Ihon papillomatoottinen nevus

Luomi on yksi epätavallisimmista luonnon koristeista ihmiskehossa. Jotkut ihmiset pitävät sitä viehättävänä ja erittäin söpönä. Toiset valittavat, että luomi jossakin kehon osassa ei ole kovin toivottu ja kätevä luonnonlahja. Lisäksi tämä lahja vaatii erityistä huomiota, sillä vaaraton hyvänlaatuinen kasvain voi muuttua ihosyöväksi, varsinkin jos se altistuu usein mekaanisille (tai lämpö-, kemiallisille jne.) vaurioille. Ja on hyvä, jos syntymämerkki on samalla tasolla koko ympäröivän ihon kanssa, jolloin vaurion todennäköisyys on suhteellisen pieni. Mutta jos kyseessä on kasvain, kuten papilloomatoosinen luomi, joka kohoaa huomattavasti pinnan yläpuolelle, riski saada kauhea diagnoosi yhtenä ei kovin kauniina päivänä kasvaa paljon.

Mikä on papillomatoottinen nevus?

Luomi on luonnollinen merkki kehossa, joka esiintyy ihmisillä useimmiten vauvaiässä. Tähän liittyy kasvaimen nimi, joka on vakiintunut kansan keskuudessa. Ihmisiä, joilla on paljon luomia kehossaan, kohdellaan erityisellä tavalla. Uskotaan, että ne, joille on luonnostaan syntymästään lähtien annettu paljon tummia merkkejä, ovat erittäin onnellisia elämässä.

Mutta onko tämä todella niin, on edelleen kysymys, koska luomet eivät ole aina turvallinen koriste, joka joskus lupaa pikemminkin inhimillistä tragediaa kuin onnea. Ja mitä enemmän luomia kehossa on, sitä varovaisempi ihmisen on oltava elämässä. Hänen on suojattava ihoa huolellisesti luomien sijaintikohdissa erilaisilta vaurioilta ja aktiivisilta auringonsäteiltä, tutkittava sitä säännöllisesti syntymämerkkien muodon, värin tai koon muutosten varalta ja käytävä ihotautilääkärillä ei kerran vuodessa, vaan aina, kun kasvaimissa havaitaan epätavallisia muutoksia.

Se on erityisen vaikeaa niille, joilla on kehossaan kuperia luomia, kuten papilloomaluomia. On sanottava, että tämäntyyppinen luomi on kyseenalainen koriste, jota esiintyy useimmiten pään ja kaulan alueella. Mutta sen esiintyminen muissa kehon osissa on myös mahdollista.

Papilloomatoosinen luomi on solurakenne, jolla on epäsäännöllinen, kupera muoto eikä se ole kovin miellyttävä katsella. Tällainen syntymämerkki koostuu useista toisiinsa liittyvistä pitkänomaisista epidermaalisista prosesseista ja sillä on tiheä rakenne, koska se on peitetty melanosyyteistä koostuvalla sarveiskerroksella. Melanosyytit (pigmenttisolut) tekevät kasvaimesta entistäkin havaittavamman, vaikka sen väri voi vaihdella lihanvärisestä tummanruskeaan.

Suurennuslasilla tarkasteltuna papilloomaluomella (syyläluomella) on pinnallaan paljon nystyjä, minkä vuoksi sen pinta näyttää epätasaiselta ja epätasaiselta. Usein tällaisen luomen ympärillä näkyy tummanruskea reunus, jonka pinta on samalla tasolla muun ihon kanssa.

Kuten jo totesimme, papilloomatoosi luomi, joka muistuttaa outoa monimutkaista syylää, minkä vuoksi sitä joskus kutsutaan syyläksi, ei ole kovin miellyttävän näköinen muodostuma, mikä voi aiheuttaa huolta tällaisen "koristeen" omistajalle, joka on kuullut luomien rappeutumisen vaarasta syöpätaudiksi nimeltä "melanooma". Siksi monilla on kysymys siitä, onko papilloomatoosi luomi vaarallinen - kasvain, jolla on niin epätavallinen rakenne ja epäsäännöllinen muoto, mikä on hälyttävä tekijä, koska uskotaan, että turvallisella luomella tulisi olla oikea muoto ja symmetrinen rakenne.

Lääkärit uskovat, että tämäntyyppinen luomi, joka voi yhtä lailla ilmetä sekä lapsen syntymän yhteydessä että läpi ihmisen elämän, ei ole yleensä vaarallinen. Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu normaaleista, ei-pahanlaatuisista soluista, ja jos se ei vahingoitu, se pysyy sellaisena koko elämän. Mutta tässä piileekin ongelma. Millä tahansa kuperalla luomella on suurempi riski loukkaantua kuin sen litteillä sukulaisilla. Ja jos tällainen muodostuma sijaitsee päänahassa, loukkaantumisriski kasvaa moninkertaisesti, koska jopa tavallinen päivittäinen hiusten kampaaminen on luomen vaurioituminen.

Jos luomi sijaitsee kaulassa, se voi säännöllisesti hankautua kaulusta vasten, mikä on myös vähäinen mutta trauma. Ja jos luomi saa tällaista traumaa säännöllisesti, se voi johtaa sen solujen ominaisuuksien muutokseen eli niiden rappeutumiseen pahanlaatuisiksi soluiksi.

Kuten voimme nähdä, papillooma-luomea ei voida tuskin kutsua koristeeksi sen ruma ulkonäkö, ja sen kupera muoto tekee siitä epäturvallisen suuren kasvun vaurioitumisriskin vuoksi. Tästä syystä lääkärit usein vaativat tällaisten kasvainten poistamista odottamatta niiden muuttumista melanoomaksi.

Syyt papillomatoottinen nevus

Papillomatoottinen luomi on yksi ihmiskehon vähän tutkituista kasvaimista. Lääkärit kamppailevat edelleen sen ulkonäön syiden kanssa, mutta todistettua lopullista versiota ei ole vielä esitetty. Tutkimus on hypoteesivaiheessa, ja loogisin ja siksi yleisin versio on, että papillomatoottisen luomen esiintyminen on yksi lapsen kehityshäiriöistä alkionvaiheessa eli kohdussa.

Oletetaan, että alkion kehittyvien elinten toimintahäiriöiden vuoksi tietyillä ihoalueilla havaitaan suurempaa melanosyyttien kertymistä, jotka muodostavat tumman täplän, jolla voi olla erilainen värin intensiteetti väripigmentin määrästä riippuen. Melanosyytit muodostavat ihon sisäisen luomen, joka kasvaa lapsen kehon mukana ja voi lisääntyä tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta sekä kohdunsisäisen kehityksen aikana että vauvan syntymän jälkeen.

Kuten jo todettiin, tällaisia syntymämerkkejä havaitaan lapsilla syntymästä lähtien. Joissakin ne ovat vain havaittavampia, kun taas toisissa kasvaimet ovat käytännössä näkymättömiä. Ihmisen elämän aikana luomet kuitenkin yleensä kasvavat kooltaan useita kertoja, joten jossain vaiheessa jopa aiemmin huomaamaton kasvu tulee näkyviin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riskitekijät

Koska puhumme alkionkehityshäiriöistä, niille täytyy olla jokin syy, koska mikään tässä maailmassa ei tapahdu noin vain, spontaanisti. Kehittyvän ihmisorganismin kaikenlaisten häiriöiden riskitekijöitä voivat olla:

• raskaana olevan naisen altistuminen ionisoivalle säteilylle (esim. röntgentutkimukset, oleskelu radioaktiivisella alueella, säännöllinen pitkäaikainen altistuminen auringolle jne.),
• kaikenlaiset äidin kehon myrkytykseen liittyvät myrkytykset (ruoka, kemikaalit, lääkkeet, myrkylliset infektiot), koska toksiinit siirtyvät veren kautta vauvaan,
• urogenitaalisen ja muiden järjestelmien tarttuvat vauriot (patogeeniset organismit erittävät myös aineita, jotka myrkyttävät kehoamme, ja lisäksi erittymisjärjestelmän pysähtyminen voi aiheuttaa myrkytystä elintärkeän toimintamme tuotteilla),
• hormonaalinen epätasapaino, johon liittyy lisääntynyt estrogeenitaso odottavan äidin veressä.

Kasvaimen lisääntynyt kasvu lapsilla ja aikuisilla voi laukaista altistuminen auringonsäteilylle (esimerkiksi pään luomi voi kasvaa, jos henkilö ei käytä hattuja, jotka suojaavat luomea auringonvalolta), voimakkaiden kemikaalien käyttö kotona ja työssä, asuminen alueella, jolla on korkea radioaktiivinen tausta jne. Mutta papilloomatoosisen luomen kasvu ei tarkoita sen rappeutumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi tai muuksi komplikaatioksi, jos epäilyttäviä oireita (punoitusta, tulehdusta, nekroottisten alueiden ulkonäköä, verenvuotoa jne.) ei ole.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Synnyssä

Papilloomatoosi luomi on kasvain, joka muistuttaa ulkonäöltään syylää tai papilloomaa. Usein tällaisia kasvaimia esiintyy vastasyntyneillä, mikä ei ole huolenaihe. Mutta toisin kuin tavallisilla luomilla, papilloomatoosiluomien esiintyminen ei ole hälyttävä merkki aikuisuudessa.

Itse asiassa syylämäiset syntymämerkit ilmestyvät lapsen syntymän yhteydessä, eivätkä ne välttämättä ole aluksi havaittavissa. Mutta kasvaessaan ja ihon yläpuolelle noustessaan kasvain tulee näkyvämmäksi, varsinkin jos se sijaitsee kasvoissa tai kaulassa. Henkilö kasvaa ja syntymämerkki kasvaa. Yleensä sen kasvu pysähtyy 30 vuoden iässä.

Papillomatoottiset luomet, jotka voivat olla ihonsisäisiä tai kehittyä ihonsisäisen muodostuman pohjalta, pidetään hyvänlaatuisina eivätkä kuulu vaarallisten luomien ryhmään, joilla on suuri rappeutumisriski. Tilastojen mukaan tällaiset luomet kehittyvät hyvin harvoin ihosyöväksi, mutta koska tällainen vaara on edelleen olemassa, sitä ei pidä unohtaa. Lisäksi melanooma, joka kehittyy aiemmin vaarattoman luomen sijaintikohdassa, voi kehittyä nopeasti. Ja tässä tapauksessa on parempi poistaa usein vaurioitunut luomi etukäteen ja estää melanooman kehittyminen kuin yrittää hoitaa tappavaa sairautta myöhemmin.

Tällaiset ihomuutokset ovat usein melko suuria (1 cm ja enemmän). Ja imeväisillä esiintyvillä suurilla luomilla on 5 %:n taipumus rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Kyllä, riski on suhteellisen pieni, mutta se on olemassa. Ja kun kyse on vaikeasti hoidettavasta sairaudesta, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman, pienikin todennäköisyys muuttuu suureksi vaaraksi.

Emme pelottele lukijaa liikaa, sillä solujen pahanlaatuisuuden todennäköisyys papillomatoosisen luomen tapauksessa on hyvin pieni. Siksi ei tarvitse huolehtia liikaa, jos kasvain on vain kosmeettinen vika, jolla on pieni vaurioriski jokapäiväisessä elämässä. Varovaisuuden tulisi kuitenkin tulla osaksi potilaan elämää, mikä auttaa ehkäisemään pahanlaatuisuutta ja muita syyläluomen aiheuttamia komplikaatioita.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oireet papillomatoottinen nevus

Ulkoisesti papilloomatoosiluomi ei juurikaan muistuta tuttua syntymämerkkiä. Söpön tumman täplän sijaan iholla on kyhmyinen, rakeinen kohouma, joka muistuttaa paksun varren päällä olevaa papilloomaa (jos katsot syntymämerkkiä mikroskoopilla, huomaat myös sen muistuttavan mulperipuun hedelmiä).

Mutta toisin kuin pehmeän tuntuinen papillooma, syyläluomella on tiheämpi rakenne ja sarveiskerros. Lisäksi useimmiten tällainen kasvain on pigmentoitunut eli tummempi kuin muut ihoalueet. Lihanvärinen luomi on melko harvinainen. Useimmiten kasvaimilla on vaaleanpunainen, ruskea tai jopa harvinainen musta sävy.

Epäsäännöllisestä muodostaan huolimatta syyläluomella on selkeät ääriviivat ja reunat. Monilla luomilla on tumma reunus.

Tällaisen epätavallisen syntymämerkin pinnalla voi usein löytää tummia karvoja, jotka kasvavat suoraan kasvaimesta ja saavat sen näyttämään fibroepiteliaaliselta nevukselta.

Karvaisia tai karvattomia luomia voi esiintyä paitsi päänahassa, myös kaulassa ja kasvoissa. Harvemmin kasvaimet sijaitsevat kainaloissa, rintarauhasten alla olevilla ihoalueilla, nivusalueella jne.

Tällaisten kasvainten lukumäärän osalta ne voivat olla yksittäisiä tai useita, hajallaan kehossa tai sijaita lähellä rajoitetulla alueella. Ja jos nämä kasvut eivät kasvaisi, henkilö näkisi ne tavallisina luomina.

Mutta papillomatoosiset moolit kasvavat hitaasti ja kasvavat suuriksi, joten kehossa tällaiset muodostelmat näyttävät melko rumailta, mikä johtaa moolien omistajan epätoivoon ja jopa masennukseen.

Papilloomatoosinen luomi on tulehdukseton muodostuma, joten sen ympärillä ei pitäisi olla turvotusta tai punoitusta. Kasvaimen pinnalla, jolla on epätasainen, epätasainen muoto, ei pitäisi olla märkiviä haavaumia tai verenvuotohalkeamia. Tällaisten oireiden ilmaantuminen voi olla ensimmäinen merkki luomen tulehduksesta ja infektiosta, joka johtuu kampa-, kaulus-, kynsi- jne. vaurioista, tai ne voivat viitata pahanlaatuisen prosessin kehittymiseen, joka on paljon harvinaisempaa.

Erilaiset muutokset luomessa voivat viitata solujen pahanlaatuisuuteen:

• nevus muutti väriään tummemmaksi,
• siihen ilmestyi halkeamia ja märkiviä-tulehduksellisia leesioita,
• kasvaimen muoto on muuttunut,
• kasvun reunat muuttuivat epätasaisiksi ja epäselviksi,
• luomen pinnalle ilmestyi eri värisiä pisteitä, nekroottisen kudoksen tummia alueita, karvat alkoivat pudota (jos niitä oli aiemmin),
• luomen kohdalla oleva iho alkoi kuoriutua ja kutinaa esiintyy,
• luomi kävi kivuliaaksi,
• muita useita epäsäännöllisen muotoisia kasvaimia on ilmestynyt (yleensä papillomatoosinen nevus kasvaa 30-vuotiaaksi asti; jos vastaavia kasvaimia esiintyy myöhemmin, tämä on jo syy käydä ihotautilääkärillä ja suorittaa asianmukainen tutkimus, mahdollisesti jopa useamman kuin yhden asiantuntijan osallistumisella).

On tärkeää ymmärtää, että minkä tahansa luomen koon nopea kasvu, kutina, turvotus, kipu, verenvuoto ja muut epätavalliset oireet ovat patologinen prosessi, koska luomia pidetään ei-tulehduksellisina kasvaimina, ja tällainen käyttäytyminen on niille epätavallista. Tällaisten oireiden ilmaantuminen voi viitata sekä luomen vaurioitumiseen että tulehdukseen, tai traagisempiin seurauksiin - melanooman alkuvaiheeseen.

Vaikka luomen rappeutumisen riski pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on pieni, ei pidä jättää huomiotta muutoksia luomen ulkonäössä ja tuntemuksissa. Tämä auttaa välttämään hengenvaarallisia komplikaatioita.

Lomakkeet

Tähän mennessä olemme puhuneet papillomatoottisesta luomesta tietynlaisena solurakenteena, joka nousee potilaan kehon yläpuolelle. Mutta olemme maininneet, että tällaiset luomet voivat erota toisistaan jonkin verran ulkonäöltään, mikä mahdollistaa niiden luokittelun ja jakamisen erillisiin tyyppeihin ja muotoihin.

Papilloomatoosisen ihonsisäisen nevus eli syylämäinen kasvain on muodostuma, joka muistuttaa voimakkaasti papilloomaa tai syylää. Se kohoaa huomattavasti ihon yläpuolelle, mutta on lähes identtinen väriltään tai siinä on vaaleanruskea tai vaaleanpunainen sävy. Sillä on tyypillinen karhea pinta, ja se koostuu usein kahdesta tai useammasta lohkosta (useista luomista, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan pienellä alueella). Tällainen luomi kasvaa hyvin hitaasti, tulehtuu ja vuotaa verta yksittäistapauksissa, eikä se ole juuri koskaan altis rappeutumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Papilloomatoosiset ja syyläluomit eivät ole erityyppisiä luomia. Syyläluomi on eräänlainen syyläluomi, jolla on kupera muoto ja kuoppainen rakenne. Syyläluomi voi olla myös keratoottinen (erittäin tiheä muodostuma, jolla on paksu sarveiskerros) tai iktyosiforminen (papilloomia muistuttavia kasvaimia, joilla on joskus rakkuloita pinnalla, jolloin niitä kutsutaan bullooseiksi).

Papillomatoottinen melanosyyttinen nevus on pigmentoitunut kupera kasvain, joka voi olla joko ihonsisäinen tai reunaviivainen. Tällaiset luomet esiintyvät useimmiten paljailla ihoalueilla (kaulassa, kasvoissa, rintarauhasten alla jne.), jotka eivät ole karvattomia. Niiden väri määräytyy ihon keski- ja pinnallisissa kerroksissa olevien melanosyyttien suuren määrän mukaan, joten nevus voi olla joko ruskea tai lähes musta.

Melanosyytit ovat soluja, joita esiintyy suurina määrinä papillomatoosisen pigmentoituneen luomen pinnalla ja jotka ovat alttiimpia rappeutumaan. Niiden läsnäolo ihon ylemmissä kerroksissa tekee näistä soluista herkempiä auringonvalon ja mekaanisten vaurioiden negatiivisille vaikutuksille, mikä joskus johtaa luomisolujen pahanlaatuisuuteen (vaikkakin erittäin harvoin). Tämä on tyypillisempää reunaluomeille, joissa melanosyytit sijaitsevat epidermiksessä.

Karvaiselle papilloomatoosiluomelle on ominaista, että tällaisten kasvainten pinnalla voi olla yksi tai useampi melko pitkä karva. Karvaisia luomia pidetään täysin turvallisina. Mutta jos henkilö vetää pois luomesta kasvavat karvat, hän vahingoittaa kasvaimen soluja, ja ne voivat käyttäytyä luonnottomasti. Melanooman kehittymiseen voi viitata myös tilanne, jossa luomen karvat irtoavat itsestään eivätkä enää ilmesty uudelleen.

Tämän tyyppistä papilloomatyyppistä sekamuotoista luomea kutsutaan joskus monimutkaiseksi, koska luomen sukusolut voivat sijaita sekä dermiksen keskikerroksessa että epidermiksen reunalla. Jos tällainen kasvain koostuu useista lähellä olevista luomista, jotkut sen pötsinystyt voivat olla vaaleampia. Tällaisen luomen pinta on vieläkin epätasaisempi.

Erilaisten papillomatoottisten nevus-tyyppien lisäksi on olemassa myös kaksi tällaista kasvainta: orgaaninen ja levinnyt.

Syyläluomien orgaanista (paikallista) muotoa pidetään yleisempänä. Tässä tapauksessa puhumme sekä yksittäisistä kasvaimista että useista luomista, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan rajatulla kehon alueella. Luomet voivat olla samanvärisiä tai erivärisiä, jopa kaksipigmenttisiä tai harmahtavia. Tätä muotoa pidetään turvallisena, koska se ei osoita mitään terveysongelmia henkilöllä.

Diseminoituneelle (systeemiselle) muodolle on ominaista useiden pigmentoituneiden luomien esiintyminen keholla, jotka muistuttavat syyliä. Lisäksi luomia voi esiintyä eri puolilla kehoa. Tämä muoto ei aina viittaa terveysongelmien vaaraan, mutta se on silti melko usein merkki vakavista neurologisista ongelmista. Useita luomia voi esiintyä potilailla, joilla on keskushermoston vaurioita, erityisesti epilepsiaa sairastavilla.

Systeemisessä muodossa olevat luomet voivat käyttäytyä epäasianmukaisesti. Ne voivat esimerkiksi kasvaa potilaan elämän aikana tai kuivua ja pudota pois ilman ulkopuolista vaikutusta.

[ 17 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaikka papilloomatoosiluomi itsessään ei ole terveysriski, ja useimmissa tapauksissa sitä pidetään epäesteettisenä kosmeettisena vikana, kasvainta ei pidä hoitaa huolimattomasti. Se, että se on harvoin altis kehittymään melanoomaksi, ei tarkoita, etteikö se olisi täysin mahdotonta. Papilloomatoosiluomen rappeutumista, kuten tavallisen luomen pahanlaatuisuutta, voi laukaista tavallinen kotitalousvamma (sama hiusten kampaus), ja jos se toistuu säännöllisesti, on epätodennäköistä, että kaikki menee ilman seurauksia, varsinkin jos puhumme pigmentoituneesta luomesta.

Mutta tietty melanooman kehittymisen riski ei ole ainoa vaara, jonka yleensä vaaraton "syylä" voi kätkeä. Vakava vaurio luomelle kampauksen ja pesun aikana, hygieniatoimenpiteiden aikana, vaatteiden kauluksen ärsytyksen yhteydessä tai puhtaasti sattumalta muodostuvan verenvuotohaavan seurauksena on täynnä sitä, että infektio voi päästä vereen, mikä aiheuttaa luomen kudosten tulehdusta ja märkimistä. Bakteeri- tai virusinfektion pääsy verenkiertoon on myös täynnä prosessin yleistymistä (sepsis), mikä johtaa eri elinten ja kehon järjestelmien häiriintymiseen.

Mutta siinä ei ole kaikki. Toisin kuin söpö syntymämerkki, papilloomatoosista luomea ei voida pitää söpönä ja houkuttelevana koristeena kehossa. Monet ihmiset, jotka ovat "onnekkaita" saadessaan tällaisen luonnon lahjan, ovat hyvin huolissaan tämän kosmeettisen vian epäviehättävyydestä. Ruskea tai musta syylä kasvoilla, ja jopa siitä kasvavat tummat karvat, ei todennäköisesti korista ketään.

Suuria pigmenttittömiä tai pigmentoituneita kasvaimia voi näkyä jopa päänahassa, jos henkilön hiukset eivät ole tarpeeksi paksut. Tällaisen luomen ilmestyminen murrosiässä ja aikuisuudessa voi olla järkytys henkilölle. Oudon näköinen ja pahanlaatuista luomea muistuttava luomi aiheuttaa voimakkaita emotionaalisia kokemuksia, joskus jopa masennukseen asti.

Kosmeettisen vian aiheuttama itseluottamuksen puute ja huoli kasvaimen turvallisuudesta ovat voimakas isku psyykelle, erityisesti murrosiässä. Teini-ikäinen ei vielä ajattele, että luomi voidaan poistaa turvallisesti ottamalla yhteyttä lääkäriin. Tässä iässä nuoret pyrkivät piilottamaan ongelmansa ja yrittämään ratkaista ne itse, esimerkiksi poistamalla luomen kotona ilman tarvittavia tutkimuksia, noudattamatta steriliteettia kyseenalaisilla menetelmillä, mikä on täynnä komplikaatioita, ei vain psykologisia, vaan myös fyysisiä.

Joskus papilloomatoosisen luomen lääketieteellinen poisto on ainoa oikea ratkaisu ongelmaan. Eikä vain silloin, kun luomi on jatkuvasti alttiina vaurioille, vaan myös silloin, kun tällaisen kosmeettisen vian esiintyminen aiheuttaa vakavia psyko-emotionaalisia häiriöitä ja ajaa ihmisiä harkitsemattomiin toimiin.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostiikka papillomatoottinen nevus

Vaikka kuinka tarkasti kuvailisimme papilloomatoosisen luomen ulkonäköä ja oireita, ei-ammattilaisen ei ole niin helppoa määrittää, että kyseessä on juuri se kasvain, joka on edessäsi. Syyläisen syntymämerkin samankaltaisuus muiden kasvainten ja muuntuneiden tavallisten luomien kanssa tekee diagnostiikasta erittäin vaikeaa. Kun tällainen kasvain havaitaan, varsinkin jos se on ilmaantunut aikuisuudessa, ei kannata luottaa liikaa omiin voimiin. On parempi viettää useita tunteja lääkärissä kuin tutkia joka päivä outoa kyhmyä peilin edessä ja murehtia sen turvallisuudesta, haitoista, epäesteettisyydestä jne.

Jotkut potilaat uskovat, että niin kauan kuin luomi ei vaivaa tai satu, kaikki on hyvin eikä ihotautilääkärille tarvitse mennä. Mutta on aina muistettava, että melanooma voi alkaa myös kivuttomasti, ja kun kipu ilmenee, aikaa on jo menetetty. Siksi on parempi pelata varman päälle ja näyttää outo kasvain välittömästi erikoislääkärille. Varsinkin kun diagnostiikka ei vie paljon aikaa ja vaivaa.

Erilaisten ihokasvainten osalta on tapana kääntyä ihotautilääkärin puoleen. Kokenut lääkäri osaa usein kertoa meille, mistä on kyse ja kuinka vaarallinen luomi on, jopa ilman erityisiä tutkimuksia ja testejä. Mutta varmistaakseen alustavan diagnoosin oikeellisuuden, lääkärit mieluummin tekevät instrumentaalidiagnostiikkaa.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät, jotka ovat merkityksellisiä tutkittaessa kehon moolia, ovat:

• Dermatoskopia on suosituin menetelmä luomien tutkimiseen käyttämällä erityistä tehokasta mikroskooppia, joka näyttää kuvan tietokoneen näytöllä (dermatoskooppi). Se auttaa näkemään pienimmätkin muutokset kasvaimen pinnalla.
• SIAskopia on ei-invasiivinen tutkimus, jossa pigmenttimuutoksia skannataan spektrofotometrisesti SIAskannerilla. Tätä menetelmää kutsutaan joskus syvädermatoskopiaksi, koska sen avulla voidaan saada kolmiulotteinen kuva dermatoskopiatuloksesta, ihon melaniinista ja kollageenista sekä verestä. Tutkimuksen tarkkuus melanoomalle vaarallisten muutosten ja ihosyövän havaitsemisessa on 90 %.

Laboratoriodiagnostiikkaa tarvitaan yleensä, jos instrumentaaliset tutkimukset osoittavat muutoksia kasvaimen soluissa tai ovat ristiriitaisia. Yleinen verikoe ja verinäytteestä kasvainmerkkiaineet ovat alustavia tutkimuksia. Tarkemmin sanottuna, onko luomi melanooma, voidaan määrittää vasta histologisella tutkimuksella koepalan jälkeen.

Ja koska melanooma alkaa kehittyä nopeammin sen häiriintymisen jälkeen, tällaisten kasvainten koepala suoritetaan yleensä niiden poistamisen jälkeen. Periaatteessa papilloomatoosisten luomien kohdalla niiden poistaminen on jopa toivottavaa, koska näihin rumiin kasvaimiin liittyy tietty epämukavuus: ne usein loukkaantuvat, pilaavat huomattavasti ihmisen ulkonäköä ja aiheuttavat voimakkaita psykoemotionaalisia kokemuksia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Merkittävä rooli potilaan moolien tutkimisessa annetaan erotusdiagnostiikalle. Loppujen lopuksi papilloomatoosisella nevusilla on tietty samankaltaisuus monien muiden kasvainten kanssa, ja jos se loukkaantuu, se voi muistuttaa voimakkaasti melanoomaa.

Suurin samankaltaisuus syyläluomen ja papilloomien välillä (tästä johtuu yksi syntymämerkin nimistä). Papilloma on myös hyvänlaatuinen kasvain, mutta ihokasvainten esiintymisen syynä pidetään papilloomavirusta, joka voi pysyä elimistössä pitkään tuntemattomana.

Ihon papillomatoosin kasvainten ulkonäkö ei juurikaan eroa papillomatoosiluomista. Nämä ovat samoja paksupohjaisia (joskus ohuella varrella) kyhmyjä, joiden väri voi vaihdella beigestä vaaleanruskeaan. Ne voivat sijaita nivusalueella ja välilihalla, limakalvoilla, kaulalla ja silmäluomilla sekä kainaloalueella. Koko voi vaihdella pienistä terävistä syylistä noin 2 cm halkaisijaltaan oleviin kasvaimiin.

Mitä eroa on papilloomilla ja papilloomaluomella? Aloitetaan sillä, että papillomatoosi on hankittu sairaus, joka kehittyy viruksen pääsyn seurauksena ihmiskehoon ja sen myöhemmästä aktivoitumisesta. Papilloomaluomi on synnynnäinen kasvain, joka voi tulla näkyviin hieman myöhemmin kasvaessaan.

Papillooman väri on yleensä lähes erottamaton ihmisen ihon väristä, kun taas syyläisellä nevusilla voi olla erilaisia sävyjä: lihanvärinen, vaaleanpunainen, punainen, ruskea, violetti, musta.

Papillomatoottinen nevus, vaikkakin usein epäsäännöllisen muotoinen, on symmetrinen kasvain, jolla on selkeät rajat. Papilloomalla ei ole tällaisia rajoituksia.

Luomen sisään kertyy aina tietty määrä melanosyyttejä, mikä tekee kasvaimesta tiheämmän kuin muu iho. Papillooma sitä vastoin on hyvin pehmeä ja sen pinta on herkkä.

Ihon papilloomissa kipua, kutinaa tai polttelua pidetään normaalina. Samankaltaiset oireet luomissa voivat viitata kudosvaurioon, luomisolujen rappeutumiseen tai infektioon.

Pigmentoitu papilloomaluomi muistuttaa tiettyä samankaltaisuutta rajatapausluoman kanssa. Se on enintään 1 cm kokoinen luomi, jolla on kirkas sävy (harmaa, ruskea tai musta) ja sileä pinta. Sille on ominaista värin voimakkuuden lisääntyminen lähempänä luomen reunaa, karvojen puuttuminen ja hidas kasvu. Tämä on myös synnynnäinen kasvain, jota papilloomaluomesta poiketen pidetään melanoomavaarallisena.

Halonevus (tai Settonin luomi ) voi myös näyttää pigmentoituneelta papilloomalta. Mutta tällä kasvaimella on erottuva piirre - sen ympärille muodostuu melko leveä vaaleamman ihon reunus. Tämä reunus on huomattavasti vaaleampi paitsi itse syntymämerkkiä, myös muuta henkilön ihoa vaaleampi. Nämä voivat olla joko yksittäisiä tai useita kasvaimia, jotka sijaitsevat pääasiassa selän alueella.

Haloneus, kuten papillomatoottinen nevus, kehittyy harvoin melanoomaksi, mutta jos tällaisia kasvaimia on paljon, on mahdollista, että potilaalla diagnosoidaan muita sairauksia, kuten kilpirauhasen tulehduksellinen sairaus (tyreoidiitti), joka usein aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa (elimen vajaatoimintaa), ihon pigmentaatiohäiriö nimeltä "vitiligo" tai piilevä ihosyöpä.

Pigmentoitu papilloomatoosiluomi voi olla melko suuri, ja sitten siitä tulee jättiläismäisen pigmentoituneen luomen kaltainen. Jättiläismäistä luomea pidetään myös hyvänlaatuisena synnynnäisenä kasvaimena, mutta sen koon (halkaisijaltaan alkaen 20 cm) vuoksi se on erittäin altis traumoille, minkä vuoksi sitä pidetään melanoomavaarallisena. Esimerkiksi imeväisillä 5 %:ssa tapauksista luomi rappeutuu melanoomaksi.

Toinen kupera kasvain, jolla voi olla ohut tai melko paksu varsi, on fibroepiteliaalinen nevus tai fibropapilloma. Tällaisia kasvaimia esiintyy useimmiten kasvoissa ja vartalolla (erityisesti kainaloissa), mutta joskus niitä esiintyy myös ylä- ja alaraajojen iholla. Tämä on hyvänlaatuinen luomimuoto, joka voi olla sekä synnynnäinen että hankittu ja joka ilmenee eri ikäryhmissä.

Kasvaimen koko voi vaihdella 2 mm:stä 2 cm:iin, vaikka suurempiakin kasvaimia esiintyy. Niillä on pallomainen muoto, melko sileä pinta ja ne ovat pehmeitä koskettaa. Kasvaimen pinnalla on mahdollista kasvaa karvaa. Myös fibropapilloomien väri voi vaihdella, mutta yleensä ne ovat vaaleampia kuin pigmentoituneet luomet. Useimmiten fibropapilloomia esiintyy heikomman sukupuolen kasvoilla ja vartalolla.

Papillomatoottinen luomi, jolla voi olla epäsäännöllinen muoto, hieman epätasainen väritys ja vaihtelevat koot, on erotettava harvinaisesta luomimuodosta, jota kutsutaan dysplastiseksi luomeksi. Vaikka tätä kasvaimen muotoa diagnosoidaan vain 4–5 prosentissa tapauksista, sitä pidetään melko vaarallisena ja lähellä syöpää edeltävää tilaa.

Jos taudilla on harvinainen perinnöllinen luonne, kehossa voi olla useita tällaisia kasvaimia. Ja vaikka joillakin perheenjäsenillä ei olisi tämän tyyppisiä luomia, ihotautilääkärin ja tarvittaessa onkologin tulisi silti tutkia heidät säännöllisesti.

Hankittu sairaus ilmenee yleensä yksittäisinä kasvaimina (satunnaisia tyyppejä). Papillomatoottinen nevus voi olla ulkonäöltään samanlainen:

• tyypillinen muoto (kasvain, jonka keskellä on koholla oleva alue, eri ruskean sävyjä, eri muotoja),
• keratolyyttinen muoto (kasvu, jolla on kuoppainen pinta, vaaleanruskea ja suuri koko),
• eryteemainen muoto (suuri vaaleanpunainen mooli).

Toisin kuin papilloomatoosinen luomi, dysplastiset luomet, joille on ominaista omituinen muoto ja epätasainen väritys, ovat erittäin alttiita solukasvaimille ja niitä tulisi seurata jatkuvasti lääkärin toimesta. Ihannetapauksessa tällaiset luomet poistetaan parhaiten välittömästi odottamatta niiden rappeutumista syöpäkasvaimeksi.

Joissakin tapauksissa papilloomatoosiluomi voi olla sinertävä tai violetti sävy, joka muistuttaa sinistä luomea (Jadassohn-Tichen sininen syntymämerkki). Joskus tällaiset kasvaimet, jotka vaihtelevat sinisestä lähes mustaan, voivat nousta ihon yläpuolelle jopa 1 cm halkaisijaltaan olevan kyhmyn muodossa (vaikka on olemassa 2-3 kertaa suurempia yksilöitä). Sinisen luomen suosikkipaikkoja ovat sääri ja kyynärvarsi, kädet ja jalat (takaapäin) sekä pakarat, mutta vastaavia syntymämerkkien yksilöitä voi esiintyä myös kasvoilla, kaulalla, vartalolla tai huulten alueella.

Sininen luomi on koskettaessa melko tiheä, mutta sen kudokset pysyvät elastisina ja pinta on sileä. Tällaisissa luomissa ei yleensä kasva karvoja. Sinisen luomen solumuoto, jolla on tumma väri, melko suuri koko ja usein epätasainen pinta, muistuttaa enemmän papilloomatoosista pigmenttiluomea.

Huolimatta siitä, että tällaiset kasvaimet kehittyvät harvoin melanoomaksi, niitä pidetään melanoomalle vaarallisina ja ne vaativat säännöllistä seurantaa.

Olemme listanneet vain pienen osan ihokasvaimista, jotka tulisi erottaa papilloomatoosisista luomista. Itse asiassa niitä on paljon enemmän, ja jokainen voi olla vaarallinen.

Kuten voimme nähdä, papilloomatoosinen luomi ei ole ainoa tämän tyyppinen kasvain, joka voi esiintyä ihmiskehossa. Ja toisin kuin syylämäinen syntymämerkki, joillakin niistä on melko suuri riski rappeutua syöpäkasvaimeksi. Kyseisen kasvaimen samankaltaisuus muiden kanssa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia itsediagnoosissa, joten henkilön, joka on kaukana ihotaudista, on erittäin vaikea tehdä tarkkaa diagnoosia. Tällainen vastuullinen työ tulisi uskoa ammattilaisille.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hoito papillomatoottinen nevus

Papilloomatoosiset luomet itsessään ovat varsin vaarattomia kasvaimia, ellei niiden aiheuttamaa epämukavuutta ja luomen vaurioitumisriskiä olisi suuri, mikä johtaa solujen ominaisuuksien muutokseen tai kudosten tulehdukseen. Jos luomi sijaitsee päässä, ihminen on jatkuvasti huolissaan sen vahingoittumisesta hiuksiaan kampatessaan, pestessään tai leikkauttaessaan. Kasvojen ruma syylä aiheuttaa omistajalleen jatkuvasti komplekseja ulkoisesta epäviehättävyydestään. Kaulan ja kainaloiden luomet ovat alttiita vaatteiden hankaukselle ja ärsytykselle. Oli miten oli, haitta on ilmeinen.

Papilloomatoosisten luomien hoitoon kuuluu niiden poistaminen kokeneen asiantuntijan toimesta klinikalla. Muita turvallisia tapoja ratkaista ongelma ei ole. Yritykset päästä eroon "syylistä" kotona polttamalla tai sidottamalla voivat johtaa tuhoisiin seurauksiin, sillä luomet reagoivat vaurioihin eri tavalla kuin tavalliset syylät tai papilloomat. Lisäksi on aina olemassa haavan tulehduksen riski entisen luomen kohdalla.

Papilloomatoosisen luomen poisto voidaan määrätä useista syistä. Se on pakollista, jos kasvaimen nopea kasvu on havaittu, siihen on ilmestynyt halkeamia ja märkiviä haavaumia, tai luomen ympäristö on tulehtunut ja punoittanut. Kasvaimen kutina, kuoriutuminen ja arkuus voivat myös viitata luomen solujen epäterveellisiin muutoksiin, joten luomi on parempi poistaa.

Mutta vaikka luomi ei sattuisi tai kutisisikaan, mutta sen säännöllisen vaurioitumisen riski on suuri, voi henkilö kääntyä lääkärin puoleen kasvaimen hoidosta, ja asiantuntija on varmasti hänelle vastassa. Sama pätee, jos luomi pilaa potilaan ulkonäköä sijaitsemalla silmällä näkyvissä paikoissa: kasvoissa, kaulassa, päässä. Plastiikkakirurgian mahdollisuudet ovat sellaiset, että jopa suurten kasvainten poistamisen jälkeen kehosta jää käytännössä näkymätön arpi, joka näyttää paljon esteettisesti miellyttävämmältä kuin jotkut oudon näköiset luomet.

Moolit, joiden läsnäolo voi aiheuttaa omistajalleen masennusta ja neurooseja, voidaan myös poistaa, vaikka niitä pidettäisiin turvallisina.

Luomen poistamiseen on monia tapoja turvallisesti ja lähes kivuttomasti. Tämä voidaan tehdä kirurgisella skalpellilla, laserilla, sähköllä, radioaalloilla tai kylmällä. On selvää, että potilaalla on oikeus valita paras menetelmä kasvaimen poistamiseen, mutta kannattaa silti kuunnella lääkärin mielipidettä, joka valitsee parhaan vaihtoehdon tutkimuksen ja diagnoosin perusteella.

Esimerkiksi jos papilloomatoosiseen luomeen tulee trauman seurauksena syöpään liittyviä muutoksia, paras menetelmä on perinteinen kirurginen hoito, jossa luomi poistetaan nopeasti skalpellilla. Tällainen hoito auttaa pysäyttämään syövän leviämisen, koska poistettavien kudosten lisäksi poistetaan myös joitakin terveitä kudoksia, joissa voi sijaita yksittäisiä pahanlaatuisia soluja.

Moolien kirurginen poisto voidaan määrätä myös niille potilaille, joille muut nykyaikaisemmat hoitomenetelmät ovat vasta-aiheisia olemassa olevien sairauksien, kehon ominaisuuksien, metalli-implanttien jne. vuoksi. Leikkaus ei vaadi yleisanestesiaa ja käytetään paikallispuudutusta.

Tämän hoitomenetelmän etuna on absoluuttisten vasta-aiheiden täydellinen puuttuminen ja sen toteuttaminen sairaalassa pätevän kirurgin toimesta, eikä kosmetologin vastaanotolla tai klinikalla, jossa harjoitetaan muita luomien poistomenetelmiä. Leikkaukselle on kuitenkin useita suhteellisia vasta-aiheita, kuten akuutit infektio- ja tulehdusprosessit sekä herpeettiset ihottumat keholla. Leikkauksen mahdollisuudesta raskauden ja imetyksen aikana tulee keskustella lääkärin kanssa.

Kirurgisen toimenpiteen haittapuolena on arpi entisen luomen kohdalle, varsinkin jos kasvain oli suuri tai luomen kohdalle oli tarkoitus poistaa kehittyvää melanoomaa. Pieni plastiikkakirurgia voi auttaa korjaamaan rumia arpia.

Yksi suosituimmista innovatiivisista menetelmistä ihon ja limakalvojen erilaisten kasvainten poistamiseksi on laserhoito. Se voidaan tehdä sekä paikallispuudutuksessa että ilman sitä, koska potilas ei koe havaittavaa kipua. Laser poistaa johdonmukaisesti luomen ylikasvaneet solut.

Tällaisen hoidon myönteisiä puolia ovat: näkymättömät arvet ja arpien puuttuminen, joita muodostuu, jos haava paranee hitaasti, verettömyys (laser poistaa kasvaimen ja koaguloi verisuonet välittömästi ja desinfioi haavan), pieni riski tulehdusprosessien kehittymiselle leikkausalueella, lyhyt toipumisaika asianmukaisella haavanhoidolla. Laserhoidolla on paras kosmeettinen vaikutus (lähes näkymätön arpi jää), joten sitä suositellaan, jos luomi sijaitsee kasvoissa tai kaulassa. Mutta jos ei ole varmuutta siitä, että kasvain on hyvänlaatuinen, tällaista hoitoa ei suoriteta, koska se ei jätä ainetta histologiaa varten, vaikka vain luomen kudokset poistetaan.

Hoidon haittapuolena on korkeammat kustannukset leikkaukseen verrattuna. Tulos on kuitenkin vaivan arvoinen. Ja vaikka iholle jäisikin arpi, se voidaan korjata uudelleen laserilla.

Elektrokoagulaatio on itse asiassa luomen polttamista sähkövirralla. Tämä hoito on tehokas pienille luomille. Toisin kuin laserhoito, se jättää kudosta, joka voidaan ottaa histologiseen tutkimukseen, ja tätä voidaan pitää etuna.

Toimenpiteen positiivisia puolia ovat verenvuodon puuttuminen, mahdollisuus suorittaa se paikallispuudutuksessa, lyhyt leikkauksen ja toipumisajan kesto sekä terveen kudoksen vaurioitumattomuus. Menetelmällä on kuitenkin myös yksi merkittävä haittapuoli: leikkauksen jälkeen voi jäädä havaittavia arpia, joten elektrokoagulaatiomenetelmää ei käytetä kasvojen luomien poistamiseen.

Kryodestruktio eli luomen poistaminen jäädyttämällä kuuluu myös innovatiivisten teknologioiden luokkaan. Käyttämällä erityistä nestemäistä typpeä käyttävää laitetta jäädytetään vain luomen kudokset. Alhainen lämpötila johtaa luomisolujen nekroosiin ja kuolemaan.

Leikkauksen tehokkuudesta huolimatta lääkärit eivät suosittele sen suorittamista avoimille ihoalueille (kasvot ja kaula), ellei leikkauksen suorita korkeasti koulutettu asiantuntija, johon voidaan luottaa näin herkässä asiassa. Lääkärin on laskettava kaikki millimetrin tarkkuudella, koska liian syvä altistuminen nestemäiselle typelle on täynnä kudosten kylmäpalovammojen kehittymistä, mikä voi aiheuttaa epäesteettisen leikkauksen jälkeisen arven muodostumisen.

Kryodestruktiota ei käytetä, jos on tarpeen ottaa näyte jatkotutkimuksia varten.

Papillomatoosisen luomen radioaaltonpoisto on erittäin tehokas menetelmä ongelman ratkaisemiseksi, jolla on monia etuja. Niitä ovat:

• lähes täydellinen kivun puute, mikä poistaa tarpeen jopa paikallispuudutukselle,
• toimenpiteen vähimmäiskesto (yleensä alle 5 minuuttia),
• minimaalinen arpeutumisriski,
• sellaisten seurausten puuttuminen kuin kudosten turvotus, tulehdus, haavan märkiminen infektion vuoksi.
• erittäin nopea kudosten uudistuminen leikkauksen jälkeen, mikä antaa parhaan kosmeettisen vaikutuksen.

Radioaaltomenetelmää voidaan käyttää papillomatoosisten luomien poistamiseen mistä tahansa kehon osasta. Menetelmä ei johda solujen tuhoutumiseen tai kuolemaan, mikä tarkoittaa, että biomateriaali voidaan aina ottaa histologiaan.

Kuten näemme, papilloomatoosisten pigmentoituneiden kasvainten poisto ei aiheuta erityisiä vaikeuksia ja se on saatavilla lähes missä tahansa sairaalassa (kirurginen menetelmä). Mutta henkilöllä on aina riittävä valikoima hoitovaihtoehtoja, joita olisi synti olla käyttämättä, jos luomi häiritsee normaalia elämää ja itseluottamusta ja omaa viehättävyyttä.

Lisäksi moolien poistaminen on yleismaailmallinen hoitomenetelmä riippumatta siitä, mikä syy johti tällaisiin radikaaleihin menetelmiin: kasvaimen epämukavuus ja esteettinen ulkonäkö tai sen muuttuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Ennaltaehkäisy

Papilloomatoosinen luomi on vaaraton synnynnäinen ihomuutos, joten ihminen ei voi estää sitä itse. Eri asia on, jos odottava äiti huolehtii siitä, ettei hänen vauvallaan synnytyksen jälkeen ole kasvaimia, jotka aiheuttavat psykoemotionaalisia häiriöitä, kiusaamista lastenryhmässä, kivuliaita vammoja ja mahdollisesti rappeutumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Tässä tapauksessa raskaana olevan naisen tulisi ryhtyä seuraaviin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin:

• kieltäytyminen alkoholin ja muiden myrkyllisten tuotteiden käytöstä,
• luonnonmukaisten tuotteiden kulutus, jotka eivät sisällä nitraatteja, säilöntäaineita, väriaineita ja muita haitallisia lisäaineita,
• varovaisuutta lääkkeiden valinnassa,
• asuinpaikan valitseminen, jolla on normaali säteilytausta,
• minimoimalla suora ihokosketus vahvojen kotitalouskemikaalien kanssa,
• kieltäytyminen työskentelystä myrkyllisten ja vaarallisten aineiden kanssa,
• suhteellisen turvallisten pesuaineiden ja puhdistusaineiden käyttö,
• naisen kehossa esiintyvien urogenitaalisten ja muiden infektioiden oikea-aikainen hoito,
• kaikenlaisten sairauksien ehkäisy sekä raskauden aikana että ennen hedelmöittymistä.

Jos et voi välttää papillomatoosisten pigmenttimuutosten ilmestymistä kasvoillesi, päähäsi ja vartalollesi, sinun on seurattava näitä luomia huolellisesti ja vältettävä niiden vahingoittumista ja pitkäaikaista altistumista ultraviolettisäteilylle. On suositeltavaa tutkia luomet, vaikka ne eivät häiritsisikään sinua, vähintään kerran viikossa peilin edessä seisten.

Papillomatoosisen luomen hidas kasvu ei ole erityisen huolestuttavaa, paitsi kosmeettisesta näkökulmasta. Mutta jos luomi alkaa kasvaa hyvin nopeasti, muuttaa väriä ja muotoa, alkaa vuotaa verta tai märkiä, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin ja tarvittaessa onkologiin.

Papilloomatoosinen luomi ei ole kehon houkuttelevin koriste, joten siitä ei tarvitse pelätä eroa, jos kasvain aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta. Tällaiset leikkaukset eivät ole lääkäreille mitään uutta, joten hoidon ennuste on useimmissa tapauksissa positiivinen. On selvää, että pahanlaatuisten kasvainten hoito ei enää anna 100 %:n takeita toipumisesta, joten on erittäin tärkeää hakea ajoissa apua asiantuntijoilta odottamatta, kunnes luomeen havaitaan epätavallisia muutoksia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]