Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kuukautisia edeltävä oireyhtymä

Lääketieteen asiantuntija

Gynekologi
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Premenstruaalioireyhtymälle (PMS) on ominaista ärtyneisyys, ahdistuneisuus, emotionaalinen labiilisuus, masennus, turvotus, rintakipu ja päänsärky. Nämä oireet ilmenevät 7–10 päivää ennen kuukautisia ja loppuvat muutaman tunnin kuluttua niiden alkamisesta. Diagnoosi perustuu taudin kliinisiin ilmentymiin. Hoito on oireenmukaista, ja siihen kuuluu oikeanlainen ruokavalio ja lääkitys.

Premenstruaalinen jännitysoireyhtymä (Premenstruaalinen oireyhtymä) on neuropsykiatristen, vegetatiivisten ja verisuoniperäisten sekä umpieritys-aineenvaihduntahäiriöiden kokonaisuus, joka ilmenee kuukautiskierron toisen puoliskon aikana ja häviää nopeasti kuukautisten ensimmäisinä päivinä. Sen kehittyminen on tyypillistä kierron toisen tai molempien vaiheiden vajaatoiminnan yhteydessä.

Useimmat naiset kokevat, että kuukautiskierto vaikuttaa heidän mielentilaansa tai fyysiseen terveyteensä ja pahenee ennen kuukautisia. Oireet voivat olla vakavia yhtenä kuukautena ja hyvin lieviä seuraavana, luultavasti ulkoisten tekijöiden vuoksi. Oireet lisääntyvät yleensä 30–40 vuoden iän jälkeen; yhdistelmäehkäisypillerit ovat tehokkaita. Kolmella prosentilla naisista kuukautisiin liittyvät oireet ovat niin vakavia, että ne häiritsevät heidän normaalia elämäänsä: tätä kutsutaan premenstruaalioireyhtymäksi (PMS) tai premenstruaalijännitykseksi (PMT).

Premenstruaalinen oireyhtymä on syklinen oireyhtymä, joka ilmenee kuukautisia edeltävänä aikana (2–10 päivää ennen kuukautisia) ja jolle on ominaista somaattiset, neuropsykiatriset, vegetatiivisen-verisuonijärjestelmän ja aineenvaihdunta-endokriiniset häiriöt, jotka vaikuttavat negatiivisesti naisen tavanomaiseen elämäntapaan ja vuorottelevat kuukautisten alkamiseen liittyvän remissiojakson (kesto vähintään 7–12 päivää) kanssa.

Premenstruaalinen jännitysoireyhtymä on premenstruaalisen oireyhtymän vakavin muoto, jolle on ominaista voimakkaat vihan ja ärtyneisyyden kohtaukset sekä sisäinen jännitys.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Premenstruaalisen oireyhtymän syyt

PMS:n kliiniset ilmenemismuodot johtuvat useista hormonaalisista tekijöistä (esim. hypoglykemia, hiilihydraattiaineenvaihdunnan muutokset, hyperprolaktinemia, verenkierron estrogeeni- ja progesteronitasojen vaihtelut, epänormaali vaste estrogeenille ja progesteronille, aldosteronin tai antidiureettisen hormonin (ADH) liiallinen tuotanto). Estrogeenit ja progesteroni aiheuttavat nesteen kertymistä lisäämällä aldosteronin tai ADH:n määrää.

Premenstruaalinen oireyhtymä - Syyt

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Premenstruaalisen oireyhtymän oireet

Oireiden tyyppi ja voimakkuus vaihtelevat naisella kierrosta toiseen. Oireet voivat kestää muutamasta tunnista 10 päivään tai pidempään. Oireet yleensä loppuvat kuukautisten alkamiseen. Perimenopausaalisilla naisilla oireet voivat jatkua kuukautisten loppuun asti. Yleisimmät oireet ovat ärtyneisyys, ahdistuneisuus, kiihtyneisyys, viha, unettomuus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, uneliaisuus, masennus ja vaikea väsymys. Nesteen kertyminen aiheuttaa turvotusta, ohimenevää painonnousua, rintojen arkuutta ja kipua. Lantiokipua ja -jännitystä sekä alaselkäkipua voi esiintyä. Joillakin naisilla, erityisesti nuoremmilla naisilla, esiintyy dysmenorreaa kuukautisten alkaessa. Muita epäspesifisiä oireita ovat päänsärky, huimaus, raajojen parestesia, pyörtyminen, sydämentykytys, ummetus, pahoinvointi, oksentelu ja ruokahalun muutokset. Myös aknea ja neurodermatiittia voi esiintyä. Ihon (allergioiden tai infektioiden vuoksi) ja silmien (esim. näköhäiriöt, sidekalvotulehdus) heikkenemistä voi esiintyä.

Premenstruaalinen oireyhtymä - Oireet

Premenstruaalisen oireyhtymän diagnoosi

Pyydä potilasta pitämään päiväkirjaa oireistaan ja tapahtumistaan. Jos premenstruaalioireyhtymä ilmenee, oireet ovat voimakkaimmillaan kuukautisten alkamista edeltävinä päivinä, häviävät kuukautisten alkamisen jälkeen ja ovat vailla edellä mainittuja oireita vähintään viikon ajan kuukautisten alkamisen jälkeen. Päiväkirjasta voi paljastua muita ongelmia, kuten mielenterveysongelmia (jotka voivat olla pahempia ennen kuukautisten alkamista) tai kuukautishäiriöitä.

Diagnoosi perustuu taudin tyypillisten ilmenemismuotojen (masennus tai astenovegetatiivinen oireyhtymä, päänsärky, epämukavuus, turvotus, turvotus ja kipu alavatsassa, rintarauhasten turvotus ja arkuus), niiden ajallisen yhteyden kuukautisia edeltävään aikaan ja kliinisten oireiden nopean regression huomioon ottamiseen kuukautisten alkaessa.

Premenstruaalinen oireyhtymä - Diagnoosi

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Premenstruaalisen oireyhtymän hoito

Hoito on oireenmukaista ja alkaa riittävällä levolla ja unella sekä säännöllisellä liikunnalla.

Ruokavalion muutokset ovat välttämättömiä: proteiinin saannin lisääminen, sokerin saannin vähentäminen, B-vitamiinien (erityisesti pyridoksiinin) käyttö, magnesiumin lisääminen ruokavaliossa ja stressin vähentäminen voivat myös auttaa. Nesteretentiota voidaan vähentää vähentämällä natriumin saantia ja antamalla diureetteja (esim. hydroklooritiatsidi 25–50 mg suun kautta kerran päivässä aamulla) juuri ennen oireiden ilmenemistä. Nesteen kertymisen vähentäminen ei kuitenkaan auta poistamaan kaikkia oireita, eikä sillä välttämättä ole vaikutusta. Selektiivisiä serotoniinin estäjiä (esim. fluoksetiini 20 mg suun kautta kerran päivässä) määrätään ahdistuksen, ärtyneisyyden ja muiden emotionaalisten oireiden vähentämiseksi, erityisesti jos stressiä ei voida välttää.

Hormonikorvaushoito on tehokas joillekin naisille. Valittuja lääkkeitä ovat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (esim. noretisteroni 5 mg kerran vuorokaudessa), progesteroni emätinpuikkojen muodossa (200–400 mg kerran vuorokaudessa), suun kautta otettava progestiini (esim. progesteronin mikroannos 100 mg nukkumaan mennessä) 10–12 päivää ennen kuukautisten alkua tai pitkävaikutteinen progestiini (esim. medroksiprogesteroni 200 mg lihakseen 2–3 kuukauden välein). Vaikeissa premenstruaalioireyhtymätapauksissa ja hoidon tehon puuttuessa määrätään gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisteja (esimerkiksi leuprolidia lihakseen 3,75 mg kerran kuukaudessa, gosereliinia 3,6 mg ihon alle kerran kuukaudessa) samanaikaisesti pieniannoksisten estrogeeneiden ja progestiinien kanssa (esimerkiksi estradiolia 0,5 mg kerran vuorokaudessa ja progesteronin mikroannos 100 mg ennen nukkumaanmenoa). Näiden lääkkeiden käyttö voi vähentää syklisiä vaihteluita. Spironolaktonin, bromokriptiinin ja monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) käyttöä ei suositella.

Premenstruaalinen oireyhtymä - hoito

ICD-10-koodi

N94.3 Premenstruaalinen jännitysoireyhtymä.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.