Työvoiman poikkeavuudet

Työntekijöiden poikkeavuudet ovat valitettavasti melko usein: jopa 10-12% kaikista syntyvistä. Nämä ovat ristiriitoja alkuvaiheessa eli ensimmäisillä harvinaisilla ja heikkoisilla tuskallisilla kouristuksilla alemman vatsan ja alaselän kohdalla (ilman kohdun lihaksia); liian heikko tai liian karkea työvoima tai koordinoinnin puute.

Pyöreä kohdun dystopia (supistusrengas)

Kohdun pyöreä dystopia (supistusrengas) on patologia, joka johtuu pyöreiden lihaskuitujen osan supistuksista kohdun eri tasoilla (lukuun ottamatta kohdunkaulaa).

Alakohdun hypertonisuus (käänteinen gradientti)

Kohdun alemman segmentin hypertonisuus eli käänteinen gradientti on patologinen tila, jossa kohdun alemmasta segmentistä alkaa supistumisaalto, joka leviää ylöspäin voimalla ja kestolla, ja alempi segmentti supistuu voimakkaammin kuin kohdun runko ja pohja.

Koordinoimaton työ

Synnytyksen epäkoordinaatiolla tarkoitetaan koordinoitujen supistusten puuttumista kohdun eri osien välillä: kohdun oikean ja vasemman puoliskon, ylemmän (pohjan, vartalon) ja alemman osan, kaikkien kohdun osien välillä.

Liian voimakas synnytys (yliaktiivinen kohtu).

Liian voimakas synnytysaktiivisuus (kohdun hyperaktiivisuus) on synnytyshäiriö, joka ilmenee liian voimakkaina supistuksina (yli 50 mmHg) tai supistusten nopeana vuorotteluna (yli 5 supistusta 10 minuutissa) ja lisääntyneenä kohdun sävynä (yli 12 mmHg).

Sikiön laskeutumisen pysäyttäminen anteriorisesti

Kuten tiedetään, sikiön esiosan merkittävin laskeutuminen tapahtuu synnytyksen ensimmäisen ja erityisesti toisen vaiheen lopussa. Siksi sikiön etenemisen mahdottomuus, laskeutumisen pysähtyminen tai hidastuminen ovat tyypillisiä synnytyksen toisen vaiheen häiriöitä.

Sikiön hidas laskeutuminen etupuolelle.

Hidas laskeutuminen on sikiön esiin tulevan osan epänormaalin hidasta laskeutumisnopeutta. Tämän tilan määritelmä vaihtelee synnytysten lukumäärän mukaan; esikoisilla naisilla tällaisen poikkeavuuden esiintyminen on osoitettu sikiön esiin tulevan osan laskeutumiskäyrän enimmäiskulmakertoimella, joka on enintään 1 cm/h.

Nopea synnytys

Sikiön esiin tulevan osan laskeutumisnopeuden osalta nämä rajat ovat vastaavasti 6,4 ja 14,0 cm. Siksi käytännön syistä on otettava huomioon, että nopea synnytys (ei pidä sekoittaa nopeaan synnytykseen) on ominaista kohdunkaulan laajenemisnopeus ja sikiön esiin tulevan osan laskeutumisnopeus, joka on yli 5 cm/h ensisynnyttäjillä ja 10 cm/h useita kertoja synnyttäneillä naisilla.

Synnytyspoikkeavuuksien tyypit

Tieteellisen ja käytännön synnytyslääketieteen onnistuneen kehittämisen kannalta on perustavanlaatuisen tärkeää selventää synnytyksen poikkeavuuksien syitä ja perustelluinta patogeneettistä hoitoa.

Synnytyksen heikkous (hypoaktiivisuus tai kohdun inertia).

Synnytyksen heikkous on tila, jossa supistusten voimakkuus, kesto ja tiheys ovat riittämättömät, ja siksi kohdunkaulan tasoittuminen, kohdunkaulan kanavan avautuminen ja sikiön eteneminen, jos se vastaa lantion kokoa, etenee hitaasti.

Ponnistelujen heikkous

Ensisijainen työntöheikkous havaitaan vatsalihasten heikkoudessa naisilla, jotka ovat synnyttäneet monia lapsia, joilla on liiallisesti venytettyjä ja rentoutuneita vatsalihaksia, infantilismin, liikalihavuuden sekä vatsanpeitteiden puutteiden muodossa vatsan valkoisen viivan tyrien, napanuora- ja nivustyrien, myasthenian ja selkäydinvammojen muodossa.