Miten tunnistaa streptoderma aikuisilla ja lapsilla: oireet ja taudin vaiheet

Ihosairaudet ovat yksi ihmiskunnan lukuisimmista terveysongelmista. Laaja valikoima ilmenemismuotoja ja syitä, joita tietämättömän on vaikea ymmärtää, aiheuttaa hämmennystä, kun löydämme kehostamme outoja läiskiä, ihottumia ja punoitusta, joihin voi liittyä kipua, polttelua, kutinaa tai jotka eivät muistuta itseään lainkaan. Loppujen lopuksi iho on ulkoinen elin, ja kaikki terveysongelmien oireet näkyvät välittömästi paljaalla silmällä. Esimerkiksi streptoderman ulkoiset oireet eivät ole juurikaan erilaisia kuin useimmat ihosairaudet ja ne näkyvät viikon kuluttua tartunnasta. Ja tämä itse asiassa ilman sisäistä epämukavuutta. Joten ehkä sinun ei pitäisi huolehtia tällaisesta sairaudesta?

Ihosairaudet ovat osoitus epäterveestä kehosta

Ihoa pidetään ihmiskehon suurimpana ja tärkeimpänä elimenä, koska se on kehomme ainoa suojakuori, joka suojaa sisäelimiä ja -järjestelmiä ympäristön tuhoisilta vaikutuksilta. Juuri ihoon vaikuttavat ensisijaisesti lämpö-, kemiallisten, mekaanisten ja biologisten tekijöiden kielteiset vaikutukset, joten diagnoosia tehdessään lääkäreiden on otettava huomioon monia ihosairauksia totuuden selvittämiseksi poissulkemismenetelmällä.

Esimerkiksi monilla biologisten tekijöiden aiheuttamilla tarttuvilla ihotaudeilla on samanlaisia ilmenemismuotoja: ihottumaa märkärakkulan tai vesikkelin muodossa, enemmän tai vähemmän voimakasta epämukavuutta niiden lokalisointialueella. Mutta Hippokrateen valan vannonut henkilö ei rajoitu vain ulkoisten oireiden pohtimiseen, vaan "kaivaa" syvemmälle etsien tietylle sairaudelle ominaisia kohtia.

Vaikuttaa siltä, että miksi mennä yksityiskohtiin, jos streptoderman pääoireet ovat heti ihon pinnalla näkyvissä? Itse asiassa tämä on tehtävä taudinaiheuttajan (tässä tapauksessa streptokokki, joka on lisääntynyt ja tullut vaaralliseksi) tunnistamiseksi ja sen tunkeutumisen estämiseksi syvälle kehoon, mikä aiheuttaisi vakavien sisäisten komplikaatioiden (reuma, sydänlihastulehdus, glomerulonefriitti jne.) kehittymisen näennäisen turvallisilla ulkoisilla taudin oireilla. [ 1 ], [ 2 ]

Itse asiassa ulkoisten oireiden perusteella tapahtuva taudin diagnosointi ei ole niin yksinkertaista kuin ensi silmäyksellä saattaa vaikuttaa. Eikö siksi useimmat itsellemme tekemämme diagnoosit osoittautuvat virheellisiksi? Tosiasia on, että sama streptoderma voi ilmetä eri tavoin eri ihmisillä. Ja tässä meidän on otettava huomioon potilaan ikä, hänen työnsä tai muun toiminnan erityispiirteet, samanaikaiset sairaudet, immuunijärjestelmän tila jne.

Yritetään selvittää, mitkä streptoderman ilmentymät ovat tyypillisiä lapsille ja aikuisille, missä paikoissa voit odottaa ihottuman esiintymistä tämän taudin yhteydessä, joka välittyy kosketuksen ja kotitalouksien kautta, mitkä sisäiset muutokset voivat viitata tähän tautiin.

Streptoderma lapsilla

Miten lapsi eroaa fysiologisesti meistä aikuisista? Ensinnäkin alttiudessaan monille tartuntatauteja aiheuttaville taudinaiheuttajille. Lapsen immuniteetti muodostuu ja vahvistuu useiden vuosien ajan syntymän jälkeen, joten pienet lapset kärsivät tartuntataudeista paljon useammin kuin aikuiset, ja tällaisten sairauksien luettelo täydentyy puhtaasti lapsuusiän sairauksilla. [ 3 ]

Streptodermaa ei voida luokitella lapsuusiän taudiksi, vaikka sen esiintyvyys lapsilla on paljon suurempi kuin nuorilla ja aikuisilla. Tätä helpottaa myös taudinaiheuttajan leviäminen suurissa lastenryhmissä (päiväkodit, esikoulut, kouluryhmät, kerhot, urheiluseurat, taideryhmät jne.), joissa lapset ja nuoret ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa.

Erityisen vaikeaa on suojata ongelmilta alle 3-vuotiaita lapsia, joille tuntoaistimukset (koskettaminen, esineen ominaisuuksien tunteminen sormilla) ovat erityisen houkuttelevia, ja ne antavat heille mahdollisuuden tutkia maailmaa kaikissa sen ilmenemismuodoissa. Ja koskettaminen itsessään on erittäin tärkeää niin herkässä iässä. Pienellä lapsella ei kuitenkaan ole vielä vakaita hygieniataitoja. Lisäksi tauti ilmenee ulospäin paljon myöhemmin kuin kyky tartuttaa muita syntyy, joten kun ensimmäiset streptoderma-oireet ilmenevät yhdellä lapsella, on suuri todennäköisyys, että siihen mennessä suurin osa ryhmästä on jo saanut tartunnan.

Taudin ilmenemismuodot lapsilla voivat vaihdella immuunijärjestelmän kehitysasteen ja immuniteetin voimakkuuden, ihoon tunkeutuneiden patogeenisten mikro-organismien määrän, suurten ja pienten ihovaurioiden esiintymisen, taudin sijainnin ja samanaikaisten patologioiden esiintymisen mukaan.

Suurissa lastenryhmissä tauti kehittyy epidemian periaatteen mukaisesti, eli sairastunut lapsi levittää tartuntoja nopeasti koko lastenryhmään ja joskus jopa sen ulkopuolelle. Streptoderma ilmenee kuitenkin eri lapsilla eri tavoin. Jos lapsen immuniteetti kestää bakteerien hyökkäyksen, kliininen kuva rajoittuu ulkoisiin oireisiin: paikallisiin ihottumiin eli yksittäisten kehon alueiden vaurioihin. Tässä tapauksessa paikallisella immuniteetilla on edelleen ratkaiseva rooli.

Ihottuma, streptoderman tyypillinen oire, ilmenee yleensä 2–10 päivää infektion jälkeen kirkkaan vaaleanpunaisina papulina tai nestettä sisältävinä rakkuloina, jotka avautuessaan voivat muuttua eroosioksi. Asianmukaisella hoidolla tällaiset elementit kuivuvat melko nopeasti muodostaen kuoria, jotka myöhemmin irtoavat kivuttomasti.

Joissakin taudin muodoissa rakkuloita ei kuitenkaan muodostu lainkaan, vaan ne rajoittuvat pienten vaaleanpunaisten tai punertavien vaurioiden muodostumiseen, joissa on epidermiksen kuorintahiukkasia (streptoderman kuiva muoto).

Streptoderman kutina on yleensä lievää tai olematonta, joten se ei häiritse lasta paljon. Toinen asia on, että lapset koskettavat usein ihonsa epätavallisia kohtia sormillaan, raapivat niitä vain lapsellisesta uteliaisuudesta ja levittävät siten infektiota muihin kehon osiin, mikä vaikeuttaa taudin kulkua. [ 4 ]

Mutta jos lapsen immuniteetti ei pysty selviytymään taudinaiheuttajista, ja myös jos streptokokit pääsevät herkille limakalvoille, taudin vakavammat muodot todennäköisesti kehittyvät. Ulkoisten oireiden lisäksi streptoderman kliinisellä kuvalla on tässä tapauksessa myös sisäisiä ilmenemismuotoja:

• Ruumiinlämmön nousu kuumeisiin arvoihin (yli 38-38,5 astetta). Lapsi voi muuttua uneliaaksi, apaattiseksi, hänen ruokahalunsa heikkenee ja voi ilmetä käsittämättömiä mielitekoja. Toiset lapset taas tulevat liian kiihtyneiksi ja lämpötilasta kertovat vain vauvan epätavallisen vaaleanpunaiset posket.
• Kehon myrkytysoireiden ilmaantuminen (lapsella voi olla päänsärkyä, minkä seurauksena voi esiintyä uneliaisuutta ja oikukkaita mielitekoja, pahoinvointia ja oksentelua ruoan saannista riippumatta, ruokahalu heikkenee, unihäiriöitä). Joissakin tapauksissa esiintyy nivel- ja lihaskipuja, jotka rajoittavat lapsen liikkuvuutta ja aiheuttavat itkuisuutta vauvoilla ja terveysongelmia vanhemmilla lapsilla.
• Imusolmukkeiden suureneminen imusolmukkeiden virtausreitin varrella olevien vaurioiden lähellä, mikä voidaan joskus havaita jo taudin ensimmäisinä päivinä (lapsen ihon alla voi tuntua kyhmyjä, jotka ovat usein kivuliaita tunnusteltaessa).
• Lapsen verikokeet osoittavat bakteeri-infektiolle ominaisen voimakkaan tulehdusprosessin.

Streptoderma aikuisilla

Streptoderman korkea esiintyvyys lapsilla ei lainkaan sulje pois taudin kehittymistä aikuisilla, koska tartuntataudeissa immuniteetilla on ratkaiseva rooli, ei iällä. Ja on syytä mainita, että ekologisen katastrofin olosuhteissa, joissa useimmat meistä elävät, ei voi oikein luottaa vahvaan immuniteettiin. Vuonna 2005 tehdyn tutkimuksen mukaan ainakin 18,1 miljoonaa ihmistä kärsii invasiivisista S. pyogenes -taudeista, ja vuosittain toiset 1,78 miljoonaa tapausta ilmenee. [ 5 ]

Lisäksi streptokokki tunkeutuu elimistöön erilaisten, jopa mikroskooppisten, ihovaurioiden kautta, joten taudin tarttuminen ei ole niin vaikeaa kuin miltä näyttää. Toinen asia on, että ihmisillä, joilla on enemmän tai vähemmän normaali paikallinen ja yleinen immuniteetti, se voi edetä lähes huomaamatta, kun taas kroonisten sairauksien heikentämä henkilö voi kokea huomattavaa epämukavuutta. [ 6 ]

Aikuinen voi saada tartunnan työssä, julkisilla liikennevälineillä matkustaessaan tai julkisilla paikoilla, kuten uima-altailla ja kuntosaleilla. Voit saada tartunnan jopa poistumatta kotoa, jos joku sukulaisistasi, esimerkiksi päiväkodissa tai koulussa oleva lapsi, on tullut tartunnan lähteeksi. Tässä tapauksessa ei ole välttämätöntä olla läheisessä kontaktissa sairaan henkilön tai bakteerin kantajan kanssa, vaan voit myös havaita streptoderman oireita itsessäsi jonkin ajan kuluttua ihokosketuksesta potilaan sängyn, vaatteiden, taloustavaroiden, astioiden jne. kanssa.

Ymmärtää, miten streptoderma alkaa aikuisilla, eli havaita sen ensimmäiset merkit, ihon ulkonäöstä, jolle tämän patologian yhteydessä muodostuu pieniä vaaleanpunaisia, hieman kehon yläpuolelle koholla olevia, kivuttomia läiskiä. Hieman myöhemmin patologisten elementtien pinnalle ilmestyy lievää kutinaa ja kuoriutumista.

Sitten papules useimmissa tapauksissa alkavat työntyä voimakkaammin ihon yläpuolelle ja muuttua pieniläpimittaisiksi kupliksi, joiden sisällä voi nähdä sameaa kellertävää nestettä. Hoidon puuttuessa yksittäiset lähekkäin sijaitsevat elementit voivat yhdistyä ryhmiksi, jotka peittävät suuria ihoalueita.

Jonkin ajan kuluttua rakkulat puhkeavat muodostaen halkeamia ja haavaumia, joiden pinnalle ilmestyy kuivia kuoria tai hilseitä, jotka muistuttavat jäkälää.

Streptoderman kuivassa muodossa ihottuma on hieman erilainen, rakkuloita ei muodostu, ja taudin pesäkkeillä on pikemminkin valkeahko kuin vaaleanpunainen sävy esiintyvän kuorinnan vuoksi. Ne ovat pyöreitä ja kooltaan jopa viisi senttimetriä. Niille muodostuu lähes välittömästi hilseileviä epidermiksen suomuja, minkä jälkeen heikosti pigmentoitunut ihoalue pysyy pitkään. Patologiset pesäkkeet eivät todennäköisesti kasva kooltaan ja leviä kehon näkyville ja karvaisille alueille kuin muissa taudin muodoissa.

Ihon kutinaa koskevat valitukset eivät ole yleisiä streptokokki-infektion yhteydessä. Kutina, jos sitä esiintyy, on merkityksetöntä eikä aiheuta paljon epämukavuutta, kuten esimerkiksi emäksisten liuosten, allergioiden tai herpesin aiheuttamien kemiallisten palovammojen tapauksessa, joilla on samanlaisia ulkoisia ilmenemismuotoja kuin streptoderman itkevillä muodoilla.

Streptoderman lämpötila aikuisilla ei yleensä nouse, ellei henkilöllä ole diagnosoitu immuunipuutosta, vakavaa vitamiininpuutosta tai hänen kehonsa on heikentynyt suuresti pitkän sairauden, liiallisen fyysisen ja henkisen stressin, jatkuvan stressin vuoksi, mikä ei voi vaikuttaa immuunijärjestelmän tilaan.

Imusolmukkeiden suurenemista voidaan havaita vain, kun infektio leviää syvälle kehoon. Mutta tämä oire ilmenee yleensä jo mahdollisten komplikaatioiden vaiheessa, eikä aivan taudin alussa, kuten lapsilla, joiden ihon suojakerros on paljon heikompi, mikä mahdollistaa infektion nopean tunkeutumisen pehmytkudosten ja imusolmukkeiden syviin kerroksiin.

Lievällä taudinkululla ja asianmukaisella hoidolla ilmenevät oireet häviävät 3–10 päivän kuluessa aiheuttamatta henkilön terveydentilan heikkenemistä. Mutta jopa vakavassa streptoderma-muodossa aikuisilla on mahdollista selviytyä melko nopeasti – 3–7 päivän kuluessa, jos määrätään riittävä hoito ja kaikki sen vaatimukset täyttyvät. Vain voimakkaasti heikentyneen immuunijärjestelmän tai terapeuttisten toimenpiteiden epäsystemaattisen toteuttamisen vuoksi hoitoa voidaan lykätä jopa 10–14 päivään asti, ja tietyllä todennäköisyydellä taudin akuutin muodon muuttuminen krooniseksi on mahdollista.

Streptoderman tärkeä piirre on se, että jopa tavanomainen päivittäinen kehon hygienia taudin aikana voi tehdä karhunpalveluksen, koska ei ole ehdottomasti suositeltavaa kastella vaurioituneita alueita vedellä, koska se vain hidastaa paranemisprosessia.

Streptoderma naisilla ja miehillä

Uskotaan, että naisten iho on ohuempaa ja herkempää kuin miesten, ja on loogista, että siihen ilmestyy erilaisia haavoja ja naarmuja nopeammin ja useammin, jopa vähäisellä altistumisella vahingolliselle tekijälle. Koska streptokokki pidetään ihomme pysyvänä asukkaana, voidaan olettaa, että naiset sairastuvat streptodermaan todennäköisemmin kuin miehet.

Itse asiassa miesten ja naisten tautien esiintyvyystilastot eivät juurikaan eroa toisistaan, koska useimmat vahvemman sukupuolen edustajat työskentelevät lisääntyneen loukkaantumisriskin olosuhteissa, ja monien tehtaiden, laitosten ja julkisen liikenteen (ja monien kuljettajien) hygieniaolosuhteet eivät ole riittävät. Tällaisissa olosuhteissa ainoa suoja bakteereja vastaan voi olla vahva immuunijärjestelmä, jota kaikilla ei ole.

Lisäksi sekä miehillä että naisilla on muita erityisiä tekijöitä, jotka altistavat streptokokkitaudin kehittymiselle. Näihin tekijöihin kuuluu diabetes mellitus, jota on kahta tyyppiä. Tyypin 2 diabetes (insuliinista riippumaton) on yleisempi naisilla, kun taas insuliinista riippuvainen diabetes vaikuttaa todennäköisemmin miehiin. Ja koska tällä taudilla on suurempi riski kehittää pitkäkestoisia haavoja kehoon, molemmat sukupuolet huomaavat yhtä todennäköisesti streptoderman oireita jossain vaiheessa. Lisäksi tauti on krooninen valtaosassa tapauksista, aivan kuten diabetes itsekin.

Miehillä streptoderman kehittymisen todennäköisyys kasvaa asepalveluksen tai vankeuden aikana. Tätä helpottaa suuri joukko, jossa infektio leviää lyhyessä ajassa, aktiivinen fyysinen aktiivisuus, joka aiheuttaa lisääntynyttä hikoilua ja piikkisen kuumeen esiintymistä - pesäkkeitä, joihin bakteerit tunkeutuvat helpoimmin ihoon, riittämätön hygienia jne. Streptoderma armeijassa ja vankiloissa on usein akuutti epidemia.

Uskotaan, että miehillä on todennäköisemmin streptoderman kuivan muodon oireita eli pieniä, soikeita, ei-tievitä, hilseileviä vaurioita keholla, jotka hoitamattomina voivat levitä suuremmille alueille.

Naisilla on lisääntynyt riski sairastua streptodermaan raskauden aikana. Tämä ei ole yllättävää, koska odottavan äidin kehon hormonaaliset muutokset ovat isku hänen immuniteetilleen, jota bakteerit juuri tarvitsevat. Heikkouden tunteen myötä ne alkavat välittömästi lisääntyä aktiivisesti.

On selvää, että streptoderma raskauden aikana ei kehity kaikilla naisilla, vaan vain niillä, joiden elimistössä on akuutti vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos, joka on välttämätön immuunijärjestelmän moitteettomalle toiminnalle tai joka on uupunut kroonisten sairauksien tai stressin vuoksi.

Streptoderma ei kehity kovin usein raskauden aikana, eikä se aiheuta suurta vaaraa odottavalle äidille, kunhan se koskee vain ulkoisia oireita (lievää kutinaa ja paikallisia ihottumia kehossa), joihin antibioottien ulkoinen käyttö on varsin hyväksyttävää.

Totta, monet äidit, jotka pelkäävät vahingoittavansa vauvaa kohdussa, eivät kiirehdi turvautumaan voimakkaisiin lääkkeisiin. Ja se on hyvin turhaa, sillä mikrobilääkkeiden paikallinen käyttö, jossa niiden imeytyminen vereen on vähäistä, on lähes mahdotonta vahingoittaa lasta. Mutta ilman hoitoa on olemassa riski, että myös sikiö kärsii. Jos mikrobit tunkeutuvat istukan läpi äidin veren kautta vauvaan, ne vaikuttavat negatiivisesti vauvan eri elinten ja järjestelmien kehitykseen, varsinkin jos äiti sairastuu raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, mikä tapahtuu useimmiten. Mutta juuri sikiönkehityksen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana lähes kaikki tulevan ihmisen tärkeimmät elintärkeät järjestelmät muodostuvat.

Kuten voimme nähdä, tartuntariski on olemassa eri sukupuolten edustajilla, ja yksilön olemassaolon tietyissä hetkissä ne voivat kasvaa. Samaan aikaan emme aina tulkitse oikein ilmeneviä oireita, joten tilastot eivät voi edes arvioida, kuinka laajalle levinnyt tämä tauti todellisuudessa on, varsinkin kun streptoderman muotojen monimuotoisuus ja sen kulun erityispiirteet altistavat tietylle osalle virheellisiä diagnooseja.

Leesiot: mistä niitä kannattaa etsiä?

Koska streptokokki-infektio tarttuu kosketuksessa ja kotitalouksien välityksellä, voidaan olettaa, että streptoderman ensimmäiset oireet ilmenevät pääasiassa käsissä. Todellisuudessa erityisiä ihottumia voi esiintyä kehon eri osissa, nimittäin siellä, missä iholla on mikro- tai makrovaurioita. Lisäksi tartuntalähteen kanssa kosketuksiin jouduttuaan henkilö voi edistää tartunnan leviämistä muihin kehon osiin.

Streptoderman vaurioiden lokalisointi voi vaihdella, mikä vaikuttaa jossain määrin lääkärin lopulliseen diagnoosiin. Esimerkiksi huulten kulmissa oleva streptoderma (kulmahuulitulehdus) voidaan diagnosoida streptokokki-infektion aiheuttamaksi märkärupiksi tai streptokokkimärkärupiksi.

Useimmissa tapauksissa streptoderma esiintyy käsivarsissa ja jaloissa - kehon osissa, jotka ovat useammin kuin muut avoimet, suojaamattomat vaatteilla, harvemmin jaloissa, pääasiassa ihmisillä, joilla on lisääntynyt jalkojen hikoilu, koska tämä luo erityisen suotuisat olosuhteet taudinaiheuttajien (sekä bakteerien että sienten) lisääntymiselle. On tärkeää ymmärtää, että erilaiset ihovauriot ovat todennäköisemmin raajoissa kuin esimerkiksi selässä tai pakaroissa. Ja jos iho myös hikoilee (esimerkiksi jaloissa), se tekee siitä alttiimman.

Kummallista kyllä, mutta steptoderma kasvoilla, samoin kuin päässä, esimerkiksi korvien takana tai leuan alaosassa, ei ole sen yleisempi. Ei vain lapset, vaan myös aikuiset koskettavat usein kasvojaan käsillään välittämättä niiden puhtaudesta. Mutta kasvojen iho on hyvin herkkä, joten mikä tahansa kitka tai naarmuuntuminen voi aiheuttaa mikrovaurioita, ja jos salainen tuholainen piileskeli sormissa tai kynsien alla, on melko todennäköistä, että se asettuu uuteen paikkaan tunkeutuen ihoon sopivalla alueella.

Partaansa ajavilla (valtaosa miehistä ja pieni osa naisista) on suuri kasvojen haavojen ja infektioiden riski, erityisesti ilman hygieniatuotteita eli kuivana ajamalla. Ja muistamme, että mikä tahansa kehon haava on infektioille houkutteleva, koska kehon suojakerros rikkoutuu tässä kohdassa.

Jos ensimmäiset streptokokki-infektion merkit ilmestyvät iholle hiusrajan lähellä, on suuri riski, että virheellisellä hoidolla tai sen puuttumisella tauti kehittyy päänahan streptodermaksi, joka leviää hiustenkasvuvyöhykkeelle. Tässä tapauksessa henkilön hiuksiin kertyy hilseileviä ihopartikkeleita (samanlaisia kuin hilse), ja haavaumien kuivumisen jälkeen kuoret voivat pudota hiustuppien mukana, mikä aiheuttaa paikallista hiusten ohenemista.

Silmien ympärillä olevaa ihoa pidetään erityisen herkkänä ja haavoittuvana, joten taudin pesäkkeitä löytyy usein tästä alueesta. Riittää, kun hierot silmäluomea kädellä, joka joutuu kosketuksiin infektion kanssa. Silmäluomen streptodermalle on ominaista finnien ja rakkuloiden esiintyminen näköelimen limakalvolla tai silmien ympärillä olevissa sivupoimuissa. Samanaikaisesti silmäluomen streptoderma sekoitetaan joskus vilustumiseen, herpekseen tai ohraan, jonka 90–95 %:ssa tapauksista aiheuttaa stafylokokki.

Nenän tai korvan streptoderma on hyvin samankaltainen kuin herpesinfektio, mutta kutina ilmenee paljon myöhemmin (herpeksessä jo ennen ihottuman ilmaantumista) ja on paljon heikompaa. Lisäksi herpeselementtien avautumisen jälkeen pehmytkudoksiin ei jää käytännössä mitään jälkiä, kun taas streptodermassa rakkuloiden tilalle jää halkeamia ja haavaumia.

Streptoderma suussa, kielellä sekä tilanteissa, joissa ihottuma ulottuu kurkkuun, on streptokokkimikroflooran aiheuttama bakteeriperäisen stomatiitin variantti. Ihomme on vahvempi suoja kuin limakalvot, joten ei ole yllättävää, että bakteerit pääsevät helpommin tunkeutumaan pehmytkudoksiin niiden läpi. Lisäksi syömisen ja hampaiden harjauksen aikana limakalvo usein vaurioituu, ja sen haavat paranevat suun lisääntyneen kosteuden vuoksi paljon kauemmin kuin ihon pinnalla olevat haavat.

Suupielessä esiintyvä streptoderma, johon usein syntyy mikrohalkeamia suun laajentuessa tai aktiivisen pureskelun aikana, kehittyy yleensä lapsilla. Tätä voi helpottaa syöminen jonkun toisen kanssa tai pesemättömällä lusikalla, jossa on "eläviä olentoja". Vaikka aikuisilla ja nuorilla (erityisesti hormonaalisten muutosten aikana) tällaisia tilanteita ei voida sulkea pois, niitä esiintyy paljon harvemmin.

Huulten streptoderma (jälleen herkkä iho, jota jopa tuuli voi vahingoittaa) voidaan helposti sekoittaa herpekseen, koska virusinfektion ja bakteeritaudin ulkoiset oireet ovat hyvin samankaltaisia. Mutta jälleen kerran kannattaa kiinnittää huomiota kutinaan, joka on herpeksen kanssa paljon voimakkaampaa.

Herkän ihon ja limakalvojen alueet ovat alttiimpia erilaisille vammoille, mikä tarkoittaa, että infektioiden todennäköisyys näillä alueilla on suurempi. Älä esimerkiksi ylläty, jos streptodermaa esiintyy nivusissa. Tämä on ihoalue, jolla on lisääntynyt kosteus ja siksi herkkyys erilaisille negatiivisille vaikutuksille. Juuri tällaisilla piilossa olevilla alueilla, joissa on lämmintä ja kosteaa, bakteerit ja sienet lisääntyvät erityisen innokkaasti, ja leesiot kasvavat nopeammin leviten välilihaan ja peräaukkoon.

Streptoderma-oireiden ilmaantumiseen limakalvoille liittyy huomattavaa kipua, joka voimistuu, kun kosketetaan tulehtuneita elementtejä. Jos ihottuma ilmestyy iholle, se ei aiheuta huomattavaa kipua.

Näin ollen streptoderma sukupuolielimissä ei ole vain haittaa, vaan tietty epämukavuus, joka vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Lisäksi on suuri riski infektion leviämiselle kehossa yhdynnän aikana ja hygieniatoimenpiteiden aikana.

Streptokokki elää jatkuvasti sukupuolielimissä, mutta kun immuunipuolustus heikkenee, se voi lisääntyä aktiivisesti aiheuttaen vaurioita epidermaalisille soluille ja kudosten tulehdusta. Mutta jopa melko vahvalla immuunijärjestelmällä tällainen "lahja" voidaan saada seksikumppanilta seksuaalisen kontaktin tai intiimien hyväilyjen aikana, samoin kuin streptoderma kasvoilla suudellessa.

Kainaloiden streptoderma kehittyy samasta syystä kuin nivusissa, eli lisääntyneen kosteuden ja ihon haavoittuvuuden vuoksi tällä alueella. Lisäksi monet aikuiset (pääasiassa naiset) pitävät "kasvillisuuden" läsnäoloa tällä alueella sopimattomana, joten he ajavat kainalokarvansa säännöllisesti. Ja parranajo on iholle trauma, erityisesti sen herkille alueille. Tämän seurauksena iholle jää lähes aina sekä pieniä, silmälle näkymättömiä että suurempia vaurioita, joiden läpi infektio myöhemmin tunkeutuu.

Mutta selän, vatsan, rinnan tai pakaran streptodermalla on muita syitä. Se ilmenee yleensä kosketuksen jälkeen saastuneen vuodevaatteen tai vaatteiden kanssa, harvemmin kosketuksen jälkeen sairaan henkilön ihon kanssa (mikä on täysin mahdollista itämisaikana, kun edes potilas itse ei epäile sairauttaan). Se ilmenee yleensä suuren määrän erillisiä punaisia tai vaaleanpunaisia pieniä elementtejä muodossa, jotka aluksi muistuttavat tavallista akneihottumaa, joka myöhemmin muuttuu sameaa sisältöä sisältäviksi kupliksi ja jolla on taipumus yhdistää yksittäisiä muodostelmia suuremmiksi pesäkkeiksi.

Selkeän kutinan ja epämukavuuden puuttuminen on syy siihen, miksi potilaat eivät kiirehdi hakemaan apua, ennen kuin infektio on levinnyt hälyttävästi tai ilmenee erilaisia oireita.

Streptoderman vaiheet

Streptoderma on tartuntatauti, jolla voi olla erilaisia ilmenemismuotoja eri kehitysvaiheissaan. Näin ollen jokaiselle streptoderman kehitysvaiheelle on ominaista omat erityisoireensa.

Kehityksensä ensimmäisessä vaiheessa taudilla ei ole ulkoisia oireita. Tätä ajanjaksoa kutsutaan itämisajaksi. Se alkaa, kun infektio tunkeutuu vaurioituneen ihon läpi. 2–10 päivän kuluessa bakteerit aktivoituvat ja alkavat lisääntyä voimakkaasti. On mahdollista, että haava, jonka läpi infektio on päässyt, paranee lopulta itämisajan loppuun mennessä, eikä taudin oireita näy iholla.

Toisessa vaiheessa infektion tunkeutumiskohtaan ilmestyy pieniä hyperemiapesäkkeitä, joiden seurauksena muodostuu punertavia sinettejä (märkärakkuloita). Tämä viittaa streptokokkibakteerien aiheuttaman tulehdusprosessin kehittymiseen. Jo tässä vaiheessa jotkut lapset alkavat tuntea olonsa huonovointiseksi, heistä tulee uneliaita ja he väsyvät nopeasti. Aikuiset eivät yleensä tunne oloaan huonovointiseksi.

Taudin kolmatta vaihetta voidaan pitää märkärakun muuttumisena sameaa sisältöä sisältäväksi rakkulaksi, joka pian avautuu haavaumien muodostuessa ja tilalle muodostuu kellertävänruskea kuori. Joissakin taudin erittävissä muodoissa vesikkelit muodostuvat lähes välittömästi, ja vasta sitten niiden ympärille ilmestyy punainen tulehtunut sädekehä. Kaikki nämä ovat beetahemolyyttisen streptokokin elintärkeän toiminnan tyypillisiä ilmentymiä: toksiinien ja spesifisten myrkkyjen vapautumista.

Streptoderman kuivassa muodossa rakkuloita ei yleensä muodostu ollenkaan. Samaan aikaan infektiopesäkkeet ovat aluksi suurempia ja peittyvät hyvin nopeasti valkoisilla, kuoriutuvilla kuorilla (epidermis kuoriutuu). Tämä on pinnallinen taudin muoto, jota on melko helppo hoitaa, ja toipuminen tapahtuu yleensä 3-5 päivän kuluessa.

Taudin viimeisessä vaiheessa kuoret kuivuvat ja putoavat pois, jättäen jälkeensä vaaleanpunaisia tai sinertäviä täpliä, jotka myöhemmin katoavat. Kuivan streptoderman jälkeen heikosti pigmentoituneet alueet pysyvät yleensä pitkään.

Keskimäärin patologisen elementin ilmestymisestä iholle rupien irtoamiseen kuluu 5–7 päivää. On kuitenkin otettava huomioon, että kaikki elementit eivät ilmesty samanaikaisesti, joten hoidon kesto voi olla pidempi. Lisäksi huolimaton finnien raapiminen, kylpeminen ja tunnustelu voivat aiheuttaa infektion leviämisen muihin kehon osiin, ja sen aktivoituminen vie jälleen aikaa. Näin ollen uusia pesäkkeitä voi ilmestyä, kun ensimmäisistä on tuskin jälkeäkään.

Jos prosessia ei pysäytetä, streptoderman uudet elementit ilmestyvät jatkuvasti eri puolille kehoa, heikentäen kehon suojatoimintoja ja tauti uhkaa kroonistua. Tässä tapauksessa immuniteetin heikkenemiseen liittyy ihottumien esiintyminen kehossa, ja henkilöstä tulee käytännössä jatkuva infektion lähde.

Streptoderman oireet ovat suoria todisteita siitä, että kehossa on jotain vikaa ja että se vähentää puolustuskykyään. Tauti itsessään ei ole hengenvaarallinen, mutta se on hälyttävä signaali, että on syytä tarkastella terveyttä tarkemmin ja ennen kaikkea vahvistaa immuunijärjestelmää.