Gastriitti

Gastriitti on gastroenterologinen sairaus, jolle on ominaista mahalaukun limakalvon tulehdus, jonka aiheuttaa mikä tahansa etiologinen tekijä, mukaan lukien infektio (Helicobacter pylori), lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), alkoholi, stressi ja autoimmuuniprosessit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mikä aiheuttaa gastriitin?

Taudin akuutti kulku kehittyy ärsyttävien tekijöiden vaikutuksesta mahalaukun limakalvoon. Näitä tekijöitä ovat hapot, emäkset, erittäin kylmä tai päinvastoin liian kuuma ruoka. Gastriitti voi ilmetä tiettyjen lääkkeiden käytön seurauksena. Näitä ovat asetyylisalisyylihappo, nurofen, ibuprofeeni, nemisil ja nemigesic.

Altistavat tekijät

Useimmiten gastriittia edeltävät tekijät, kuten ruokavalion usein rikkominen; erittäin mausteisen ruoan liiallinen kulutus; liian kuuma tai päinvastoin kylmä ruoka; pitkäaikainen hoito mahalaukun limakalvoa ärsyttävillä lääkkeillä; perinnöllisyys; kihti.

Gastriitti ilmenee akuuttina kipuna epigastrisella alueella sekä syömisen jälkeen että tyhjään vatsaan, röyhtäilynä, raskauden tunteena, pahoinvointina, oksenteluna, painonpudotuksena, turvotuksena ja ilmavaivoina.

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, akuutti gastriitti muuttuu krooniseksi ja usein pahenee.

Gastriitti luokitellaan erosiiviseksi tai ei-erosiiviseksi limakalvovaurion laajuuden perusteella. Se luokitellaan myös prosessin sijainnin mukaan (esim. sydän-, korpus- tai antrum-osa). Gastriitti voidaan luokitella myös histologisesti akuutiksi tai krooniseksi solutulehduksen tyypin perusteella. Mikään luokittelujärjestelmä ei kuitenkaan täysin vastaa patofysiologiaa; patologisia muutoksia on monia yhdistelmiä. Joitakin muotoja ovat happo-peptiset leesiot ja Helicobacter pylori -gastriitti. Usein termi sisältää epäspesifisiä gastriitin oireita (usein diagnosoimattomia), vatsavaivoja ja gastroenteriittia.

Akuutille gastriitille on ominaista polymorfonukleaaristen leukosyyttien (PMN) tunkeutuminen mahalaukun limakalvolle ja posterioriseen kudoskudokseen.

Krooniselle gastriitille on ominaista tietynasteinen limakalvon surkastuminen (jolloin limakalvon toiminta heikkenee) tai metaplasia. Prosessi vaikuttaa pääasiassa antraalialueeseen (johon liittyy G-solujen kuolema ja gastriinin erityksen väheneminen) tai mahalaukun runkoon (jolloin happoa tuottavat rauhaset häviävät, mikä johtaa happamuuden, pepsiinin tuotannon ja sisäisen tekijän vähenemiseen).

Miten gastriitti ilmenee?

Useimmiten gastriitti on oireeton, eli gastriitin oireita ei ole, mutta joskus kehittyy dyspepsiaa ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Gastriitissa potilas valittaa ylävatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua, närästystä, yleistä heikkoutta ja vatsan painon tunnetta. Tällaisessa tilanteessa on tapana ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska akuutti gastriitti voi kroonistua, jos toimenpiteitä ei tehdä ajoissa.

Mahdollisia komplikaatioita

Jos potilas ei kiinnitä tarkkaa huomiota terveyteensä ja viivyttää gastroenterologin puoleen kääntymistä, gastriitti kroonistumisen jälkeen voi monimutkaistua mahalaukun verenvuodon, mahahaavan, mahalaukun seinämien perforoinnin ja eroosioiden vuoksi.

Miten tunnistaa gastriitin?

Gastriitin diagnoosi tehdään endoskopialla.

Epäillyn gastriitin potilaan tutkimusmenetelmät

Gastriitin diagnoosin varmistamiseksi tai kumoamiseksi lääkäri määrää potilaalle sellaisia tutkimusmenetelmiä kuin ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimus; FGDS (fibrogastroduodenoskopia); mahanesteen happamuuden tutkiminen; koepala; verikoe (yleinen); vatsan elinten röntgenkuvaus.

Miten gastriittia hoidetaan?

Gastriitin hoito kohdistuu taustalla olevaan syyhyn, mutta siihen kuuluu usein haponerityksen estäminen ja H. pylori -infektion tapauksessa antibiootit.

Miten sairaan ihmisen tulisi käyttäytyä?

On tärkeää muistaa, että vain pätevä lääkäri voi diagnosoida gastriitin ja määrittää sen kulun muodon potilaan perusteellisen tutkimuksen, anamneesin keräämisen ja kaikkien tarvittavien testien ja tutkimusten suorittamisen jälkeen. Tämän jälkeen lääkäri määrää diagnoosin ja taudin muodon perusteella riittävän hoidon.

Potilaan roolia gastriitin hoidossa on vaikea yliarvioida, koska hoidon tulos riippuu hänestä. Potilaan on noudatettava tiukasti lääkärin määräämää ruokavaliota, otettava kaikki lääkkeet ajoissa ja suoritettava tarvittavat testit.

Ruokavaliohoidon ominaisuudet

Gastriittia hoidettaessa potilaan on noudatettava lääkärin määräämää ruokavaliota, joka sulkee pois sellaiset ruoat kuin erilaiset vahvat liemet; vahvaa teetä ja kahvia; mausteita ja mausteita; savustettua lihaa, makkaroita, hot dogeja; säilykkeitä; paistettuja ja rasvaisia ruokia; alkoholijuomia; leivonnaisia, tuoretta valkoista leipää.

Gastriittia voidaan hoitaa onnistuneesti, jos potilas hakeutuu ajoissa erikoislääkärin puoleen. Tämän taudin hoidon perusta on

• lääkärin määräämän ruokavalion tiukka noudattaminen;
• lääkkeiden ottaminen, jotka normalisoivat mahahapon happamuutta;
• verhoavien lääkkeiden (Almagel, Smecta) ottaminen;
• antibakteeristen lääkkeiden ottaminen, jos Helicobacter pylori -bakteeri havaitaan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ennaltaehkäisy

Gastriitin välttämiseksi on tärkeää syödä oikein, välttää epäterveellisten ruokien ja savustettujen ruokien väärinkäyttöä sekä luopua huonoista tavoista. Pienimmästäkin epäilystä gastriitista on hakeuduttava lääkärin hoitoon.