Oikean kammion aneurysma

Äärimmäisen harvinainen patologia, oikean kammion aneurysma, on ohenevan ja supistumattoman oikean kammion seinämän rajoittunut pullistuma, joka koostuu kuolleesta tai arpikudoksesta. Se on useammin massiivisen infarktin komplikaatio tai synnynnäisen sydänsairauden seuraus. [ 1 ]

Epidemiologia

Yksi oikean kammion aneurysman muodostumisen ensisijaisista syistä asiantuntijat kutsuvat iskeemistä sydänsairautta, iskemiaa ja oikean kammion sydäninfarktia. Rajallinen oikean kammion sydäninfarkti on harvinainen, sillä se diagnosoidaan vain 4 %:lla sydänkohtaukseen kuolleista potilaista. Paljon yleisempää on oikean kammion infarkti, joka syntyy vasemman kammion transmuraalisen infarktin taustalla ja jonka lokalisaatio on alempi ja kammioiden välisen väliseinän takaosa. Noin joka kolmannella alempiin infarkteihin sairastuneella potilaalla on oikean kammion vaurio.

Usein laaja infarkti johtaa oikean kammion aneurysman kehittymiseen. Ongelma voidaan havaita sekä kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla että infarktista selvinneillä (noin vuoden kuluttua kohtauksesta).

Oikean kammion aneurysma kehittyy useammin miehillä kuin naisilla (noin 6 kertaa). Patologia diagnosoidaan sekä keski-ikäisillä että iäkkäillä potilailla. Synnynnäisiä oikean kammion aneurysmia esiintyy vain harvoissa tapauksissa. [ 2 ]

Syyt oikean kammion aneurysmat

Mahdollisia oikean kammion aneurysman kehittymisen syitä ovat tilavuuskuormitus, altistuminen liialliselle vastukselle, trikuspidaali- ja keuhkovuodotus, kardiomyopatia jne.

Joissakin synnynnäisissä sydänvioissa oikean kammion ontelo pienenee, mikä johtuu sisäänvirtaus- tai trabekulaaristen osastojen alikehittyneisyydestä tai sydänlihaksen hypertrofisista prosesseista trabekulaarisessa kammioosastossa.

Oikean kammion aneurysma erillisenä sairautena on erittäin harvinainen. Ongelma yhdistetään useammin muihin sairauksiin, kuten keuhkovaltimon vaikeaan ahtaumaan tai atresiaan, Fallot'n tetradiin, trikuspidaaliläpän atresiaan ja niin edelleen.

Oikean kammion aneurysman mahdollisten syiden joukossa ovat:

• Kohonnut verenpaine;
• Kardiomyopatian hypertrofinen muoto;
• Amyloidoosi;
• Aorttastenoosin viimeinen vaihe;
• Mitraalistenoosi;
• Keuhkoahtauma tai -atresia;
• "Sininen" sydänvika ( Fallotin tetradi ).

Kaikki nämä patologiset tilat voivat ilmetä oikean kammion toiminnan tai sen toiminnallisten kykyjen hypokineettisen heikkenemisen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen yhteydessä. [ 3 ]

Riskitekijät

Sydämen normaali supistumistoiminta liittyy maksimaalisen tehokkaaseen ejektioon minimaalisella energiankulutuksella. Tätä sydänlihaksen supistuvuuden mekanismia kutsutaan synergiaksi. Oikean kammion aneurysma, joka johtuu lihaskudoksen korvautumisesta arpikudoksella tai heikentyneestä verenkierrosta, johtaa tämän synergian häiriintymiseen: esiintyy akinesiaa (kammioseinämän osan supistusten puuttuminen) ja dyskinesiaa (paradoksaalinen pulsaatio). Supistumistoiminnan laatu riippuu suoraan patologisen pullistuman tilavuudesta ja sijainnista sekä sydänlihaksen terveen osan säilyneestä toimintakyvystä.

Oikean kammion aneurysman kehittymisen pääasiallinen tekijä on laaja infarkti, johon liittyy ohuen arven muodostuminen. Mitä suurempi leesion pinta-ala on, sitä suuremmaksi arpikudosta sisältävä alue muuttuu. Kammion sisäisen paineen vaikutuksesta arpi alkaa pullistua ja aneurysma muodostuu. Muita tekijöitä voivat olla:

• Fyysinen aktiivisuus sydäninfarktin akuutissa vaiheessa, tiukan sängynlevon noudattamatta jättäminen infarktin jälkeisenä aikana;
• Korkea verenpaine;
• Synnynnäiset sydänviat.

Oikean kammion aneurysma voi muodostua sekä infarktin akuutissa vaiheessa että myöhemmin, useita kuukausia tai jopa vuoden kuluttua kohtauksesta. Pullistuma akuutissa vaiheessa ilmenee myomalasian vaiheessa, ja myöhemmin siihen liittyy sidekudosarven heikkous. [ 4 ]

Sydänleikkauksen jälkeen on mahdollista muodostaa oikean kammion aneurysma. Mahdollisia syitä ovat:

• Perikardektomia;
• Fokusaalinen sydänlihassokki;
• Vaurio ja sitä seuraava iskemia, joka liittyy oikean kammion riittämättömään sydänlihaksen suojaukseen leikkauksen aikana;
• Sydänkudoksen mekaaninen trauma.

Synnyssä

Krooninen oikean kammion aneurysma kehittyy useammin kuin akuutti patologian muoto. Yleensä sen kehittymisen aiheuttaa krooninen keuhkoverenpainetauti.

Aneurysmaan liittyy supistuvuuden heikkeneminen, joka on tyypillistä sydänlihasvaurioille: tällainen on mahdollista oikean kammion sydäninfarktissa, kardiomyopatiassa sekä sydänleikkauksen jälkeen.

Vasemman kammion aneurysmat ovat paljon yleisempiä, ja niissä on lisääntynyt paine pienessä verenkiertopiirissä ja yleisiä kammioiden välisiä mekanismeja, jotka voivat aiheuttaa ongelmia oikean kammion puolella.

Oikean kammion aneurysma voi kehittyä tilavuuskuormituksen, trikuspidaali- tai keuhkovuodon tai synnynnäisen sydänsairauden taustalla. Trikuspidaalivuodon lähteet ovat:

• Trikuspidaaliläpän patologiat (reuma, synnynnäiset kehityshäiriöt, karsinoidit, myksomaattiset rappeumat, sidekudosdysplasia jne.);
• Oikean kammion ja pienen verenkierron patologiset tilat.

Keuhkoahtauman syyt ovat pääasiassa:

• Lisääntynyt keuhkovaltimon paine;
• Kirurgiset toimenpiteet synnynnäisen sydänsairauden hoitoon (pitkällä aikavälillä).

Makroskopia erottaa nämä oikean kammion aneurysman tyypit:

• Diffuusi - jota edustaa arpikudoksen rajoitetun alueen pullistuma, jossa se virtaa vähitellen normaalin lihaskudoksen alueelle.
• Mesenterinen - jolle on ominaista "kaulan" läsnäolo, sen asteittainen laajeneminen ja merkittävän kokoisen mesenterisen ontelon muodostuminen.
• Dissektoiva aneurysma johtuu endokardiumin repeämästä, ja sille on ominaista ontelon ilmestyminen epikardin alle olevaan lihakseen. Tällaisen aneurysman repeäessä veri vuotaa sydänpussin onteloon, jota rajoittavat adheesiot, mikä johtaa väärän aneurysman muodostumiseen.

Joillakin potilailla diagnosoidaan useita sydämen aneurysmeja sekä muita ("tytär") pullistumia aneurysman seinämästä.

Noin joka toisella potilaalla on aneurysman ontelon tromboosi, mutta useimmissa tapauksissa kyseessä ovat pienet seinämätrombit. [ 5 ]

Oireet oikean kammion aneurysmat

Oikean kammion aneurysman oireet ovat epäspesifisiä ja ilmenevät yleisenä sydämen toiminnan häiriönä. Potilas voi kiinnittää huomiota erityisesti seuraaviin oireisiin:

• Sydän-, rintakivut;
• Epämukavuus sydämen alueella stressaavan tai fyysisen rasituksen jälkeen;
• Hengitysvaikeudet, takykardia;
• Huimaus, ajoittaiset tajunnan menetykset;
• Raajojen turvotus;
• Hengenahdistuksen tunne (erityisesti usein yöllisten kohtausten muodossa).

Ensimmäiset oikean kammion vaurion merkit voivat liittyä suoraan verenkierron suuren piirin toiminnan häiriintymiseen. Aluksi tauti on oireeton, mutta monille potilaille kehittyy se:

• Askites;
• Maksan suureneminen;
• Nasolabiaalisen kolmion alueen syanoosi;
• Ihon kalpeus;
• Perusteeton dyspepsia, joka ilmenee löysinä ulosteina, pahoinvointina, turvotuksena jne.;
• Verenpainelukemien epävakaus.

Usein oikean kammion aneurysma ilmenee taustalla olevan sairauden taustalla, mikä aiheuttaa oireiden kietoutumisen. Tässä suhteessa oikea diagnoosi on mahdollista tehdä vasta perusteellisen ja kattavan diagnoosin jälkeen, johon osallistuu eri alojen lääketieteen asiantuntijoita.

Oikean kammion keuhkovaltimon rungon aneurysma

Keuhkovaltimon aneurysmasta puhutaan, kun potilaalla on kivulias ja rajallinen verisuonen rungon laajentuma, joka tulee ulos oikeasta kammiosta. Useimmissa tapauksissa patologiaan ei liity voimakkaita oireita, vain joillakin potilailla esiintyy rintakehän sisäistä kipua, käheyttä, yöllistä ja rasitushengenahdistusta sekä hemoptyysiä. Tauti diagnosoidaan toiminnallisten ja radiologisten tutkimusten (rintakehän röntgen, angiopulmonografia), keuhkoverisuonten tietokone- ja magneettikuvauksen indikaattoreiden perusteella.

Tämä aneurysma on melko harvinainen: sitä esiintyy pääasiassa yli 50-vuotiailla potilailla ja useimmiten vahingossa, sillä noin 80 prosentissa tapauksista tautiin ei liity mitään erillistä ja spesifistä oireyhtymää.

Patologisen prosessin kehittymisen oletettu syy on keuhkovaltimon rungon seinämän tietyn alueen synnynnäinen vika. Pienen verenkierron paineen kasvaessa tämä vika pahenee ja verisuonen seinämä venyy ja ohenee. Aneurysman ontelossa esiintyy verenkierron turbulenssia, ja distaalisessa verisuoniverkostossa hemodynaamiset prosessit häiriintyvät. Tämän seurauksena venytettyihin kudoksiin kohdistuva paine kasvaa, degeneratiiviset-dystrofiset prosessit lisääntyvät ja aneurysman seinämän repeämisriski on olemassa. Monissa tapauksissa havaitaan trombien kertymistä ja kalkkeutumista onteloon.

Patologian hoito on kirurginen: laajentuma poistetaan, verisuonen segmentti resektoidaan lisäproteesilla tai aneurysman seinämä vahvistetaan lavsan-proteesilla. Odotus- ja seurantamenetelmät sopivat vain pienten oireettomien aneurysmien yhteydessä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ajan myötä oikean kammion seinämän patologinen laajeneminen ja pullistuma voivat edetä. Vaurioitunut kudos ohenee, menettää elastisuuttaan ja tiheyttään. Aneurysma repeää tai kerrostuu, ja kehittyy massiivinen verenvuoto tai parenkyymiverenvuoto. Voi kehittyä infarkti-keuhkokuume.

Jos aneurysman kalvot, jotka ovat yhteydessä keuhkoputken lumeniin, repeävät, esiintyy keuhkoverenvuotoa. Jos repeämä tapahtuu sydänpussin ontelossa, kehittyy sydämen tamponaatio.

Kun tromboottisia elementtejä irtoaa ja kuljetetaan veren mukana aneurysman ontelosta, verisuonitukoksen riski kasvaa merkittävästi.

Asiantuntijat tunnistavat seuraavat oikean kammion aneurysman haittavaikutusten muunnelmat:

• Oikean kammion muodon suureneminen ja muutos, johon liittyy lisääntynyt lihaksensisäinen paine ehjässä sydänlihaksessa, lisääntynyt sydänlihaksen hapenkulutus ja paheneva sydämen vajaatoiminnan kuva;
• Veren staasi ohutsuolessa;
• Verihyytymän muodostuminen, tromboemboliset komplikaatiot;
• Vaikeat rytmihäiriöt;
• Sydäninfarkti (mukaan lukien uusiutunut), kuolemaan johtava.

Diagnostiikka oikean kammion aneurysmat

Useimmissa tapauksissa, jos epäillään oikean kammion aneurysmaa, diagnostisiin toimenpiteisiin osallistuu kardiologin lisäksi myös verisuonikirurgi ja pulmonologi. Alustavan tutkimuksen aikana havaitaan mahdollisuuksien mukaan primaarinen ja taustapatologia, suoritetaan auskultaatio ja perkussiot. Lopullisen diagnoosin tekemiseksi määrätään instrumentaalinen diagnostiikka:

• Kardiodiagnostiset toimenpiteet: EKG: ssä voidaan havaita oikean sydämen ylikuormitus ja pullistunut oikea kammio. Sydämen kaikukuvauksessa (ultraäänitutkimuksessa) havaitaan hemodynamiikan häiriöitä, läppävuotoa sekä valtimoiden ja seinämien laajentumia.
• Radiografia: osoittaa pyöreän massan läsnäolon oikeassa kammiossa. Perifeeristen verisuonten poikkeavuuksia edustavat useat tai yksittäiset tiivistetyt pyöreät varjot. Yksittäisten patologisten hetkien selventämiseksi suoritetaan angiopulmonografia.
• Tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta käytetään oikean kammion aneurysman sijainnin, koon ja seinämän paksuuden selvittämiseen. Tomografisia menetelmiä pidetään tarkempina kuin vastaavia radiologisia menetelmiä.

Testit voivat auttaa diagnosoimaan sydämen vajaatoiminnan:

• Yleinen verikoe (raudanpuuteanemia voidaan havaita);
• Yleinen virtsa-analyysi (syllindrurian, proteinurian mahdollinen havaitseminen, mikä osoittaa munuaisten vajaatoimintaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla);
• Veren biokemiallinen tutkimus: ASAT, ALAT, bilirubiini ja kokonaisproteiini, laktaattidehydrogenaasi kreatiinifosfokinaasin ja MB-fraktioiden kanssa, myoglobiini ja elektrolyytit, kolesteroli ja C-reaktiivinen proteiini, koagulogrammi ja BNP - aivojen natriureettisen peptidin taso.

Differentiaalinen diagnoosi

Oikean kammion aneurysma tulisi erottaa näistä patologioista:

• Sydämen läppäjärjestelmän häiriöt;
• Myokardiitti, kardiomyopatiat;
• Oikean kammion hypertrofia;
• Valtimon ahtauma ja oikean kammion hypertrofia;
• Amyloidoosin aiheuttama hypertrofia;
• Iskeeminen sydänsairaus, johon liittyy kompensoiva väliseinän hypertrofia;
• Sydän- ja keuhkokasvaimet;
• Palleatyrä;
• Ekinokokkikysta, koelominen perikardiaalinen kysta;
• Vatsan mediastinaalinen lipooma.

Hoito oikean kammion aneurysmat

Konservatiiviset menetelmät eivät pysty poistamaan oikean kammion aneurysmaa, joten kun sydämen vajaatoiminnan ensimmäiset oireet ilmenevät, lääkäri ottaa esiin kirurgisen toimenpiteen. Niinpä patologian pääasiallinen hoitomenetelmä on ongelma-alueen kirurginen poisto ja sen jälkeen seinämän vika ompelulla. Jotkut potilaat vahvistavat aneurysman seinämää lisäksi polymeeri-inserttien avulla.

Leikkausta edeltävään aikaan kuuluu lääketieteellistä valmistelua: tarvittaessa antikoagulantteja, sydänglykosideja, verenpainelääkkeitä, happihoitoa, happibaroterapiaa. Motorinen toiminta on tiukasti rajoitettua, stressin vaikutus on poissuljettu.

Kardiologi voi määrätä seuraavia lääkkeitä osana suositeltua hoito-ohjelmaa:

• Magnicor - antitromboottinen lääke - otetaan 75-150 mg päivässä pitkäaikaisesti. Joissakin tapauksissa ruoansulatuskanavan häiriöt, vatsakipu, nenän ja ienten verenvuoto, yliherkkyysreaktiot ovat mahdollisia lääkkeen antamisen taustalla.
• Klopidogreeli (Platogrel, Plavix), verihiutaleiden aggregaation estäjä, otetaan 75 mg päivässä aterioista riippumatta. Lääkettä otetaan vain lääkärin määräyksestä: yleisin hoidon haittavaikutus on verenvuoto (nenän, ruoansulatuskanavan, injektion jälkeinen verenvuoto sekä hematoomat).
• Verospiron (Spironolaktoni) - kaliumia säästävä diureetti - määrätään 100-200 mg:n vuorokausiannoksella sydämen vajaatoiminnassa, essentiaalisessa valtimoverenpainetaudissa, askiteksessa ja turvotuksessa. Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa tilapäistä veren ureatyppipitoisuuden nousua. Spironolaktonia otetaan erityisen varoen, jos taustalla oleva sairaus voi laukaista hyperkalemian tai asidoosin kehittymisen.
• Rosuvastatiini (Crestor) - hypolipideeminen lääke - käytetään kolesterolitasojen alentamiseen, 5-20 mg suun kautta kerran päivässä. Lääkkeen ottamisen taustalla olevat sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja voivat ilmetä päänsärynä tai huimauksena, vatsakipuna, asteniana.
• Diovan (valsartaani) on verenpainelääke, jota käytetään yksilöllisesti valittuna annoksena - patologian ominaisuuksista riippuen - 20-160 mg kahdesti päivässä. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, kolestaasi ja sappikirroosi. Suurilla annoksilla valsartaani voi aiheuttaa vakavaa hypotensiota, mikä on otettava huomioon annostusta laskettaessa.
• Torasemidi on erittäin tehokas diureetti, jota käytetään sydämen vajaatoiminnan aiheuttaman turvotuksen sekä valtimoverenpainetaudin hoitoon. Annostus määritetään yksilöllisesti, 2,5 - 5-10 mg päivässä. Lääkettä ei määrätä verenkuvan häiriöihin (trombosytopenia, anemia), virtsaamisvaikeuksiin tai neste-elektrolyyttitasapainon poikkeavuuksiin. Torasemidi voi aiheuttaa ototoksisuutta.
• Cordaronen ja sydänglykosidien, hepariinin (Clexane) infuusio aktivoidun osittaisen tromboplastiiniajan (veren hyytymisen sisäinen reitti) säätelyssä.

Kirurginen hoito

Kun diagnoosin aikana on selvitetty kaikki oikean kammion aneurysman ominaisuudet tietyllä potilaalla, lääkäri voi suositella ongelma-alueen kirurgista korjausta. Pullistuma poistetaan, valtimon halkaisijaa pienennetään tai resektio suoritetaan lisäproteesin asentamisella. Leikkauksen seuraava vaihe on verisuonten stentti. Jos aneurysman resektio ei ole mahdollista, suoritetaan palliatiivinen toimenpide, jonka tarkoituksena on vahvistaa heikentynyttä ja venytettyä seinämää lavsan-implantilla.

Harvemmin suhteellisen pieniä ja oireettomia oikean kammion aneurysmia hoidetaan odottavalla lähestymistavalla. Potilas rekisteröidään kardiologin vastaanotolle, joka seuraa aneurysman dynamiikkakuvaa. Jos pullistuma kasvaa, potilas lähetetään leikkaukseen.

Pakolliset merkinnät leikkaukselle ovat:

• Sydämen toiminnan heikkenemisen lisääntyminen;
• Sydämen läppien patologiset muutokset;
• Konservatiivisen hoidon tehottomuus;
• Suuri komplikaatioiden riski.

Avoin sydäninterventio suoritetaan tekoverenkiertoa käyttäen mediaansternotomialla. Tämä menetelmä on kätevä sydänpatologioiden poistamiseen ja tekoverenkiertojärjestelmän kytkemiseen. Pehmytkudosviillon pituus vastaa suunnilleen rintalastan pituutta (enintään 20 cm).

On myös olemassa minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä, joissa sydämeen tehdään pieniä viiltoja. Minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden suuri "plus" on se, että rintalastan alueella ei tehdä viiltoja, mikä lisää leikkauksen jälkeistä vakautta: paraneminen ja toipuminen ovat nopeampia ja kosmeettinen vaikutus on parempi.

Oikean kammion aneurysman leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään yksilöllinen kuntoutusjakso, joka mahdollistaa maksimaalisen toipumisen leikkauksen jälkeen.

Ennaltaehkäisy

Oikean kammion aneurysman kehittymisen estämiseksi tähtääviin perustoimenpiteisiin kuuluvat synnynnäisten sydänvikojen (epämuodostumien) varhainen kirurginen korjaus ja aneurysman kehittymisen todennäköisimpien taustalla olevien syiden poistaminen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden, mukaan lukien oikean kammion aneurysmien, ehkäisyyn tulisi ryhtyä missä iässä tahansa, ei ennen kuin ensimmäiset "kellot" ilmaantuvat korkean verenpaineen tai sydämen vajaatoiminnan oireiden muodossa.

• Päivittäisen ja riittävän liikunnan tulisi olla etusijalla. Annosteltu systemaattinen liikunta auttaa vahvistamaan verisuonten seinämiä, sydänpussia ja sydänlihasta, varmistamaan sydämen ja erityisesti kammioiden normaalin rytmin. Lisäksi liikunta parantaa elinten sopeutumiskykyä ja lisää insuliiniresistenssiä. Asiantuntijat suosittelevat voimistelun harrastamista jopa 200 minuuttia viikossa. Optimaalisesti päivittäin liikuntaa on noin 25–30 minuuttia. Ensisijaisesti pyöräilyä, uintia, lenkkeilyä ja kävelyä suositellaan.
• Verenpaineen seuranta on pakollista kaikille aikuisille iästä riippumatta. Jos indikaattorit ylittävät 140/90, sisäelimissä on jo verenkiertohäiriö, joka voi vähitellen aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Nämä prosessit edistävät sydämen nopeaa heikkenemistä ja muun muassa aneurysmien kehittymistä.
• Painonhallinta on erityisen tärkeää niille, joilla on taipumusta lihoa. Lihavuus moninkertaistaa sydän- ja verisuonitautien riskin. Minkä tahansa asteinen lihavuus pahentaa ateroskleroottisia suonensisäisiä muutoksia ja lisää tromboosiriskiä.
• Huonoista tavoista luopuminen on olennainen osa terveellisiä elämäntapoja ja sydän- ja verisuoniterveyttä. Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö lisäävät kuolemaan johtavan sydänkohtauksen riskiä keskimäärin 43 %. Tupakan sisältämät myrkylliset tervat estävät sydänlihaksen korjausta ja rajoittavat vakavasti veren happipitoisuutta.
• Veren kolesterolitason hallinta on välttämätöntä kaikille yli 40-vuotiaille. Testi on tarpeen suorittaa vuosittain. On myös muistettava, että kolesterolitasojen normalisoitumiseen vaikuttavat tekijät, kuten oikea ravitsemus, makeisten ja eläinrasvojen käytön vähentäminen sekä riittävä kasviperäisten ruokien, pähkinöiden ja papujen saanti ruokavaliossa.
• Verensokeri on toinen tarkkaa huomiota vaativa indikaattori. Esidiabetes on usein oireeton: kohonnut glukoosi puolestaan muuttaa veren koostumusta ja edistää verisuonten ja lihassolujen tuhoutumista. Ongelmien välttämiseksi on tarpeen käydä säännöllisesti endokrinologin tutkimuksissa.
• Stressi on yksi yleisimmistä sydäninfarktin syistä. Taudin kehittymisen ehkäisemiseksi jokaisen tulisi oppia hallitsemaan psyko-emotionaalista tilaansa, vahvistamaan hermostoa positiivisen viestinnän ja urheilun avulla. Tarvittaessa sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, joka määrää sopivia rauhoittavia lääkkeitä.
• Äyriäiset ja kalaöljy ovat erinomaisia omega-3-rasvahappojen lähteitä, jotka ovat välttämättömiä sydänlihaksen elastisuuden tukemiseksi, vapaiden radikaalien kielteisiltä vaikutuksilta suojaamiseksi ja oksidatiivisten prosessien estämiseksi. Ravitsemusterapeutit suosittelevat merikalan nauttimista 2-3 kertaa viikossa sekä säännöllisesti kalaöljyvalmisteiden ottamista.

Sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien oikean kammion aneurysma, ovat vaarallisia sairauksia, jotka vaativat monimutkaista hoitoa. Vain asianmukaisella ravitsemuksella, verensokerin ja kolesterolin hallinnalla sekä aktiivisella elämäntavalla sydämen terveyttä voidaan ylläpitää vuosikymmenten ajan.

Ennuste

Aneurysman laajentumisen piirteet ja aste heijastuvat paitsi patologian kliinisissä oireissa myös potilaan hoidon taktiikassa. Monissa tapauksissa pääasiassa lääkäreiden tietämys ja kokemus mahdollistavat taudin erottamisen ja laadullisen vaikuttamisen. Oikean kammion aneurysmaan voi kehityksen alkuvaiheessa liittyä elimistön kompensoivia reaktioita, mutta ennemmin tai myöhemmin sopeutuminen epäonnistuu.

Jos kirurginen toimenpide tehdään ajoissa, ennustetta voidaan kutsua suotuisaksi, mutta uusiutumisten esiintymistä pidetään erittäin harvinaisena. Jos tarvittavaa hoitoa ei noudateta, verisuonen seinämän repeämisen riski kasvaa merkittävästi, mikä on ehdoton uhka potilaan hengelle. Ilman asianmukaista kirurgista korjausta oikean kammion aneurysma johtaa usein kuolemaan akuutin oikean kammion vajaatoiminnan tai massiivisen sisäisen verenvuodon vuoksi.