Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Hyperkalsemia vastasyntyneillä

Lääketieteen asiantuntija

Lastenlääkäri
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025

Hyperkalsemia määritellään seerumin kokonaiskalsiumin pitoisuudeksi, joka on yli 12 mg/dl (3 mmol/l) tai ionisoituneen kalsiumin pitoisuudeksi, joka on yli 6 mg/dl (1,5 mmol/l). Yleisin syy on iatrogenia. Ruoansulatuskanavan oireita (ruokahaluttomuus, oksentelu, ummetus) ja joskus voi esiintyä letargiaa tai kouristuskohtauksia. Hyperkalsemian hoito perustuu laskimonsisäiseen keittosuolaliuoksen antamiseen furosemidin ja joskus bisfosfonaattien kanssa.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mikä aiheuttaa hyperkalsemiaa?

Yleisimmät hyperkalsemian syyt ovat liiallisenkalsiumin tai D-vitamiinin aiheuttama iatrogenia tai riittämätön fosforin saanti, joka voi johtua pitkittyneestä ruokinnasta huonosti koostetulla äidinmaidonkorvikkeella tai runsaasti D-vitamiinia sisältävällä maidolla. Muita syitä ovat äidin hypoparatyreoosi, ihonalaisen rasvakudoksen nekroosi, lisäkilpirauhasen liikakasvu, munuaisten toimintahäiriö, Williamsin oireyhtymä, ja on myös tapauksia idiopaattisesta hyperkalsemiasta. Williamsin oireyhtymään kuuluvat supravalvulaarinen aorttastenoosi, elfin facies ja tuntemattomasta syystä johtuva hyperkalsemia; imeväiset voivat myös olla pieniä raskausikään nähden, ja hyperkalsemiaa voi esiintyä ensimmäisten elinkuukausien aikana, ja se yleensä häviää 12 kuukauden ikään mennessä. Idiopaattinen vastasyntyneen hyperkalsemia on poissulkemisdiagnoosi, ja sitä on vaikea erottaa Williamsin oireyhtymästä. Vastasyntyneen hyperparatyreoosi on hyvin harvinainen. Ihonalaisen rasvakudoksen nekroosi voi ilmetä merkittävän trauman jälkeen ja aiheuttaa hyperkalsemiaa, joka yleensä häviää itsestään. Äidin hypoparatyreoosi tai hypokalsemia voi aiheuttaa sikiölle sekundaarista hyperparatyreoosia, johon liittyy mineralisaation muutoksia, kuten osteopeniaa.

Hyperkalsemian oireet

Hyperkalsemian oireita voi ilmetä, kun seerumin kokonaiskalsiumpitoisuus on yli 12 mg/dl (> 3 mmol/l). Näitä ilmenemismuotoja voivat olla ruokahaluttomuus, regurgitaatio, oksentelu, letargia tai kouristuskohtaukset tai yleistynyt ärtyneisyys ja hypertensio. Muita hyperkalsemian oireita ovat ummetus, nestehukka, heikentynyt ruoan sietokyky ja huonovointisuus. Kiinteitä, violetteja kyhmyjä voi esiintyä ihonalaisessa nekroosissa vartalossa, pakaroissa ja jaloissa.

Hyperkalkemian diagnoosi

Hyperkalsemian diagnoosi tehdään veren seerumin kokonaiskalsiumin pitoisuuden mittaamisen perusteella.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hyperkalkemian hoito

Vaikeaa kalsiumpitoisuuden nousua voidaan hoitaa laskimonsisäisellä keittosuolaliuoksella, jota seuraa furosemidi, ja jos muutokset jatkuvat, glukokortikoideilla ja kalsitoniinilla. Myös bisfosfonaatteja käytetään yhä enemmän tässä tilanteessa (esim. oraalinen etidronaatti tai laskimonsisäinen pamidronaatti). Ihonalaisen rasvanekroosin hoito tapahtuu vähäkalsiumisilla korvikkeilla; nestettä, furosemidia, kalsitoniinia ja glukokortikoideja käytetään tarpeen mukaan hyperkalkemian asteesta riippuen. Äidin hypoparatyreoosista johtuvaa sikiön hyperkalsemiaa voidaan hoitaa odottavalla tavalla, koska se yleensä häviää itsestään muutamassa viikossa. Kroonisten sairauksien hoitoon kuuluvat vähäkalsiuminen ja D-vitamiinipitoiset korvikkeet.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.