginiitiksi.
Raskauden aikana emättimen pH muuttuu lisääntyneen kohdunkaulan liman vuoksi, ja tämä muuttaa emättimen mikrobistoa, mikä johtaa bakteerivaginiittiin raskauden aikana. Lue lisää - Kolpiitti raskauden aikana
Tytöillä vulvovaginiitti ja bakteerivaginiitti kehittyvät yleensä paksusuolen ja peräsuolen enterobakteerien (Echerichia coli, Klebsiella aerogenes, Enterobacter cloacae) aiheuttaman infektion seurauksena – välilihan huonon hygienian vuoksi ulostamisen jälkeen, ja murrosikää edeltävillä tytöillä – alhaisen estrogeenitason ja ikään liittyvän pienten häpyhuulten alikehittyneisyyden (ja avoimen sukupuolielinten raon) vuoksi.
Komplikaatiot ja seuraukset
Bakteriaalisen vaginiitin voi monimutkaistaa kohdunkaulan limakalvon tulehdus (endokerviitti) ja kohdunkaulan eroosio sekä virtsaputken tulehdus - uretriitti.
Seurauksiin voi kuulua kohdun ulokkeiden tulehdus (adnexiitti), kohdun limakalvon tulehdus (endometriitti) tai virtsarakon tulehdus (kystiitti).
Bakteerivaginiitti raskaana olevilla naisilla voi johtaa keskenmenoon, lapsiveden tulehdukseen ja ennenaikaiseen synnytykseen.
Diagnostiikka bakteerivaginiitti
Bakteerivaginoosin diagnosoimiseksi suoritetaan emättimen tavanomainen gynekologinen tutkimus.
Instrumentaalinen diagnostiikka rajoittuu kolposkopiaan ja lantion elinten ultraäänitutkimukseen (US).
Laboratoriotestit sisältävät verikokeet vasta-aineiden, ESR:n, C-reaktiivisen proteiinin ja estrogeenitasojen määrittämiseksi sekä emättimen mikroflooran analysoinnin - emättimen limakalvonäytteen mikroskopian ja emättimen pH:n määrittämisen.
Differentiaalinen diagnoosi
Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan sukupuolitaudeilla, ei-tarttuvalla desquamatiivisella vaginiitilla, kohdunkaulan tulehduksella, lantion elinten tulehdussairauksilla, ihosairauksilla (vulva-dermatoosit, jäkälän planus jne.).
Hoito bakteerivaginiitti
Bakteerien vaginiitissa suoritetaan etiotrooppinen hoito, ja käytettyjen lääkkeiden tulisi olla tarkoitettu bakteeri-infektion torjuntaan.
Siksi bakteerivaginiittiin määrätään ensin antibiootteja. Näitä ovat klindamysiini (Dalacin), metronidatsoli (Metrovit, Flagyl, Klion, Orvagil ja muut kauppanimet) sekä vastaavat ornidatsoli ja tinidatsoli.
Makrolidiantibiootti atsitromysiini vaikuttaa bakteriostaattisesti tai bakterisidisesti Streptococcus pneumoniae- ja Streptococcus pyogenes-, Moraxella catarrhalis-, Haemophilus influenzae-, Echerichia coli- ja Chlamydia trachomatis -bakteereihin. Sitä määrätään bakteeriperäiseen nielutulehdukseen, tonsilliittiin, poskiontelotulehdukseen, välikorvatulehdukseen, yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen ja urogenitaalisen klamydian hoitoon.
Emättimensisäiset peräpuikot tehoavat bakteerivaginiittiin. Lisätietoja:
Gynekologit suosittelevat bakteerivaginiittiin uuden sukupolven peräpuikkoja, kuten Polygynaxia ja Vagitsin Neoa, jotka sisältävät antibiootteja neomysiiniä, polymyksiini B:tä ja nystatiinia (sienilääkkeillä), Vagicliniä (klindamysiinillä ja klotrimatsolilla).
Bakteerivaginiitin peräpuikot ovat edullisia mutta tehokkaita: Metronidatsoli, Gravagin, Trichopolum ja Mistol (metronidatsolilla); Hexitex, Klioron ja Ledisept-Pharmex (klooriheksidiinillä); Vagiflorin (lääkekasvien uutteilla ja teepuun eteerisellä öljyllä).
Kandidiaasin läsnä ollessa käytä Pimafucinia (natamysiinin kanssa), Fucisia (flukonatsolin kanssa), Neo-penotran Fortea (metronidatsolin ja mikonatsolin kanssa) peräpuikkoja.
Voit käyttää bakteerivaginiittiin myös emätintabletteja, kuten Femicliniä ja Flumibact IC:tä (joissa on antiseptinen dekvaliniumkloridi).
Lisähoitona käytetään fytoterapiaa – hoitoa yrteillä: emättimen huuhtelun, emättimen huuhtelun ja istumakylpyjen muodossa, joissa käytetään kamomillan ja kehäkukan, salvian ja mäkikuisman yrttien, banaaninlehtien, puolukoiden ja saksanpähkinöiden keitteitä ja haudukkeita.
Bakteerivaginiitissa kumppanin hoitoa ei tarvita; kumppani tarvitsee hoitoa sukupuolitauteihin ja hiivatulehdukseen.
Ennaltaehkäisy
Mikä voi estää bakteerivaginiitin (kolpiitin) kehittymisen? Intiimihygienian ylläpitäminen, riittävä immuniteettitaso, mahdollisten infektioiden oikea-aikainen hoito kohtuullisella antibioottien käytöllä (vain lääkärin määräyksestä) ja säännöllinen gynekologin käynti ei myöskään ole pahitteeksi – emättimen dysbioosin havaitsemiseksi ajoissa ja emättimen mikrobiston parantamiseksi.
Ennuste
Bakteeri-infektion aiheuttama emättimen limakalvon tulehdus on parannettavissa ja sillä on hyvä ennuste naisen lisääntymisjärjestelmälle.