Lasten sairaudet (pediatria)

Lasten luukasvaimet: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Luukasvaimet muodostavat 5–9 % kaikista lapsuuden pahanlaatuisista kasvaimista. Histologisesti luut koostuvat useista kudostyypeistä: luusta, rustosta, sidekudoksesta ja hematopoieettisesta luuytimestä. Näin ollen luukasvaimilla voi olla eri alkuperä ja ne voivat vaihdella merkittävästi monimuotoisuudessaan.

Lasten aivokasvaimet

Lasten aivokasvaimilla on useita piirteitä aikuisiin verrattuna. Ensinnäkin kyseessä on infratentoriaalisesti sijaitsevien muodostumien suuri esiintyvyys (2/3 eli 42–70 % lasten aivokasvaimista), joissa pääasiallinen vaurio (jopa 35–65 %) on takakuopan rakenteissa. Nosologisista muodoista vallitsevia esiintyvyysasteita ovat eriasteiset astrosytoomat, medulloblastooma, ependymoomat ja aivorungon glioomat.

Hodgkinin lymfooma (lymfogranulomatoosi) lapsilla.

Hodgkinin lymfooma (Hodgkinin tauti, lymfogranulomatoosi) on imukudoksen pahanlaatuinen kasvain, jolla on spesifinen granulomatoottinen histologinen rakenne. Tautia esiintyy kaikissa ikäryhmissä, lukuun ottamatta ensimmäisen elinvuoden lapsia; se on harvinainen alle 5-vuotiailla. Kaikista lasten lymfoomista Hodgkinin tauti muodostaa noin 40 %.

Miten non-Hodgkinin lymfoomia hoidetaan?

Non-Hodgkinin lymfooman alkuvaiheen hoito suoritetaan perifeerisen katetrin kautta, keskuslaskimokatetrointi suoritetaan yleisanestesiassa samanaikaisesti diagnostisten toimenpiteiden kanssa. Biokemiallisten parametrien seuranta on pakollista aineenvaihduntahäiriöiden oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi.

Non-Hodgkinin lymfooman diagnoosi

Non-Hodgkinin lymfooman diagnostiikan keskeinen osa on kasvainnäytteen ottaminen. Rutiininomaisesti tehdään kirurginen kasvainbiopsia riittävän materiaalimäärän saamiseksi. Kasvaimen luonne varmistetaan sytologisen ja histologisen tutkimuksen avulla, ja morfologia ja immunohistokemia arvioidaan sytogeneettisen ja molekyylianalyysin perusteella.

Non-Hodgkinin lymfoomien luokittelu

Non-Hodgkinin lymfoomat ovat lymfoidisolujen kasvaimia, joilla on erilainen histogeneettinen alkuperä ja erilaistumisaste. Ryhmään kuuluu yli 25 sairautta. Non-Hodgkinin lymfoomien biologiset erot johtuvat niitä muodostavien solujen ominaisuuksista. Juuri nämä solut määräävät kliinisen kuvan, hoitoherkkyyden ja pitkän aikavälin ennusteen.

Non-Hodgkinin lymfooma lapsilla

Non-Hodgkinin lymfoomat ovat yhteisnimitys immuunijärjestelmän systeemisille pahanlaatuisille kasvaimille, jotka ovat peräisin ekstramedullaarisen imukudoksen soluista.

Miten akuuttia myeloblastileukemiaa hoidetaan?

Nykyaikaisessa hematologiassa leukemiahoito, mukaan lukien akuutti myeloblastinen leukemia, on suoritettava erikoissairaaloissa tiukkojen ohjelmien mukaisesti. Ohjelma (protokolla) sisältää luettelon diagnostiikassa tarvittavista tutkimuksista ja tiukan aikataulun niiden toteuttamiseksi. Diagnostisen vaiheen päätyttyä potilas saa tämän protokollan mukaista hoitoa noudattaen tarkasti hoidon ajoitusta ja järjestystä.

Akuutti myeloblastinen leukemia

Akuutti myelooinen leukemia muodostaa viidenneksen kaikista lasten akuuteista leukemioista. Akuutin myelooisen leukemian esiintyvyys maailmanlaajuisesti on suunnilleen sama, 5,6 tapausta 1 000 000 lasta kohden.

Akuutti lymfaattinen leukemia lapsilla

Akuutti lymfaattinen leukemia on ryhmä kliinisesti heterogeenisiä lymfosyyttien esiasteiden klonaalisia pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on yleensä yhteisiä geneettisiä ja immunofenotyyppisiä ominaisuuksia. Solujen erilaistumisen ja/tai proliferaation sekundaariset poikkeavuudet johtavat lymfoblastien lisääntyneeseen tuotantoon ja kertymiseen luuytimeen sekä imusolmukkeiden ja parenkyymiselinten infiltraatioon. Hoitamattomana akuutti lymfaattinen leukemia johtaa nopeasti kuolemaan.