Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Akuutti ja krooninen haavainen gastriitti: hoito lääkkeillä ja folk korjaustoimenpiteillä

Lääketieteen asiantuntija

Gastroenterologi
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet ovat laajalle levinneitä ja niistä on tulossa yhä tärkeämpiä ja laajempia. Niistä on tulossa merkittävä ongelma, joka vaatii nopeaa ja perusteellista ratkaisua. Sairaudet rajoittavat merkittävästi ihmisen työkykyä ja johtavat työkyvyttömyyteen. Monissa tapauksissa ne ovat kohtalokkaita. Gastriitti on nuorempi, ja yhä useammat nuoret ihmiset ovat alttiita sille. Jos aiemmin tautia esiintyi pääasiassa suurissa kaupungeissa ja megapoliseissa, nyt se vaikuttaa myös kylien, kaupunkien ja laitamien pikkukaupunkien asukkaisiin. Haavainen gastriitti voi aiheuttaa vakavia seurauksia ja komplikaatioita, ja sitä on vaikea hoitaa.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Haavainen gastriitti vaikuttaa useimmiten yli 60-vuotiaisiin. Naiset muodostavat 65 %, miehet 78 %. Haavainen gastriitti ei kehity lapsilla, gastriittia esiintyy. Se kehittyy haavaiseksi muodoksi 16 vuoden kuluttua useiden epäsuotuisien tekijöiden vaikutuksesta. Gastriittia esiintyy noin 30 %:lla tapauksista. Noin 50 % ihmisistä kärsii kroonisesta gastriitista. 80 %:lla ihmisistä on ollut ainakin yksi tautitapaus.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Syyt haavainen gastriitti

Gastriitti voi syntyä monella eri tavalla. Pääasialliset syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään: ruokailutottumuksiin ja elämäntapoihin liittyvät. Gastriitti johtuu huonosta ravitsemuksesta ja ruokavalion laiminlyönnistä. Sen voi laukaista vanhentunut ruoka, huonosti valmistettu ruoka, liiallinen määrä lisäaineita, väriaineita, säilöntäaineita, aromeja ja jopa mausteita. Gastriittia voi edistää jatkuvasti liian kylmien tai liian kuumien ruokien syöminen. Myös marinadit, kastikkeet ja salaatinkastikkeet vaikuttavat negatiivisesti vatsaan.

Stressaavat tilanteet, kiireinen työaikataulu, jatkuva napostelu, asianmukaisen ravinnon puute, kuumien (alku)ruokien systemaattinen kieltäytyminen. Syynä voi olla tupakointi, alkoholin väärinkäyttö. Lääkkeiden, erityisesti antibioottien ja tulehduskipulääkkeiden, jatkuva käyttö voi vahingoittaa limakalvoa, mikä johtaa sen tulehdukseen. Usein syynä on Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttama infektio.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat ensisijaisesti ihmiset, jotka eivät noudata päivärutiinia ja ruokavaliota. Tämä liittyy yleensä stressaavaan työhön ja tiukkaan työaikatauluun. Tupakointi, alkoholi ja jatkuva huumeiden, erityisesti aspiriinin ja sen johdannaisten, käyttö ovat tärkeitä riskitekijöitä.

Pikaruokaa ja voileipiä väärinkäyttävien ihmisten tulisi kiinnittää erityistä huomiota terveyteensä. Paljon kahvia juovat ihmiset ovat alttiimpia gastriitin kehittymisen riskille. Jos ihmiset välttävät lämpimien ruokien ja alkupalojen syömistä, heidät voidaan myös sisällyttää riskiryhmään.

Tauti voi ilmetä pitkäaikaisen stressin seurauksena. Jos henkilö altistuu jatkuvasti hermostolliselle ja fyysiselle ylikuormitukselle, gastriitin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi. Myös henkilö on alttiimpi gastriitille, jos hän on äskettäin kärsinyt tarttuvista, tulehduksellisista sairauksista. Riskitekijöitä ovat mikrobiston häiriöt ja Helicobacter pylori -infektio.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Synnyssä

Patogeneesi liittyy mahalaukun limakalvon morfologisiin ja toiminnallisiin häiriöihin. Haavaiseen gastriittiin liittyy suolahapon määrän lisääntyminen ja sen tunkeutuminen mahalaukun alempiin, syvempiin kerroksiin. Näin muodostuu haavauma. Tämän alueen ympärille muodostuu tulehdusprosessi, joka leviää sekä syviin että pinnallisiin kerroksiin.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ]

Oireet haavainen gastriitti

Haavainen gastriitti on melko vakava mahalaukun sairaus, jonka aikana tauti kehittyy nopeasti ja nopeasti. Ensimmäiset merkit ilmaantuvat 5-6 tunnin kuluttua, kun mahalaukun limakalvo on altistunut ärsyttävälle vaikutukselle. Aluksi ilmenee voimakasta kipua vatsan alueella. Henkilö menettää ruokahalunsa, yleinen hyvinvointi huononee ja lämpötila nousee. Sitten mukaan liittyy pahoinvointia, runsasta oksentelua, johon liittyy verta ja sappinesteitä. Suuhun jää pysyvä epämiellyttävä maku. Suusta tulee epämiellyttävä haju.

Vaikeat oireet ilmenevät jonkin verran myöhemmin. Jatkuva voimakas kipu vatsan alueella, lakkaamaton oksentelu, röyhtäily, ilmavaivat, turvotus. Oksennus sisältää verta, limaa ja myös sulamattomia ruokajäämiä. Kosketus voi tuntua kivuliaalta. Kouristuksia voi esiintyä, harvemmin - runsasta syljeneritystä.

Ensimmäiset merkit

Taudin alkuvaiheessa ilmenee voimakasta kipua vatsan alueella. Useimmiten kipu on terävää ja viiltävää. Myös kaikki ympäröivät alueet ovat kivuliaita. Kaikkeen tähän liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Myös epämiellyttäviä tuntemuksia suussa lisätään. Heti kun taudin ensimmäiset merkit ilmenevät, sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin oikea-aikaisen diagnoosin saamiseksi ja kaikkien tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ]

Vaiheet

Taudin kolme tunnettua vaihetta on olemassa.

Ensimmäisessä vaiheessa esiintyy mahalaukun limakalvon verenvuotoa ja akuuttia tulehdusta. Limakalvo muuttuu, siinä esiintyy mikroskooppisia muutoksia. Vähitellen muodostuu pieniä eroosioita, jotka sitten kehittyvät haavaumiksi. Ensimmäiset vauriot vaikuttavat antraalialueeseen. Hyperemia ja turvotus lisääntyvät. Peristaltiikka heikkenee jyrkästi.

Toisessa vaiheessa esiintyy akuuttia haavaumaa. Eroosiot sulautuvat toisiinsa muodostaen massiivisen haavauman. Yleensä haavauma on epäsäännöllisen muotoinen. Pohja on epätasainen ja kasvaa jatkuvasti.

Kolmannessa vaiheessa havaitaan arpeutumisprosessi, jossa taitokset lähenevät haavauman reunoja.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Lomakkeet

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Akuutti haavainen gastriitti

Akuutti gastriitti ei ole yleinen. Krooninen muoto on vallitseva. Akuutti muoto muodostuu yleensä myrkyllisten aineiden, kemikaalien ja vahvojen lääkkeiden joutuessa limakalvoille. Se on usein seurausta toksiinien ja myrkkyjen vaikutuksesta. Tämä on myrkytyksen pääasiallinen seuraus. Yleensä akuutti haavainen gastriitti päättyy toipumiseen, joka tapahtuu muutaman päivän kuluttua ärsykkeiden vaikutuksen poistumisesta. Välillisesti akuutti gastriitti voi johtua päivittäisen rutiinin rikkomisesta, suoliston ja mahalaukun ylikuormituksesta. Ihmiset, joilla on alhainen mahahapon happamuus, ovat alttiimpia akuutille muodolle.

Tauti kehittyy nopeasti ja nopeasti. Ensinnäkin koko pinnallinen kerros vaikuttaa. Syvät kerrokset pysyvät koskemattomina. Tulehdusprosessi kestää enintään 14 päivää, minkä jälkeen syntyneet eroosiot ja haavaumat alkavat parantua ja arpeutua.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ]

Krooninen haavainen gastriitti

Kroonisella muodolla on omat ominaispiirteensä. Tässä muodossa on vähemmän vammoja ja niihin liittyviä patologioita. Sille on ominaista hidas, mitattu kulku. Havaitaan usein uusiutumisia. Koko ruoansulatuskanava vaikuttaa, havaitaan oksentelua ja pahoinvointia. Usein on veren epäpuhtauksia. Pahenemisvaihe tapahtuu syksyllä ja keväällä. On tarpeen noudattaa huolellisesti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja ruokavaliota. On tarpeen suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia pahenemisvaiheen aikana, käydä läpi tarvittavat toimenpiteet ja hoitojaksot. Syyt ovat kaikki samat, jotka aiheuttavat akuutin muodon. Lisäksi se voi olla seurausta toistuvasta akuutista gastriitista. Ravitsemuskulttuurilla on yhtä suuri vaikutus. Vastuuton asenne ruoan valintaan, elintarvikkeiden heikkolaatuisuus ja ruoanlaiton huono laatu vaikuttavat kielteisesti. Alkoholin ja tupakan väärinkäyttö voi aiheuttaa gastriittia.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Erosiivinen haavainen gastriitti

Se on yksi akuutin gastriitin muodoista, jossa mahalaukun limakalvon normaali toiminta häiriintyy. Paljon syvemmällä sijaitsevat kudokset vaurioituvat. Tällä muodolla on omat erityispiirteensä. Siihen liittyy esimerkiksi lukuisten eroosioiden muodostuminen, jotka vähitellen sulautuvat toisiinsa muodostaen eroosioita. Eroosiot vahingoittavat limakalvon pinnallisia kerroksia. Ne ovat kooltaan paljon pienempiä kuin haavaumat. Haavaumat sijaitsevat myös syvemmällä. Ensimmäisessä vaiheessa muodostuu eroosiota, toisessa vaiheessa eroosiot muuttuvat haavaumiksi.

Stressi, huono ravitsemus ja jännitys voivat edistää tämän muodon, kuten minkä tahansa muunkin, kehittymistä. Tämä muoto voi esiintyä samanaikaisesti sydän- ja verenkiertoelimistön vaurioiden kanssa. On erittäin todennäköistä, että tästä muodosta tulee krooninen.

Oireet muistuttavat enemmän akuuttia muotoa, joka ilmenee 7–8 tuntia sen jälkeen, kun limakalvo on altistunut ärsyttävälle aineelle. Tähän liittyy kuumetta ja voimakasta oksentelua. Se ilmenee usein stressin jälkeen.

trusted-source[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Gastriitti yleensä kehittyy mahahaavaksi. Tämä on tärkein komplikaatio, jossa limakalvo syöpyy, ja sitten tämä prosessi vaikuttaa syviin kerroksiin. Mahan seinämät syöpyvät suolahapon vaikutuksesta, joka on osa mahanestettä. Vaarana on, että mahalaukkuun voi muodostua perforaatio. Tämä on reikä mahalaukun seinämässä. Voi esiintyä voimakasta verenvuotoa. Tällainen patologia ilmenee odottamatta, suhteellisen normaalin terveydentilan taustalla, ilman pahenemisvaiheita.

Rei'itetty haavauma on vaarallinen patologia, jota pidetään hengenvaarallisena. Sitä on vaikea hoitaa, eikä se käytännössä arpeudu. Verenvuoto on vaarallista ja sitä on lähes mahdotonta pysäyttää.

Toinen vaarallinen komplikaatio on kasvain, joka voi olla joko pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen.

trusted-source[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostiikka haavainen gastriitti

Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen sekä laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin. Tutkimuksessa selvitetään ensin henkilön sairaushistoria, minkä jälkeen häntä kuulustellaan ja tutkitaan. Päämenetelmä on tunnustelu, jossa tunnustellaan vatsaa. On tärkeää tarkistaa kipu, kasvaimet ja kyhmyt mahassa. Mahan lihasjänteys ja ruoansulatuskanavan yleinen tila arvioidaan. Pelkästään nämä tiedot eivät kuitenkaan riitä diagnoosin tekemiseen, joten tehdään lisätutkimuksia.

trusted-source[ 45 ], [ 46 ]

Testit

Gastriitin havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi on tarpeen tehdä lukuisia tutkimuksia. Suoritetaan kliininen ja biokemiallinen verikoe, joka voi antaa tärkeää tietoa mahalaukun kunnosta ja elimistön yleiskunnosta. Yleinen verikoe näyttää meneillään olevat tulehdus- ja infektioprosessit. Näyttää veren muodostuneiden alkuaineiden, leukosyyttien, määrän. Tärkeää tietoa voi antaa veren sedimentaatioaste - ESR.

Biokemiallinen verikoe antaa tietoa veren kemiallisesta koostumuksesta ja sitä voidaan käyttää erotusdiagnostiikkaan. Niinpä entsyymien alentunut taso voi viitata haimatulehdukseen. Jos veressä näkyy proteiinia, voimme puhua autoimmuunigastriitista.

Tämän jälkeen tutkitaan mahalaukun limakalvolta koepalasta otetut verinäytteet. Lisäksi tehdään 2–3 testiä taudinaiheuttajan, Helicobacter pylori, tunnistamiseksi. Biologiselle materiaalille tehdään sytologinen ja histologinen tutkimus.

trusted-source[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Tehokkain diagnostinen työkalu gastroenterologiassa on gastroskopia. Tässä menetelmässä mahalaukkuun työnnetään erityinen anturi, jonka avulla ruoansulatuskanava tutkitaan. Sitä käytetään ruoansulatuskanavan yläosien: ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimiseen. Tarvittaessa otetaan valokuvia, joiden avulla kuva näytetään näytöllä. Työn aikana voidaan ottaa valokuvia. Tutkimusta varten on myös mahdollista ottaa biologista materiaalia.

PH-mittaus voidaan suorittaa. Tämä on suhteellisen uusi toimenpide. Toimenpiteessä määritetään mahalaukun happamuus. Tällä on tärkeä diagnostinen arvo, koska happamuusindikaattoreiden avulla on mahdollista määrittää patologian luonne. Saatavilla olevien tietojen perusteella on myös mahdollista erottaa gastriitti peptisestä haavataudista. Lisäksi happamuuden tunteminen auttaa tietämään tarkalleen, minkä tyyppinen gastriitti on kehittymässä. Erosiivisen ja ei-erosiivisen gastriitin happamuus on hyvin erilainen.

Tarvittaessa suoritetaan päivittäinen pH-mittaus. Tätä varten ohut anturi, joka sisältää mahalaukun ympäristön kanssa reagoivia elektrodeja, työnnetään nenän kautta ruoansulatuskanavaan. Potilaan vyöhön kiinnitetään happamuutta mittaava anturi.

Parannettu menetelmä on kehitetty ja sitä testataan useissa klinikoissa. Henkilö nielee minikapselin, jonka jälkeen se lähettää happamuuslukemat tietokoneelle. Se pysyy kiinnitettynä mahalaukun seinämään jonkin aikaa. Sitten, jonkin ajan kuluttua, se poistuu luonnollisten eritteiden mukana.

Joskus on tarpeen määrittää Helicobacter pylorin määrä ruoansulatuskanavassa sekä mikroflooran tila. Tätä varten tutkitaan ulostetta, mahalaukun sisältöä ja koepalasta otettuja kudoksia.

Hengitystestiä voidaan käyttää. Potilas juo mehua, johon urea on liuennut. Kun ruoansulatuskanavassa on paljon Helicobacter pylori -bakteeria, urea hajoaa. Tässä tapauksessa muodostuu suuri määrä hiilidioksidia. Kaasu vapautuu hengitysteiden kautta. Uloshengitetyn ilman kaasupitoisuus voi määrittää patologian luonteen sekä Helicobacterin määrälliset indikaattorit.

Gastriitti voidaan diagnosoida myös röntgenmenetelmällä. Tämän menetelmän tehokkuus on kuitenkin huomattavasti alhaisempi kuin gastroskopian informaatiosisältö. Se on vähemmän informatiivinen eikä riittävän tarkka. Se suoritetaan varjoaineen avulla. Sitä voidaan kuitenkin käyttää mahalaukun tilan ja sen sävyn arvioimiseen. Diagnoosi voidaan vahvistaa tai kumota. Kasvaimet näkyvät selvästi röntgenkuvissa. Jos henkilöllä on gastriitti, sitä on vaikea olla huomaamatta, koska limakalvo muuttuu merkittävästi. Diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi on suositeltavaa tehdä tutkimus toistuvasti ja seurata tuloksia ajan myötä.

Vatsaontelon ultraäänen avulla voidaan diagnosoida gastriitti. Useimmiten tätä menetelmää käytetään kroonisen gastriitin määrittämiseen.

Diagnoosin tekemiseksi riittää usein gastroskopia ja ultraäänitutkimus. Vasta jos nämä menetelmät eivät riitä, turvaudutaan muihin menetelmiin, kuten röntgeniin, pH-mittaukseen tai koepalaan.

Endoskooppinen kuva

Patologian läsnäolon määrittämiseksi meidän on tiedettävä normaaliarvot, joista lähdemme liikkeelle.

Normaalisti limakalvo on vaaleanpunainen ja kiiltävä. Laitteesta putoava valo heijastuu. Pinta on taittunut, paksuus on 0,5–0,8 cm. Jos onteloon pumpataan ilmaa, taitokset suoristuvat. Ulostulokohdassa taitokset ovat vaalean sävyisiä, niiden määrä on merkityksetön. Mahaportin alueella taitokset ovat tiivistyviä ja pyöreähköjä. Normaalin varianttina kalvon keltainen väri on sallittu.

Jos henkilöllä on pinnallinen gastriitti, limakalvo saa vaaleanpunaisen sävyn. Hyperemia ja turvotus ovat selvästi ilmaistuja. Antraaliosa on useimmiten vaurioitunut. Verisuonten kuvio on selvästi näkyvissä. Seinät voivat sisältää vaahtomaista limaa. Taitokset ovat mutkikkaita eivätkä suoristu ilmalla täytettäessä.

Jos henkilöllä on haavainen gastriitti, limakalvolla näkyy erikokoisia eroosioita ja haavaumia. Eroosiot voivat sulautua toisiinsa muodostaen haavaumia. Haavauman reunat ovat epätasaiset ja reunoilla havaitaan verenvuotoa. Hyperemia, hyperplasia ja turvotus ovat yleisiä.

trusted-source[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Ensinnäkin on tarpeen erottaa gastriitti mahahaavasta, koska niillä on useita samankaltaisia ominaisuuksia. On myös tarpeen kumota mahalaukun tavanomaiset toimintahäiriöt, esimerkiksi haimatulehdus, kolekystiitti ja mahasyöpä.

Erottuva piirre on, että toiminnalliset häiriöt voivat olla piileviä. Siksi niitä ei ole helppo havaita. Pohjimmiltaan toiminnallisiin häiriöihin liittyy dyspeptisiä häiriöitä ja voimakasta kipua. Nämä kivut ovat kuitenkin melko pitkäkestoisia ja kipeitä. Toisin kuin gastriitti, jossa kivut ovat voimakkaita, ne ilmenevät äkillisesti ja odottamatta. Lisäksi toiminnallisiin häiriöihin liittyy neuroottisia häiriöitä. Ne ovat vallitsevia taudin kliinisessä kuvassa. Ihminen väsyy nopeasti ja liikaa, hänen ärtyneisyytensä ja heikkoutensa lisääntyvät jyrkästi. Mieliala vaihtelee usein, esiintyy hikoilua. On mahdollista määrittää selvästi, milloin kipu tarkalleen ottaen ilmenee ja mistä sen voimakkuus riippuu. Esimerkiksi kipu voidaan havaita tietyn tuotteen syömisen yhteydessä. Nämä ovat toiminnallisten häiriöiden tärkeimmät erityispiirteet, joita ei havaita gastriitissa.

Toiminnallisiin vatsavaivoihin voi liittyä oksentelua, joka kehittyy ehdollisena refleksinä ja tuo merkittävää helpotusta potilaalle. Gastriitissa oksentelu ei tuo helpotusta, vaan ainoastaan pahentaa tilaa, lisää kipua ja huonontaa yleistä hyvinvointia.

Tärkein menetelmä toiminnallisten häiriöiden määrittämiseksi on gastroskopia.

Mahalaukun syöpää on joskus vaikea erottaa gastriitista, jossa eritystoiminta on heikentynyt. Syövän diagnosointi kliinisten oireiden perusteella voi olla melko vaikeaa, joten tarvitaan erityistutkimuksia. Näiden sairauksien erottaminen on erityisen vaikeaa potilailla, jotka ovat kärsineet kroonisesta gastriitista pitkään. Syövän pääasiallinen merkki on jatkuva kipu, jota esiintyy riippumatta ruokailusta. Siihen liittyy äärimmäinen heikkous, uupumus, ruokahalun muutokset ja etenevä painon lasku. Varhaisvaiheessa kasvainta ei voida havaita tunnustelemalla. Se alkaa palpoitua jo myöhemmissä vaiheissa. Laboratoriotutkimukset paljastavat voimakkaan suolahapon vähenemisen mahanesteen koostumuksessa, epätyypillisten solujen esiintymisen ja piiloveren ulosteessa.

Kohdennettu gastriitin koepala paljastaa limakalvon surkastumisen ja mahalaukun rakenteellisen uudelleenjärjestelyn. Mahasyövässä havaitaan täyttymishäiriöitä, limakalvon poimujen puuttumista, muutoksia limakalvon luonteessa ja peristaltiikan puuttumista. Endoskopialla syöpäkasvain voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Kirurginen hoito onnistuu 90 prosentissa tapauksista.

trusted-source[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Gastriitin ja peptisen haavataudin erotusdiagnostiikka

Oikean hoidon valitsemiseksi on tärkeää erottaa haavainen gastriitti mahahaavaumasta ja pohjukaissuolihaavaumasta. Haavaumalle on ominaista voimakas kipu, joka ilmenee ajoittain tiettyyn aikaan. Useimmiten syömisen jälkeen, yöllä, tyhjään vatsaan. Oireet helpottuvat merkittävästi oksentelun jälkeen.

Gastroskopiaa ja röntgenkuvausta käytetään erotusdiagnostiikkaan. Gastroskopia antaa tarkimmat tulokset, röntgenkuvaus on apuväline. Näillä menetelmillä on mahdollista määrittää paitsi leesioiden lokalisointi myös arvioida taudin vaihe. Tärkein ero on se, että gastriitti vaikuttaa limakalvoon ja peptinen haavatauti submukoossa.

trusted-source[ 60 ], [ 61 ]

Kuka ottaa yhteyttä?

Hoito haavainen gastriitti

Gastriittia hoidetaan yksinomaan monimutkaisilla toimenpiteillä. Itsehoito on erittäin vaarallista ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja seurauksiin. Yleensä itsehoito ei ainoastaan tuo helpotusta, vaan myös provosoi muita, monimutkaisia sairauksia, jotka usein johtavat kuolemaan.

Monimutkainen hoito on yhdistelmä lääkehoitoa, kansanlääkkeitä, fysioterapiaa ja liikuntaterapiaa. Pakollinen osa hoitoa on suositellun ruokavalion tiukka noudattaminen.

Pahenemisvaiheen ensimmäisinä päivinä täydellinen paasto on välttämätön. Tämä mahdollistaa ruoansulatuskanavan ärtyneisyyden vähentämisen ja normaalin toiminnan palautumisen. Voit juoda vain lämpimiä yrttiuutteita ja heikkoa teetä. Kivennäisvettä saa juoda, hiilihapotonta. Hiilihapotettu vesi on kielletty. Vettä valittaessa on kiinnitettävä huomiota siihen, että se on tarkoitettu käytettäväksi ruoansulatuskanavan sairauksissa ja vastaa lisääntynyttä happamuutta.

Toisesta päivästä lähtien on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon lämmintä, muussattua ruokaa. Sen tulisi olla keitettyä ja kypsennettyä perusteellisesti. Limaiset keitot ja maitopuurot vaikuttavat hyvin ruoansulatuskanavaan.

Pahenemisvaiheissa käytetään yrttikeitteitä ja kansanlääkkeitä oireiden ja kivun lievittämiseen. Ne ovat tehokkaita myös remission aikana ennaltaehkäisevinä tarkoituksiin.

Lääkkeet

Gastriitin hoidossa käytetään erilaisia lääkkeitä ja lääkeryhmiä. Kouristusten ja kivun vähentämiseksi määrätään kouristuksia estäviä ja kipulääkkeitä, kuten no-shchpaa, spazmolgonia ja papaveriinia. Lisääntyneen happamuuden yhteydessä määrätään happoja ja emäksiä estäviä lääkkeitä, esimerkiksi gastrocepiinia. Antasidit ovat tehokkaita - almagel, maalox ja rennie. Alhaisen happamuuden yhteydessä sitä päinvastoin lisätään, mikä mahdollistaa ruoansulatuskanavan oikean toiminnan. Voimakkaassa ja usein toistuvassa oksentelussa käytetään pahoinvointilääkkeitä, kuten motiliumia. Ruoansulatus- ja ulostehäiriöihin käytetään smectaa (ripuliin) ja duphalacia (ummetukseen). Ilmavaivoihin ovat tärkeitä karminatiivit, kuten espumisan. Bakteeriperäisessä gastriitissa tarvitaan antibiootteja. Ne määrätään taudin aiheuttaneen taudinaiheuttajan ja ruoansulatuskanavan bakteerien saastumisasteen mukaan. Tarvittaessa määrätään entsyymivalmisteita (festal, mezim) ja antihistamiineja (suprastiini, diazoloiini, setriini). Poikkeustapauksissa voidaan tarvita hormonaalisia aineita.

Jos potilaalla on lievää verenvuotoa, tarvitaan hemostaasihoitoa, joka mahdollistaa hemostaasin korjaamisen. Tätä varten käytetään 100 ml 5-prosenttista epsilonaminokapronihappoliuosta. Liuos tulee juoda pieninä kulauksina 2 tunnin ajan.

Mahalaukun erityksen vähenemisen yhteydessä peritolia käytetään siirapin muodossa. Tätä varten käytetään 10–15 ml liuosta 4–6 tunnin välein.

Vaikeassa nestehukassa, uupumuksessa ja kun on tarpeen pitää kehon tasapaino vakaana, käytetään mafusol-valmistetta. Sillä on myös muita vaikutuksia: se poistaa aineenvaihduntahäiriöitä, normalisoi limakalvojen pääprosesseja, poistaa endotoksikoosin oireet ja täydentää verenhukkaa. Sitä käytetään laskimonsisäisinä infuusioina 800–1200 ml päivässä.

Paikallisen immuniteetin lisäämiseksi ja mahalaukun limakalvon haavaumien vähentämiseksi käytä histodilia 200 mg 3 kertaa päivässä. Lääke annetaan lihaksensisäisesti 5-7 päivän ajan.

Solukalvojen vakauttamiseksi ja kehon suojaavan ja korjaavan potentiaalin lisäämiseksi suositellaan askorbiinihapon laskimonsisäistä antoa, 70-200 ml 5-prosenttista liuosta.

Vitamiinit

Vitamiineja käytetään ylläpitämään elimistön normaalia toimintaa. Seuraavien vitamiinien ottamista suositellaan (päivittäinen annos on ilmoitettu):

  • PP-vitamiini – 60 mg
  • H-vitamiini – 150 mikrogrammaa
  • D-vitamiini – 45 mikrogrammaa
  • K-vitamiini – 360 mikrogrammaa.

Fysioterapiahoito

Haavaisessa gastriitissa kylmää käytetään kivun lievittämiseen, kouristusten lievittämiseen ja verenvuodon tyrehdyttämiseen. Joissakin tapauksissa lämmittely voi olla aiheellista. Elektroforeesia käytetään lääkkeiden imeytymisen parantamiseen. Vyöhyketerapialla ja akupunktiolla voi olla positiivinen vaikutus.

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeet ovat osoittautuneet hyvin toimiviksi haavaisen gastriitin monimutkaisessa hoidossa. Niitä käytetään kivun vähentämiseen ja oireiden poistamiseen. Niitä käytetään myös ennaltaehkäisevästi remission aikana. Ne mahdollistavat tämän ajanjakson merkittävän pidentämisen. Kansanlääkkeet ovat suhteellisen turvallisia. Mutta niillä voi olla myös sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Niinpä joidenkin lääkkeiden käytön yhteydessä kipu voi lisääntyä tai verenvuotoa voi esiintyä. Siksi on tärkeää noudattaa varotoimia. Ennen kuin aloitat minkään kansanlääkkeen käytön, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa, joka suosittelee parasta tapaa sisällyttää se monimutkaiseen hoitoon.

Tyrnillä on positiivinen vaikutus haavaiseen gastriittiin. Se edistää haavojen ja eroosioiden paranemista. Se edistää toipumisprosesseja. Sitä käytetään hedelmälihan ja öljyn muodossa. Sitä käytetään sisäisesti, 5 ml, kolme kertaa päivässä. On suositeltavaa käyttää ennen aterioita.

Karpalomehu auttaa vähentämään kipua, edistää limakalvojen paranemista ja ehkäisee tulehdusta. Säännöllisesti käytettynä happamuus lisääntyy merkittävästi. On suositeltavaa ottaa 15–20 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Karpalosiirappia voidaan lisätä myös teehen.

Lisääntyneeseen happamuuteen ja närästykseen ota perunanmukuloista puristettua mehua. Se on tehokas, kun sitä otetaan puoli lasillista kaksi kertaa päivässä. On suositeltavaa ottaa ennen aterioita.

trusted-source[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Yrttihoito

Pellavansiemeniä on pitkään käytetty gastriitin hoitoon. Tätä varten ota ruokalusikallinen pellavansiemeniä ja kaada niiden päälle lasillinen kiehuvaa vettä. Hauduta tunnin ajan. Keite on juotava 24 tunnin kuluessa.

Myös piparmintulla on positiivinen vaikutus. Sitä voidaan juoda keitettynä pieninä kulauksina koko päivän. Yliannostustapauksia ei tunneta. Sitä käytetään epämukavuuden, kuten pahoinvoinnin ja kivun, ilmaantuessa. Minttua voidaan myös lisätä teehen ja juoda sitä koko päivän.

Kamomillalla on hyvä tulehdusta estävä vaikutus. Se myös vähentää kipua ja kouristuksia. Lisäksi sillä on rauhoittava vaikutus kehoon. Kamomillaa valmistetaan keitteenä. Noin 10–15 g kamomillaa kaadetaan 2–3 lasilliseen kiehuvaa vettä ja juodaan päivän aikana. Voit myös juoda kamomillaa osana teetä.

Homeopatia

Homeopaattiset lääkkeet ovat tehokkaita gastriitin hoidossa. Ne ovat tehokkaimpia, kun niitä käytetään yhdessä. Niillä ei ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia. On tärkeää muistaa, että monilla niistä on kumulatiivinen vaikutus, ja siksi niiden vaikutus voi ilmetä vasta jonkin ajan kuluttua niiden ottamisesta tai koko hoitojakson päättymisestä. Varotoimet - on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen, koska yhteensopimattomuus joidenkin lääkkeiden kanssa on mahdollista.

  • Kokoelma nro 1. Vatsan alueen kipuun

Ota kamomillaa, siankärsämöä ja kolmiosaista siankärsämöä. Sekoita ne keskenään yhtä suurina osina. Tee keitto. Kaada päälle noin 2-3 lasillista kiehuvaa vettä. On suositeltavaa juoda 3-4 kertaa päivässä, puoli lasillista. Se lievittää kipua hyvin, poistaa kouristuksia. Sitä voidaan käyttää mahahuuhtelun jälkeen normaalin mikrobiflooran palauttamiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi.

  • Kokoelma nro 2. Ruokahaluttomuuteen

On suositeltavaa valmistaa koiruohon ja raadon keite. Ota kasvit yhtä suurina osina ja kaada niiden päälle kiehuvaa vettä. Käytä noin 15 ml ennen jokaista ateriaa.

  • Kokoelma nro 3. Haavaiseen gastriittiin

On tarpeen valmistaa seos kalmoksen juurista, suokasvista ja rohtokamakasta. Ota mainitut kasvit yhtä suurina osina. Valmista keitto, joka otetaan 1 rkl ennen aterioita. Mainittujen yrttien hauduke on myös osoittautunut hyväksi. Haudukkeen valmistamiseksi yrtit kaadetaan vodkaan tai alkoholiin, haudutetaan 5–7 päivää ja nautitaan samalla tavalla kuin keittoa.

  • Kokoelma nro 4. Krooniseen gastriittiin

Keitteen valmistamiseksi ota yhtä suuret osat mäkikuismaa, sappirakkoa, pihtiä ja piparminttua. Valmista keitto ja siivilöi se puoli lasillista 3–4 kertaa päivässä.

Kirurginen hoito

Akuuteissa nekroottisissa prosesseissa suoritetaan leikkauksia mahalaukun osan poistamiseksi. Verisuonileikkaukset voivat olla tarpeen. Jos on kasvaimia tai kasvaimia, ne poistetaan.

Ruokavalio haavaiseen gastriittiin

Gastriitin hoitoon liittyy välttämättä tarve noudattaa asianmukaista ruokavaliota, eli ruokavaliota . On tarpeen syödä pieniä annoksia, noin 5-6 kertaa päivässä. Juuri tällaiseen osittaishoitoon perustuvat useimmat ruoansulatuskanavan hoidon periaatteet. Gastriitin hoidossa on noudatettava hoitotaulukkoa nro 1 ja ruokavaliota nro 5.

On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon keitettyjä ja haudutettuja ruokia. Paistetut, savustetut ja uunissa paistetut ruoat tulisi jättää kokonaan pois. Ruoan tulisi olla lämmintä. Älä missään tapauksessa syö kuumaa tai kylmää ruokaa. Kaikki haitalliset tuotteet: pikaruoka, savustetut lihat, suolakurkut, makeiset, leivonnaiset, voileivät tulisi hylätä kokonaan. Myöskään puolivalmiita tuotteita ja säilykkeitä ei tule käyttää.

Ruokavalioon on tarpeen sisällyttää fermentoituja maitotuotteita, jogurtteja ja raejuustoa. Sallittu on vain keitetty liha, esimerkiksi: kananrinta, kalkkuna, kani. On käytettävä erilaisia puuroja, nestemäisiä, jopa soseutettuja. Kaurapuuro, joka peittää mahalaukun seinämät, vaikuttaa hyvin ruoansulatuskanavan limakalvoon. Nestemäisiä keittoja on tarpeen syödä päivittäin, ei paistamista. Keitettyä kalaa, höyrytettyjä pihvejä, keitettyjä munia ja kasvisruokia suositellaan. Mietoa teetä, yrttikeitteitä, hyytelöä ja kompotteja suositellaan. Mehut on suositeltavaa laimentaa vedellä. Ruusunmarjan keitteellä on positiivinen vaikutus.

Jauhotuotteet, sienet ja sieniruoat, pasta, raa'at vihannekset ja hedelmät sekä mausteiset ruoat tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Kastikkeita, marinadeja, mausteita ja mausteita ei saa koskaan käyttää. Myös kahvi, kvass, kaakao ja vahva tee ovat haitallisia.

trusted-source[ 67 ], [ 68 ]

Ruokia haavaiseen gastriittiin

Haavaisen gastriitin yhteydessä ruoka voi olla varsin vaihtelevaa lukuisista rajoituksista huolimatta. Niistä tuotteista, joita voidaan syödä ja käyttämällä hyväksyttäviä kypsennysmenetelmiä, voidaan valmistaa seuraavat ruoat:

  • kana- / idemka- / kaniliemi
  • liemi nyyttien kanssa
  • liemi yrteillä
  • keitettyä / haudutettua kalaa
  • höyrytettyjä kalapihvejä
  • kalapullat
  • kalapullakeitto
  • hyytelökala
  • naudanliha / kana / kalkkuna / kani keitettynä / haudutettuna
  • höyrytettyjä leikkeleitä
  • lihapullat
  • keitto lihapullilla
  • paistettuja vihanneksia lihan kanssa
  • kasvispata
  • kasviskeitto
  • borssikeitto ilman happamia ainesosia ja tomaattia
  • tattari-/riisi-/vehnä-/hirssikeitto
  • mannasuurimot / kaurapuuro / kurpitsapuuro
  • tattari / riisi / hirssi / vehnä / ohrapuuro
  • perunamuusi
  • keitettyä raastettua punajuurta sisältävä salaatti
  • raastettu porkkanasalaatti
  • haudutettu kaali
  • haudutettuja munakoisoja, kesäkurpitsaa, paprikaa
  • ruokavaliolihalla täytetyt paprikat, haudutetut
  • haudutetulla lihalla täytetyt munakoisot/kesäkurpitsat
  • haudutetuilla vihanneksilla täytetyt paprikat
  • munakas, raejuustopannukakut, syrniki
  • pehmeäksi keitetyt munat / kovaksi keitetyt / täytetyt munat
  • maito ja fermentoidut maitotuotteet
  • raejuustoa ja smetanaa
  • hedelmäsose / soufflé
  • kvass, hyytelö, kompotti, mehu, hedelmäjuoma.

trusted-source[ 69 ]

Haavaisen gastriitin valikko

Valikko näyttää suunnilleen tältä:

  • Aamiainen - munakas, hyytelö
  • Toinen aamiainen – mannasuurimo- tai kaurapuuroa, siivilöityä puuroa, nestemäisiä keittoja. Teetä (kompottia, kvasia).
  • Lounas – keittoa, borssikeittoa, lientä. Teetä / kompottia / mehua.
  • Toinen lounas – puuroa tai perunamuusia, lisuke – kasviksia, lihaa tai kalaa. On suositeltavaa juoda se alas paksulla, pehmeällä juomalla – hyytelöllä tms.
  • Päivällinen – kaurapuuroa/kurpitsa-/mannasuuripuuroa, keitettyjä munia, kompottia/teetä.
  • Toinen illallinen – munakas / juustokakut / raejuusto / hedelmäsose, tee / hyytelö / maitotuotteet.

Ennaltaehkäisy

Tärkein keino ehkäistä gastriittia on oikea ravitsemus. Tässä tapauksessa aterioiden tulisi olla jaksottaisia. On myös noudatettava ruokavaliota. Ruoan tulisi olla lämmintä. Liian kuuma ja liian kylmä ruoka on traumaattinen tekijä. Ruoka tulee pureskella huolellisesti. Paastoa ja ylensyöntiä ei pidä sallia. Käsittelymenetelmien tulisi olla hellävaraisia: keittäminen, paistaminen, hauduttaminen, höyryttäminen.

On välttämätöntä minimoida stressi, hermostunut ja henkinen ylikuormitus. Poista huonot tavat. Alkoholin käyttö ja tupakointi gastriitin jälkeen ovat vasta-aiheisia. Riittävä fyysinen aktiivisuus on tärkeää.

On tärkeää ehkäistä dysbakterioosia sekä hoitaa ja ehkäistä bakteeri-, virus- ja loistauteja. On myös tärkeää ehkäistä samanaikaisia sairauksia.

trusted-source[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Ennuste

Konservatiivinen hoito on tehokasta 77–80 %:ssa tapauksista. Näin ollen 200 potilaasta onnistunut hoito havaitaan 177 potilaalla eli 84,5 %:lla, ja 23 henkilöllä (11,3 %) kehittyy komplikaatioita, kuten verenvuotoa. Tämä vaatii lisäkirurgisia toimenpiteitä. Kirurginen toimenpide on tehokas 90 %:ssa tapauksista.

trusted-source[ 77 ]


Uudet julkaisut

iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.