Gastriitti iäkkäillä

Iäkkäillä ihmisillä gastriitti on lievempi kuin nuorilla, vaikka tauti on vakavampi: siihen liittyy usein jyrkkä tilan heikkeneminen, vaikea myrkytys, sydän- ja verisuoniperäisen vajaatoiminnan oireet aina romahdukseen asti. Kroonisen gastriitin vaivat ja kliininen kuva iäkkäillä ja seniileillä ihmisillä ovat lievempiä kuin nuorilla, ja se etenee usein piilevästi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mikä aiheuttaa gastriittia ikääntyneillä ihmisillä?

Akuutti gastriitti iäkkäillä ihmisillä kehittyy huonolaatuisen tartunnan saaneen ruoan kulutuksen, vahingossa käytettyjen vahvojen happo- tai emäsliuosten tai lääkkeiden (salisylaatit, reserpiini, kortikosteroidit, sydänglykosidit) virheellisen ja pitkäaikaisen käytön seurauksena.

Kroonisen gastriitin syistä voidaan erottaa eksogeeniset ja endogeeniset tekijät. Eksogeenisiin tekijöihin kuuluvat ravitsemushäiriöt, huonosti prosessoitujen karkeiden elintarvikkeiden kulutus ja lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Endogeenisiin syihin kuuluvat neurovegetatiiviset häiriöt, neurorefleksiivivaikutukset muiden elinten sairauksissa, aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmän vauriot, krooniset tartuntataudit, aineenvaihduntahäiriöt, mahalaukun kudoksen hypoksia kroonisessa sydän- ja verisuoni-, hengityselinten ja munuaisten vajaatoiminnassa sekä allergiset sairaudet.

Kroonisessa gastriitissa mahalaukun limakalvon vauriot: pinnallinen (alkuvaihe), rauhasten vaurio ilman surkastumista (välivaihe) ja atrofinen (loppuvaihe). Toisin kuin nuorilla, iäkkäillä ja vanhuksilla yleisin tyyppi on atrofinen bakteeriperäinen vaurio (tyyppi B).

Miten gastriitti ilmenee ikääntyneillä ihmisillä?

Iäkkäillä ihmisillä gastriitti ilmenee akuutisti. Sille on ominaista vatsavaivojen oireyhtymä – pahoinvointi, oksentelu, edellisenä päivänä syödyn ruoan tai ilman röyhtäily, kipu pääasiassa ylävatsassa (ylävatsan kulmassa, navan yläpuolella), joskus säteilevä oikealle ja vasemmalle hypokondriolle. Vaikeissa tapauksissa – kohonnut syke, laskenut verenpaine.

Kroonisen gastriitin ominaisuudet "kolmannella iällä":

• dyspeptisen oireyhtymän hallitsevuus kipuoireyhtymään verrattuna;
• useammin mahalaukun eritysvajaus;
• aaltomainen virtaus ilman merkittävää painonpudotusta;
• paitsi mahalaukun myös suoliston dyspepsian esiintyminen; Taudille on ominaista lievät oireet. Potilaat valittavat usein painon ja täyteyden tunnetta ylävatsan alueella, joskus lievää kipua syömisen jälkeen. Havaitaan turvotusta, röyhtäilyä, vatsan kurnimista, yleistä heikkoutta, ummetusta, joka joskus korvautuu ripulilla. Tässä tapauksessa taudin paheneminen liittyy ravinnon luonteen muutokseen, täysmaidon, lihan tai mausteisten ruokien, alkoholin ja lääkkeiden käyttöön.

Miten gastriittia hoidetaan ikääntyneillä?

Muutaman ensimmäisen päivän aikana sinun tulee pidättäytyä syömisestä. Seuraavina päivinä määrätään kemiallisesti, mekaanisesti ja termisesti hellävarainen ruokavalio pieninä annoksina. On suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä (sokeroimatonta teetä, hieman emäksistä kivennäisvettä, ruusunmarja- ja yrttikeitteitä). Usein esiintyvän oksentelun yhteydessä on tarpeen torjua nestehukkaa, seurata hemodynamiikkaa ja nestetasapainoa. On suositeltavaa seurata ja korjata homeostaasia: verensiirtovesiliuoksia, plasmaa. Suuria vitamiiniannoksia (C - 300 mg, PP - 100 mg päivässä), kouristuksia estävää ja rauhoittavaa hoitoa on aiheellista. Tarvittaessa käytetään lääkkeitä, jotka normalisoivat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa.

Yksi kroonisen gastriitin monimutkaisen hoidon pääkomponenteista on oikea ruokavalio, uni, työ ja lepo. Ruokaa nautitaan vähintään 5 kertaa päivässä lämpimässä muodossa. Ruokavalion tulisi sisältää normaali määrä ruokasuolaa, typpipitoisia uuttoaineita, lisääntynyt määrä vitamiineja, erityisesti askorbiinihappoa (500 mg/vrk) ja nikotiinihappoa (50-200 mg/vrk). Iäkkäille, erityisesti yksin asuville, elintarvikkeiden säilytysehtojen ja lääkkeiden ottamista koskevien sääntöjen noudattaminen on erityisen tärkeää.

Mahan eritysjärjestelmän eheydestä ja toiminnasta riippuen on suositeltavaa määrätä korvaushoitoa (mahaneste, asidiini-pepsiini, abomiini) mahan eritystoiminnan täydentämiseksi. Plantaglucidia, kentauria, banaanilehtien hauduketta, voikukan juuria jne. käytetään ruokahalun ja mehun erityksen stimulointiin.

Koska krooninen gastriitti vanhuksilla on etenevä tulehdusprosessi, lääkehoidon kompleksi sisältää aineita, joilla on tulehdusta estävä vaikutus: kamomillauute tai -infuusio, vismuttivalmisteet (De-Nol), oksasilliinin, ampisilliinin, furatsolidonin ja trikopoliinin käyttö kuurina.

Mahan seinämän aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi suositellaan monivitamiinivalmisteita, kuten undevit, pangeksavit, dekamevit, B-vitamiini (0,05 g 3 kertaa päivässä) ja askorbiinihappo (500 mg päivässä 12-20 päivän ajan), metyyliurasiili (0,5-1,0 g 3 kertaa päivässä).

Metabolinen hoitokompleksi sisältää kokarboksylaasin, anaboliset steroidit (metandrostenoloni 5-10 mg 2-3 kertaa päivässä, retaboyil 500 mg lihaksensisäisesti 1-2 viikon välein) ja syanokobalamiinin profylaktiset kuurit.

Moottorin evakuointihäiriöiden normalisoimiseksi määrätään cerucal tai reglan, 1 tabletti suun kautta 3 kertaa päivässä 5 minuuttia ennen aterioita tai parenteraalisesti 1-2 mg 2-3 viikon ajan, ja käytetään myös motiliumia, jolla ei ole sivuvaikutuksia keskushermostoon.