Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Polven magneettikuvaus: mitä se näyttää, tulosten tulkitseminen

Lääketieteen asiantuntija

Onkologi, radiologi
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 03.07.2025

Polvi on yksi nivelistä, joka on useimmiten alttiina erilaisille vammoille ja vaurioille sekä lapsuudessa että vanhuudessa. Onneksi useimmiten vamma rajoittuu hiertymiin ja hematoomiin. Mutta joskus kipu ei mene ohi pitkään aikaan tai jopa voimistuu, tällaisessa tilanteessa lääkäri voi määrätä polvinivelen magneettikuvauksen patologisen tilan diagnosoimiseksi.

Polvinivelen magneettikuvaus auttaa aina lääkäriä selvittämään ongelman olemassaolon ja määräämään riittävän hoidon. Tämäntyyppinen tutkimus on täysin turvallinen ja tiedon sisällöltään se ylittää useimmat muut vastaavat menetelmät.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Menettelyn tiedot

Polvinivelen ongelmien ilmetessä lääkärit eivät kiirehdi määräämään toimenpiteitä, kuten magneettikuvausta – tämäntyyppinen tutkimus on melko kallista. Siksi tällainen diagnostiikka suoritetaan vain, jos on olemassa vakuuttavia syitä, joihin kuuluvat:

  • niveltulehdus, jolla on monimutkainen kulku, tarttuvaa tai nivelreumaa;
  • polvinivelen synnynnäinen vika;
  • vakava tulehdusprosessi, joka liittyy kihtikohtaukseen;
  • polven nivelsiteisiin liittyvä kollageenisairaus;
  • meniskopatia;
  • polvinivelen monimutkaiset traumaattiset vammat;
  • primaarisen tai metastaattisen luonteen kasvainprosessit;
  • gonartroosi;
  • polvinivelen krooninen epävakaus;
  • selittämätön polvinivelkivun syy;
  • nivelsiteiden vauriot;
  • polvinivelen kapselin tulehdus;
  • polvinivelen kirurgiseen toimenpiteeseen liittyvä preoperatiivinen ja postoperatiivinen ajanjakso.

Ei voida sanoa, että kaikki luetellut käyttöaiheet ovat ehdottomia - kussakin yksittäistapauksessa lääkäri päättää kaiken. Lievemmissä patologioissa ja vammoissa MRI voidaan helposti korvata röntgenkuvauksella, mutta monimutkaisissa tapauksissa et voi tehdä ilman MRI:tä.

  • Loukkaantumisen sattuessa se auttaa määrittämään vaurion sijainnin ja laajuuden, venytyksen, meniskin repeämän, nivelsiteiden ja lihasten. Tämäntyyppinen diagnostiikka soveltuu murtumiin, halkeamiin sekä vakaviin mustelmiin, joihin liittyy verenvuotoa ja verenvuotoa.
  • Polvinivelen magneettikuvauksessa meniski repeämän yhteydessä ei tarvita varjoainetta: kuvassa meniski näyttää tummalta raidalta, ja kaikki vauriot näkyvät selvästi valkoisena. Meniski repeämä voi tapahtua äkillisen motorisen aktiivisuuden myötä sivusuunnassa tai suunnassa, joka ylittää nivelen kyvyt.
  • Synoviitin tapauksessa se tehdään sairauden oireiden epäspesifisyyden vuoksi. Synoviitin ilmetessä magneettikuvausta kuvaava lääkäri toteaa signaalin voimakkuuden muutoksen nivelontelossa (nesteen kertymisen vuoksi). Signaalin voimakkuus on lisääntynyt T2WI-tilassa ja heikentynyt T1WI-tilassa. Jos magneettikuvaus tehdään varjoaineen kanssa, sairastuneesta kalvosta tuleva signaali voimistuu. Nivelkapselin poimujen sisällä olevat kasvaimet näkyvät.
  • Nivelrikossa ja niveltulehduksessa se voi olla vaikeaa suuren nesteen kertymisen vuoksi - effuusio. Tarkan diagnoosin saamiseksi polvinivelen magneettikuvaus tehdään etuprojektiossa.
  • Ristisiteen repeämä ei useimmiten näytä kuvantamislöydöksiä vamman jälkeisen paikallisen turvotuksen ja verenvuodon vuoksi. Epätäydellistä repeämää, joka näkyy leventyneenä ristisiteenä, jossa on hyperintensiivinen signaali ja näkyvissä ehjät nivelsäikeet, kutsutaan interstitiaaliseksi repeämäksi. Tämä kuva on erotettava ehjän nivelsiteen degeneratiivisista prosesseista.

Kuinka usein polvinivelen magneettikuvaus voidaan tehdä?

Magneettikuvausta tehdään polvinivelen erilaisten sairauksien diagnostiikassa. Tämän tyyppinen diagnostiikka tehdään niin usein kuin on tarpeen. Useimmilla potilailla alustava magneettikuvaus auttaa lääkäriä vahvistamaan tai kumoamaan diagnoosin ja aloittamaan oikean ja tehokkaan hoidon. Lisämagneettikuvauksia voidaan määrätä selventämään joitakin aiemmin kyseenalaisia kohtia diagnoosissa sekä arvioimaan nivelen tilaa leikkauksen jälkeen, seuraamaan hoidon tehokkuutta ja tekemään yksityiskohtaisempi tutkimus varjoaineen avulla.

Sähkömagneettinen säteily ei aiheuta säteilykuormituksen uhkaa potilaan keholle – tämä on sen tärkein ero röntgenkuvaukseen verrattuna. Siksi magneettikuvaus voidaan tehdä niin monta kertaa kuin on tarpeen riittävän hoidon takaamiseksi. Asiantuntijat vakuuttavat: magneettikuvaus on turvallinen ja erittäin informatiivinen.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Valmistautuminen

Polvinivelen magneettikuvaukseen ei tarvitse valmistautua etukäteen: sinun ei tarvitse noudattaa erityisruokavaliota, ottaa lääkkeitä tai paastota. Ainoa vaatimus on jättää kaikki metalliesineet kotiin, mukaan lukien korut, kellot ja muut asusteet.

Toimenpiteen aikana potilaan on riisuttava joitakin vaatteita: esimerkiksi polven magneettikuvauksessa nämä ovat housut, sukkahousut, hame jne.

Muista kertoa lääkärillesi, jos olet raskaana, sinulla on lääkeallergioita, kroonisia sairauksia tai sinulla on metalli-implantteja tai sydämentahdistin.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Laite menettelyn suorittamiseksi

Polvinivelen standarditutkimukseen käytettävän magneettikuvauslaitteen tehon tulisi olla 1,5 teslaa. Jos tarvitaan tarkempi kuva kudosrakenteesta, voidaan valita 1 teslan teho – tämäntyyppinen laite on kuitenkin kysytympi aivojen ja vatsaontelon elinten diagnosointiin.

On myös erilaisia suljettuja ja avoimia laitteita:

  • suljetun tyypin teho voi olla 1-3 Teslaa;
  • avoimen tyypin (sopii klaustrofobiasta kärsiville potilaille) teho on jopa 0,4 Teslaa.

Kuva on informatiivisempi, jos magneettinen teho on suurempi, joten lääkärit suosittelevat MRI-laitteen valitsemista, jonka teho on 1,5 teslaa.

Polvinivelen magneettikuvaukseen on parempi valita mahdollisuuksien mukaan korkeakenttälaite – eli suljettu tyyppi. Se antaa paremman kuvan kuin avoimilla laitteilla saatu kuva. Laadukkaan tutkimuksen tekeminen on erityisen tärkeää, jos nivelside-jännejärjestelmän visualisointi on tarpeen.

Tekniikka Polvinivelen magneettikuvaus

Polvinivelen magneettikuvaus tehdään lähes samalla tavalla kuin muiden kehon osien magneettikuvaus. Diagnostiikka suoritetaan vaiheittain:

  • Potilas makaa vaakasuorassa erityisellä liikuteltavalla sohvalla, ja lääkäri kiinnittää potilaan raajat ja pään tähän tarkoitukseen tarkoitettujen vöiden ja/tai pehmusteiden avulla. Tämä toimenpide on tarpeen, jotta potilas ei vahingossa tee liikettä, joka myöhemmin vaikuttaisi kuvan laatuun.
  • Liikkuva sohva asetetaan tietokonetomografialaitteen sisään, ja lääkäri aloittaa kuvantamisen, jonka aikana kuuluu jatkuvaa ääntä.
  • Potilaan mukavuuden vuoksi tomografin sisäkammio on varustettu valaistuksella ja ilmanvaihtojärjestelmällä sekä ääniyhteydellä, jonka kautta potilas voi pitää yhteyttä lääkäriin.
  • Kun tutkimus on valmis – noin 15 minuuttia myöhemmin – potilas poistuu laitteesta ja voi palata normaaliin toimintaansa. Magneettikuvausraportin saaminen voi joskus kestää jonkin aikaa, jos sitä ei lähetetä suoraan hoitavalle lääkärille.

Miten polvinivelen magneettikuvaus tehdään?

  • Perinteinen "suljettu" magneettikuvauslaite näyttää volumetriseltä sylinterimäiseltä putkelta, jonka kehällä on tehokas magneetti. Diagnostiikan aikana potilas makaa ulosvedettävällä sohvalla, joka siirretään magneettisen säteilyn keskelle toimenpiteen alussa. "Avoimella" magneettikuvauksella on samanlainen toimintaperiaate, mutta tällaisessa laitteessa magneetti ei sijaitse kehän ympärillä, vaan ainoastaan potilaan sivuilla.

Polvinivelen avoin magneettikuvaus sopii niille, jotka kärsivät ahtaan paikan kammosta tai liikalihavuudesta.

  • Polvinivelen nivelsiteiden magneettikuvaus auttaa lääkäriä tutkimaan ongelmaa eri tasoissa. Tällä tavoin on mahdollista arvioida paitsi olemassa oleva ongelma, myös havaita mahdolliset siihen liittyvät kudosvauriot.
  • Oikean ja vasemman polvinivelen magneettikuvaus tehdään asettamalla erityiset kelat vaurioituneelle alueelle. Oikean kuvan saamiseksi on varmistettava, että vartalo ja raajat pysyvät liikkumattomina noin vartin ajan. Jos käytetään varjoainetta, tutkimusaika voi pidentyä. Potilaan ei pitäisi kokea epämukavuutta toimenpiteen aikana. Joskus polvessa voi esiintyä lämpenemisen tunnetta – tämä on kudosten riittävä reaktio magneetin säteilyyn.
  • Polvinivelen magneettikuvaus varjoaineella auttaa näkemään verenvuotoja, verenvuotoa, tulehduspesäkkeitä, verenkierron epävakautta ja kasvaimia. Varjoaineen ydin on se, että potilaan laskimoon ruiskutetaan erityisiä aineita, jotka voivat tehostaa magneettikuvausta. Varjoainekomponentti kulkeutuu verisuonten läpi ja asettuu kudoksiin: mitä suurempi tutkittavan elimen verisuoniverkosto on, sitä selkeämpi kuva on. Verenvuotojen tai vammojen alueella tai tulehduspesäkkeen läsnä ollessa verenvirtausaste eroaa terveistä alueista. Kasvaimissa, joilla on oma kyllästynyt kapillaariverkosto, varjoaine on erityisen selkeä. Ennen varjoaine-magneettikuvauksen suorittamista on varmistettava, ettei potilas ole allerginen injektoidulle aineelle. Jos allergiaa ei ole, varjoaineen käyttö on täysin turvallista: aine poistuu elimistöstä itsestään 1-2 päivän kuluessa. Varjoainetta ei tule käyttää, jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta tai akuutti virtsateiden tulehdus.

Kuinka kauan se kestää ja mitä polvinivelen magneettikuvaus näyttää?

Polvinivelen magneettikuvaus kestää 30 minuuttia. Itse magneettikuvaustietojen lukeminen kestää noin 15 minuuttia.

Magneettikuvausta käytetään usein diagnostisiin tarkoituksiin, monien polven alueen sairauksien havaitsemiseen ja epäiltyjen sairauksien varalta. Joissakin tapauksissa magneettikuvauksesta saadut tiedot eivät välttämättä riitä hoitotaktiikan määrittämiseen. Tällaisissa tilanteissa magneettikuvauksen tuloksia verrataan sairaushistoriassa annettuihin tietoihin sekä fyysisessä tutkimuksessa saatuihin tietoihin.

Polvinivelen magneettikuvaus auttaa lääkäriä tutkimaan selkeästi luuston ja pehmytkudosten vaurioita – erityistä huomiota kiinnitetään nivelkierukan, nivelsiteiden ja jänteiden muutoksiin. Monilla potilailla magneettikuvauksen avulla saadaan kattavaa tietoa polvinivelen muuttuneesta morfologiasta, mitä ei voida saada tutkimalla polviniveltä röntgen-, tietokonetomografia- tai ultraäänitutkimuksella.

Joissakin tapauksissa, useammin toistettaessa magneettikuvausta, voi olla tarpeen käyttää kontrastia. Tällainen lisäys, kuten kontrastikomponentin lisääminen, on tarpeen nivelrakenteiden selkeämmän visualisoinnin saavuttamiseksi. Useimmissa tapauksissa kontrastiaine parantaa tietoja, kun on tarpeen tarkistaa verenkiertoelimistöä, diagnosoida kasvainprosesseja sekä infektio- ja tulehdusreaktioita.

Polvinivelen MRI-anatomia

Potilaiden olisi hyödyllistä tietää, että polvinivelellä on tiettyjä anatomisia piirteitä. Se on monimutkainen mekanismi, joka varmistaa reisiluun yhteyden polvilumpioon ja sääriluuhun.

Polvilumpio on nivelen etuosa, jonka useimmat ihmiset tuntevat nimellä "polvilumpio". On myös tärkeää ottaa huomioon jänneliitokset, sivu- ja ristisiteet – siksi tulosten tulkinta vie suhteellisen kauan, mutta tämä on ainoa tapa tehdä oikea diagnoosi.

Nivelontelossa on ristisiteitä, jotka voivat vaurioitua liiallisesta polven liikkeestä. Etummaisen nivelsiteen tehtävänä on suojata nilkkaa etummaisesta siirtymästä sallitun rajan yli. Tämä nivelside kulkee nivelontelon läpi ja yhdistää osia sääriluun alaosasta.

Nivelpinnalla on rustomainen kudos, joka muodostaa meniskin. Itse niveljärjestelmä sijaitsee polven bursassa. Tämä mekanismi varmistaa raajan taipumisen ja ojentumisen eri kuormituksissa.

Useimmiten magneettikuvaukseen hakeutuvat potilaat, joilla on nivelsiteiden repeämiä, jänneluun murtumia, rusto- ja nivelkierukan vammoja. Nämä vammat johtuvat polvinivelen liiallisesta ylikuormituksesta, jossa eri suuntiin kohdistuu liikaa motorisia liikkeitä.

Polvinivelen osteokondriitti dissekaanien kaltaisella spesifisellä patologialla magneettikuvauksessa on omat tyypilliset oireensa. Useimmilla potilailla on vaurio reisiluun epifyysissä, erityisesti mediaalisen nivelnastan alueella. Takaristisiteen kiinnityskohtien lähellä havaitaan aseptisen nekroottisen prosessin aiheuttama vika-alue. Tämän alueen sienimäistä rakennetta ei ole jäljitettävissä, rajat ovat yleensä sileät ja suhteellisen selkeät.

Polvinivelen MRI lapsille

Nuoremmille lapsille diagnostinen MRI määrätään vain, jos on olemassa vakuuttavia viitteitä - yleensä tällainen tutkimus suoritetaan anestesian avulla.

Jos lääkärin on tutkittava vanhemman lapsen polvinivel, hän keskustelee ensin lapsen vanhempien kanssa. Vanhempien tulisi keskustella lapsen kanssa etukäteen kaikista tutkimuksen yksityiskohdista ja vakuuttaa lapsi siitä, että toimenpide ei aiheuta kipua tai epämukavuutta. Jos pieni potilas pelkää kovia ääniä, häntä on varoitettava, että tomografin käytön aikana on melua: on käytettävä erityisiä kuulokkeita.

Jos lääkäri voi tehdä diagnoosin ilman polvinivelen magneettikuvausta, on parempi olla määräämättä tällaista diagnostiikkaa. Useimmilla lapsilla on vaikeuksia pysyä liikkumattomana jonkin aikaa. Juuri liikkumattomuuden varmistamiseksi pienten lasten on käytettävä anestesiaa - tätä harjoitetaan vain äärimmäisissä, korvaamattomissa tilanteissa.

Tuloksena olevaa diagnostista kuvaa arvioidessaan lääkäri ottaa huomioon, että lasten polvinivelen MRI-normilla on omat ominaisuutensa:

  • verisuonten lisääntyminen mediaalisen meniskin takaosan sarven alueella;
  • pieni määrä nestettä tytöillä;
  • subkondraalisesti muuttunut luukudos.

Lapsilla on suositeltavaa tehdä polvinivelen magneettikuvaus molemmista raajoista, vaikka lapsi valittaisikin ongelmista vain toisella puolella.

Vastaukset menettelyyn

  • Polvinivelen magneettikuvausta ei tehdä potilaille, joilla on kehossaan pysyviä metalliesineitä, koska ne voivat altistua magneettikentälle, kuumentua ja vaikuttaa sisäelinten toimintaan. Tällaisia osia voivat olla esimerkiksi sydämentahdistimet, insuliinipumput, hammas- ja luuimplantit, kuulonvahvistimet jne.
  • Toimenpide ei ole täysin sopiva diagnostiseksi testiksi ahtaan paikan kammoa sairastaville. Teoriassa tällaisten potilaiden diagnostiikka on mahdollista kahdella tavalla: käyttämällä avointa laitetta ja antamalla potilaalle lisäksi rauhoittavia lääkkeitä.
  • Magneettikuvausta ei tehdä mielenterveysongelmista ja hyperkineesiin taipuvaisille henkilöille. Suljettu toimenpide ei myöskään sovi lihavuudesta kärsiville.
  • Kontrasti-MRI:tä ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana, eikä potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Polvinivelen magneettikuvaus ei voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia potilaan terveydelle – päinvastoin, tämä tutkimus mahdollistaa usein oikea-aikaisen ja oikean diagnoosin, mikä auttaa paitsi ylläpitämään potilaan terveyttä myös ehkäisemään vammautumista.

Polven magneettikuvaus ei koskaan aiheuta komplikaatioita – päinvastoin, tämäntyyppinen tutkimus auttaa löytämään piileviä sairauksia, jotka aiheuttavat monia epämiellyttäviä oireita ja pakottavat ihmisen kokemaan pitkäaikaista epämukavuutta. Juuri nämä sairaudet, jos niitä ei havaita ajoissa, voivat ajan myötä aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jopa nivelen liikkuvuuden heikkenemisen ja kyvyttömyyden liikkua normaalisti.

Magneettikuvaus on paljon turvallisempi menetelmä kuin tietokonetomografia tai röntgenkuvat eli säteilyä sisältävät diagnostiset toimenpiteet.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Potilas ei tarvitse erityistä jälkihoitoa diagnoosin jälkeen. Diagnoosin jälkeen henkilö menee kotiin ja jatkaa normaalia elämäänsä.

Polvinivelen magneettikuvauksen kuvaus perustuu saatuihin kuviin, jotka on otettu eri projektioissa eri osista. Kuvauksen laatii reumatologian, traumatologian tai ortopedian erikoislääkäri.

  • Magneettikuvauksen avulla voit kuvata niveltä muodostavien luukudosten tilaa: luukasvut, kasvaimet, vauriot - erityisesti halkeamat, repeämät - on osoitettu. Eri osien käyttö mahdollistaa vaurioiden syvyyden ja koon seuraamisen.
  • Kuva visualisoi täydellisesti ruston rakenteen. Voit havaita meniskopatian oireita, ruston eheyden muutoksia ja mikroskooppisia vaurioita. Myös niin kutsuttu "nivelhiiri" määritetään, joka on meniskin irronnut osa. Tämä tila aiheuttaa yleensä paljon epämiellyttäviä oireita.
  • Magneettikuvauksessa voidaan yksityiskohtaisesti tarkastella nivelsiteiden ja kapselinivelsäikeiden tilaa. Tämän ansiosta on helppo havaita ristisiteiden repeämä ja niiden irtoaminen luusta. Myös kapselivauriot diagnosoidaan – esimerkiksi kystisten muodostumien, tulehdusprosessien jne. esiintyminen.

trusted-source[ 15 ]

Arvostelut

Usein ihminen yrittää parantaa kipeää niveltä turvautumalla erilaisiin pillereihin, voiteisiin ja kompresseihin epäilemättä hoitavansa täysin eri sairautta. Tällaisen tilanteen poissulkemiseksi sinun on tehtävä seuraavaa: käydä lääkärissä ja tehtävä laadukas diagnostiikka - esimerkiksi magneettikuvaus. Tämä menetelmä auttaa löytämään ratkaisun seuraaviin polviongelmiin:

  • vaikeus ja epämukavuus liikkuessa;
  • epämukava portaiden ylös ja alas kulkeminen;
  • oudot äänet, kuten rutina tai napsahdus polvinivelessä;
  • polvikipu liikunnan aikana tai sen jälkeen;
  • turvotus ja tulehdus polvinivelessä;
  • säännöllistä tai jatkuvaa kipua polvinivelessä ilman näkyvää syytä.

Monien potilaiden mukaan polvinivelen magneettikuvaus auttaa usein löytämään aiemmin tuntemattoman ongelman, mikä mahdollistaa tarvittavan hoidon tietyssä tapauksessa.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.