Ruokamyrkytys

Ruokamyrkytys on tunnettu ihmiskunnalle muinaisista ajoista lähtien. Ilmeisesti heti kun ihmiset alkoivat syödä muuta ruokaa kuin taivaallista mannaa, heidän ruoansulatusjärjestelmänsä tuli alttiiksi kaikenlaisille päihtymyksille. Tiedetään, että Bysantin keisari kielsi verimakkaran syönnin, luultavasti huolissaan alamaistensa terveydestä. Avicenna, Hippokrates ja Aleksanteri Suuri vastustivat raa'an kalan syömistä. Sivilisaation aamunkoitteessa tuotteen soveltuvuuden määrittäminen elintarvikkeeksi tehtiin joskus ihmishengen kustannuksella, joskus ruokainfektiot vaikuttivat kokonaisiin perheisiin ja asutuskeskuksiin. Toksikologia tieteenä on kulkenut pitkän ja vaikean kehitystien, ja nykyään ruokamyrkytys on melko hyvin tutkittu, luokiteltu ja jos se diagnosoidaan ajoissa, sitä voidaan hoitaa.

[ 1 ], [ 2 ]

Ruokamyrkytystilastot

Maailman terveysjärjestön mukaan ruokamyrkytysten määrä kasvaa vuosittain. Yleisten tilastotietojen yhdistäminen ja jatkuva päivittäminen on erittäin vaikeaa, koska vain harvat maat vakavasti käsittelevät ruokamyrkytysten laskemista ja systematisointia. WHO julkaisee neljännesvuosittain raportteja ruokainfektioista, jotka epidemiologisessa mielessä ovat vaarallisempia kuin myrkylliset infektiot. Viiden vuoden takaisten tietojen mukaan yli 2 miljoonaa ihmistä maailmassa kuolee vuosittain ruokamyrkytyksen seurauksena. Näistä yli 75 % on alle 14-vuotiaita lapsia. Sairauksien määrän kasvun dynamiikka on arvioitu olevan 10–12 % vuodessa.

Amerikkalaisten epidemiologien tilastojen mukaan 70 miljoonaa ihmistä kärsi ruokamyrkytyksestä pelkästään vuonna 2010, ja joka sadas tapaus päättyi kuolemaan.

Jos yritämme yhdistää eri lähteistä saatuja tietoja, saamme seuraavan tilastollisen kuvan:

• 90 % kaikista myrkytystapauksista johtuu ihmisestä.
• Tärkein provosoiva tekijä on hygienia (pesemättömät kädet, lika, ulosteet).
• 35–40 % ruokamyrkytystapauksista johtuu noroviruksesta, joka on suhteellisen uusi taudinaiheuttaja.
• 27–30 % myrkyllisistä infektioista liittyy salmonelloosiin.
• Ruokamyrkytystä aiheuttavien tuotteiden joukossa ensimmäinen paikka on maito- ja lihavalmisteilla (erityisesti siipikarjalla ja naudanlihalla).
• Toisella sijalla ovat kalat ja munat (salmonelloosi).
• Hedelmät ja suurilehtiset vihannekset ovat kolmannella sijalla myrkytyksiä aiheuttavien ruokien listalla.
• 45 % kaikista ruokamyrkytyksistä on tunnistamattomia, eli niiden syytä ei voida määrittää.
• Riippumattomat asiantuntijat väittävät, että WHO:lle toimitetut tiedot myrkyllisten infektioiden määrästä on aliarvioitu noin 2,5–3 kertaa.
• Useimmiten (70 %) syntymästä viiteen ikävuoteen asti olevat lapset kuolevat ruokamyrkytykseen, pääasiassa nestehukkaan.
• Vain 20 % ruokamyrkytyksen uhreista hakeutuu lääkärin hoitoon.
• Vuoden 2011 tietojen mukaan Ukrainan 12 000 elintarvikeyrityksestä vain 120:lla on käytössä elintarviketurvallisuuden hallintajärjestelmä.
• Maailmanlaajuisesti myrkyllisiin infektioihin kuolee 1,2 kertaa enemmän ihmisiä kuin akuuttiin sydäninfarktiin.

On selvää, että ruokamyrkytystilastot ovat edelleen vaikea kysymys, joka liittyy taudin todellisen tilanteen riittämättömään seurantaan ja tallentamiseen Aasian, Latinalaisen Amerikan, Afrikan ja joidenkin muiden maiden maissa.

Ruokamyrkytyksen ominaisuudet

Ruokamyrkytys on tarttumaton sairaus, joka johtuu bakteereilla saastuneen tuotteen syömisestä, harvemmin tuotteen, joka alun perin sisälsi myrkkyjä. Ero ruokainfektioista on täysin erilainen taudin leviämistapa. Jos infektio on luonteeltaan tarttuva, myrkyllisten infektioiden syynä on patogeenisten tai opportunististen mikro-organismien esiintyminen elintarvikkeissa. Toissijaiset infektiotapaukset ovat mahdollisia vain, jos saastunutta ruokaa nautitaan uudelleen. Ruokamyrkytyksen ominaispiirre on ensinnäkin ruoan saastuminen ja toiseksi elintarvikkeiden käsittelyn, kypsennyksen tai varastoinnin hygieniaolosuhteiden rikkominen. Ruokamyrkytyksen välttäminen on paljon helpompaa kuin tartunnan välttäminen, koska henkilökohtaisen ja elintarvikehygienian sääntöjen noudattaminen tarjoaa lähes 100 %:n takuun terveydestä infektiolta.

Vaikka oireet ovat samankaltaisia, seuraavia patologioita ei pidä pitää ruokamyrkytyksinä:

• Suoliston fermentopatia.
• Ruoka-allergia.
• Avitaminoosi, hypervitaminoosi.
• Myrkyllisen infektion tai toksiinin nauttimisen vahingossa rikollinen luonne.
• Ylensyönti.
• Alkoholimyrkytys.

Ruokamyrkytyksen tärkeimmät oireet ovat:

• Äkillinen alkaminen, oireiden nopea kehitys.
• Yhteyden "myrkytys – tietty alue" paikantaminen ja selkeä jäljitys.
• Yhteys massamyrkytysten ja tietyn yleisen ruokalajin kulutuksen välillä.
• Taudin nopea eteneminen, suotuisa ennuste (lukuun ottamatta vakavia botulismitapauksia).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akuutti ruokamyrkytys

Akuutti ruokamyrkytys on pikemminkin tyypillinen taudin ilmenemismuoto kuin harvinaisuus. Ruokatoksikoinfektion tyypillistä on äkillinen ilmenemismuoto, akuutti alku ja hyvin ilmeiset oireet. Uskotaan, että akuutti ruokamyrkytys on paljon helpompi ja ohittaa nopeammin ja ilman komplikaatioita kuin esimerkiksi botulismi, joka voi kehittyä hitaasti, 8–24 tunnin kuluessa siitä, kun tikku on joutunut ruoansulatuskanavaan. Akuutteja oireita ovat terävä vatsakipu, koliikki, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Harvemmin voi esiintyä päänsärkyä ja hypertermiaa. Uhkaavia oireita ovat hallitsematon oksentelu ja ripuli, nopea lämpötilan nousu 38–40 asteeseen ja vaikea nestehukka. Tällaiset tapaukset vaativat välitöntä sairaalahoitoa, koska tällainen akuutti ruokamyrkytys voi johtaa kuolemaan. Vakavat toksiset infektiot ovat erityisen vaarallisia pienille lapsille syntymästä 3 vuoden ikään, raskaana oleville naisille, vanhuksille ja sydäninfarktin sairastaneille, diabeetikoille ja astmaatikoille.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ruokamyrkytys

Ruokamyrkytys on mahdotonta ilman tuotteen osallistumista patologiseen prosessiin. Siksi sen lisäksi, että toksikologisen infektion aiheuttajia ovat bakteerit ja toksiinit, tietyntyyppisiä elintarvikkeita pidetään myös taudin provokaattoreina. Ruokamyrkytys johtuu useimmiten huonolaatuisen, likaisen ja pilaantuneen ruoan syömisestä. Elintarvikkeille, jotka aiheuttavat mahdollisen vaaran ruokatoksikologisten infektioiden ja ruokatoksikoosin kannalta, on olemassa epävirallinen luokitus:

1. Maito ja liha sekä niistä valmistetut tuotteet ovat listan kärjessä. Kaikenlaiset fermentoidut paistetut maidot, jogurtit, kefiiri, raejuusto ja fetajuusto ovat huonosti kypsennettyinä ja hygieniaolosuhteita noudattamatta jätettyinä bakteeri-infektioiden pääasiallisia lähteitä. Liha ja lihatuotteet ovat myös vaarallisia, jos ne ostetaan epäilyttävistä paikoista tarkistamattomilta myyjiltä. Ei pidä unohtaa, että ruokamyrkytys on seurausta myös säilytysolosuhteiden törkeästä rikkomisesta, erityisesti maidon osalta.
2. Toisella sijalla listalla ovat sienet, jotka aiheuttavat ei-mikrobisen etiologian sairauksia. Sienimyrkytystä pidetään kausiluonteisena sairautena, joka diagnosoidaan useimmiten syksyllä.
3. Myös kalat ja munat ovat vaarallisia: kalat sisältävät usein myrkkyjä tai ne voivat olla mikro-organismien saastuttamia, ja munat ovat salmonellan pääasiallinen lähde.
4. Pesemättömät tai mädäntyneet, pilaantuneet vihannekset ja hedelmät ovat kesämyrkytyksen lähde.
5. Säilykkeet ovat vakavien ruokamyrkytysten - botulismin - pääasiallinen syyllinen.
6. Viimeisenä listalla ovat merenelävät – osterit, simpukat ja nilviäiset, jotka aiheuttavat useimmiten ei-mikrobisen etiologian ruokatoksikoosia.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kuinka kauan ruokamyrkytys kestää?

Taudin kesto riippuu suoraan myrkyllisen infektion tyypistä ja sen oireiden vakavuudesta. Uskotaan, että mitä akuutimpi tauti (PTI) alkaa, sitä nopeammin se loppuu. Tietenkin jokainen uhri on huolissaan siitä, kuinka kauan ruokamyrkytys kestää.

Vastaus on, että lievä myrkytys menee yleensä ohi 2–3 päivässä, mutta ruoansulatuskanavan normalisoitumisprosessi voi kestää pidemmän ajan – jopa 2 viikkoa. On usein tapauksia, joissa myrkyllinen infektio "alkaa" äkillisesti, oireet kehittyvät nopeasti. Jos oksentelu ja ripuli muuttuvat hallitsemattomiksi, ja niihin liittyy ruumiinlämmön nousua ja neurologisia oireita (koordinaatiohäiriöitä, näköhäiriöitä, parestesiaa), tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa, ja vain lääkäri voi sanoa, kuinka kauan tauti kestää. Botulismi ja sienimyrkytys ovat vakavimpia, tauti voi kehittyä pidempään (itämisaika on pidempi), mikä tarkoittaa myrkkyjen syvää ja kattavaa tunkeutumista elimistöön. Näin ollen, jos hengenvaara on ohi, toipuminen riippuu myrkytyksen vakavuudesta. Toipuminen voi kestää 3–4 viikkoa ja joskus jopa pidempään.

Ruokamyrkytyksen oireet

Tyypillisiä ruokamyrkytyksen oireita ovat äkillinen vatsakipu, pahoinvointi, joka muuttuu oksenteluksi ja ripuliksi. Tällä tavoin elimistö yrittää poistaa itse taudinaiheuttajia.

Ruokamyrkytyksen oireet häviävät yleensä kahden tai kolmen päivän kuluessa jäljettömiin. Vaarallisin merkki on nestehukka, erityisesti pienillä lapsilla, joiden paino on jo valmiiksi alhainen. Nestehukka on täynnä munuaisten vajaatoimintaa ja hypovoleemista sokkia.

Myrkyllisen infektion uhkaavat oireet ovat:

• Oksentelu ja ripuli, jotka eivät lopu (hallitsematon).
• Jyrkkä lämpötilan nousu 39-40 asteeseen.
• Verenpaineen lasku.
• Virtsaamisen lopettaminen tai tumma virtsa.
• Silmäsairaudet (kaksoiskuvat, sumu).
• Ripuli veren kanssa.
• Lisääntynyt syljeneritys, vaahto suussa.
• Liikkeiden koordinaation heikkeneminen, pyörtyminen.
• Halvaus, kouristukset.
• Tukehtuminen.

Ruokamyrkytyksen oireet ovat tärkein ja joskus ainoa tieto, jonka avulla voit tehdä oikea-aikaisen diagnoosin ja auttaa selviytymään myrkytyksen seurauksista. Sinun on oltava erityisen tarkkaavainen taudin ilmenemismuotojen suhteen, jos lapsi on sairastunut. Pienet lapset eivät pysty kuvailemaan tunteitaan tarkasti, joten myrkytyksen visuaaliset merkit ja fysiologiset ilmentymät (oksentelu, ripuli, niiden esiintymistiheys ja voimakkuus) tulisi olla aikuisten hallinnassa. Oireiden muutosten dynamiikka on osoitus joko toipumisesta tai suora osoitus ensihoidon tarpeesta.

Ruokamyrkytyksen oireet ilmenevät äkillisesti ja nopeasti.

Tyypillisiä ruokamyrkytyksen oireita ovat oksentelu ja ripuli. Taudin kliininen kuva liittyy suoraan taudinaiheuttajan tyyppiin:

• Salmonelloosi ilmenee usein toistuvana oksenteluna ja voimakkaana vatsakipuna. Inkubaatioaika kestää useista tunneista vuorokauteen, joten ruokamyrkytyksen oireet voivat kehittyä vähitellen. Salmonelloosille on ominaista korkea kuume, joka joskus nousee 40 asteeseen. Ulosteessa voi esiintyä limaa ja verta.
• Botulismi ilmenee voimakkaana päänsärkynä, heikkoutena, keskushermoston toimintahäiriöinä, kurkunpään kouristuksina ja halvaantumisena.
• Stafylokokki ilmenee useimmiten 30–40 minuuttia saastuneen ruoan syömisen jälkeen. Oksentelu muuttuu välittömästi lähes hallitsemattomaksi, ruumiinlämpö nousee harvoin, mutta voi olla subfebriiliä. Tyypillisiä oireita ovat heikkous, verenpaineen lasku ja ripulin puuttuminen (ripulia esiintyy vain 35–40 %:ssa myrkyllisistä infektioista).
• Proteus-ruokamyrkytyksen merkkejä ovat ripuli ja koliikki, usein ruumiinlämmön nousu. Oireet kehittyvät nopeasti, mutta myös häviävät nopeasti (1-2 päivää).

Ruokatoksikoinfektion, ruokatoksikoosin, ilmenemismuodot ovat lääkärille olennaisia diagnostisia tietoja, koska bakteriologiset tutkimukset (viljelyt) eivät aina mahdollista tunnistaa todellista aiheuttajaa - taudinaiheuttajaa. Tämä selittyy bakteriologisen materiaalin - oksennuksen tai ulosteen - spesifisyydellä, koska oletetun mikro-organismin lisäksi ne sisältävät paljon elimistölle "natiiveja" opportunistisia bakteereja, joiden joukossa ruokatoksikoinfektion patogeeninen provokaattori taitavasti piiloutuu.

Ruokamyrkytyksen luokittelu

Ruokamyrkytys (FP) luokitellaan kansainvälisessä tautiluokituksessa (ICD-10) koodilla AO-5 (muut bakteeriperäiset toksikologiset infektiot). Bakteerien aiheuttamat sairaudet jaetaan seuraavasti:

• Stafylokokin aiheuttama ruokamyrkytys - AO5.0
• Botulismi – AO5.1
• Clostridium perfringensin aiheuttama nekroottinen enteriitti – AO5.2
• Vibrio parahaemolyticus (halofiilinen vibrio) on Aasian, Japanin, Latinalaisen Amerikan ja Afrikan asukkaiden sairaus – AO5.3
• Vahtera - Bacillus cereus – AO5.4
• Muut, muut määritellyt bakteeriperäiset toksikologiset infektiot – AO5.8
• Määrittämättömän etiologian ruokamyrkytys - AO5.9

Nosologioiden systematisointi jatkuu, ja tällä hetkellä monissa maissa on käytössä seuraava yleinen ruokamyrkytyksen luokittelu:

Etiologisten tekijöiden mukaan:

1. Mikrobien aiheuttama ruokamyrkytys.
2. Ei-mikrobinen ruokamyrkytys.
3. Tuntemattoman etiologian myrkylliset infektiot.

Luokittelu patogeneesin mukaan:

1. Mikrobien aiheuttama ruokamyrkytys – myrkylliset infektiot, stafylokokkitoksikoosi ja botulismi, mykotoksikoosi, sekalaiset myrkylliset infektiot.
2. Ei-mikrobinen ruokamyrkytys:
   1. Myrkyllisiä ruokia ovat sienet, jotkut kalalajit, kaviaari ja maiti.
   2. Eri tekijöiden vaikutuksesta myrkyllisiksi muuttuneet tuotteet ovat perunat (solaniini), mantelit, aprikoosinsiemenet, kirsikat (amygdaliini) ja raa'at tuoreet pavut (fatsiini).
   3. Elintarvikkeiden jalostusteknologian rikkominen ja histamiinin tuotanto.

Nykyaikainen mikrobiologia työskentelee edelleen yhtenäisen maailmanlaajuisen ruokamyrkytyksen luokituksen parissa, ja on selvää, että tämä prosessi tulee olemaan pitkä. Samaan aikaan joidenkin tutkijoiden aloitteesta on ehdotettu myrkyllisten infektioiden poistamista myrkyllisten infektioiden luettelosta ja niiden sisällyttämistä suolistoinfektioiden ryhmään. Tämä johtuu siitä, että Klebsiella Citrobacterin, anaerobien Aeromonasin ja joidenkin muiden bakteerityyppien aiheuttamat kosketus-kotitalous- ja vesivälitteiset infektiot on tilastollisesti todistettu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ruokamyrkytyksen testit

Ei ainoastaan potilaan terveys, vaan joskus myös hänen henkensä riippuu PTI:n (ruokamyrkytysinfektion) oikea-aikaisesta ja tarkasta diagnosoinnista. Siksi ruokamyrkytystesteillä on tärkeä rooli koko diagnostiikassa. Yleensä monet myrkylliset infektiot jäävät lääkärin hallinnan ja huomion ulkopuolelle - uhrit hoitavat itseään eivätkä hae apua. Vakavissa tapauksissa, kun henkilö joutuu sairaalaan, hänen on kuitenkin suoritettava seuraavat tutkimukset:

• OAC – yleinen verikoe myrkyllisen infektion mahdollisen tulehdusprosessin määrittämiseksi.
• Yleinen virtsa-analyysi nefropatologioiden poissulkemiseksi, jotka voivat kehittyä vakavan myrkytyksen taustalla.
• Bakteeriviljely ulosteista taudinaiheuttajan tunnistamiseksi tai selventämiseksi. Lisäksi koprologiset tutkimukset auttavat määrittämään, miten ruoansulatusprosessi tapahtuu.
• Bakteeriviljely suoliston mikroflooran mahdollisten häiriöiden selvittämiseksi.
• Veren palautumisen biokemiallinen analyysi maksan ja muiden elinten toiminnan mahdollisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi.
• Vatsan elinten ultraäänitutkimus.
• Retromanoskopiaa voidaan määrätä.
• Jos epäillään botulismia, määrätään elektromyografia lihasjärjestelmän biopotentiaalin määrittämiseksi.
• Lumbaalipunktiota määrätään erittäin harvoin, jos on ilmeinen keskushermoston toimintahäiriö.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ruokamyrkytyksen hoito

Yleensä ruokamyrkytyksen hoito ei vaadi sairaalahoitoa, ellei hengenvaarallisia oireita esiintyy.

Taudin hoitoon liittyy seuraavat vaikutukset:

1. Oksentelua tai ripulia ei voi lopettaa, jos niitä esiintyy ajoittain. Päinvastoin, oksentelu tulisi aktivoida juomalla runsaasti nesteitä. Tämä auttaa poistamaan myrkytystuotteet kehosta nopeasti.
2. Potilaan on palautettava nestetasapaino, joten runsas nesteiden juominen auttaa tässä tehtävässä. On tarpeen juoda pieninä kulauksina, nesteen tilavuuden on oltava vähintään 2 litraa päivässä.
3. Toksiinit on absorboitava käyttämällä enterosgelia tai aktiivihiiltä (suspensio). Hiiltä otetaan nopeudella 1 tabletti jokaisesta 10 kilogrammasta ruumiinpainosta, 3 kertaa päivässä.
4. Ruokavalio näytetään viikon ajan, on parempi, jos ruokavalio kestää 14 päivää.
5. Vakavan koliikan tapauksessa antibioottien tai antispasmodiikan ottaminen ei ole sallittua; Ainoa asia, joka on sallittu ottaa, on NO-SHPA-tabletti.

Vakavampien ruokamyrkytysten hoito vaatii lääkärin apua. Nestehukka voidaan pysäyttää infuusiolla (liuosten laskimonsisäinen anto). Antibakteerisen hoidon määrääminen on sopimatonta, todennäköisesti suoritetaan riittävä hoito sairastuneiden elinten (munuaiset, haima) toiminnan palauttamiseksi.

Mitä ottaa ruokamyrkytykseen?

Taudin hoito tapahtuu yleensä kotona, mutta tämä ei tarkoita itsehoitomahdollisuutta. Ruokamyrkytyksen hoidosta päättää lääkäri ottaen huomioon yleisen anamneesin, taudin erityispiirteet ja sen tyypin. Itsehoitona, jota voidaan käyttää väliaikaisina, ensisijaisina toimenpiteinä, on mahdollista ottaa seuraavia lääkkeitä:

1. Regidron, Hydrovit, Gastrolit, Normohydron (elektrolyyttit ja hiilihydraatit) tai edelleen kivennäisvettä kuivumisen poistamiseksi.
2. Enterosgel, enteroli, aktivoitu hiili, polysorb tai muut sorbentit vieroitus.
3. Juo paljon nesteitä-aikuisille enintään 2-2,5 litraa.

Etiotrooppinen hoito, mukaan lukien antibiootit, ei yleensä ole tarpeen. Poikkeuksena ovat vakavat botulismi-, salmonelloosi- tai jatkuva ripuli- ja oksentelutapaukset. Näitä tilanteita tulee kuitenkin valvoa lääkärin toimenpiteellä, ja vain hän voi päättää, mitä ruokamyrkytykseen tehdään, erityisesti jos kyseessä ovat alle 5-vuotiaat lapset, raskaana olevat naiset, vanhukset ja uhrit, joilla on ollut vakavia kroonisia sairauksia.

Ruokamyrkytyksestä toipuminen

Ruoansulatuskanava ei usein toivu pitkään aikaan myrkyllisen infektion jälkeen. Tämä johtuu suoliston seinämien vakavasta ärsytyksestä ja vaatii huolellisempaa hoitoa, mahdollisesti lisähoitoa. Ruokamyrkytyksen jälkeinen toipuminen perustuu pääasiassa ravitsemussääntöjen noudattamiseen eli ruokamyrkytysruokavalioon . Säännöt ovat yksinkertaiset - ateriat jaksottaisesti 1,5 tunnin välein ja runsaasti nesteitä. Ensimmäisen kuukauden ajan myrkytyksen jälkeen on suositeltavaa noudattaa Pevznerin ruokavaliota nro 1, toisen ja kolmannen kuukauden aikana ei ole tarpeetonta noudattaa ruokavaliota nro 5, joka auttaa palauttamaan maksan ja sappirakon toiminnan. Yleensä jopa vakavimmat myrkylliset infektiot menevät ohi muutamassa kuukaudessa, edellyttäen, että

Lääkärin suositusten ja kohtuullisen ruokavalion noudattaminen. Myös "siksak-dieetti" on tehokas menetelmä, jossa ruokalistaan sisällytetään pieniä annoksia tavallista, ei-dieettistä ruokaa kerran viikossa. Tällä tavoin keho "muistaa" normaalin ruokailutottumusten ja palauttaa vähitellen kaikkien elinten toiminnan.

Ruokamyrkytyksen ehkäisy

Ruokamyrkytyksen välttämiseksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat hyvin yksinkertaisia ja vaativat vain säännöllisyyttä ja vastuullista asennetta omaan terveyteen. Henkilökohtaisen ja yleisen terveyshygienian sääntöjen noudattaminen auttaa minimoimaan ruokaperäisten sairauksien riskiä ja vähentämään taudin seurausten vakavuutta ja vaaraa.

Ruokamyrkytyksen ehkäisy koostuu seuraavista:

• Pese kätesi säännöllisesti, kirjaimellisesti jokaisen julkisilla paikoilla (markkinat, kaupat, sairaalat, toimistot, liikenne jne.) käymisen jälkeen. Se, että kädet on pestävä jokaisen wc-käynnin jälkeen, tulisi tietää, kuten sanotaan, "nuoresta iästä lähtien".
• Varmista järjestelmällisesti ruoanlaittoalueiden puhtaus. Keittiön kauneus ei ole niin tärkeää, vaan sen siisteys. Kaikki ruokailuvälineet ja astiat tulee pestä, ja keittiöpyyhkeet ja sienet tulee vaihtaa useammin.
• Pidä asuintilasi puhtaana, sillä jotkut bakteerityypit viihtyvät hyvin kotitalouspölyn kanssa.
• Elintarvikkeita ostaessasi kiinnitä huomiota niiden ulkonäköön, säilytysolosuhteisiin ja viimeiseen käyttöpäivään.
• Älä osta elintarvikkeita spontaaneilta toreilta, paikoista, jotka eivät sovellu kaupankäyntiin tai joissa ei ole kylmälaitteita.
• Noudata ruoan säilytyssääntöjä kotona.
• Heitä pois armottomasti edes vähän pilaantunut ruoka. Älä anna sen uudelleenkäytettävän.
• Noudata elintarvikkeiden lämpökäsittelyä koskevia sääntöjä - keitä maitoa, keitä tai paista munia sekä lihaa ja kalaa.
• Säilytä valmistettua ruokaa enintään 1,5–2 tuntia avoimessa astiassa huoneenlämmössä.
• Säilytä puolivalmiita tuotteita ja raakoja elintarvikkeita erillään valmiista ruoista, mieluiten suljetussa astiassa, jotta ne eivät pääse kontaminoitumaan.
• Älä syö epäilyttävän näköisiä sieniä, teiden varsilla tai teollisuuslaitoksissa kasvavia sieniä tai tuntemattomilta myyjiltä spontaaneilta torilta ostettuja sieniä.
• Pidä roskikset ja ämpärit suljettuina ja tyhjennä ne niin usein kuin mahdollista.

Myrkyllisen infektion ehkäisyyn kuuluu myös seuraavien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen:

1. Hygienia- ja terveysstandardien noudattamisen systemaattinen seuranta. Tämä koskee ensinnäkin henkilökohtaista hygieniaa (käsienpesua).
2. Kädet tulee pestä paitsi julkisilla paikoilla käymisen jälkeen, myös ennen ruoanlaittoa ja sen jälkeen, varsinkin jos valmistettiin raakaa lihaa tai kalaa.
3. Vihannekset, hedelmät ja marjat tulisi käsitellä vedellä. Jos tuotteen koostumus sallii, on parempi kaataa kiehuvaa vettä sen päälle.
4. Tuotteet tulee säilyttää asianmukaisesti – suljettuina ja viileässä paikassa.
5. Valmisruoat tulee säilyttää erillään raaoista elintarvikkeista.
6. Ruoan ostaminen spontaaneilta toreilta voi johtaa ruokamyrkytykseen.
7. Lähes kaikki ruoat tarvitsevat lämpökäsittelyä – paistamista, uunissa kypsentämistä ja keittämistä.

Ennaltaehkäisy on tärkein toimenpide, joka auttaa suojaamaan itseäsi ja läheisiäsi ruokamyrkytykseltä. Ruokamyrkytys johtuu 90-prosenttisesti henkilön omasta huolimattomuudesta ja hygienian laiminlyönnistä.

Ruokamyrkytyksen tutkinta

Ruokamyrkytystapausten, erityisesti massatapausten, tutkiminen on erittäin tärkeää monista syistä. Tärkein ja varsin ymmärrettävä syy on infektion leviämisen estäminen ja myrkytysten erottaminen ruokainfektiosta. Ruokamyrkytys paikallistuu ja neutraloituu paljon nopeammin, eikä se ole epidemiologisessa mielessä yhtä vaarallinen kuin suolistoinfektiot, jotka ovat erittäin tarttuvia. Lakien mukaan, joita ei ole kumottu, mutta joita ei valitettavasti ole myöskään päivitetty, kirjaimellisesti jokainen ruokamyrkytystapaus on tutkittava. Tämän tulisi tehdä terveyslääkärit, terveys- ja epidemiologiset asemat sekä kaupungin, kylän jne. aluetta valvovat lääkärit. Ruokamyrkytyksen tutkintaan kuuluu kolme vaihetta:

1. Sairauden tosiasian kirjaaminen.
2. Myrkyllisen infektion todellisen syyn selvittäminen, kaikki epidemiologisesti vaaralliset infektio-olosuhteet, mahdollisen taudinaiheuttajan tai tekijän määrittäminen.
3. Toimenpiteiden toteuttaminen, jotka ainakin paikallistavat ruokamyrkytyksen puhkeamisen ja korkeintaan neutraloivat sen.

Yleensä terveystarkastaja takavarikoi mahdollisesti vaarallisen tuotteen laboratoriotestejä varten. Myös ulosteet ja oksennus kerätään bakteriologista viljelymateriaalia varten. Myös veri ja virtsa testataan analyyttisesti, mutta vain toissijaisesti. Jos taudin aiheuttaja oli yhden erän myymälään myyntiin laitettuja tuotteita, koko erä takavarikoidaan ja myynti kielletään. Lisäksi kaikkia vaaralliseen ateriaan osallistuneita kuulustellaan, vaikka heillä ei olisikaan ruokamyrkytyksen oireita.

Tällä hetkellä kaikkia määräyksiä päivitetään jatkuvasti, mutta ne perustuvat vanhentuneisiin suosituksiin, joten tarve luoda nopeasti uusi lainsäädäntöasiakirja, jossa otetaan huomioon nykyinen epidemiologinen tilanne, on ehdottoman ilmeinen.