Alaselkäkipu

On lähes mahdotonta tavata ihmistä, joka ei valittaisi selkäkivuista tai ainakin painon tunteesta alaselässä. Selkä "maksaa" kyvystämme kävellä pystyasennossa, kyvystämme työskennellä pitkään istuen, käsissämme kantamistamme kilojen taakoista ja riittämättömän pitkästä vaakasuorasta levosta.

Joillekin alaselkäkivusta on tullut tavanomainen seuralainen, toisille se on ensimmäinen kerta, mutta kaikki ihmiset yrittävät ymmärtää mahdollisimman nopeasti, mikä kivun tarkalleen ottaen aiheutti ja lievittää tilaansa mahdollisimman pian.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Alaselkäkivun syyt

Selkäkipu voi olla primaarista ja kroonista riippuen esiintymisajasta, sekä primaarista ja sekundaarista kivun syystä riippuen.

Primaarinen alaselkäkipu johtuu selkärangan itsensä vaurioista – nikamien nivelten muutoksista, nikamien välisten levyjen muutoksista, jänteiden tai nivelsiteiden vaurioista.

Toissijaista alaselkäkipua diagnosoidaan vammojen, sisäelinten toimintahäiriöiden, infektio- tai kasvainmuutosten yhteydessä. Toissijaiseen kipuun kuuluu myös raskauden aikainen alaselkäkipu.

Yleisimpiä kivun aiheuttajia ovat erilaiset lantion elinten (yleensä munasarjojen lisäkkeiden) tulehdusprosessit, kasvainprosessit, sisäelinten ravitsemushäiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioiden vuoksi sekä hermoston häiriöt. Sisäelinsairauksissa alaselkäkipu viittaa useimmiten munuaisongelmiin.

Jatkuvia kipuja esiintyy myös lihaskouristuksissa, välilevyjen pullistumissa tai tyrissä, selkärangan degeneratiivisissa muutoksissa, nivelten tulehdusprosesseissa ja nivelrikossa. Diagnostiikassa selkärangan osteokondroosi on ensimmäisellä sijalla havaitsemistiheyden mukaan, ja alaselän kipu on seurausta puristuneista hermosyistä.

Jos alaselän hermopäätteet ovat puristuksissa, hermotusreitillä voi myöhemmin löytää alueita, jotka ovat menettäneet (tai vähentäneet) herkkyyttään. Vaikeissa tapauksissa hermoprosessi on vaurioitunut niin paljon, että kaikki hermovaurion puoleisen raajan refleksit voivat kadota. Kipu on tällöin "viuhtovaa, terävää", henkilö pyrkii ottamaan mukavan asennon ja vartalo on koukussa, liikeyritys kohtaa lihasten vastusta ja henkilö jähmettyy kivun rajoittamana. Osteokondroosi on selkärangan rappeuttavien prosessien ilmentymä.

Jos välilevyt (nivelsiteet, koko nivel kokonaisuutena) osallistuvat kipuoireyhtymän muodostumiseen, teräviä, vihlovaa kipua kutsutaan noidannuoleksi. Alaselkäkipu noidannuolessa ilmenee, kun välilevypussia muodostavien nivelsiteiden seinämän hermoreseptorit ärtyvät. Lihakset kiinnittävät kehon täysin refleksinomaisesti asentoon, jossa kipukohtaus ne sai, ja kaikkiin yrityksiin muuttaa asentoa liittyy voimakkaita, "viuhtovia" kipuja. Usein nämä kivut häviävät itsestään, mutta pitkittyneen ärsytyksen tai välilevyn siirtymisen tapauksessa kipu voi säteillä hermorataa pitkin reiden ulkopinnalle.

Lumbagon aiheuttama reisiluun pinnan kipu tai herkkyyden muutokset tulee erottaa iskiaskivusta eli iskiashermon tulehduksesta. Kun lumbosakraalialueen hermojuuret vaurioituvat, vaurioituneiden hermosäikeiden tulehdus ilmenee kirkkaana, polttavana kipuna reidessä hermosäikeitä pitkin, nilkkaan ja edelleen varpaisiin asti. Kipu voi olla niin voimakasta, että tarvitaan kipulääkkeiden salpausta.

Raskauden aikana alaselässä voi joskus esiintyä kalvavaa kipua, joka liittyy painonnousuun, kävelyn muutoksiin ja kuormituksen uudelleenjakautumiseen muuttuneista sisäelimistä. Kipu ei saa olla sietämätöntä, vääristävää – näissä tapauksissa raskaus ei ole epämukavuuden syy.

[ 5 ], [ 6 ]

Sairaudet, jotka aiheuttavat alaselkäkipua

Jos olet nyrjäyttänyt nivelsiteesi, alaselkäkipu voi vaihdella kohtalaisesta melko vakavaan. Nyrjähdykset johtuvat usein vammoista tai pitkittyneestä liiallisesta fyysisestä rasituksesta. Usein selkänikaman nyrjähdyksen yhteydessä esiintyy lihasjännitystä, joka voi aiheuttaa turvotusta ja mustelmia. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee ensin käydä kipulääkityksellä. Voit ottaa Analgin- tai Ibuprofeeni-tabletteja, joilla on myös tulehdusta estävä vaikutus. Vaurioitunutta aluetta tulee hoitaa Fastum-geelillä, Finalgonilla, indometasiinilla, diklofenaakilla tai muulla nyrjähdyksiin käytettävällä tulehduskipulääkevoiteella. Päälle tulee laittaa lämmin side. Kuormitus on vasta-aiheista kuntoutusjakson aikana. Ensimmäisinä minuutteina vamman jälkeen on suositeltavaa laittaa jäätä kipeään kohtaan, ja jatkohoidossa lämpö on päinvastoin tarpeen.

Nikamien siirtyminen on melko yleinen ja salakavala patologia, koska henkilö ei aina tunne välittömästi kipua alaselässä. Tällaisen ongelman syynä voi olla pakotettu pitkäaikainen oleskelu istuma-asennossa sekä erilaiset vammat. Oireiden lievittämiseksi suositellaan lepotilaa, vatsalihasten vahvistamista, tulehdusta estävää hoitoa ja potilaille määrätään erityinen korsetti, joka kiinnittää vaurioituneen alueen luut.

Hyvin yleinen alaselkäkivun syy on osteokondroosi. Nivelruston degeneratiivisten muutosten vuoksi nikamavälilevyt vaurioituvat. Jos tämä prosessi lokalisoituu lannealueelle, se johtaa alaselkäkipuun. Konservatiivista hoitoa määrätään - hierontaa ja fysioterapiaa, manuaalisen terapian jakso, selkärangan veto, terapeuttinen harjoittelu.

Nikamatyrä on toinen alaselkäkipuja provosoiva tekijä. Nikamavälilevyn siirtymisen ja sidekudosrenkaan repeämisen seurauksena ilmenee voimakasta alaselkäkipua, joka säteilee pakaroihin ja lantioon. Tätä sairautta voidaan hoitaa onnistuneesti, jos otat ajoissa yhteyttä asiantuntijaan - ortopediin, traumatologiin tai vertebrologiin. Tämä auttaa myös ehkäisemään taudin haittavaikutuksia. Nikamatyrän ei-kirurginen hoito koostuu ensisijaisesti selkärangan kuormituksen vähentämisestä, toiminnallisten tukosten neutraloinnista ja lihaskorsetin sävyn ylläpitämisestä, mikä auttaa pysäyttämään taudin etenemisen, vähentämään kipua ja parantamaan aineenvaihduntaa nikamavälilevyssä.

Vetävää alaselkäkipua voi esiintyä naisilla kuukautisia edeltävänä aikana ja kuukautisten aikana. Jos kipu on liian voimakas, voit ottaa kipulääkettä (esimerkiksi No-shpa, Analgin tai Imet).

Myös gynekologiset sairaudet voivat aiheuttaa kalvavaa kipua alaselässä. Adnexiitti eli kohdun ulokkeiden tulehdus voi aiheuttaa kivun säteilyn alavatsasta alaselkään. Tällöin voi esiintyä muita oireita, kuten kuumetta, oksentelua ja pahoinvointia. Adnexiitin kehittymistä voivat edistää pitkittynyt hypotermia, yhdyntä kuukautisten aikana sekä suojaamattomuus, intiimin hygienian laiminlyönti, krooniset infektiot jne. Taudin diagnosoi gynekologi. Tämän alaselkäkivun hoitoon määrätään yleensä antibioottikuuri.

Säännöllinen alaselkäkipu voi olla kroonista ja johtua pitkittyneestä istumisen epämukavassa asennossa tai vinosta ryhdistä. Jos joudut olemaan epämukavassa asennossa pitkään, yritä nousta ylös ja venytellä säännöllisesti.

Munuaiskoliikki voi ilmetä säteilevänä kipuna alaselässä, vatsassa ja sukupuolielimissä. Se ilmenee nopeasti ja on akuutti ja kohtauksittainen. Kohtauksen laannuttua potilaalla on edelleen tylsää alaselkäkipua. Tämä patologia vaatii kirurgista toimenpidettä.

Alaselkäkivun syyt

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Alaselkäkivun diagnosointi

Alaselkäkipuja aiheuttavien prosessien selvittämiseksi sinun tulee käydä magneettikuvauksessa, tietokonetomografiassa tai röntgenlaitteella tehtävässä tutkimuksessa. Kuvissa näkyvät selvästi sekä rappeuttavat prosessit että erilaiset käyristymät, siirtymät ja rikkoutumat. Myös välilevyjen kunto (litistyminen, pullistuma tai välilevyn tuman vuoto) on selvästi havaittavissa.

Alaselkäkivun diagnosointi

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Alaselkäkivun hoito

Määritellystä diagnoosista ja potilaan tilasta riippuen hoito voi olla lääkepohjaista tai lääkkeetöntä. Lääkepohjaiseen hoitoon kuuluvat kipua lievittävät salpaukset, hormonit ja vitamiinit. Lääkkeettömään hoitoon kuuluvat akupunktion, manuaalisen terapian ja terapeuttisten harjoitusten käyttö.

Häiriöiden aste voi kuitenkin olla sellainen, että joskus turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Tutkimuksen aloittamiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä kirurgiin, joka auttaa selvittämään alaselkäkivun luonteen ja syyn.

Yleisimmin käytetyt alaselkäkivun hoitomenetelmät ovat:

• lepotila useita päiviä (kolmesta viiteen);
• tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
• lihasrelaksantit;
• hieronta- ja manuaaliterapiakurssit;
• selkärangan veto;
• terapeuttinen voimistelu;
• fysioterapiamenetelmät;
• psykokorrektio osana monimutkaista hoitoa (rauhoittavat lääkkeet tai masennuslääkkeet).

Alaselkäkivun hoito

Miten ehkäistä alaselkäkipuja?

Alaselkäkipujen ehkäisemiseksi on välttämätöntä minimoida tekijät, kuten istuva elämäntapa, huonot tavat, erityisesti nikotiinin väärinkäyttö, liiallinen fyysinen aktiivisuus, hypotermia, vammat ja ylipaino.

Alaselkäkipu on hyvin monitahoinen ja voi viitata moniin eri sairauksiin. Vain oikea-aikainen konsultaatio pätevän selkäydinlääkärin kanssa auttaa sinua ymmärtämään syyt ja ylläpitämään terveyttäsi.