Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yskä akuutissa, kroonisessa ja obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa.
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Keuhkoputkentulehdus on akuutti tai krooninen hengitystiesairaus, jonka laukaisevana tekijänä on mikrobiston häiriö. Yskä keuhkoputkentulehduksen yhteydessä on yksi patologian johtavista oireista ja viittaa kudosvaurioihin ja liman kertymiseen hengitysteihin.
Tulehdukseen liittyy aina yskä. Tämä johtuu siitä, että yskiminen on luonnollinen puolustusmekanismi, joka syntyy limakalvojen ärsytyksen seurauksena. Kertynyt lima ja bakteerifloora toimivat ärsykkeenä, joka laukaisee refleksimekanismin. Yskimistä tarvitaan kertyneen liman työntämiseksi ulos hengitysteistä ja hengitysteiden vapauttamiseksi. Yskän luonne ja kesto riippuvat keuhkoputkien luumeniin kertyneen ysköksen määrästä.
Syyt keuhkoputkentulehdus yskä
Se johtuu limakalvojen ärsytyksestä liman ja yskösten vaikutuksesta. Tulehdusprosessi tapahtuu dysbakterioosin, patogeenisen mikroflooran vallitsevuuden ja virusinfektion liittymisen seurauksena. Tämä voi tapahtua heikentyneen immuniteetin, kroonisen tulehdusprosessin aktivoitumisen, hypotermian ja ylikuormituksen taustalla. Joskus tulehdusprosessin kehittymistä voivat laukaista neuropsykoottiset tekijät: stressi, ylirasitus, neuropsykoottinen sokki.
[ 5 ]
Riskitekijät
Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on heikentynyt vastustuskyky, kroonisia keuhkoputkien ja hengitysteiden sairauksia, bakteerien ja virusten kantajia. Riskiryhmässä ovat ihmiset, joilla on huono ravitsemus, jotka eivät saa tarvittavaa määrää vitamiineja ja joilla on aineenvaihduntahäiriöitä. Myös ihmiset, jotka ovat tekemisissä tartuntatautien kanssa, työskentelevät mikro-organismien ja virusten viljelmien kanssa, joilla on lisääntynyt työmäärä, stressi ja jotka altistuvat usein hypotermialle, ovat vaarassa.
Synnyssä
Tauti kehittyy heikentyneen immuniteetin myötä, kun kehon puolustuskyky heikkenee ja menettää kyvyn hallita mikroflooraa. Patogeenisten ja opportunististen muotojen suhde muuttuu jyrkästi. Patogeeniset muodot tulevat vallitseviksi, minkä seurauksena akuutti muoto kehittyy.
Keuhkoputkentulehdukseen liittyy aina yskää. Yskän pääasiallinen syy keuhkoputkentulehduksessa on keuhkoputkien ja kurkunpään seinämien ja limakalvojen refleksiärsytys. Tulehdusprosessin aikana muodostuva lima kerääntyy seinämiin ja ärsyttää refleksialueita. Vastauksena muodostuu yskänrefleksi, jonka aikana lihakset supistuvat voimakkaasti ja yrittävät työntää limaa ulos.
Epidemiologia
Tilastojen mukaan joka kolmas aikuinen ja joka toinen lapsi sairastaa keuhkoputkentulehduksen vuosittain. Samaan aikaan 100 prosenttiin keuhkoputkentulehduksista liittyy yskää. Se voi vaihdella muodoltaan ja vaikeusasteeltaan. Niinpä kuiva, limaa irrottava yskä vaivaa noin 23 %:a potilaista, märkä, limaa irrottava yskä 37 %:lla ihmisistä. 13 %:lla esiintyy tukehduttavaa yskää ja 7 %:lla obstruktiivista yskää. Lopuilla 20 %:lla yskä on epäsäännöllistä ja vaihtelee muodosta toiseen. 12 %:lla ihmisistä yskä kestää 3–14 päivää.
Oireet
Alkuvaiheessa henkilöä voi vaivata kuiva, ärsyttävä yskä, johon liittyy kipua ja helpotuksen puutetta yskänkohtauksen jälkeen. Se voi kestää pitkään ja tukehtua. Yskän erittyminen ei ole mahdollista.
Märkää yskää pidetään tuottavampana, etenevänä muotona, joka merkittävästi tuo ihmisen lähemmäksi toipumista. Tällainen yskä johtaa siihen, että yskös irtoaa vähitellen limakalvolta, vapauttaen hengitystiet ja poistuu ulos. Tämän seurauksena tulehdus vähenee merkittävästi ja toipuminen nopeutuu.
Taudin kroonisessa muodossa yskä on yleensä märkää ja voimakasta. Ysköstä irtoaa helposti, mutta sitä ei ole riittävästi. Suurin osa siitä sakeutuneena laskeutuu keuhkoputkien ja keuhkojen seinämiin estäen niiden täydellisen poistumisen. Tämän tyyppinen yskä on vaikein hoitaa.
Epämiellyttävin muoto on taudin akuutti muoto. Se on ihmiselle kivuliain, koska siihen liittyy usein kuiva, limaa irrottamaton yskä, jossa limaa ei irtoa. Yskän tarve tihenee ja limakalvojen ärsytys vain lisääntyy. Vähitellen voimakkaaseen yskään liittyy muita oireita, kuten kipua rintalastassa, kylkiluuvälilihaksissa, kurkkukipua ja kurkun kuivuutta.
Kuinka kauan yskä kestää keuhkoputkentulehduksen kanssa?
Kestoon vaikuttavat monet tekijät. Keskimäärin yskä kestää 5 päivästä 14 päivään. On hyvin harvinaisia tapauksia, joissa yskä häviää alle 5 päivässä. Mutta useimmiten yskä ei häviä pitkään aikaan, uuvuttaa ihmistä ja vaatii erityishoitoa. Joissakin tapauksissa yskä voi kestää yli 14 päivää, jopa useita kuukausia. Vaikeinta on hoitaa obstruktiivinen ja kuiva yskä, kun taas märkä yskä häviää nopeimmin. Sen ilmestyminen on hyvä merkki, koska se viittaa nopeaan toipumiseen.
Keuhkoputkentulehduksen varhaisin ilmentymä on kuiva, harvemmin märkä yskä, jossa erittyy limaa. Vaikka limaa ei erittyisikään, vaan ihmistä yksinkertaisesti piinaa kuiva, pitkittynyt yskä ja kurkkukipu, tämä voi viitata keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. Sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.
[ 18 ]
Huimaus yskiessä keuhkoputkentulehduksen kanssa
Usein keuhkoputkentulehduksen taustalla esiintyvä voimakas yskä johtaa huimaukseen. Tämä johtuu siitä, että yskä ärsyttää keuhkoputkien seinämiä ja limakalvoja liian voimakkaasti. Se voi myös viitata keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden liialliseen täyttymiseen limalla, minkä seurauksena kaasujen vaihto häiriintyy. Jos vereen pääsee liian vähän happea, kehittyy hypoksia (happivaje). Aivot ovat herkimpiä hapenpuutteelle, joten ne osoittavat ensimmäisenä reaktion, joka ilmenee huimauksena.
[ 19 ]
Yskä ja keuhkoputkentulehdus lapsella
Lapsella, jolla on keuhkoputkentulehdus, on pitkään jatkunut yskä, mikä johtuu hengitysteiden anatomisen rakenteen erityispiirteistä. Lapset tuottavat paljon limaa, joka täyttää hengitystiet. Se erittyy pitkään ja on viskoosia. Vaatii pakollista hoitoa.
Yskä kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa
Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa yskä on yleensä kuivaa ja raskaita. Limaa poistuu huonosti, mikä aiheuttaa viskositeettia keuhkoputkiin ja keuhkorakkuloihin, mikä vaikeuttaa hengitystä ja aiheuttaa lisää ärsytystä, mikä lisää tulehdusta. Tällainen yskä ilmenee melko nopeasti jo vähäisilläkin kehon epäsuotuisilla tekijöillä. Esimerkiksi hypotermia voi johtaa tulehdusprosessin aktivoitumiseen ja sen siirtymiseen kroonisesta akuuttiin.
Yskä akuutissa keuhkoputkentulehduksessa
Akuutille keuhkoputkentulehdukselle on tyypillistä useimmiten kuiva, aineeton yskä, joka vaivaa henkilöä eikä mene pois pitkään aikaan. Kuiva yskä on tarpeen muuttaa märkäksi. Vain silloin nopea toipuminen on mahdollista.
[ 24 ]
Yskä obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa
Obstruktiivinen yskä on hengitysteiden ahtauma. Sille on ominaista hengityksen vinkuminen. Tulehdukseen liittyy turvotusta ja liikaeritystä. Tämän tilan vaarana on, että keuhkoputkien luumen voi tukkeutua kokonaan liman vuoksi, mikä johtaa tukehtumiskohtaukseen ja voimakkaan kouristuksen kehittymiseen.
Astman riski kasvaa. Tällaisen reaktion syynä on allergioiden lisääntyminen. Tässä tapauksessa antibioottihoito ei ole tarkoituksenmukaista, koska antibiootit aiheuttavat lisää herkistymistä ja allergisointia kehossa.
Antibiootteja obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa: kun ysköstä irtoaa vihreää, kuumetta ja jos tauti ei mene ohi pitkään aikaan ja henkilö on vakavassa tilassa. Suhteellisen lievässä muodossa perinteiset kansanhoidot riittävät. On parempi viettää aikaa kotona kääriytyneenä lämpimään huiviin lämpimän peiton alla. On suositeltavaa juoda yrttikeitteitä, kuumaa teetä, maitoa ja tuotteita, jotka auttavat nesteyttämään ja poistamaan ysköstä. Ravitsemuksen tulee olla tasapainoista, lepo on välttämätöntä.
Myös akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä suositellaan höyryhengitystä sekä kasviuutteiden ja -balsamien käyttöä. Voit laittaa sinappilaastareita ja hieroa rintaa ja selkää rasvalla, öljyllä, hierontaöljyllä tai yskänvoiteilla.
Sinun on juotava runsaasti nesteitä, koska vesi ohentaa limaa erittäin hyvin. On parempi hengittää kostutettua ilmaa. Voit käyttää erityisiä ilmankostuttimia. Suositellaan eteerisiä öljyjä, joilla on hermostoon rauhoittava vaikutus.
Yskä allergisen keuhkoputkentulehduksen kanssa
Allergisessa keuhkoputkentulehduksessa yskä voi ilmetä elimistön reaktiona allergisten ärsykkeiden vaikutukseen. Tällainen yskä on pitkäkestoista ja kouristuksia täynnä olevaa. Tässä tapauksessa limaa ei irtoa. Tällainen yskä on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa tukehtumisen. Antihistamiinit ovat tarpeen. Antibiootteja ei pidä määrätä, koska ne vain pahentavat allergioita.
[ 25 ]
Vaikea yskä ja keuhkoputkentulehdus
Keuhkoputkentulehdukseen liittyy usein voimakas yskä, joka viittaa hengityselinten vakavaan vaurioon. Lisääntynyt yskä viittaa infektion siirtymiseen hengitysteistä ja keuhkoputkesta suoraan keuhkorakkuloihin. Tämä osoittaa, että keuhkoputkentulehdus on jo edennyt seuraavaan vaiheeseen - keuhkokuumeeseen. Keuhkokuumeen kehittymisen riski kasvaa. Välitön hoito on tarpeen. Antibioottien ja yskänlääkkeiden käyttö on pakollista.
Voimakkaaseen yskään liittyy yleensä korkea lämpötila, kuume ja heikkous. Sairaus voi kestää hyvin pitkään, jopa 10 päivää tai kauemmin.
Yskä keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen kanssa
Keuhkoputkentulehduksessa yskä on erittäin voimakasta, ja siihen liittyy viheltävää ääntä keuhkoputken alueella. Rintalastan alueella voi tuntua kipua. Yskä voi olla joko kuivaa tai märkää. Keuhkoputkentulehduksen muuttuminen keuhkokuumeeksi ilmenee yskän voimistumisena. Siihen liittyy usein kipua keuhkojen yläosien alueella (lapaluiden yläpuolella) sekä kylkiluiden välissä. Myös viheltämistä ja hengityksen vinkumista keuhkoalueella kuuluu.
[ 26 ]
Yskänkohtaukset keuhkoputkentulehduksen kanssa
Keuhkoputkentulehduskohtauksia esiintyy melko usein, erityisesti lapsilla. Useimmiten kohtauksia esiintyy obstruktiivisessa tai allergisessa keuhkoputkentulehduksessa, kun keuhkoputkien luumen sulkeutuu liman vuoksi tai kehittyy kouristus. Tällaisten keuhkoputkentulehdusmuotojen vaarana on, että henkilö voi tukehtua. Lisäksi voi esiintyä komplikaatio - astma. Määrätään allergialääkkeitä, antihistamiinilääkkeitä. Antibiootit ovat vasta-aiheisia, koska ne vain lisäävät kehon herkistymistä ja allergisointia.
Yskä yöllä keuhkoputkentulehduksen kanssa
Yskä voimistuu yöllä, koska yöllä histamiinin määrä yleensä lisääntyy ja tulehdusprosessi voimistuu. Lisäksi keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden sileät lihakset rentoutuvat, minkä seurauksena limaa tulee vapaammin keuhkoputkien luumeniin, mikä aiheuttaa niiden refleksinomaisen supistumisen. Yöllä tuotetaan entsyymejä, hormoneja ja biologisesti aktiivisia aineita, jotka auttavat rentouttamaan lihaksia ja nesteyttämään ysköstä.
Vaiheet
Keuhkoputkentulehdukseen liittyvä yskä tapahtuu useissa vaiheissa. Ensimmäinen vaihe on kuiva, hyödytön yskä. Tässä muodossa ysköstä ei irtoa, vaan se jää keuhkoputkiin, mikä lisää tulehdusta eikä tuo helpotusta henkilölle.
Toinen vaihe on kuivan yskän muuttuminen märkäksi, limaiseksi yskäksi. Tämä yskä edistää liman erittymistä ja poistumista elimistöstä. Näin ollen tulehdus ja infektioprosessi vähenevät. Tätä yskän muotoa etsitään keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Märkä yskä on hyvä merkki, joka viittaa nopeaan toipumiseen.
[ 32 ]
Lomakkeet
Yskää on useita eri tyyppejä luokittelun taustalla olevasta ominaisuudesta riippuen. Yskän luonteen mukaan on viisi päätyyppiä: kuiva, tukehduttava, märkä ja pitkittynyt. Veren yskiminen on oma luokkansa.
Kuiva yskä ja keuhkoputkentulehdus
Useimmiten keuhkoputkentulehdukseen liittyy kuiva yskä. Sen erikoisuus on, että tämä yskänrefleksimuoto ilmenee heti tulehduksen alkamisen jälkeen. Se kehittyy 2-3 tunnin kuluessa ja kestää sitten 3-4 päivää. Tällainen yskä on käytännössä hoitamaton, ja sitä on erittäin vaikea pehmentää ja poistaa.
Sille on ominaista, että tällaisessa yskässä ei käytännössä erotu ysköstä. Se kuitenkin kerääntyy keuhkoputkiin ja keuhkorakkuloihin, sulkee niiden luumenin ja lisää siten tulehdusta. Lähes aina rintakipu ilmenee tätä taustaa vasten. Voimakkaan yskän yhteydessä, joka ei mene pois pitkään aikaan, voi esiintyä oksentelua.
Yskä voi hävitä vain, jos se kostuu. Tätä varten otetaan limaa irrottavia lääkkeitä, jotka edistävät lyysiä (liman liukenemista ja sen poistumista hengitysteistä). Hoito on pitkäaikainen, vähintään viikon mittainen. Lääkkeiden ottamista ei kuitenkaan voida lopettaa, vaikka yskä olisi jo kadonnut. Todennäköisesti se on yksinkertaisesti siirtynyt aktiivisesta vaiheesta piilevään (krooniseen) vaiheeseen.
Tuottamaton yskä keuhkoputkentulehduksessa
Tuottoa vailla oleva yskä on äkillinen kuiva yskäkohtaus, johon liittyy kyvyttömyys selvittää kurkkua, kurkkukipu ja tukkoinen kurkku. Joskus kohtaukset voivat olla luonteeltaan tukehduttavia ja niihin voi liittyä oksentelua. Kohtauksen kesto on muutamasta minuutista tuntiin.
Lopulta voi irrota pieni pala viskoosia ysköstä. Keuhkot ja keuhkoputket eivät kuitenkaan poistu, eikä henkilö tunne helpotusta. Kohtauksiin liittyy usein oksentelua ja verta. Tällainen yskä ilmenee yleensä taudin alussa ja häviää vähitellen muuttuen märkäksi tulehdusprosessin vähentyessä.
Hoitoon käytetään limaa irrottavia ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Keuhkoputkien tulehdusprosessin poistamiseen tarkoitetut lääkkeet toimivat hyvin. Kun tulehdus lievittyy, myös yskän oireet vähenevät. Käytetään myös yhdistelmähoitoa.
Märkä yskä ja keuhkoputkentulehdus
Keuhkoputkentulehduksessa esiintyy usein märkää yskää. Se kehittyy yleensä taudin loppuvaiheessa. Tämä on hyvä merkki, joka ennustaa nopeaa toipumista. Märän yskän yhteydessä limaa erittyy voimakkaasti. Se poistuu ulos, joten tulehdusprosessi vähenee merkittävästi. Joskus märkä yskä voi esiintyä taudin alussa, ohittaen kuivan yskän vaiheen.
Joskus siihen voi liittyä oksentelua ja runsasta limaneritystä. Oksentelu menee ohi 5–10 minuutissa. Siihen voi liittyä rintakipua. Oireita lievitetään limaa irrottavilla ja tulehduskipulääkkeillä. Myös fysioterapia voi auttaa lievittämään oireita. Akupunktio, hieronta, refleksologia ja rintakehän lämmittäminen ovat osoittautuneet hyvin tehokkaiksi. Joskus lääkkeitä annetaan elektroforeesilla.
Veren yskiminen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä
Se on hyvin harvinaista. Verta voi esiintyä keuhkoputkien limakalvon halkeamien vuoksi, kun keuhkoputken sisällä on lisääntynyt paine. Veri sekoittuu yskökseen, jolloin muodostuu vaaleanpunaisia ja punaisia juovia. Yskiessä keuhkoputken sisäinen paine vain kasvaa. Myös tällaiseen yskään liittyy usein oksentelua ja rintakipua.
Differentiaalidiagnostiikassa on oltava erittäin varovainen, koska veren yskiminen on usein merkki tuberkuloosista. Veren esiintyminen on tärkeä diagnostinen merkki, jonka perusteella määrätään monia lisätutkimuksia.
Jos henkilöllä on verta ysköksissä, on tarjottava apua. Ensin vaaditaan pystyasento. Sitten mitataan pulssi ja verenpaine. Tämän jälkeen on tärkeää varmistaa täydellinen lepo. Jos mahdollista, tulisi käyttää yskänlääkkeitä, jotka mahdollistavat levon ja unen. Yleensä tällaiset lääkkeet lievittävät potilaan tilaa tilapäisesti ja poistavat yskän oireet. Ne vaikuttavat 1-3 tuntia.
Haukkuyskä ja keuhkoputkentulehdus
Haukkuva yskä on yleensä myöhäinen, pitkittynyt yskän muoto, joka ilmenee sairauden lopussa tai toipumisen jälkeen. Se voi kestää pitkään hoidon päättymisen jälkeen. Siihen liittyy pienen määrän ysköksen erittyminen. Joskus rintakehässä esiintyy kipua. Koska tämä yskä on pitkäkestoista ja ilmenee vasta päähoidon päättymisen jälkeen, monet asiantuntijat suosittelevat hoitoa kansanlääkkeillä ja homeopaattisilla lääkkeillä.
Kuka ottaa yhteyttä?
Diagnostiikka keuhkoputkentulehdus yskä
Diagnostiikan perustana on tarve tunnistaa kehossa esiintyvät tärkeimmät patologiset prosessit ja tehdä asianmukainen diagnoosi, jonka perusteella suoritetaan sopivan hoidon jatkovalinta.
Tätä varten sinun on mentävä lääkäriin (yleislääkäri tai keuhkolääkäri), hän suorittaa tutkimuksen ja määrää asianmukaiset laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset. Tärkeitä diagnostisia tietoja voidaan saada potilaan tutkimuksen ja kuulustelun aikana. Ensin lääkäri kerää yleistä tietoa ja tutkii sitten huolellisesti elämänhistorian ja taudin anamneesin.
Yleistutkimuksessa kiinnitetään erityistä huomiota limakalvojen ja ihon kuntoon. Myös lämpömittaus tehdään: lämpötila voi olla koholla. Sydämen syke ja hengitysliikkeet voivat pysyä normaaleina tai hieman normaalia korkeampina.
Erikoistutkimukseen kuuluu hengityselinten perusteellinen tarkastelu. Tässä tapauksessa informatiivisin menetelmä on auskultaatio. Keuhkoputkien alueella kuuluu vihellyksiä ja hengityksen vinkumista, yksittäisiä hengityksen vinkumista voi esiintyä keuhkojen kärjen alueella.
Tunnusteltaessa rinnassa ja rintalastassa on lievää kipua. Myös yskiminen aiheuttaa kipua. Kipua voi esiintyä tunnusteltaessa imusolmukkeita. Solmukkeet ja imusuonet ovat usein suurentuneet ja sykkivät.
Perkussiossa kuuluu lapaluiden alueella ja rintalastan etuosassa perkussiivinen, laatikkomainen ääni .
Kliinisen tutkimuksen tulosten perusteella voidaan olettaa, että henkilöllä on akuutti keuhkoputkentulehdus, krooninen keuhkoputkentulehdus tai jokin muu samankaltaisia piirteitä omaava sairaus. Jos sairauksia on vaikea erottaa toisistaan, suoritetaan erotusdiagnostiikka.
Testit
Ensin määrätään vakiokokeet: kliininen verikoe, virtsa, uloste. Ne voivat antaa yleiskuvan siitä, mitä kehossa tapahtuu. Esimerkiksi kohonnut lasko (ESR) ja leukosyytit viittaavat tulehdusprosessiin. Voi olla myös merkkejä verenvuodosta, bakteeri- tai virusinfektiosta. Korkeat eosinofiilien ja basofiilien pitoisuudet voivat viitata allergiseen tai kudostulehdukselliseen reaktioon.
Lisäksi määrätään immunogrammi, joka voi antaa paljon hyödyllistä tietoa immuunijärjestelmän tilasta, patologioiden luonteesta. Biokemiallinen analyysi osoittaa kehossa tapahtuvien tärkeimpien biokemiallisten prosessien suunnan, aineenvaihduntahäiriöt, tulehdusprosessin vakavuuden ja lokalisoinnin.
Myös ysköksen, kurkun ja nenänielun irtosolunäytteiden bakteriologinen tutkimus tehdään. Harvemmin suoritetaan keuhkoputkien bakteriologinen ja histologinen tutkimus. Tämä mahdollistaa pääasiallisen patogeenin määrittämisen kylvämällä ravinnealustalle. Lisäksi on suositeltavaa tehdä antibioottikuvaus - eristetyn patogeenin herkkyyden määrittäminen antibiooteille. Tämä mahdollistaa tehokkaimman antibiootin määrittämisen ja sen optimaalisen pitoisuuden valitsemisen.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]
Instrumentaalinen diagnostiikka
Instrumentaalinen diagnostiikka voi sisältää spirogrammin, jota käytetään keuhkojen ja keuhkoputkien elintärkeiden oireiden määrittämiseen, mikä antaa meille mahdollisuuden tehdä johtopäätös kudosten osallistumisasteesta tulehdusprosessiin.
Hengitysteiden kuvan saamiseksi ja patologian tutkimiseksi voidaan tarvita röntgenkuvaus tai fluorografia.
Tarvittaessa tehdään myös keuhkoputkien tähystys, jossa keuhkoputkien kunto arvioidaan sisältäpäin keuhkoputkitähystyslaitteella. Tarvittaessa otetaan koepala – kudosnäyte histologista jatkotutkimusta varten. Histologia suoritetaan, jos epäillään keuhkoputkien onkologista prosessia, ja sen avulla voidaan kudoskasvun luonteen perusteella tehdä johtopäätös siitä, onko kyseessä hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen kasvain. Hoitovaihtoehto voidaan myös valita määrittämällä herkkyys lääkkeille.
Differentiaalinen diagnoosi
Jos epäillään tuberkuloosia, tehdään viljely erityisillä selektiivisillä elatusaineilla, jotka on tarkoitettu Mycobacterium tuberculosis -bakteerin kasvattamiseen. Aktiivinen kasvu antaa aiheen olettaa tuberkuloosipatogeenien läsnäoloa. Lisäksi tehdään biokemiallisia ja immunologisia tutkimuksia, kuten sivelymikroskopia, jotka antavat aiheen lopulliseen vahvistamiseen tai kumoamiseen. Analyysi suoritetaan keskimäärin 30 päivän ajan bakteerien kasvunopeuden perusteella.
Jos epäillään allergista alkuperää olevaa yskää, suoritetaan lisäallergologisia ja immunologisia tutkimuksia. Entsyymi-immunomääritysmenetelmää käytetään useimmiten, polymeraasiketjureaktiomenetelmää harvemmin. Määritetään myös kokonais- ja spesifinen immunoglobuliini E, limakalvojen immunoglobuliini A ja histamiini (tarvittaessa).
Jos epäillään virusinfektiota, tehdään virologiset ja serologiset testit. Testimateriaalina käytetään laskimoverta. Myös piilevien infektioiden analyysi voi olla tarpeen.
Jos epäillään yskää, joka johtuu voimakkaiden aineiden, happojen tai kehon vakavan myrkytyksen aiheuttamasta myrkytyksestä, suoritetaan toksikologinen tutkimus.
[ 51 ]
Hoito keuhkoputkentulehdus yskä
Keuhkoputkentulehduksen hoito voidaan aloittaa vasta täydellisen tutkimuksen ja lopullisen diagnoosin jälkeen. Lääkäriin on mentävä, jos yskä kestää yli 2–3 päivää. Hoitoa voidaan tehdä myös kotona, mutta tämä edellyttää kaikkien lääkärin suositusten tarkkaa noudattamista. Jos on kuumetta, on pysyttävä vuodelevossa. Vakavammissa tapauksissa sairaalahoito on tarpeen.
Hoito perustuu lääkehoitoon. Sitä edustavat pääasiassa antibiootit ja tulehduskipulääkkeet. Myös oireenmukaista hoitoa suoritetaan: limaa irrottavia lääkkeitä, yskänlääkkeitä tai yskänlääkkeitä käytetään vaikeaan yskään. On myös suositeltavaa ottaa homeopaattisia lääkkeitä, kansanlääkkeitä. Fysioterapiaa voidaan tarvita. Potilaan tulee myös noudattaa ruokavaliota ja juoda mahdollisimman paljon nestettä.
Miten lievittää yskänkohtausta keuhkoputkentulehduksen aikana?
Kohtauksen nopeaksi lievittämiseksi on tarpeen toteuttaa useita toimenpiteitä. On tarpeen noudattaa vuodelepoja ja juoda paljon nesteitä. On suositeltavaa hieroa selkää ja rintaa tulehdusta estävällä voiteella tai muulla rasvaa sisältävällä tuotteella. On tärkeää juoda enemmän kuumaa teetä, mahdollisesti lisäämällä rasvaa tai öljyä, hunajaa. Eukalyptus- tai kuusiöljyllä tehdyt inhalaatiot auttavat hyvin. On myös tarpeen tuulettaa huone hyvin.
Kuivan yskän hoito keuhkoputkentulehduksessa
Kuivan yskän hoito pyrkii aina muuttamaan sen tuottavaan muotoon - märkään yskään. Tähän tarkoitukseen ovat osoittautuneet hyvin limaa irrottavat aineet, jotka auttavat nesteyttämään ysköstä ja poistamaan sen keuhkoputkista. Nämä aineet stimuloivat myös keuhkoputkien toimintaa, mikä stimuloi epiteelin värekarvojen liikettä.
Ambroksoli, jota on saatavilla yskänsiirapin ja tablettien muodossa, on osoittautunut hyväksi hoitoksi kuivaan yskään. Siirappia otetaan yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä ja tabletteja yksi tabletti 3–4 kertaa päivässä. Oireet häviävät yleensä 5–7 päivän kuluessa. Voit kokeilla myös sellaisia lääkkeitä kuin Flavamed, Lazolvan ja Ambrol. Nekin torjuvat kuivaa yskää varsin tehokkaasti.
Märkä yskän hoito keuhkoputkentulehduksessa
Märkää yskää pidetään limaa irrottavana ja sen esiintyminen on hyvä merkki. Kun märkää yskää ilmenee, on käytettävä lääkkeitä, jotka stimuloivat liman irtoamista ja poistamista hengitysteistä. Yskänlääke auttaa tässä. Niitä ei tule koskaan ottaa yhdessä yskänlääkkeiden kanssa, koska niillä on päinvastainen vaikutus. Tämä on yleinen virhe, joka johtaa paitsi tilan heikkenemiseen myös erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien obstruktiivisen yskän ja tukehtumisen.
Yskänlääkkeet tukahduttavat yskänrefleksin ja vähentävät siten yskää. Ne estävät limakalvojen reseptoreita reagoimasta suureen määrään limaa, joka on poistettava kehosta. Yskänlääke sitä vastoin edistää ysköksen erittymistä keuhkoputkista ja sen poistumista hengitysteistä. Kahden lääkkeen samanaikainen käyttö voi tukkia keuhkoputkien luumenin, mikä johtaa tukehtumiskohtaukseen.
Yskän hoito obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on vaarallinen, koska lima tukkii keuhkoputken luumenin, mikä johtaa tukehtumiseen ja kouristuksiin. Käytetään kouristuksia vähentäviä kouristuksia lievittäviä lääkkeitä ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka rentouttavat keuhkoputkien seinämissä olevia sileitä lihaksia ja siten laajentavat keuhkoputkien luumenia.
Käytetään myös yskänlääkkeitä, joilla on suora vaikutus aivojen yskänkeskukseen ja jotka siten vähentävät yskän ilmenemismuotoja. Toiminnassaan ne ovat lähellä kipulääkkeitä, eli niillä ei ole mitään terapeuttista vaikutusta, vaan ne vain tukahduttavat yskänkeskuksen ja estävät refleksin ilmentymisen.
Määrätään vain yskän tilapäiseen hillitsemiseen, erityisesti jos potilaalla on rintakipua tai yskän taustalla esiintyy voimakasta oksentelua. Käytetään vain vaikeaan ja heikentävään yskään. Älä käytä yli viikkoa, koska monet niistä sisältävät huumausaineita. Oireet lievittyvät päivän kuluttua. Näitä lääkkeitä ei määrätä alle 12-vuotiaille lapsille. On tärkeää muistaa niiden voimakas toksinen vaikutus.
Kodeiini ja kodeterpiini ovat osoittautuneet hyvin tehokkaiksi. Ota yksi tabletti kaksi kertaa päivässä.
Yskän hoito astmaattisella keuhkoputkentulehduksella
Astmaattisessa keuhkoputkentulehduksessa rintakehässä on akuuttia kipua ja tukehtuvaa, kohtauksellista yskää. Oireiden poistamiseksi käytetään allergialääkkeitä ja antihistamiinilääkkeitä. Myös sumuttimella tehdyt inhalaatiot ovat osoittautuneet hyvin. Käytetään erilaisia keinoja sileiden lihasten rentouttamiseksi, kouristusten lievittämiseksi ja allergisen komponentin poistamiseksi.
Astmaattisessa keuhkoputkentulehduksessa käytetään rauhoittavia ja unilääkkeitä. Antibioottien käyttöä ei suositella. Niitä voidaan ottaa pieninä pitoisuuksina vain äärimmäisissä tapauksissa, esimerkiksi märkäisen ysköksen tai korkean kuumeen ilmaantuessa. Yskänkohtauksia voidaan lievittää tukehtumiseen tarkoitettuilla yskänlääkkeillä, esimerkiksi Inspironilla tai Erespalilla. Ota yksi tabletti kaksi kertaa päivässä. Tulos on havaittavissa 4–5 päivän kuluttua.
Yskän hoito akuutissa keuhkoputkentulehduksessa
Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa määrätään lääkkeitä, joiden tarkoituksena on varmistaa yskän tuottavuus. Yskänlääke ja limaa irrottava aine ovat osoittautuneet hyvin toimiviksi. Korkean kuumeen ja vakavan tulehdusprosessin yhteydessä määrätään antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä. Käytetään erilaisia kansanlääkkeitä. Inhalaatiot erilaisilla tulehdusta ehkäisevillä yrteillä ja eteerisillä öljyillä auttavat hyvin kuumeettomaan yskään.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen yskän hoito
Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa yskös ei usein poistu hyvin. Se kerääntyy keuhkoputkien seinämiin, keuhkorakkuloihin, ja toimii infektion ja kroonisen tulehduksen lähteenä. Yskös yleensä pysähtyy, samanaikaisesti kehittyy ruuhkaa ja keuhkoputket tukkeutuvat.
Hoitoon määrätään mukolyyttisiä aineita, jotka auttavat ohentamaan limaa ja poistamaan sen hengitysteistä.
Käytetään erilaisia kansanlääkkeitä ja homeopaattisia lääkkeitä. Tehokkain lääke yskän poistamiseksi keuhkoputkentulehduksen aikana on hunaja. Sitä käytetään pohjana siirappien ja tinktuuroiden valmistukseen, lisätään teehen, käytetään kompresseihin ja kääreisiin.
Komplikaatiot ja seuraukset
Yskä keuhkoputkentulehduksen aikana on vaarallista, koska se voi kehittyä obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi, jossa limaa ei poisteta kehosta, vaan se jää hengitysteihin. Vähitellen keuhkoputken luumenit tukkeutuvat, ja esiintyy kouristuksia ja lisääntynyttä tulehdusta. Tämä voi johtaa tukehtumiseen ja keuhkoastman kehittymiseen.
Myös keuhkoputkentulehduksen vaarana on, että infektio voi edetä ja vähitellen muuttua keuhkokuumeeksi, keuhkokuumeeksi. Ilman tarvittavaa hoitoa voi kehittyä komplikaatioita, kuten pleuriittia, keuhkopöhöä ja keuhkojen vajaatoimintaa.
Ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisy riippuu oikeasta ravinnosta ja terveellisistä elämäntavoista. On välttämätöntä suorittaa oikea-aikainen puhdistus elimistössä olevista infektioista, mukaan lukien hammassairaudet. Jos havaitaan samanaikaisia sairauksia, ne on hoidettava. Jos yskää ilmenee, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian ja aloitettava tarvittava hoito mahdollisimman pian. Älä salli hypotermiaa, ylikuormitusta, vältä stressiä ja hermostunutta jännitystä.
Ennuste