Ensiapu akuutin sydäninfarktin yhteydessä

Monet ihmiset tuntevat niin vaarallisen tilan kuin sydäninfarkti. Jotkut ovat kuulleet siitä omakohtaisesti, jotkut ovat joutuneet kestämään tämän taudin, ja toiset ovat jopa olleet onnekkaita saadessaan olla pelastamassa jonkun henkeä, sillä juuri sydäninfarktin ensiapu määrää usein tapahtumien jatkokulun. Pystyykö ihminen auttamaan itseään vai onko lähellä joku, joka tekee kaikkensa pelastaakseen hänet, ja potilaalla on todellinen mahdollisuus palata normaaliin elämään. Muuten et ehkä edes odota ambulanssin saapumista tai et yksinkertaisesti pääse sairaalaan.

Mikä on sydäninfarkti?

Älä luule, että sydäninfarkti on erityinen hengenvaarallinen sairaus, joka kehittyy tyhjästä. Itse asiassa tämä tila on akuutti seuraus iskeemisestä sydänsairaudesta, jossa sydänlihaksen verenkierto häiriintyy.

Verenkiertohäiriöt itsessään eivät ole kohtalokkaita. Kyllä, ne hidastavat sydämen hapen ja ravinteiden saantia, mikä vaikeuttaa merkittävästi elävien olentojen tärkeimmän elimen toimintaa. Jos kuitenkin taistelet tätä sairautta vastaan ottamalla verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä, beetasalpaajia, rytmihäiriölääkkeitä, sydänterveellisiä omega-3-rasvahappoja sisältäviä lääkkeitä ja tuotteita lääkärin määräämällä tavalla, voit elää täysin onnellista elämää.

On tärkeää ymmärtää, että valtaosassa tapauksista sepelvaltimoiden verenkiertohäiriöt johtuvat verisuonten ateroskleroosin kaltaisesta sairaudesta, kun haitallinen kolesteroli laskeutuu verisuonten seinämiin ja pienentää niiden läpi virtaavaa luumenia. Mitä enemmän kolesterolia pääsee elimistöön, sitä vakavampi tilanne on, koska ajan myötä verisuonten seinämillä olevat kolesteroliplakit kasvavat ja suurenevat, ja jossain vaiheessa ne voivat lähes kokonaan estää verenkierron.

Enemmän tai vähemmän säilyneen verenkierron myötä on järkevää puhua verisuonten ateroskleroosista ja siihen liittyvästä iskeemisestä sydänsairaudesta, mutta heti kun sydämeen tulevan veren määrä pienenee liian pieneksi tai verenkierto jollakin alueella pysähtyy kokonaan, puhumme sydäninfarktin kehittymisestä.

Akuutteja verenkiertohäiriöitä voi aiheuttaa myös verisuonitukos, joten sydän- ja verisuonisairauksien yhteydessä on erittäin tärkeää seurata veren viskositeettia ottamalla veren hyytymistä estäviä antikoagulantteja. Hyytynyt veri voi muodostaa hyytymiä, jotka liikkuessaan verisuonten läpi voivat muodostaa vakavan esteen verenvirtaukselle valtimoiden ja laskimoiden ahtaumakohdassa.

Sydänkohtauksen vakavuus riippuu siitä, kuinka vakavasti sepelvaltimoiden verenkierto häiriintyy. Jos kolesteroliplakki tai trombi estää verenkierron kokonaan, kehittyy akuutti tila. Henkilöllä on aikaa jäljellä 20–40 minuuttia, minkä jälkeen sydänsolut alkavat kuolla kriittisen hapenpuutteen vuoksi.

Jos kyseessä ei ole tukos, vaan verisuonet ovat voimakkaasti ahtautuneet, minkä seurauksena verenkierto on heikentynyt huomattavasti ja sydän ei saa enää tarvitsemaansa happea, syntyy infarktia edeltävä tila, jonka oireena voi pitkään olla vain kipu rintalastan takana. Oireiden epämääräisyys tai niiden puuttuminen estää vaarallisen tilan oikea-aikaisen diagnosoinnin, joka voisi estää sydäninfarktin. Potilas ja hänen ympärillään olevat ihmiset voivat yksinkertaisesti jättää huomiotta tällaiset erittäin hengenvaarallisen sairauden ilmenemismuodot, ja he hakeutuvat lääkärin hoitoon, kun oireet pahenevat ja voivat johtaa kuolemaan milloin tahansa.

Sydänsolujen nekroosiprosessi on peruuttamaton. Ei ole olemassa taikapillereitä, jotka voisivat palauttaa kuolleita soluja, joten sydämen vaurioitunut alue jää heikoksi kohdaksi, mikä voi myöhemmin aiheuttaa toistuvia sydänkohtauksia.

Tilastojen mukaan sydäninfarkti esiintyy useimmiten yli 65-vuotiailla. Nuoremmalla iällä tällainen diagnoosi annetaan pääasiassa miehillä. Naisilla taudin todennäköisyys on paljon pienempi tiettyjen sukupuolihormonien vuoksi. Mielenkiintoista on, että planeetan mustan väestön keskuudessa sydäninfarktin sairastaneiden osuus on huomattavasti suurempi kuin planeetan valkoihoisten asukkaiden ilmaantuvuus.

Sydäninfarktin kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• huonot tavat, erityisesti tupakointi,
• korkea verenpaine (hypertensio),
• istuva elämäntapa (hypodynamia),
• ylipainoinen,
• korkeat kolesteroliarvot veressä, jotka edistävät verisuonten ateroskleroosin kehittymistä,
• hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö, joka ilmenee verensokeritasojen nousuna ja joka ilman asianmukaisia toimenpiteitä johtaa diabeteksen kehittymiseen.

Sydäninfarkti on peruuttamaton sydänsolujen kuolemaan johtava prosessi, joten se on helpompi estää kuin hoitaa sitä ja altistua hengenvaarallisen tilan uusiutumiselle loppuelämäksi.

Akuutin sydäninfarktin oireet

Jotta sydäninfarktin ensiapua voidaan antaa ajoissa, on välttämätöntä tietää oireet, jotka edeltävät sydänpysähdystä hapenpuutteen ja sen solujen kuoleman vuoksi. On tärkeää ymmärtää, että tässä aika kuluu minuuteissa ja sekunneissa, joten mitä nopeammin potilaalle annetaan tehokasta apua, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet pelastaa ihmisen henki.

Miten ymmärtää, että henkilöllä on ollut sydäninfarkti? Tämä kysymys huolestuttaa monia, koska tämä patologia voi tuhota jopa nuoren ihmisen, eivätkä vieraat edes epäile, että hänellä on sydänsairaus.

Olemme tottuneet ajattelemaan, että sepelvaltimotauti, ateroskleroosi, verenpainetauti ja vastaavat sydän- ja verisuonitaudit ovat vanhuuden sairauksia, joista nuorten ei pitäisi huolehtia. Tämä on pohjimmiltaan väärin. Siksi, jos alla kuvattuja oireita havaitaan nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla, ei pidä keksiä loogista syytä, vaan tarjota kiireellistä ensiapua ennen lääkäreiden saapumista.

Joten mitkä oireet voivat viitata akuuttiin sydäninfarktiin, joka vaatii välittömiä toimenpiteitä potilaan hengen pelastamiseksi:

• Voimakas, puristava kipu rintalastan takana, joka kestää yli 15 minuuttia (joskus jopa 2 tuntia). Sydäninfarktissa kipu ei tunnu vain sydämen alueella, vaan se säteilee myös olkapäiden väliseen alueeseen, kaulaan, olkapäähän tai vasempaan käsivarteen, mikä on hieman hämmentävää henkilölle, joka ei ole perehtynyt lääketieteeseen.

Tämä sydäninfarktin pakollinen oire on kuitenkin tyypillinen myös sellaiselle patologialle kuin angina pectoris. Sydänkohtauksen aikana esiintyvän kivun erityispiirre on, että sitä ei voida täysin lievittää voimakkaalla sydänkipulääkkeellä, joka lisää verenkiertoa, jota pidetään nitroglyseriininä, joka auttaa akuuttiin kipuun sydämessä.

Nitroglyseriini voi vain vähentää kipua, mikä helpottaa potilaan tilaa, joten sinun ei pitäisi lopettaa sen ottamista kokonaan.

• Ihon kalpeus. Saatat huomata, että kasvot ja muut paljaat kehon osat saavat epäterveellisen valkoisen tai kellertävän sävyn sydänkohtauksen aikana. Tämä on ymmärrettävää, koska puhumme verenkierron häiriintymisestä paitsi sydänlihakseen, myös koko kehoon. Siksi tällaisen oireen tulisi ehdottomasti varoittaa ihmisiä ulkopuolelta. Samanaikaisesti voi esiintyä sellaisia ilmiöitä kuin huimaus, vilunväristykset, hengitysvaikeudet, erityisesti sisäänhengitettäessä, ja pahoinvointi.
• Liikahikoilu. Sydäninfarktin aikana potilaan otsaan, kasvoihin ja selkään ilmestyy kylmää hikeä, joka lisääntyneen kalpeuden taustalla voi viitata pyörtymisen mahdollisuuteen. Monissa tapauksissa näin tapahtuu. Potilas voi menettää tajuntansa ja tulla tajuihinsa useita kertoja lyhyeksi ajaksi, joten hänen kanssaan on melko vaikea kommunikoida.
• Usein sydäninfarktipotilaat alkavat kokea äkillistä kuolemanpelkoa, paniikkiin joutumista ja tilanteeseen sopimatonta fyysistä aktiivisuutta. Joillakin heistä on jopa kuulo- ja näköharhoja. Henkilö voi puhua hölynpölyä, yrittää nousta ylös ja juosta jonnekin, ja häntä on vaikea pitää paikallaan, mikä on elintärkeää tällaisessa tilanteessa.
• Yli puolella sydäninfarktipotilaista on selviä rytmihäiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan oireita: hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta, yskää ilman limaa (sydänperäinen yskä), sydämen rytmihäiriöitä, jotka havaitaan tunnustelemalla pulssia. Verenpaine ei ole osoitus sydäninfarktista: joillakin potilailla on korkea verenpaine, kun taas toisilla on vaikea hypotensio.
• Jotkut potilaat saattavat valittaa melko outoja kipuoireita. Jotkut puhuvat käsittämättömästä kivusta sormissa, toiset valittavat äkillisestä kivusta hampaissa ja leuassa, ja jotkut valittavat kivuliaista tuntemuksista vatsassa.

Kaikki edellä mainitut oireet ovat ensimmäisiä ilmeisiä merkkejä sydänkohtauksesta, jotka viittaavat nekroottisiin muutoksiin potilaan kehossa. Ensiapu sydänkohtauksen ensioireissa ei koostu pelkästään ambulanssin kutsumisesta, vaan myös potilaan hoidosta, kunnes ambulanssi saapuu.

Erityisen vaarallisia ovat epätyypilliset sydäninfarktin muodot, joiden oireet muistuttavat suurelta osin muita patologioita, jotka eivät viittaa sydänongelmiin. Esimerkiksi vatsan (gastralgian) infarktimuodolle on ominaista ruoansulatuskanavan häiriöiden oireet. Tällaisilla potilailla vaivat rajoittuvat pääasiassa heikkouteen, pahoinvointiin, johon usein liittyy oksentelua, voimakasta kipua ylävatsan alueella, turvotusta ja ruoansulatushäiriöitä. Näiden oireiden rinnalla voidaan diagnosoida verenpaineen lasku ja takokardian merkkejä.

Astmaattisen muodon oireet ovat yleensä samanlaisia kuin keuhkoastmakohtauksen. Potilaat voivat valittaa hengitysvaikeuksia, äkillistä voimakasta hengenahdistusta ja hengityksen puutetta. Heistä tulee levottomia ja he etsivät asentoa, joka helpottaa hengitystä. Potilaan hengitystiheys on 2–2,5 kertaa normaalia korkeampi. Hypoksian vuoksi heillä on selvästi kalpea iho, huulten syanoosi ja runsas kylmä hiki. Keuhkojen tukkoisuus johtaa siihen, että potilaan hengitys muuttuu äänekkääksi ja kurlaavaiseksi, ja yskä ilmenee, johon liittyy punertavaa ysköstä.

Tässä muodossa ei ole voimakasta sydänkipua, joten ajatus sydänkohtauksesta syntyy pääasiassa vain silloin, kun hengitystä helpottavat lääkkeet eivät tehoa. Tämän tilan vaarana on, että ilman lääketieteellistä hoitoa keuhkoihin muodostuu ruuhkia, mikä aiheuttaa elimen turvotusta, joka ei ole yhtään vähemmän vaarallinen kuin itse sydäninfarkti.

Melko harvinaista, mutta salakavalinta tilaa pidetään tunnetun patologian kivuttomana (hiljaisena) muotona. Tässä muodossa jopa pakollinen spesifinen oire - kipu - puuttuu. Potilaat voivat puhua käsittämättömästä voimakkaasta heikkoudesta, heikentyneestä suorituskyvystä, fyysisen aktiivisuuden sietokyvyn puutteesta, yleisen tilan heikkenemisestä, jota ei aiemmin tuntunut.

Sydäninfarktin epätyypillistä varianttia kutsutaan myös angina pectorikseksi, jonka oireita havaitaan yhdellä kymmenestä infarktipotilaasta. Usein ainoa taudin ilmenemismuoto on kipu rintalastan takana sydämen alueella, jota esiintyy kävelyn ja aktiivisten liikkeiden aikana. Tällaisilla potilailla infarkti havaitaan useimmiten sattumalta, kun he hakeutuvat klinikalle sydänkipuvalitusten vuoksi ja EKG:n tulokset vahvistavat sydänlihasvaurion.

On selvää, että ei-erikoislääkärin on vaikea diagnosoida sydäninfarktia tällaisten epätavallisten oireiden perusteella. Ainoa mitä tällaisessa tilanteessa voidaan tehdä, jos se ei vielä vaikuta kriittiseltä, on luoda potilaalle rauha ja hakea apua lääkäreiltä soittamalla ambulanssi.

Ensiapu epäillyn sydänkohtauksen yhteydessä

Kuten voimme nähdä, tyypilliseen sydäninfarktiin liittyy useita oireita, joten patologian diagnosointi ennen lääkäreiden saapumista ja ensiavun antamista potilaalle olisi mahdollista enemmän tai vähemmän tarkasti. On selvää, että ensinnäkin on huolehdittava ambulanssin soittamisesta tai potilaan auttamisesta sairaalaan mahdollisimman nopeasti pysäyttämällä ohi ajavat ajoneuvot.

Ambulanssia soitettaessa on mainittava, että epäillään sydäninfarktia. Tällöin paikalta lähtee yleensä kardiologian tai elvytystiimin erikoisryhmä. Jos potilas on ulkona, on ilmoitettava hänen tarkka sijaintinsa ja odotettava autoa potilaan kanssa.

Muistakaamme kuitenkin, että hengenvaarallisen sydäninfarktin kaltaisessa sairaudessa aika ei kulu tunneissa, vaan minuuteissa ja sekunneissa, mikä tarkoittaa, että potilas ei välttämättä edes odota autoa ilman apuamme. On välttämätöntä ryhtyä kiireellisesti kaikkiin toimenpiteisiin ihmisen hengen pelastamiseksi, jotka ovat kenen tahansa käytettävissä.

Ensinnäkin henkilölle on annettava mukava asento. Hänen on istuttava mukavasti tai asetettava itsensä selälleen, pään alle asetettava jotain, jotta ylävartalo nousee huomattavasti alavartalon yläpuolelle. Päätä on kallistettava hieman taaksepäin ja jalkoja on nostettava ja koukistettava polvista. On toivottavaa, että alusta, jolla potilas makaa, on tasainen ja kova. Tämä sydäninfarktipotilaan asento vähentää sydämen kuormitusta ja säästää arvokasta aikaa.

Kuten jo mainittiin, sydäninfarktin spesifisenä oireena pidetään kuolemanpelkoa, joka aiheuttaa potilaille uskomatonta ahdistusta, minkä vuoksi heidän on vaikea laskea alas ja saada heidät pysymään tässä asennossa ambulanssin saapumiseen asti. Liiallisen ahdistuksen hallitsemiseksi on suositeltavaa rauhoittaa potilas sanoin tai antaa hänelle rauhoittavaa lääkettä. Yleensä tällaisissa tapauksissa käytetään Valocordin-, Barboval-, valerian- ja muita saman vaikutuksen omaavia lääkkeitä. Joskus on jopa tarpeen käyttää fyysistä voimaa estääkseen potilasta tekemästä aktiivisia liikkeitä, jotka ovat hänelle vaarallisia tällaisessa tilassa.

Koska yleinen sydäninfarktin oire on hapenpuutteesta johtuva hengitysvaikeudet, on ryhdyttävä toimenpiteisiin potilaan hapensaannin helpottamiseksi. Jos paikalle on kokoontunut joukko uteliaita ihmisiä, heidät on pakotettava poistumaan. Ja jos henkilöllä on ollut sydänkohtaus sisätiloissa, on tarpeen kytkeä ilmastointi tai tuuletin päälle, jos mahdollista, avata ikkunat leveälle ja olla estämättä ilman saantia potilaan sänkyyn.

On tarpeen yrittää vapauttaa potilaan niska ja rintakehä kiristävistä vaatteista avaamalla napit tai avaamalla vaatteiden nauhat.

Verisuonten laajentamiseksi ja voimakkaan kivun lievittämiseksi, joka itsessään voi joskus aiheuttaa ennenaikaisen kuoleman, voit käyttää "nitroglyseriiniä". Tabletti on asetettava potilaan kielen alle, tarvittaessa pitäen alaleuasta kiinni, jotta lääke ei putoa suusta. Seuraava tabletti voidaan antaa potilaalle aikaisintaan varttitunnin kuluttua. Nitroglyseriinin kipua lievittävää vaikutusta voidaan tehostaa "Analginilla" tai muilla kipulääkkeillä tai tulehduskipulääkkeillä.

Mutta tiedämme, että pelkästään nitroglyseriiniin ja kipulääkkeisiin turvautuminen sydäninfarktin sattuessa ei ole kannattavaa. Lisäksi on suositeltavaa antaa potilaalle asetyylisalisyylihappoa (hieman yli puoli tablettia) tai 325 gramman tabletti aspiriinia. Tämä lääke on verenohennuslääke ja auttaa sitä liikkumaan helpommin verisuonissa estäen trombin muodostumisen.

Nitroglyseriinin ja aspiriinin avulla on useimmissa tapauksissa mahdollista parantaa verenkiertoa jonkin verran ja hidastaa sydänkudoksen nekroosiprosessia. Potilas tarvitsee kuitenkin edelleen kardiologin tai sydänkirurgin apua.

Jos prosessi kehittyy liian nopeasti ja toteutetut toimenpiteet eivät anna odotettua tulosta, on tarpeen seurata potilaan tilaa huolellisesti ambulanssin saapumiseen asti, tarkistamalla pulssi, hengitys, sydämenlyönti. Jos mahdollista, on myös tarpeen tarkistaa verenpaine, joka laskee huomattavasti sydämen heikentyessä.

Jos henkilö on menettänyt tajuntansa, hänen pulssinsa on heikentynyt ja katkonainen, samoin kuin hengitys, eikä sydämenlyöntiä ole kuultavissa, on suuri todennäköisyys, että kaikista ponnisteluista huolimatta potilaan sydän on pysähtynyt. Tämä on tärkein hetki sydäninfarktin ensiavussa. Tässä ei missään tapauksessa pidä eksyä, panikoida tai vaipua horrokseen, koska henkilön henki on nyt hiuskarvan varassa.

Ensimmäinen tehtävä on suorittaa sydänpussinisku. Tämä toimenpide, huolimatta näennäisestä julmuudestaan ja kylkiluiden murtumien muodossa mahdollisesti aiheuttamista vammoista, auttaa monissa tapauksissa käynnistämään sydämen uudelleen ja pelastamaan ihmisen hengen. Isku annetaan kerran rintalastan alueelle lähempänä sydäntä. Nyrkillä on lyötävä nopeasti ja melko kovaa.

Jos tällainen toimenpide ei ole tuottanut mitään vaikutusta, on aika aloittaa tekohengitys ja epäsuora sydänhieronta. Yleensä lapsille opetetaan näitä manipulaatioita koulusta ja korkeakoulusta lähtien, mutta tiedot ilman harjoittelua unohtuvat nopeasti, eivätkä kaikki jännityksessä olevat pysty nopeasti orientoitumaan ja suorittamaan tarvittavia manipulaatioita, jotka eivät itse asiassa aiheuta erityisiä vaikeuksia.

Sydän-keuhkoelvytyksen indikaatioita ovat kahden tai kolmen elintärkeän merkin puuttuminen: hengitys, pulssi, tajunta. Kaikkien kolmen elämän merkin puuttuessa tapahtuu biologinen kuolema, ja elvytystoimenpiteet ovat hyödyttömiä.

Epäsuorassa sydänhieronnassa kädet tuodaan yhteen, sormet ristitään ja kämmenillä painetaan rytmisesti ja nopeasti potilaan rintakehää rintarauhasten välissä. Painallusten tiheys on noin 2 kertaa sekunnissa. Käsiä ei saa irrottaa rintakehältä hieronnan aikana, jotta ne eivät siirtyisi sivulle.

Painevoiman tulee olla sellainen, että rintakehän puristus on vähintään 5 cm. Epäsuora sydänhieronta voidaan pysäyttää vain tekohengityksen ajaksi ja kaulavaltimon alueen pulssin tarkistamiseksi.

Sydänhieronnan välissä tehdään tekohengitystä suusta suuhun -menetelmällä. Näiden kahden toimenpiteen suhde on 30:2, eli 30 painalluksen jälkeen tehdään kaksi sisään- ja uloshengitystä. Samalla seurataan jatkuvasti, onko potilaalla pulssi, joka osoittaa sydämen alkaneen toimia. Tässä tapauksessa sydäninfarktin ensiapuun liittyvä elvytys lopetetaan.

Jos pulssia ei näy, on suositeltavaa jatkaa manipulaatioita, kunnes ambulanssi saapuu, mutta enintään 10 minuuttia, minkä jälkeen kehossa alkaa peruuttamattomia prosesseja, jotka ovat yhteensopimattomia elämän kanssa. Vaikka saisit ihmisen järkiinsä, ei ole takeita siitä, ettei elvytyksen aikana tapahtunut kriittisiä muutoksia aivojen, hermoston ja muiden tärkeiden elinten ja järjestelmien toiminnassa.

Kaulavaltimon pulssin esiintymisen lisäksi merkkejä siitä, että henkilö palaa elämään, ovat ihon värin muutos vaaleasta vaaleanpunaiseksi ja pupillien reaktio valolle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ensiaputoimien algoritmi sydäninfarktissa

Käydäänpä vielä kerran lyhyesti läpi sydäninfarktin ensiapusuunnitelma, joka jokaisen on tiedettävä voidakseen pelastaa ihmisen hengen tarvittaessa olemalla läsnä vaikeassa hetkessä.

Joten jos näet kadulla henkilön, jolla on selviä sydänkohtauksen merkkejä tai jos epäilet sydänkohtausta, sinun ei pitäisi kääntyä pois ja kulkea ohi, vaan yrittää antaa kaikki mahdollinen ensiapu, joka koostuu useista tärkeistä kohdista:

• Soita ambulanssi numeroon 103 (maksuton mistä tahansa puhelimesta). Muista kertoa päivystäjälle epäillystä sydänkohtauksesta ja jos mahdollista, anna tietoja potilaasta hänen sanoistaan tai asiakirjoistaan.
• Hätätilanteiden varalta otamme mukaan ulkopuolisen henkilön tai sukulaisen, jotta ensiavun antaminen ei häiriinny.
• Asetamme sydänkohtauksen saaneen henkilön selälleen kovalle, tasaiselle alustalle (ulkona tämä voi olla penkki; lämpimällä säällä lattia käy, jos sopivia alustoja ei ole). Asetamme itse tehdyn pehmusteen henkilön niskan ja hartioiden alle ja nostamme ylävartaloa. Kallistamme potilaan päätä taaksepäin.
• Jos henkilö on tajuton, mutta hengittää, emme aseta häntä selälleen, vaan kyljelleen tukehtumisen estämiseksi.
• Ryhdymme kaikkiin toimenpiteisiin varmistaaksemme, että potilaalla on hyvä pääsy happeen (pyydämme uteliaita ihmisiä astumaan sivuun, avaamaan vaatteiden napit kaulan ja rinnan alueella, avaamaan solmion). Jos potilas on sisällä, meidän tulisi yrittää avata kaikki huoneen ikkunat tai kytkeä ilmastointi päälle viilennykseen. Kuumalla säällä voit kostuttaa potilaan kasvoja, huulia ja rintaa kevyesti viileällä vedellä.
• Jos henkilö on levoton ja aktiivinen, pyydä muita ihmisiä auttamaan pitämään hänet paikallaan makuuasennossa tai puoli-istuvassa asennossa.
• Jos elonmerkkejä ei ole, siirrytään elvytystoimenpiteisiin (perikardiaalinen sokki, epäsuora sydänhieronta yhdessä tekohengityksen kanssa), mutta on ymmärrettävä, että jos potilas on tajuton, hänellä ei ole hengitystä tai pulssia, selviytymismahdollisuudet ovat käytännössä nolla.

Ensiapu sydänkohtaukseen ennen ambulanssin saapumista sisältää lääkehoitoa, joka auttaa vähentämään oireiden voimakkuutta ja viivästyttämään traagisten seurausten alkamista:

• "Nitroglyseriini". Tämä on sydänlääke, joka auttaa vähentämään sydämen kipua ja parantamaan verenkiertoa jonkin verran. Tabletti asetetaan kielen alle. Voit antaa 3 tablettia 15 minuutin välein.
• "Aspiriini". Suosittu antikoagulantti, joka vähentää veren viskositeettia ja lisää verenvirtausta. Tehokas annos sydäninfarktiin on 300-325 g. Se annetaan kerran.
• "Analgin" tai jokin muu sydänsairauksiin hyväksytty tulehduskipulääke. Auttaa vähentämään kivun voimakkuutta. Yleensä kerta-annos on 1-2 tablettia.
• Rauhoittavat lääkkeet (valeriaana-tabletit ja -tinktuura, äitiyrtin tinktuura tai -uute, "Barboval", "Corvalol", "Zelenien-tipat" ja muut lääkkeet). Ne on tarkoitettu, koska kuolemanpelko havaitaan erityisenä oireena sydäninfarktin aikana. Tällainen toimenpide auttaa myös liian ahdistuneita potilaita.

Kysymys siitä, mistä edellä mainitut lääkkeet saadaan kiireellisesti, ei yleensä synny, koska useimmat sydäninfarktin sairastuneet ovat jo kardiologin säännöllisiä potilaita, joten heillä on aina tarvittavat lääkkeet mukanaan.

Mutta vaikka henkilö ei tiennyt sairaudestaan, voit aina löytää läheltä ohikulkijan, jolla on mukanaan "miniensiapulaukku", koska meillä on enemmän "sydänpotilaita" kuin haluaisimme. Äärimmäisissä tapauksissa voit pyytää jotakuta menemään lähimpään apteekkiin. Jos sydänkohtaus tapahtuu työpaikalla, kaupassa tai toimistossa, ensiapulaukku tulisi aina olla mukana tarvittavine lääkkeineen.

Jos tutkit sydäninfarktin ensiapujärjestelmää, käy ilmi, että siinä ei oikeastaan ole mitään monimutkaista, mutta nämä yksinkertaiset manipulaatiot voivat auttaa pelastamaan ihmisen hengen.

[ 4 ], [ 5 ]

Ensiapu sydänkohtaukseen kotona

Tähän mennessä olemme puhuneet tilanteista, joissa lukija voisi toimia jonkun toisen hengen pelastajana. Mutta kukaan ei ole 100% immuuni sydäninfarktille, ja kuka tahansa meistä voi ennemmin tai myöhemmin kokea kaikki sen kauheudet. Ruokavalio ja elämäntapa jättävät paljon toivomisen varaa, me itse asiassa ansaitsemme taudin itse, ja siksi meidän on opittava auttamaan itseämme tehokkaasti, jos lähellä ei ole ketään, joka voisi auttaa.

Puhutaanpa tilanteista, joissa sydänkohtaus iskee ihmiseen kotona. On hyvä, jos lähellä on välittäviä ystäviä tai sukulaisia, jotka soittavat ambulanssin, tulevat paikalle, antavat lääkkeet ja suorittavat kaikki tarvittavat toimenpiteet läheisensä pelastamiseksi. Valitettavasti näin ei aina ole. Iäkäs ihminen voi olla yksin, mikä tarkoittaa, että yleensä ei ole ketään auttamassa häntä. Ja on tilanteita, joissa oikealla hetkellä kukaan läheisistä ei ole kotona, ja potilaan on luotettava vain itseensä.

Tietysti voit aina pyytää apua naapureiltasi, mutta missä on takuu siitä, että he ovat siellä? Luotettavinta on oppia luottamaan itseesi, ei johonkuhun toiseen.

Jos sinulla on sydänkohtaus ja olet yksin kotona, tärkeintä on yrittää olla panikoimatta. Sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssi (ja mahdollisuuksien mukaan soittaa perheellesi) osoitteeseesi ja varmistaa, että ensihoitajat pääsevät sisään, vaikka menettäisit tajuntasi etkä pystyisi avaamaan ovea. Jätä asuntosi ulko-oven lukko ja mahdollisuuksien mukaan myös ulko-ovi lukitsematta (sisäänkäynnin ovien lukitseminen ja sisäpuhelimen puuttuminen voivat viivästyttää merkittävästi lääkärinavun antamista).

Seuraavaksi sinun on avattava ikkunat ja/tai käytettävä ilmastointilaitetta, löysättävä vaatteiden kaulusta ja otettava tarvittavat lääkkeet, joista kirjoitimme edellisessä kappaleessa. Tämän jälkeen on parasta asettua makuulle joustavalle alustalle, laittaa tyyny tai rullattu peitto pään alle, heittää pää taaksepäin ja odottaa lääkäreiden saapumista. Aktiiviset liikkeet tässä tilassa voivat vain vahingoittaa.

Kotilääkekaapin osalta siinä tulisi aina olla tarvittavat lääkkeet: sydänlääkkeet, kipulääkkeet, rauhoittavat lääkkeet jne. Lisäksi itse lääkekaapin tulisi sijaita paikassa, josta se on helposti saatavilla tarvittaessa.

Ulkona liikuttaessa, työmatkoilla, kaupoissa ja muissa laitoksissa käydessä on suositeltavaa pitää mukanasi (laukussa, taskussa, kosmetiikkalaukussa jne.) tärkeimmät ensiavun antamiseen tarvittavat lääkkeet itsellesi, perheellesi tai jopa tuntemattomille. Ne eivät vie paljon tilaa, mutta voivat pelastaa henkesi ja terveytesi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lyhyesti sydäninfarktin hoidosta

Akuutin sydäninfarktin hoito suoritetaan sairaalassa lääkintähenkilökunnan valvonnassa. Käytetään sekä lääkehoitoa että lääkkeetöntä hoitoa.

Akuutin sydäninfarktin ensiapuna käytetään seuraavaa:

• "Nitroglyseriini" tablettien, kapseleiden tai liuoksen muodossa laskimonsisäistä antoa varten,
• trombolyytit (streptokinaasi, urokinaasi, alteplaasi),
• antikoagulantit (aspiriini, hepariini),
• beetasalpaajat (Metoprololi, Atenopol,
• rytmihäiriölääkkeet (pääasiassa "lidokaiini")
• kipulääkkeet ("morfiini" ja neurolepti "droperidoli", "promedol"),
• ACE-estäjät (kaptopriili, lisinopriili, ramipriili).

Harvemmin määrätty:

• kalsiumkanavan salpaajat (Diltiatseemi, Verapamiili),
• magnesiumvalmisteet (tarvittaessa).

Vaikeissa tapauksissa, kun lääkitys ei onnistu laajentamaan verisuonia ja palauttamaan verenkiertoa, käytetään transluminaalista perkutaanista sepelvaltimoiden pallolaajennusta. Laajojen infarktien yhteydessä kirurginen hoito on aiheellista, kuten sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, sepelvaltimoiden sisäinen stentti, transluminaalinen pallolaajennus jne.

Sydäninfarktin hoitoon ja sen uusiutumisen ehkäisyyn kuuluvat ruokavalio, elämäntapamuutokset ja kohtuullinen fyysinen aktiivisuus (aluksi lääkärin valvonnassa).

Kaikkien edellä mainittujen hoitomenetelmien käyttö mahdollistaa 80 %:n potilaista paluun normaaliin elämään jonkin ajan kuluttua, mutta se ei poista tarvetta myöhemmille lääkkeille, jotka kestävät loppuelämän.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sydäninfarktin ehkäisy

Kaikki elämässämme tapahtuu ensimmäistä kertaa. Jos ne ovat miellyttäviä hetkiä, kaipaamme niiden toistumista, ja jos ne ovat kivuliaita, haluamme unohtaa ne ikuisiksi ajoiksi. Sydänkohtauksesta selvinnyt ei tietenkään halua kokea samaa kipua uudelleen. Mutta missä se on ohut, siellä se katkeaa, joten jos et ole varovainen, voit aiheuttaa itsellesi toisen (ja jopa useamman kuin yhden) sydänkohtauksen.

Sydäninfarktin korkean kuolleisuuden perusteella tämä tila on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Ensinnäkin sinun on tarkistettava elämäntapaasi ja ruokavaliotasi. Huonoista tavoista luopuminen, liikunta, kävely raittiissa ilmassa, painonhallinta ja paljon kolesterolia sisältävien ruokien kulutuksen rajoittaminen ovat jo auttaneet monia ihmisiä ehkäisemään sydän- ja verisuonitautien kehittymistä, joista on syytä korostaa verisuonten ateroskleroosia ja iskeemistä sydänsairautta, joista on tulossa yleisimpiä sydäninfarktin syitä.

Jos sydänongelmia ei voida välttää, on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin hoitosuosituksia. Lääkäri määrää statiiniryhmän lääkkeitä , jotka estävät ateroskleroottisten plakkien muodostumista verisuonten seinämiin; tätä lääkettä ei pidä jättää huomiotta vain siksi, että nämä lääkkeet eivät ole sydänvaikutteisia. Jos potilaalla on korkea verenpaine, on välttämätöntä ottaa lääkkeitä, jotka auttavat alentamaan sitä (ACE-estäjät).

Lisääntynyttä veren viskositeettia on myös tarpeen torjua ottamalla antikoagulantteja ja trombolyyttisiä lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien muodostumisen verisuonten sisällä. Jos sydämentykytys ja hermostuneisuus lisääntyvät, beetasalpaajat auttavat. Ja tietenkään ei pidä unohtaa ruokavaliota.

Kaikki edellä mainitut toimenpiteet auttavat ehkäisemään toistuvia sydäninfarkteja, jotka ovat yleensä paljon vakavampia kuin ensimmäiset.

Ensiapu sydäninfarktin sattuessa on kiireellinen toimenpide, joka auttaa pelastamaan sairaan ihmisen hengen ja terveyden. Mutta jos huolehdit terveydestäsi ajoissa ja ryhdyt ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, tällaista apua ei ehkä koskaan tarvita. Ja voimme vain toivottaa lukijoillemme terveyttä ja pitkää ikää.