Keuhkokuume, jonka aiheuttaa hemofilinen sauva: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Haemophilus Influenzae (haemophilus-bakteeri Afanasyev-Pfeifer) on usein sairauden ulkopuolisen keuhkokuumeen aiheuttaja. Hemophilus influenza usein elää ylähengitysteiden limakalvolla, se voi tunkeutua hengitysteiden alempiin osiin ja aiheuttaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemista. Virulenteilla kannoilla on kapseli; Antigeeninen rakenne erottelee 6 H. Influenzaen serotyyppiä: a, b, c, d, e, f. Antigeeniä b (Hib) sisältävät kantajat ovat kaikkein virulentti ja useimmiten aiheuttavat vakavaa keuhkokuumetta sekä vakavaa vahinkoa hermostolle - meningoencefaliitti. Kapsulaarinen antigeeni, joka määrittää H. Influenzaen tyypin b spesifisyyden, on polyribofosfaatti.

Hemofilisen sauvan aiheuttamia keuhkokuumeja ovat riskiryhmät:

• pienien sosioekonomisten kerrostumien edustajat huonoissa hygieenisissä ja taloudellisissa olosuhteissa;
• mustan rodun edustajat;
• potilaat, joilla on kaukainen perna;
• potilaat, joilla on lymfoproliferatiivisia sairauksia, pääasiassa lymfogranulomatoosia;
• potilaat, joilla on heikentynyt vasta-aineiden kasvatuksen toiminta;
• Alle 6-vuotiaat lapset, vierailevat taimitarhat ja lastentarhat.

Hemofilisen sauvan aiheuttama keuhkokuumeiden kliiniset ominaisuudet

Useimmiten hemofilisen sauvan aiheuttama keuhkokuume kehittyy yhden vuoden ikäisiin lapsiin ja etenee melko kovaa, ja puolet potilaista kehittää exudatiivisen pleurisyytensä aikaisin.

Aikuisilla potilailla, joilla Haemophilus influenzae on pääasiassa polttoväli keuhkokuume, joka ilmenee kuume, yskä erottaminen mucopurulent yskös, ikävyys on nidus, krepitaatio ja hienoksi hengityksen vinkuminen. Kuitenkin, voidaan vaikeuttaa keuhkokuume keuhkopussintulehduksesta (fibriininen tai liha), perikardiitti, niveltulehdus, aivokalvontulehdus ja jopa sepsis.

Hemofilisen sauvan aiheuttama keuhkokuume-diagnostiikka

Hemofilisen sauvan aiheuttama keuhkokuume diagnosoidaan seuraavien säännösten perusteella:

• edellä kuvatun kliinisen kuvan analyysi;
• havaitseminen kouristuksissa, joissa on paljon pieniä Gram-negatiivisia tangkoja;
• positiiviset tulokset ysköksen viljelmästä, keuhkopussineste erityisillä väliaineilla - veri tai suklaa agar (kaniin tai hevosen veri lisätään agariin). 5% CO: n läsnä ollessa 37 ° C: n lämpötilassa hemofilisen sauvan pesäkkeet kehittyvät 24 tunnin jälkeen;
• hemofilisen tangon (polyribofosfaatin) kapsulaarisen antigeenin havaitseminen potilaan veressä ja virtsaan. Tätä tarkoitusta varten, menetelmiä lateksin ja koagglyutinatsii, immunoelektroforeesia, epäsuora hemagglutinaation inhibitio reaktio, sekä testijärjestelmiään monoklokalnymi vasta kapselipolysakkaridin antigeeniin.

Hemofilisen sauvan aiheuttama keuhkokuume

Antibiootin ensimmäinen rivi on ampisilliini (amoksisilliini) 2-4 grammaan päivässä. Resistenssikantojen tapauksessa käytetään amoksisilliinin ja klavulanaatin yhdistelmää (augmentin). Tehokkaita ovat myös toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiinit, aztreonam, kinolonit.

• Keuhkokuume - hoitojärjestelmä ja ravitsemus
• Antibakteeriset lääkkeet keuhkokuumeen hoitoon
• Keuhkokuumeen patogeneettinen hoito
• Keuhkokuumeen oireinen hoito
• Taistelu äkillisen keuhkokuumeen komplikaatioista
• Fysioterapia, harjoitushoito, hengitysteiden voimistelu ja keuhkokuume
• Sairaanhoidon hoito ja kuntoutus keuhkokuumeeseen

[1], [2], [3], [4]