Ruokamyrkytys lapsella

Lapsen ruokamyrkytys on myrkyllinen infektio, jonka aiheuttaa useimmiten mikrobipitoinen ruoka. Lasten myrkytys on paljon voimakkaampaa ja vakavampaa kuin aikuisilla potilailla, koska monet vauvan ruoansulatustoiminnot ovat vasta alkamassa muodostua.

Myrkyt (toksiinit) voittavat kaikki esteet nopeammin, imeytyvät ruoansulatuskanavaan lähes välittömästi aiheuttaen vakavan tilan. Lapsen ruokamyrkytystä aiheuttavat toksiinit jaetaan alkuperän mukaan biologisiin tai ei-biologisiin ja voivat aiheuttaa seuraavanlaisia myrkytyksiä:

• Ruokamyrkytys, mikrobien toksikologinen infektio.
• Myrkytys eläinten, matelijoiden ja kasvien myrkyllisillä eritteillä.
• Myrkytys eri aineiden kemiallisilla komponenteilla.

Tarkkaan ottaen lapsen ruokamyrkytys on myrkytystä myrkyllisistä sienistä, kasveista ja marjoista, kaikki muut ruokaongelmat kuuluvat toiseen tyyppiin, jota kutsutaan ruokatoksikoinfektioksi eli myrkytykseen huonolaatuisista elintarvikkeista.

Lasten ruokamyrkytyksen syyt liittyvät suoraan pilaantuneeseen kalaan, lihaan ja maitotuotteisiin, jotka voivat sisältää erilaisia suolistobakteereja ja bakteereja - stafylokokkeja, salmonellaa. Myös likaiset hedelmät tai vihannekset voivat usein aiheuttaa myrkytyksen.

[ 1 ]

Ruokamyrkytys vuoden ikäisellä lapsella

Tämä on melko yleinen sairaus, jota ei selitä niinkään vanhempien huolimattomuus, vaan entsymaattisen järjestelmän kypsymättömyys ja muut vauvan ruoansulatuskanavan suojaavat ominaisuudet. Yleisimpiä syitä, jotka aiheuttavat ruokamyrkytystä yhden vuoden ikäisellä lapsella, ovat seuraavat:

• Ruoka-allergia, johon liittyy myrkytys.
• Ruokavalion muuttaminen siirryttäessä "aikuisille" tarkoitettuun ruokaan, johon ruoansulatusjärjestelmä ei ole vielä tuttu.
• Suolistoinfektioiden kosketusreitti on likainen lelu, likaiset kädet jne. Tämän iän lapset ovat erittäin uteliaita ja aktiivisia, joten on melko vaikea seurata heidän itsenäisiä yrityksiään tutkia ympäröivää maailmaa.
• Yhteysreitti, kun perheessä on E. coli -potilas, ja tällä henkilöllä on mahdollisuus ottaa suoraan yhteyttä vauvaan, yleensä nämä ovat vanhempia.
• Harvemmin myrkytyksen voi aiheuttaa imettävän äidin sairaus, kun hän itse kärsii ruokamyrkytyksestä. Myös myrkytyksen oireet vastasyntyneellä, jota imetetään, ovat varsin ymmärrettäviä.

Ruokamyrkytys yhden vuoden ikäisellä lapsella ilmenee useimmiten vatsavaivoina, yleensä ripulina. Jatkuva, yli kaksi päivää kestävä ripuli uhkaa vauvan vakavaa nestehukkaa. Lisäksi myrkytysoireita voivat olla kohonnut ruumiinlämpö, letargia, heikkous, usein pahoinvointi tai oksentelu. Ruoansulatuskanavan myrkytyksen huippu pienillä lapsilla ja kaikissa ikäryhmissä osuu kesäkauteen. Lämpötilaolosuhteet, vihannesten ja hedelmien saatavuus, elintarvikkeiden vaikeat säilytysolosuhteet ja muut tekijät tekevät kesästä kausiluonteisen suolistomyrkytysten pääasiallisen "syyllisen". Useimmiten yhden vuoden ikäisen lapsen ruokamyrkytyksen laukaisevat seuraavat tekijät:

• Raaka, keittämätön vesi, jota vauva juo vanhempien suostumuksella tai yrittää saada vettä itse.
• Raaka, keittämätön maito, maitotuotteet, jotka usein sisältävät E. coli -bakteeria, sekä pesemättömät hedelmät tai vihannekset ovat myrkytyksen aiheuttajia.
• Tuulihatut voivat sisältää stafylokokkeja, eikä niitä tule koskaan antaa yksivuotiaalle lapselle.
• Makkarat ja raa'at kananmunat voivat sisältää salmonellaa. Makkarat ovat yleensä vasta-aiheisia vauvoille.
• Joidenkin kellareissa säilytettyjen vihannesten (perunoiden, porkkanoiden, kaalien) kuorissa voi olla Yersinia enterocolitica -bakteeria – jyrsijöiden levittämää anaerobista basillia.

Yhteenvetona voidaan todeta, että vauvojen ruokamyrkytyksen pääasiallinen syy on banaali lika, toinen syy on elintarvikkeiden virheellinen säilytys.

[ 2 ], [ 3 ]

Ruokamyrkytyksen oireet lapsilla

Lasten ruokamyrkytyksen oireille on ominaista äkillisyys. Saattaa käydä niin, että täysin terve vauva yhtäkkiä kalpenee, muuttuu apaattiseksi ja oikukkaaksi. Tämä johtuu myrkyllisen infektion aiheuttajan nopeasta leviämisestä suolistossa. Kipu, koliikki, vatsan koliikki, useimmiten limainen ripuli, mahdollisesti veri, oksentelu ja kohonnut ruumiinlämpö viittaavat akuuttiin tulehdukselliseen myrkytykseen. Jos myrkkyjen leviämistä kehon ruoansulatusjärjestelmässä ei pysäytetä ajoissa, vauvalle kehittyy vakava sairaus. Lasten ruokamyrkytyksen oireet, jotka vaativat välitöntä ensiapua:

• Löysät ulosteet, yli 2 tuntia kestävä ripuli. Jos ulosteessa on verta, apua on kutsuttava välittömästi.
• Vakava oksentelu - useammin kuin kerran tunnissa.
• Nopea pulssi.
• Kasvojen ja huulten kalpeus, syanoosi.
• Juotu neste aiheuttaa oksentelua.
• Yleinen huonovointisuus.

Ruokamyrkytyksen oireet lapsilla, jotka vaativat myös lääkärikäyntiä, mutta on mahdollista yksinkertaisesti soittaa lääkärille kotiin:

• Vauva valittaa vatsakipua. Jos vauva on pieni, hän kiemurtelee, nostaa jalkansa vatsalleen ja yrittää löytää mukavamman asennon koliikkia lievittääkseen.
• Silmänvalkuaisten kellastuminen.
• Ruumiinlämpötila yli 37,5 astetta 3-4 tunnin ajan.
• Tumma virtsa.
• Pahoinvointi, ruokahaluttomuus.
• Oksentelu syömisen jälkeen.
• Säännöllinen ripuli (yli 2-3 kertaa päivässä).
• Suun kuivuminen, viskoosin syljen eritys.

Ruokamyrkytyksen hoito lapsilla

Lasten ruokamyrkytys vaatii välitöntä hoitoa, eli vauvan ensimmäisten sairauden oireiden ilmetessä on yritettävä mahahuuhtelua. Mitä nopeammin myrkyt poistuvat kehosta, sitä lievemmät seuraukset vauvan terveydelle ovat. Huomaa, että alle vuoden ikäisille lapsille mahahuuhtelu tehdään useimmiten sairaalassa tai kotona lääkärin läsnä ollessa. Lapsille näytetään mahahuuhtelu lämpimällä keitetyllä vedellä seuraavan laskelman mukaisesti:

• Ikä 8 kuukaudesta vuoteen - 20 millilitraa vettä kiloa kohti painoa.
• Ikä 2 vuotta-5-6 vuotta-15 millilitraa painoa kohti.
• 6–14 -vuotiaat lapset - 10 millilitraa kiloa kohti painoa.

Yleensä nesteen juomisen jälkeen vauva oksentaa, mikä ei saisi olla pelottavaa, tämä on normaali fysiologinen reaktio, näin keho yrittää "puhdistaa". Jos oksentelua ei tapahdu, neste valuu suusta, tämä on tyypillinen ilmiö hyvin pienille lapsille tai vakavan myrkyllisen infektion yhteydessä. Tällaisissa tapauksissa sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin. "Pesu" sairaalaympäristössä tehdään ammattimaisemmin, mahdollisesti suonensisäisten tiputusliuosten avulla.

Riippumatta lasten ruokamyrkytyksen tyypistä, hoito vaatii sorbenttien ottamista. On olemassa erinomainen sorbenttilääke - Enterosgel, jota valmistetaan tahnana ja joka on tarkoitettu käytettäväksi myös imeväisille. Lisäksi, jos vauvan ruokamyrkytys johtuu imettävän äidin myrkytyksestä, äidin tulee myös ottaa sopiva annos enterosorbenttia. Voit käyttää myös Smectaa tai aktiivihiiltä, joka on tarkoitettu yli 7-vuotiaille lapsille.

Ruokamyrkytyksen hoito lapsilla suoritetaan nesteytysmenetelmillä eli juomalla runsaasti nesteitä. On olemassa tehokas tapa täydentää menetettyä nestettä ja estää hypovoleeminen sokki, WHO suositteli tätä oraaliliuoksen reseptiä käytettäväksi jo vuonna 1960:

• 1 lasillinen puhdistettua tai keitettyä vettä (250 ml).
• Kolme neljäsosaa teelusikallista suolaa.
• 3-4 ruokalusikallista sokeria.
• 1 lasillinen vastapuristettua appelsiinimehua (voidaan korvata lasillisella vedellä lisätyllä liukoisella C -vitamiinilla).

Näin ollen tuloksena oleva liuos (500 ml) sisältää kaikki tarvittavat aineet elimistön nestetasapainon palauttamiseksi. Tämä resepti sopii yli 4-5-vuotiaille lapsille, vauvoille Regidron-liuos on sopivampi. Sinun on juotava pieninä kulauksina, usein, koko päihtymyksen ajan. Joka kerta sinun on valmistettava tuore juoma.

On huomattava, että lasten ruokamyrkytystä hoidetaan sairaalassa. Jos myrkytyksen oireet ovat ilmeisiä ja kehittyvät nopeasti, älä epäröi, vaan ota kiireellisesti yhteyttä lääkäriin.

Lapsen auttaminen ruokamyrkytyksen kanssa

Apu koostuu välittömistä toimista, vauvan tilan huolellisesta seurannasta ja hätäavun kutsumisesta uhkaavien oireiden (hillitsemätön oksentelu, ripuli, kasvojen, huulten syanoosi) ilmetessä. Toimien algoritmi myrkytyksen sattuessa on vakio:

1. Juomajärjestelmä nestehukan välttämiseksi
2. Sorbentit, jotka imevät toksiinit ja poistavat ne kehosta
3. Tiukka ruokavalio koko huonon terveyden ajanjakson ajan. Tässä mielessä on parempi nälkää kuin ylikuormitus.

Ruokamyrkytyksen kanssa lapsen auttaminen edellyttää ripulin ja oksentelun aiheuttaman nesteen korvaamista. Tämä voi olla apteekista saatavaa lääkettä, kuten Regidronia, tai itse valmistettuja vesi-suolaliuoksia. Yli 5-vuotiaille lapsille voidaan antaa kamomillakeitettä, heikkoa vihreää teetä tai ruusunmarjan keitettyä. Ruoka on ehdottomasti kielletty ensimmäisten kahden tai kolmen tunnin aikana, ja akuuttien oireiden laannuttua voidaan antaa kevyitä kasviskeittoja, riisilientä, keksejä, vedessä keitettyä puuroa. Ruokavaliota on noudatettava vähintään viikon ajan, ja joskus kaksi viikkoa myrkyllisen infektion alkamisesta. Jos myrkytyksen oireet muuttuvat uhkaaviksi, on välittömästi soitettava ambulanssiin. Ennen sen saapumista on tehtävä luettelo kaikista oireista, mietittävä myrkytyksen mahdollista syytä (tämä auttaa diagnoosin nopeassa määrittämisessä) ja kerättävä tarvittavat tavarat sairaalassa. Antibiootteja tai ulostetta korjaavia lääkkeitä ei voida antaa, tällainen itsehoito voi vain pahentaa vauvan tilaa.

Ruokamyrkytyksen ehkäisy lapsilla

Ennaltaehkäisy koostuu sekä henkilökohtaisen että yleisen kotitalouden hygieniasääntöjen noudattamisesta. Ruokamyrkytyksen pääasiallinen syy sekä lapsilla että aikuisilla on lika (pesemättömät kädet, hedelmät, vihannekset jne.). Lisäksi vanhentunut tai huonolaatuinen ruoka, erityisesti kesällä, voi olla ruokamyrkytyksen provosoiva tekijä. Lasten ruokamyrkytystä ehkäiseviä sääntöjä ovat seuraavat:

• Usein käsienpesu jokaisen wc-käynnin, julkisilla paikoilla ja kadulla käymisen jälkeen. On tärkeää muistaa tunnettu sanonta "puhtaus on terveyden avain". Jos lapsi tottuu käsienpesuun jo varhain, ruokamyrkytyksen riski vähenee puoleen.
• Kaikki lapsille valmistetut tuotteet on lämpökäsiteltävä. Tuore raejuusto ja torilta ostettu maito, hedelmät ja vihannekset on desinfioitava. Jotain voi paistaa, keittää, jotain voi vain kaataa kiehuvaan veteen.
• Helposti pilaantuvat tuotteet on säilytettävä asianmukaisessa tilassa, jos sitä rikotaan, ruoka on heitettävä armottomasti pois, vastasyntyneen terveys on vertaansa vailla elintarvikkeiden menetyksen kanssa.
• Ruokainfektion oireita huomanneen äidin tulee hakeutua välittömästi hoitoon ja uskoa ruoanlaitto muille, terveille perheenjäsenille. Tartunnan saaneen aikuisen ja vauvan välinen kontakti aiheuttaa tartuntariskin.
• Ruoan säilyttäminen ulkona, erityisesti kesällä, on mahdotonta hyväksyä. Pöydällä olevat elintarvikkeet tulee suojata hyönteisiltä ja kosketukselta ilman kanssa.

Näin ollen ennaltaehkäisyn tärkeimmät säännöt ovat usein käsienpesu, yleinen hygienia ja ruokavalio, joka koostuu vain tuoreista, jalostetuista ja turvallisista tuotteista. Ruokamyrkytyksen ehkäisy lapsilla on ainoa luotettava tapa välttää myrkytyksen vakavia seurauksia, yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen ei vaadi paljon aikaa ja vaivaa, ja lisäksi ne ovat yleismaailmallisia ja auttavat minimoimaan myrkytysriskiä aikuisilla.