Lasten sairaudet (pediatria)

Lasten immuunipuutos

Immuunikatotilat (immunopuutos) kehittyvät immuunijärjestelmän yhden tai useamman lenkin vaurioitumisen seurauksena. Immuunipuutoksen tyypillinen ilmentymä on toistuvat, vakavat infektiot. Monille immuunipuutostiloille on kuitenkin ominaista myös autoimmuuni-ilmentymien ja/tai kasvainsairauksien lisääntynyt esiintyvyys.

Hengitystieallergiat

Hengitystieallergiat on yhteisnimitys, joka kattaa ylähengitysteiden allergiset sairaudet (lievät hengitystieallergiat), keuhkoastman ja harvinaisemmat allergisen etiologian sairaudet: eksogeenisen allergisen alveoliitin, allergisen keuhkokuumeen ja eosinofiilisen keuhkoinfiltraatin.

Lasten perinnölliset keuhkosairaudet

Geneettisesti määräytyviä keuhkosairauksia havaitaan 4–5 %:lla toistuvia ja kroonisia hengityselinsairauksia sairastavista lapsista. On tapana erottaa toisistaan monogeenisesti periytyvät keuhkosairaudet ja keuhkovauriot, jotka liittyvät muuntyyppisiin perinnöllisiin sairauksiin (kystinen fibroosi, primaariset immuunipuutokset, perinnölliset sidekudossairaudet jne.).

Keuhkoputkien synnynnäiset epämuodostumat

Kliinisesti diagnosoituja keuhkoputkien ja keuhkojen toimintahäiriöitä esiintyy 10 %:lla kroonisia keuhkosairauksia sairastavista potilaista. Keuhkojen ageneesiä, aplasiaa tai hypoplasiaa. Kliinisesti näille häiriöille on ominaista rintakehän muodonmuutos - painuma tai litistyminen vian puolella. Lyömääänet tällä alueella ovat lyhentyneet, hengitysäänet puuttuvat tai ovat jyrkästi heikentyneet. Sydän on siirtynyt kohti alikehittynyttä keuhkoa.

Lasten krooninen keuhkokuume

Krooninen keuhkokuume on krooninen tulehduksellinen epäspesifinen keuhkoputkien ja keuhkojen prosessi, joka perustuu peruuttamattomiin morfologisiin muutoksiin keuhkoputkien muodonmuutoksen ja pneumoskleroosin muodossa yhdessä tai useammassa keuhkosegmentissä ja johon liittyy tulehduksen uusiutuminen keuhkoputkissa ja keuhkokudoksessa.

Akuutin keuhkokuumeen hoito

Hengitysvajauksen sattuessa happihoitoa annetaan nenäkanyylien kautta. Optimaalinen happihoitomenetelmä on spontaani ventilaatio hapella rikastetulla kaasuseoksella, jossa on positiivinen paine uloshengityksen lopussa. Onnistuneen happihoidon edellytys on hengitysteiden avaaminen limaa irrottavien aineiden käytön jälkeen, yskimisen stimulointi ja/tai ysköksen poistaminen imulla.

Akuutti keuhkokuume lapsilla

Keuhkokuume on keuhkojen akuutti tulehduksellinen sairaus, johon liittyy verisuoniston reaktio interstitiaalisessa kudoksessa ja mikrokiertohäiriöitä, paikallisia fyysisiä oireita, fokaalisia tai infiltratiivisia muutoksia röntgenkuvassa, bakteeriperäinen, jolle on ominaista alveolien tunkeutuminen ja täyttyminen eritteellä, joka sisältää pääasiassa polynukleaarisia neutrofiilejä, ja joka ilmenee yleisenä reaktiona infektioon.

Haemosideroosi lapsilla

Idiopaattinen keuhkohemosideroosi (ICD-10-koodi: J84.8) kehittyy primaarisena sairautena ja liittyy tuntemattoman etiologian interstitiaalisiin keuhkosairauksiin. Koska glukokortikoidi- ja immunosuppressanttihoito on tehokasta hemosideroosissa, tämän taudin nykyinen hypoteesi on edelleen immunoallerginen eli autovasta-aineiden muodostumiseen liittyvä.

Idiopaattinen fibroottinen alveoliitti lapsilla

Idiopaattinen fibroisoiva alveoliitti (ICD-10-koodi: J84.1) on tuntemattoman etiologian omaava interstitiaalinen keuhkosairaus. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa käytetään synonyymejä: Hamman-Richin tauti, akuutti fibroisoiva pulmoniitti, keuhkojen fibroottinen dysplasia. Idiopaattinen fibroisoiva alveoliitti on harvinainen lapsilla.

Toksinen fibroottinen alveoliitti

Myrkyllisen fibrosoivan alveoliitin (ICD-10-koodi: J70.1-J70.8) kehittyminen johtuu kemikaalien myrkyllisestä vaikutuksesta keuhkojen hengityselimiin sekä immuunikompleksien haitallisesta vaikutuksesta. Lapsilla myrkyllinen fibrosoiva alveoliitti liittyy useimmiten erilaisten lääkkeiden (sulfonamidit, metotreksaatti, merkaptopuriini, atsatiopriini, syklofosfamidi, nitrofurantoiini, furadoniini, furatsolidoni, heksametoniumbentsosulfonaatti, propranololi, anapriliini, hydralatsiini, klooripropamidi, bentsyylipenisilliini, penisillamiini) käyttöön.