Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kohdunontelon tutkiminen
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kohdunontelon luotain on toimenpide, jossa määritetään kohdunontelon suunta, pituus ja seinämän reliefin tila. Kohdun luotain tehdään pehmeästä metallista valmistetulla kohdun luotaimella, jonka pituus on 25 cm ja halkaisija 3 mm. Luotaimen päässä on nappi ja siitä 7 cm:n etäisyydellä paksunnos, joka vastaa kohdunontelon normaalia pituutta; luotaimen pinnalle kohdistetaan senttimetrijakoja.
Kohdunontelon tunnustelu suoritetaan diagnostisena toimenpiteenä ennen raskaudenkeskeytystä sekä kohdunontelon pituuden määrittämiseksi ennen diagnostista kaavintaa. Luotaimella on suhteellinen arvo submukoosisten myoomatoosisten imusolmukkeiden havaitsemisessa.
Kohdunkaula paljastetaan tähystimillä. Sen etureuna otetaan pois luotipihdeillä ja viedään alas. Koetin työnnetään kohdunkaulan kanavaan. Se on työnnettävä varovasti eteenpäin, jotta se ei tee väärää liikettä tai puhkaise kohdun seinämää.
[ Menettelyn tiedot
Luotain tehdään ennen kohdun diagnostista kaavintaa,abortin aikana, kohdun kehityshäiriöiden ja kohdun submukoosisen imusolmukkeen selvittämiseksi.
Tekniikka kohdun luotaus
Ensinnäkin kohdun luotain taivutetaan kaksisuuntaisessa vaginaalisessa tutkimuksessa määritetyn kohdun asennon mukaan. Ulkoisten sukupuolielinten desinfioinnin jälkeen kohdunkaula paljastetaan tähystimillä, emätin ja kohdunkaulan emättimen osa pyyhitään alkoholilla. Kohdunkaulan etureunaan tartutaan luotipihdeillä, minkä jälkeen nostin poistetaan ja tähystin annetaan avustajan pidettäväksi. Vasemmalla kädellä käyttäjä laskee ja kiinnittää kohdunkaulan luotipihdeillä ja oikealla kädellä ottaa luotaimen siten, että sen kahva on vapaasti peukalon ja etusormen välissä. Luotain työnnetään kohdunkaulan kanavaan ja työnnetään varovasti voimaa käyttämättä onteloon kohdun pohjalle. Luotauksen jälkeen luotain poistetaan, luotipihdit poistetaan ja kohdunkaulan emättimen osa voidellaan jodilla.
Kohdun ontelon pituus määräytyy kohdun luotaimen koon mukaan. Sen pituuden kasvu tai lyheneminen viittaa patologiaan ( adenomyoosi, kohdun myooma, kohdun hypoplasia jne.). Kohdun kulmien alueen eri pituudet osoittavat sen epäsymmetriaa. Luotaimen suunta määräytyy kohdun sijainnin mukaan: antefleksioasennossa luotain osoittaa eteenpäin, retrofleksioasennossa taaksepäin. Kohdun seinämien kohokuvio on normaalisti sileä ja tasainen. Tiivis, epätasainen pinta, joka työntyy kohtuonteloon, viittaa submukoosiseen myoomaan. Pehmeät alueet epäilevät pahanlaatuista prosessia. Kohdun kehityshäiriöissä havaitaan kohdun väliseinä tai kaksoiskohtu. Veristä vuotoa luotaimen aikana tai sen jälkeen voi esiintyä lievän kudosvaurion, polypoosin, kohdun limakalvon tulehduksen tai kohdun syövän vuoksi.
Vastaukset menettelyyn
Kohdun luotaimen vasta-aiheita ovat: sukupuolielinten akuutit ja subakuutit tulehdusprosessit, emättimen puhtausaste III-IV, epäily kohdun raskaudesta.
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Kohdun tutkimisessa voi muodostua valekäytävä tai sen seinämä voi puhjeta. Näin voi käydä, jos ennen luotausta ei ole tehty emättimen tutkimusta eikä kohdun sijaintia ole määritetty, ja jos luotain on työnnetty sisään voimakkaasti.