Influenssapneumonia

Influenssakeuhkokuume on akuutin virusinfektion aiheuttama toisen tai molempien keuhkojen tulehdus. Jos sinulla on influenssakeuhkokuume, keuhkojesi ilmarakut täyttyvät märällä ja muilla tartunnan saaneilla nesteillä. Tämä vaikeuttaa hengittämistä ja veren hapensaanti on heikkoa, mikä aiheuttaa heikkoutta ja uneliaisuutta.

Jos veressäsi on liian vähän happea, kehosi solut eivät pysty lisääntymään kunnolla. Koska infektio voi levitä koko kehoosi, keuhkokuume voi olla kohtalokas. On tärkeää tietää, että keuhkokuumeeseen tai influenssaan kuolemisen riski on suurempi ihmisillä, joilla on sydänsairaus, diabetes tai heikentynyt immuunijärjestelmä.

[ 1 ], [ 2 ]

Mitkä influenssavirukset aiheuttavat keuhkokuumetta?

Neljä yleisintä virusperäisen keuhkokuumeen aiheuttajaa lapsilla ja aikuisilla ovat immunokompetentti influenssavirus, respiratory syncytial virus (RSV), adenovirus ja parainfluenssavirus (PIV). Influenssavirukset tyypit A ja B aiheuttavat yli puolet kaikista virusperäisistä yhteisössä hankituista influenssakeuhkokuumeista, erityisesti influenssaepidemioiden aikana.

Influenssan aiheuttaman keuhkokuumeen syyt

Keuhkokuumeelle on useampi kuin yksi syy. Yli 30 eri taudinaiheuttajaa voi aiheuttaa keuhkokuumeen, mutta yleisimmät ovat bakteerit, virukset, mykoplasmat ja muut tartuntatauteja aiheuttavat taudinaiheuttajat, kuten sienet. Noin puolet influenssakeuhkokuumetapauksista uskotaan johtuvan viruksista. Ne voivat johtaa lievempiin sairauksiin, bakteerien aiheuttamiin keuhkokuumeisiin. Useimmat alle 15-vuotiaiden lasten keuhkokuumeet johtuvat virusinfektioista, mukaan lukien hengitystieinfektioiden synkytiaalivirus (RSV).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Influenssan aiheuttaman keuhkokuumeen riskiryhmät

1. Lääkärit pitävät ikääntyneitä (yli 65-vuotiaita) potilaina, joilla on suurin riski sairastua keuhkokuumeeseen.
2. Riskiryhmässä toisella sijalla ovat esikoulu- ja kouluikäiset lapset, joiden immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut.
3. Seuraavaksi suuremmassa riskissä ovat ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), diabetes ja sydän- ja verisuonisairaudet.
4. Ihmisillä, joilla on immuunijärjestelmää heikentäviä sairauksia, kuten AIDS, ja syöpähoitoa saavilla on suuri riski sairastua influenssakeuhkokuumeeseen.

Viruksen aiheuttaman keuhkokuumeen oireet

Keuhkokuume tuntuu usein flunssalta, alkaen korkeasta kuumeesta ja yskästä, joten et ehkä tiedä tarkalleen, mikä sinulla on. Oireet voivat vaihdella iästäsi ja yleisestä terveydentilastasi riippuen.

Keuhkokuumeen oireita voivat olla:

• Liian korkea tai päinvastoin normaalia alhaisempi ruumiinlämpö iäkkäillä ihmisillä
• Yskä
• Hengenahdistus
• Hikoilu
• Vilunväristykset
• Rintakipu, joka pahenee syvään hengittäessä (pleuriitti)
• Päänsärky
• Lihaskipu
• Väsymys

Koska influenssan aiheuttaman keuhkokuumeen oireet voivat olla erittäin vakavia, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on pitkittynyt yskä, hengenahdistus, rintakipu, kuume – erityisesti jos lämpötila on 39 °C tai korkeampi, johon liittyy vilunväristyksiä ja hikoilua. Ota yhteyttä lääkäriin myös, jos olosi huononee yhtäkkiä flunssan tai nuhan jälkeen.

Influenssan aiheuttaman keuhkokuumeen diagnosointi

Keuhkokuume voidaan diagnosoida, kun lääkäri tutkii potilasta ja kuuntelee stetoskoopilla ja kuulee karheaa hengitystä tai rätinää kuunnellessaan osaa rintakehästä. Hän saattaa kuulla hengityksen vinkumista tai heikkoja hengitysääniä tietyllä rintakehän alueella.

[ 7 ], [ 8 ]

Keuhkojen röntgenkuvaus

Keuhkoröntgenkuvaus määrätään yleensä keuhkokuumeen diagnoosin varmistamiseksi. Keuhkoissa on useita lohkoja, joita kutsutaan lohkoiksi. Niitä on yleensä kaksi vasemmalla ja kolme oikealla. Kun keuhkokuume vaikuttaa yhteen näistä lohkoista, se diagnosoidaan lobar-keuhkokuumeeksi.

Joissakin influenssakeuhkokuumetyypeissä tartunta on epätasaista eikä liity tiettyihin keuhkolohkoihin. Kun molemmat keuhkot ovat infektoituneet, käytetään termiä "kaksoiskeuhkokuume".

Yskösnäytteet

Ne voidaan kerätä mikroskoopilla tutkittavaksi. Tällainen analyysi voi havaita bakteerien tai sienten aiheuttaman keuhkokuumeen. Lääkärit säilyttävät yskösnäytettä erityisissä inkubaattoreissa ja sen kasvun ja kehityksen perusteella he määrittävät keuhkokuumeen luonteen.

On tärkeää ymmärtää, että parhaan analyysin saamiseksi ysköksen tulisi sisältää jonkin verran sylkeä suuontelosta ja se on toimitettava laboratorioon mahdollisimman nopeasti tai kerättävä suoraan laboratoriossa.

Verikoe

Lääkärisi saattaa määrätä verikokeen, jossa mitataan valkosolujen määrä. Valkosolut eli leukosyytit voivat kertoa, kuinka vakava keuhkokuumeesi on ja onko sen aiheuttanut bakteeri vai virus. Useimmissa bakteeri-infektioissa havaitaan neutrofiilien, erään valkosolutyypin, määrän lisääntymistä, kun taas lymfosyyttien , toisen valkosolutyypin, määrän lisääntymistä havaitaan virus- ja sieni-infektioissa sekä joissakin bakteeri-infektioissa (kuten tuberkuloosissa).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bronkroskopia

Tämän tyyppisessä influenssakeuhkokuumetestissä ohut, joustava ja valaistu putki työnnetään nenään tai suuhun paikallispuudutuksen jälkeen. Tällä laitteella lääkäri voi tutkia suoraan hengitysteitä ( henkitorvea ja keuhkoputkia ). Samanaikaisesti hän ottaa ysköksen tai kudoksen näytteitä keuhkon tulehtuneesta osasta.

Joskus keuhkokuumeen aiheuttaman tulehduksen seurauksena nestettä kertyy keuhkojen ympärille pleuratilaan. Tätä tilaa kutsutaan pleuriitiksi.

Jos keuhkoihin on kertynyt merkittävä määrä nestettä, se voidaan poistaa bronkoskopian aikana. Paikallispuudutuksen jälkeen neula työnnetään rintaonteloon, minkä jälkeen pleuraneste poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Tätä toimenpidettä kutsutaan torakenttiseksi. Ultraääntä käytetään usein toimenpiteen komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Joissakin tapauksissa tämä neste voi viitata vakavaan keuhkojen tulehdukseen (parapneumoninen effuusio) tai tulehtuneisiin keuhkoihin (empyema). Sen tyhjentämiseen voidaan käyttää aggressiivisempia kirurgisia toimenpiteitä kuin bronkoskopia. Yksi menetelmä tartunnan saaneen nesteen poistamiseksi keuhkoista on torakoskooppinen leikkaus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Influenssan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito

Antibiootteja ei käytetä flunssan hoitoon, mutta niitä käytetään influenssakeuhkokuumeen hoitoon. Niitä määrätään yhdessä sulfonamidien kanssa. Tarvittaessa määrätään myös sydän- ja verisuonilääkkeitä, koska keuhkokuume ja flunssa kuormittavat sydän- ja verisuonijärjestelmää erittäin paljon. Tällaisia lääkkeitä ovat kamferi, kofeiinia sisältävät lääkkeet matalasta verenpaineesta kärsiville ja kordiamiini. Lääkäri voi myös määrätä yskänlääkkeitä, kuten kodeiinia, ja yskänlääkkeitä, kuten termopsista, influenssakeuhkokuumeen oireiden lievittämiseksi.

Tarvittaessa määrätään myös rauhoittavia lääkkeitä, koska keuhkokuumeella on negatiivinen vaikutus keskushermostoon. Näihin lääkkeisiin kuuluvat unilääkkeet paremman unen aikaansaamiseksi (henkilöä hoidetaan unissaan) ja bromidit, jotka vahvistavat hermostoa.

Influenssan aiheuttama keuhkokuume on vakava sairaus, joka kehittyy influenssan taustalla. Jotta sitä voidaan hoitaa asianmukaisesti, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin pysyäksesi hänen hallinnassaan sairaalaympäristössä.