Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Biopsia gynekologiassa
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Ulkoisten sukupuolielinten, emättimen, kohdunkaulan ja kohdun limakalvon sairauksien diagnostiikka ja erotusdiagnostiikka. Tällä diagnostisella menetelmällä on ratkaiseva rooli taustasairauksien, syöpää edeltävien tilojen ja pahanlaatuisten kasvainten tunnistamisessa.
Gynekologisessa käytännössä käytetään viiltobiopsiaa (kudospalan poisto), kohdennettua (laajennetun kolposkopian tai hysteroskopian valvonnassa) ja aspiraatiota (tutkimusmateriaali saadaan aspiraatiolla).
Patologisesta muodostumasta on mahdollista poistaa pala tai suorittaa täydellinen biopsia - koko patologisesti muuttuneen alueen poisto, joka sijaitsee pinnallisesti pienellä alueella.
Viiltobiopsia tehdään skalpellilla.
Kohdunkaulan koepala
Kohdunkaulan koepala tehdään, jos epäillään syöpää tai muita sairauksia.
Kohdunkaulan kudoksen poisto suoritetaan kolposkopiatutkimuksen jälkeen, koska se mahdollistaa kohdunkaulan biopsia-alueen tarkan määrittämisen.
Veitsibiopsiassa kudosnäytteestä poistetaan kiilanmuotoinen osa skalpellilla. Tätä varten kohdunkaula paljastetaan peilien avulla, kiinnitetään luotipihdeillä ja vedetään emättimen suuaukon alueelle. Kohdunkaulasta ja sen alla olevasta kudoksesta poistetaan osa skalpellilla. Tarvittaessa haavaan laitetaan 1–2 katgutiommelta. Biopsia voidaan tehdä myös konkotomilla tai silmukkaelektrodilla. Poistettu kudospala lähetetään histologiseen tutkimukseen.
[ 9 ]
Kohdunkaulan veitsibiopsian tekniikka
Kun ulkosynnyttimet, välilihan iho ja emättimen on desinfioitu jodiliuoksella, kohdunkaula paljastetaan spekulumien avulla, käsitellään alkoholilla, tartutaan luotipihdeillä ja lasketaan alas. Kudosleikkauksesta tehdään kiilanmuotoinen poisto skalpellilla, jonka pohja on ulospäin (yli 1 cm kooltaan) ja kärki kudoksen paksuudessa siten, että se sisältää patologisesti muuttunutta (eroosio, leukoplakia jne.) ja tervettä kudosta. Leikatun palan epiteelisuojusta ei saa tarttua pinseteillä, jotta se ei vaurioidu. Haavan verenvuoto tyrehdyttää emättimen tamponaatiolla tai asettamalla haavaan 1-2 katguttiompeletta. Näytteenottokohta valitaan parhaiten kolposkoopilla. Jos tämä ei ole mahdollista, voidaan käyttää kohdunkaulan voitelemista Lugolin liuoksella. Koepala otetaan alueelta, joka ei ole imeytynyt väriaineeseen.
Aspiraatiobiopsiassa otetaan kohdun ontelosta näyte kuukautiskierron 25.–26. päivänä kuukautisilla naisilla, jos kierto ei ole säännöllinen, perimenopausaalisella kaudella – 25–30 päivää verisen vuodon jälkeen. Aspiraatio voidaan suorittaa Braun-ruiskulla ja kohdunsisäisellä kanyylillä. Imetty näyte levitetään lasilevylle ja valmistetaan ohut sivelykerros. Menetelmää voidaan käyttää seulontamenetelmänä.
Toimenpidettä varten emätin paljastetaan tähystimillä. Kohdunkaulaan (etuhuuleen) tartutaan luotipihdeillä. Kohdun tutkimisen jälkeen ruiskun kärki viedään kohdun pohjalle. Sitten ruiskun mäntää samanaikaisesti itseäsi kohti vetämällä kärkeä vuorotellen sivuille imeen sisältöä kohdun limakalvon eri osista. Usein saadaan riittävästi kudospaloja histologista tutkimusta varten.
Endometriumin biopsia
Se suoritetaan avohoidossa käyttämällä erityistä instrumenttia ("Pipel"-yrityksen kuretti), jonka avulla voidaan saada osa kohdun limakalvosta imemällä.