Lasten sairaudet (pediatria)

Sinussolmun heikkousoireyhtymä lapsilla

Sairas sinus -oireyhtymä (SSS) on yksi lasten polymorfisimmista sydämen rytmihäiriöistä, johon liittyy pyörtymisen riski. Oireyhtymän perustana ovat sydämen rytmin päälähteen toiminnallisen tilan muutokset, jotka useista syistä johtuen eivät pysty täysin toimimaan johtavan sydämentahdistimen roolissa ja ohjaamaan sydämentahdistinta tietystä pisteestä.

Brugadan oireyhtymä lapsilla: oireet, diagnoosi, hoito

Brugadan oireyhtymä on sydämen primaarinen sähköinen häiriö, johon liittyy suuri äkillisen rytmihäiriökuoleman riski. Tälle oireyhtymälle on ominaista oikean kammion johtumisviive (oikean haarakatkos), ST-segmentin nousu oikeissa etuaitakaivokytkissä (V1-V3) lepo-EKG:ssä sekä kammiovärinän ja äkillisen kuoleman suuri esiintyvyys, pääasiassa yöllä.

Polymorfinen kammiotakykardia lapsilla

Polymorfinen kammiotakykardia (katekolaminerginen) on pahanlaatuinen rytmihäiriö, jonka aiheuttaa vähintään kahden morfologian kammiotakykardia ja jonka laukaisee fyysinen rasitus tai isoproterenolin käyttöönotto. Siihen liittyy pyörtyminen ja siihen liittyy suuri äkillisen rytmihäiriökuoleman riski. Polymorfisen katekolamiinergisen kammiotakykardian familiaalista varianttia pidetään oletettavasti perinnöllisenä sairautena.

Perinnöllinen pitkä Q-T-oireyhtymä: oireet, diagnoosi, hoito

Perinnöllinen pitkä QT-oireyhtymä on geneettisesti heterogeeninen patologia, johon liittyy suuri äkillisen sydänkuoleman riski. Pitkän QT-oireyhtymän autosomaalinen peittyvä muoto, Jervell-Lange-Nielsenin oireyhtymä, löydettiin vuonna 1957, ja se on harvinainen. QT-ajan pidentyminen ja äkillisen sydänkuoleman riski hengenvaarallisten rytmihäiriöiden kehittymisen vuoksi liittyvät tässä oireyhtymässä synnynnäiseen kuurouteen. Autosomaalinen dominoiva muoto, Romano-Wardin oireyhtymä, on yleisempi; sillä on erillinen "sydänperäinen" fenotyyppi.

Kammiotakykardia lapsilla: oireet, diagnoosi, hoito

Kammiotakykardialla on erityinen asema rytmihäiriöiden hoidossa, koska sillä on laaja valikoima kliinisiä ilmentymiä ja joissakin tapauksissa suuri todennäköisyys epäsuotuisaan ennusteeseen. Moniin kammiotakykardioihin liittyy suuri kammiovärinän ja sitä kautta äkillisen sydänkuoleman riski. Kammiotakykardia on kammiorytmi, jonka syke on 120–250 lyöntiä minuutissa ja joka koostuu kolmesta tai useammasta peräkkäisestä kammiokompleksista.

Kammion ekstrasystolia lapsilla

Kammioextralystoli - ennenaikaisia herätyksiä suhteessa päärytmiin, jotka ovat peräisin kammiosydänlihaksesta. Kammioextralystoli häiritsee sydämen rytmin oikeellisuutta ennenaikaisten kammiosupistusten, ekstrasystolien jälkeisten taukojen ja niihin liittyvän sydänlihaksen herätteen asynkronian vuoksi. Kammioextralystoli on usein hemodynaamisesti tehoton tai siihen liittyy sydämen minuuttitilavuuden lasku.

Supraventrikulaariset takyarytmiat lapsilla

Supraventrikulaarisiin (supraventrikulaarisiin) takyarytmioihin kuuluvat takyarytmiat, joissa elektrofysiologinen mekanismi lokalisoituu His-kimpun haarautumisen yläpuolella - eteisissä, AV-liitoksessa, sekä rytmihäiriöt, joissa heräteaalto kiertää eteisten ja kammioiden välillä. Laajasti ymmärrettynä supraventrikulaarisiin takyarytmioihin kuuluvat sinussolmukkeen normaalin automatiikan kiihtymisestä johtuva sinustakykardia, supraventrikulaarinen lisälyönti ja supraventrikulaarinen takykardia (SVT). Supraventrikulaarinen takykardia on suurin osa kliinisesti merkittävistä lapsuuden supraventrikulaarisista takyarytmioista.

Sydämen rytmihäiriöt lapsilla

Sydämen rytmihäiriöt ovat yksi johtavista asemista lasten sairastuvuuden ja kuolleisuuden rakenteessa. Ne voivat ilmetä ensisijaisena patologiana tai kehittyä olemassa olevan sairauden, yleensä synnynnäisen sydänvian, taustalla. Sydämen rytmihäiriöt kehittyvät usein tartuntatautien pahimmillaan ja vaikeuttavat muiden elinten ja järjestelmien sairauksia - keskushermoston vaurioita, sidekudoksen systeemisiä sairauksia, aineenvaihduntasairauksia ja hormonaalisia sairauksia.

Rytmihäiriöinen oikean kammion kardiomyopatia lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia on harvinainen, tuntemattoman etiologian sairaus, jolle on ominaista oikean kammion lihassolujen asteittainen korvautuminen rasva- tai fibro-rasvakudoksella, mikä johtaa kammioseinän surkastumiseen ja ohenemiseen, sen laajenemiseen, johon liittyy vaihtelevan vaikeusasteen kammiorytmihäiriöitä, mukaan lukien kammiovärinä.

Restriktiivinen kardiomyopatia lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Restriktiivinen kardiomyopatia on harvinainen sydänlihassairaus, jolle on ominaista heikentynyt diastolinen toiminta ja lisääntynyt kammioiden täyttöpaine normaalin tai hieman muuttuneen systolisen sydänlihaksen toiminnan ja merkittävän hypertrofian puuttumisen yhteydessä. Tällaisilla potilailla verenkiertohäiriöihin ei liity vasemman kammion tilavuuden kasvua.