Rintamaidon dekantointi: mitä varten se tehdään ja miten se tehdään?

Jotta imetyksen luonnollinen prosessi ei häiriintyisi lapsen syntymän jälkeen, vaan päinvastoin, edistäisit normaalia imetystä ja välttäisit rintarauhasten ongelmia, sinun tulisi tietää, milloin rintamaito on tarpeen lypsää ja miten se tehdään oikein. [ 1 ]

Mikä on maidon lypsämisen tarkoitus?

Selittäessään, miten vauva kiinnitetään oikein rintaan, hoidetaan rintarauhasia imetyksen aikana sekä milloin ja miten maitoa lypsetään niistä, sertifioidun imetyskonsultin – joka on myös maidonlypsyn asiantuntija – on määriteltävä selkeästi tämän manipulaation perimmäinen tarkoitus kussakin yksittäistapauksessa ottaen huomioon imetyksen mahdolliset komplikaatiot.

Niitä voidaan välttää, jos vauvaa ei imetetä "aikataulun" mukaan, vaan tarpeen mukaan (kuten sanotaan, niin paljon kuin hän tarvitsee), koska laktopoieesin tai laktogeneesin eli maidonerityksen stimulaatio tapahtuu refleksinomaisesti - kun vauva imee aktiivisesti.

Imemisen stimuloimat nännin ja sen nännipihan sensoriset reseptorit käynnistävät aivoihin kulkeutuvia hermoimpulsseja, jotka lisäävät prolaktiinin ja oksitosiinin hormonien synteesiä. Ensimmäinen hormoni vastaa rintamaidon erityksestä rintarauhasissa, ja toisen hormonin tehtävänä on supistaa niiden kudosten myoepiteliaalisia soluja, mikä johtaa maidon vapautumiseen keuhkorakkuloista maitotiehyisiin. Asiantuntijat kutsuvat tätä imetyksen hormonaaliseksi säätelyksi.

Synnytyksen jälkeisen ensimmäisen viikon aikana äidin elimistö tuottaa rintamaitoa automaattisesti – lisääntyneen prolaktiinin synteesin huipulla, mutta tietyn ajan kuluttua sen taso laskee ja maidontuotanto siirtyy "kysyntä-tarjonta"-tilaan, eli laktopoieesin säätelystä tulee autokriinistä, riippuen rintarauhasten tyhjenemistiheydestä ja -asteesta (ruokinnan jälkeen niiden tulisi pehmentyä, kunnes seuraava maito "annos" saapuu). Näin ollen yksinkertaisin ja tehokkain tapa tukea rintamaidon tuotantoa – ilman pumppaamista – on vauvan tiheä imetys mihin aikaan päivästä tahansa.

Mutta jos maitoa ei ole riittävästi vauvan tarpeiden tyydyttämiseksi, mistä on osoituksena riittämätön painonnousu, vähentynyt virtsaaminen ja tummempi virtsa, rintamaito lypsetään imetysten jälkeen tai niiden välillä. Lisätietoja on kohdassa - Riittämätön maidoneritys: miten lisätä imetystä?

Mutta jos vauvan ruokkiminen suoraan rinnasta on mahdotonta hengitysvaikeusoireyhtymän ja imemisrefleksin heikkouden vuoksi ennenaikaisesti, vauvan perinataalisten patologioiden jne. vuoksi, sekä äidin terveydentilan tai hänen tilapäisen eronsa vauvasta vuoksi, säännöllinen pumppaus (vähintään viisi tai kuusi kertaa päivässä) on välttämätöntä. Ja on suositeltavaa aloittaa se kuusi tuntia syntymän jälkeen.

Rintamaito on lypsättävä käsin, jos maito on pysähtynyttä ja rauhaset ovat pahasti turvonnut; jos laktostaasi on havaittavissa, kun maitoa on liikaa eikä vauva pysty aluksi imemään; ja jos maitotiehyet ovat tukossa.

Naisilla, joilla on hyperlaktaatio (johon usein liittyy maitotiehyiden laajeneminen) tai lisääntynyt oksitosiinirefleksi, rinnasta tulee nopeasti liikaa maitoa, mikä imetyksen aikana johtaa vauvan tukehtumiseen ja ilman nielemiseen, mikä aiheuttaa koliikkia. Maidon erityksen hidastamiseksi on suositeltavaa lypsää hieman ennen imetystä ja lypsää myös ylimääräistä maitoa hyvin vähitellen (enintään kolme kertaa päivässä) - oman tilasi lievittämiseksi.

Useimmissa tapauksissa ensimmäinen maidonlypsy liittyy siihen, että laktogeneesin alussa rintarauhaset turpoavat. On suositeltavaa aloittaa lypsäminen vasta, kun maitoa, kuten sanotaan, "on tullut esiin", ja tämä tapahtuu yleensä toisena tai kolmantena päivänä syntymän jälkeen, mutta esikoisilla naisilla se on mahdollista hieman myöhemmin. Ja jos maitoa ei tule lypsäessä kolmen ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen, se tarkoittaa, että sen täysi eritys ei ole vielä alkanut, koska rintarauhasten asinusepiteelin muutosprosessi presekretorisesta eritystilasta ei ole vielä päättynyt. Tällöin vastasyntynyt imee rintarauhasista paksua proteiinieritettä, joka stimuloi sen immuunijärjestelmää - kolostrumia. Lisäksi maitoa ei tule, kun nainen lypsää sitä väärin, erityisesti puristamalla nänniä liian kovaa. [ 2 ]

Maidon lypsämisen säännöt

Maidon ilmaisemiseen on olemassa sääntöjä, jotka selittävät, miten tämä manipulointi suoritetaan, jotta rintarauhaset eivät vahingoitu.

Maidon lypsämismenetelmät: manuaalisesti ja rintapumppujen – lypsylaitteiden – avulla.

Kuinka maito lypsetään oikein käsin pulloon tai muuhun astiaan ja kuinka maitoa lisätään lypsäessä?

Kun maitoa on tarpeeksi ja sinun tarvitsee vain lypsää ylimääräinen maito pysähtyneisyyden välttämiseksi - tämä on yksi tilanne, ja kolme tai viisi minuuttia riittää, jotta rintarauhaset pehmenevät ruokinnan jälkeen.

Eri asia on, kun tarvitset enemmän maitoa keskosvauvan ruokkimiseen ilman, että lasta laitetaan suoraan rintaan. Silloin herää kysymys, miten maidon virtaus saadaan aikaan pumppauksen aikana ja yleisesti ottaen miten maidon määrää lisätään pumppauksen aikana, jotta sitä todella riittää vastasyntyneelle.

Imetysneuvojat suosittelevat kohtalaisen lämpimän suihkun ottamista rintojen alueelle ennen lypsämistä, lämpimän kompressin asettamista samalle alueelle viideksi minuutiksi ja sen jälkeen kevyttä hierontaa useiden minuuttien ajan lypsämisen aikana. Lisätietoja on kohdassa – Rintojen hieronta imetyksen aikana.

Seuraavaksi tulee:

• tue rintakehää alhaalta yhdellä kädellä;
• aseta toisen käden peukalo nännin yläpuolelle (sen areolan reunalle);
• aseta etusormi samalle etäisyydelle nännistä, mutta vastakkaiselle puolelle eli alhaalta - peukalon vastakkaiselle puolelle (sormien muoto on samanlainen kuin kirjain "C");
• sitten sinun on painettava rauhasia sormillasi rintakehän suuntaan (ei missään tapauksessa ennen kuin kipu ilmestyy) ja vapautettava se irrottamatta sormiasi, liu'uttamatta niitä ihoa pitkin, koskematta nänniin, mutta puristamalla niitä varovasti toisiaan kohti nännin taakse muutaman sekunnin ajan ja vapauttamalla se.

Miten maidon tulisi tulla ulos pumpatessa? Tällaiset rytmiset liikkeet johtavat siihen, että nännistä tulee ensin maitopisaroita ja sitten sitä voi tulla ulos puroina. Jos äiti imettää, maito tulee ulos puroina paineen alaisena, minkä vuoksi rintamaito vaahtoaa pumpatessa.

Jos tippoja ei näy, sinun on siirrettävä sormiasi hieman (ympyrässä areolan ympärillä), ja kun maito lakkaa virtaamasta, siirrä sormesi rinnan toiseen osaan ja toista kuvatut toimenpiteet.

Toinen kysymys, jonka imettävät naiset kysyvät lääkäreiltä, on se, kuinka kauan pumppaamisen jälkeen maitoa alkaa tulla. Jos imetyksen aikana maitoa tulee varttitunnin kuluttua, niin pumppaamisen jälkeen se tapahtuu 40–60 minuutin kuluttua.

Kuinka paljon maitoa pitäisi olla lypsäessä?

Jokaisen imetyksen jälkeen erittyvän maidon määrä on yksilöllinen ja riippuu eritteen kokonaismäärästä sekä vauvan ruokahallista. Lastenlääkäreiden mukaan useimmat vastasyntyneet kuluttavat 30–60 ml rintamaitoa per syöttökerta ensimmäisen elinkuukauden aikana, ja kasvaessaan yhden syöttökerran määrä nousee 90–120 ml:aan (päivittäisen kulutuksen ollessa jopa 700–900 ml).

Jos äidin on lypsävä molempia rintoja 20 minuutin ajan viisi–kuusi kertaa päivässä varmistaakseen imetyksen ilman, että vauvaa laitetaan rinnalle, on otettava huomioon yhden kahden tunnin välein tapahtuvan imetyksen maidontarve.

Kun nainen kokee, ettei maitoa tule tarpeeksi pumpatessaan, kannattaa keskittyä annettuihin tietoihin eikä panikoida maidon riittämättömästä määrästä. Liiallisella huolella ja stressillä on nimittäin negatiivinen vaikutus imetykseen. Ja valitukset maidon katoamisesta pumppauksen jälkeen johtuvat itse asiassa negatiivisista tunteista ja stressistä, jotka vapauttavat vereen adrenaliinia, joka on prolaktiinin antagonisti.

On myös pidettävä mielessä, että maidontuotanto on aamulla suurempaa kuin iltapäivällä ja illalla, ja äidin väsymys ja huono ravitsemus vähentävät maidoneritystä.

Lisäksi voi tuntua niin sanottujen imetyskriisien vaikutusta, kun maidoneritys vähenee useiden päivien ajan lapsen ollessa kolmen viikon ja puolentoista kuukauden ikäinen, ja tällainen väheneminen voi toistua noin puolentoista kuukauden välein kolmen ja kahdeksan kuukauden iän aikana. [ 3 ]

Rintamaidon pumppaaminen rintapumpulla

Mitä paremmin rintarauhaset tyhjenevät, sitä nopeammin uutta maitoa tuotetaan, ja joissakin tapauksissa maidonlypsylaitteet – rintapumput – voivat auttaa.

Yksinkertaisin niistä on pumppaava lamppu (lasikannella ja säiliöllä).

On myös mäntätoimisia rintapumppuja, mutta yleisemmin käytetään manuaalisia mekaanisia rintapumppuja: Canpol babies (manuaalinen rintapumppu Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamіvac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee jne. Monissa malleissa on erityiset purkit maidon lypsämiseen ja pullot nänneillä ruokintaa varten.

Vakavampien imetysongelmien ratkaisemiseksi tai jos on tarpeen luoda maitovarastoja, on olemassa sähköinen maitopumppu Medela Mini Electric ja elektroninen kaksivaihepumppu (imevällä vaikutuksella) – Medela Swing.

Niiden käyttöohjeet on annettu mukana toimitetuissa ohjeissa. [ 4 ]

Maidon säilytys pumppauksen jälkeen

Yhtä tärkeä kysymys on, mihin maito laitetaan pumppauksen jälkeen? Kuten imetysneuvojat huomauttavat, jos vauva on kylläinen syömättä seuraavaa annosta loppuun, loput maito tulee yksinkertaisesti kaataa pois, ja jos ylimääräiseen maitoon ei kosketa, se tulee säilyttää tarvittaessa lisäruokintaa tai vakuutusta varten.

Missä, miten ja kuinka kauan maitoa säilytetään pumppauksen jälkeen?

Maitoa voidaan säilyttää lypsyn jälkeen huoneenlämmössä: +25 °C:ssa – enintään 5 tuntia, alemmissa lämpötiloissa (+20 °C) – enintään 10 tuntia.

Mutta on paljon järkevämpää säilyttää maitoa pumppauksen jälkeen jääkaapissa, koska sen säilyvyysaika pitenee kahteen tai kolmeen päivään. Ja jos pakastat sen, niin jopa kuuteen kuukauteen.

Miten pakastaa rintamaito pumppauksen jälkeen?

Pakastamiseen käytä kannellisia muoviastioita tai ilmatiiviisti suljettuja steriilejä pusseja lypsetyn maidon säilyttämiseen. Jokaiseen maitoannokseen on merkittävä lypsypäivämäärä.

Tavallisessa pakastimessa maito säilyy kolme kuukautta ja erityisessä pakastuskammiossa (-18 °C:ssa) kaksi kertaa pidempään. Sulatettu maitoannos on annettava lapselle samana päivänä.

Voiko eri pumppauksista saatuja maitoja sekoittaa? Kyllä, mutta vain 24 tunnin sisällä pumpatuista annoksista, jotka tulisi säilyttää jääkaapissa tunnin ajan etukäteen.

Miten rintamaito lämmitetään pumppauksen jälkeen? Ennen kuin vauvaa ruokitaan lypsyllä, se lämmitetään ruumiinlämpöiseksi asettamalla tuttipullo lämpimällä vedellä täytettyyn astiaan. [ 5 ]

Ongelmia pumppaamisessa

Kun lämpötila nousee maidon lypsämisen jälkeen, se voi johtua maidon virtauksesta tai nännin ja nännipihan ärsytyksestä, mikä johtaa oksitosiinin vapautumiseen ja oksitosiinirefleksin toimintaan. Lisäksi voi esiintyä janoa ja päänsärkyä.

Mutta rintakipua maidon lypsämisen aikana ja sen jälkeen esiintyy, kun tämä manipulointi tehdään väärin (rinnan liika puristus) tai imetyksen aiheuttaman utaretulehduksen yhteydessä.

Jos maidon virtaus häiriintyy, maidon osittainen hyytyminen maitotiehyissä on mahdollista, ja sitten maitohyytymiä ilmestyy lypsäessä.

Keltainen maito lypsettynä voi tarkoittaa, että se on rasvaisempaa lypsymaitoa. Myös elintarvikkeista tai lääkkeistä peräisin olevat pigmentit (esimerkiksi vitamiinipillereiden ja -tablettien kuoressa oleva keltainen väriaine) pääsevät helposti maitoon. Yleisesti ottaen rintamaidon normaalia väriä pidetään hieman sinertävänä tai kellertävänä. [ 6 ]

Vaaleanpunainen maito pumpatessa voi johtua nännin hiussuonen rikkoutumisesta tai siitä, että äiti on syönyt punajuuria edellisenä päivänä. Myös vaaleanpunainen tai ruskehtava väri johtuu maidon mukana pumpatessa olevasta verestä, jota voi päästä siihen rauhaskudoksen hiussuonen rikkoutumisesta tai nännin vaurioista (halkeamista). Tämä ei vaikuta maidon ravinto-ominaisuuksiin millään tavalla eikä vahingoita lasta.