Kalsinoosi: mitä se on, miten sitä hoidetaan?

Mitä kalkkeutuminen tarkoittaa? Se on liukenemattomien kalsiumsuolojen kertymistä paikkoihin, joissa niiden läsnäolo ei ole odotettavissa anatomisesta tai fysiologisesta näkökulmasta, eli luiden ulkopuolelle.

Kaikista ihmiskehon biogeenisistä makroelementeistä kalsiumin osuus – luukudoksessa hydroksiapatiittikiteiden muodossa – on merkittävin, vaikka kalsiumia on myös veressä, solukalvoissa ja solunulkoisissa nesteissä.

Ja jos tämän kemiallisen alkuaineen taso nousee merkittävästi, kehittyy kalkkeutumista – mineraalien aineenvaihdunnan häiriö (koodi E83 ICD-10:n mukaan).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt Kalsinoosi

Kalsiumin aineenvaihdunta on monivaiheinen biokemiallinen prosessi, ja nykyään kalsinoosin, yhtenä mineraaliaineenvaihdunnan häiriöiden tyypistä, keskeiset syyt on tunnistettu ja systematisoitu. Ottaen kuitenkin huomioon kaikkien kehossa tapahtuvien aineenvaihduntaprosessien läheisen yhteyden, kliinisessä endokrinologiassa on tapana tarkastella samanaikaisesti kalkkeutumisen (tai kalkkeutumisen) patogeneesiä.

Kalkkidystrofian ensisijainen syy tunnustetaan veren ylikyllästymiseksi kalsiumilla - hyperkalsemialla, jonka etiologia liittyy lisääntyneeseen osteolyysiin (luukudoksen tuhoutumiseen) ja kalsiumin vapautumiseen luumatriisista.

Hyperkalsemia, samoin kuin kilpirauhasen liikatoiminta tai lisäkilpirauhasen patologiat, vähentävät kilpirauhasen kalsitoniinin tuotantoa, joka säätelee kalsiumtasoja estämällä sen erittymistä luista. Oletetaan, että piilevät kilpirauhasongelmat postmenopausaalisilla naisilla – yhdistettynä kalsiumia luihin pidättävien estrogeenien määrän laskuun – aiheuttavat luun ulkopuolisia kalsiumkertymiä eli kalkkeutumista osteoporoosissa.

On muitakin patologisia tiloja, jotka aiheuttavat kalsiumsuolojen kertymistä vääriin paikkoihin. Niinpä potilailla, joilla on primaarinen hyperparatyreoosi, lisäkilpirauhasten liikakasvu tai niiden hormonaalisesti aktiivinen kasvain, lisäkilpirauhashormonin (lisäkilpirauhashormoni tai PTH) synteesi lisääntyy, minkä seurauksena kalsitoniinin vaikutus heikkenee ja kalsiumin määrä veriplasmassa sekä luun demineralisaatio lisääntyvät.

On tarpeen ottaa huomioon fosforin merkitys kalsiumin aineenvaihdunnassa, koska näiden makroelementtien pitoisuuden suhteiden rikkominen elimistössä johtaa hyperfosfatemiaan, mikä lisää "kalsiumkertymien" muodostumista luustoon, pehmytkudoksiin ja verisuoniin. Ja munuaisten parenkyymin ylikyllästyminen kalsiumsuoloilla johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja nefrokalsinoosin kehittymiseen.

Lisääntyneen osteolyysin mekanismi kalsiumfosfaatin ja -karbonaatin vapautumisella luuvarastoista minkä tahansa lokalisoinnin syöpäkasvainten läsnä ollessa selittyy ns. paraneoplastisella oireyhtymällä: pahanlaatuisten kasvainten kasvuun liittyy hyperkalsemia, koska mutatoituneet solut kykenevät tuottamaan polypeptidiä, joka on samanlainen kuin lisäkilpirauhashormoni.

On hyvin tunnettua, että kalsiumsuolan muodostumisen patogeneesi voi johtua D-vitamiinin liikatuotannosta, joka endokrinologiassa liittyy 1,25-dihydroksi-D3-vitamiinin - kalsitriolin - synteesin lisääntymiseen, joka osallistuu aktiivisesti kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaan. A-vitamiinin hypervitaminoosi, joka johtaa osteoporoosiin, sekä K1-vitamiinin puutos ruoasta ja endogeeninen K2-vitamiini ovat osallisina kalkkipitoisen distrofian kehittymisessä.

Ilman hormonaalisia patologioita veriplasman kokonaiskalsiumin pitoisuus ei ylitä fysiologista normia, ja kalsinoosin syyt ovat erilaisia, paikallisten tekijöiden aiheuttamia. Näitä ovat kalsiumfosfaatin kerrostuminen vaurioituneiden, surkastuneiden, iskeemisten tai kuolleiden solujen organellien kalvoille sekä solujen välisen nesteen pH-arvon nousu emäksisten hydrolyyttisten entsyymien aktivoitumisen vuoksi.

Esimerkiksi verisuonten ateroskleroosin kalkkeutumisprosessi esitetään seuraavasti. Kun verisuonen seinämään kerrostunut kolesteroli peittyy endoteelin glykoproteiiniyhdisteistä muodostuvalla kuorella, muodostuu kolesteroliplakki. Ja tämä on klassinen ateroskleroosi. Kun ateromaattisen plakin kuoren kudokset alkavat "kyllästyä" kalsiumsuoloilla ja kovettuvat, tämä on jo aterokalsinoosia.

Merkittävä rooli kalsiumaineenvaihdunnan häiriöiden etiologiassa on veren happamuuden vetyindeksin (pH) muutos emäksiseen suuntaan, johon liittyy veren fysikaalis-kemiallisen puskurijärjestelmän (bikarbonaatti ja fosfaatti) osittainen toimintahäiriö, joka ylläpitää happo-emästasapainoa. Yksi syy sen häiriölle, joka johtaa alkaloosiin, on Burnettin oireyhtymä, joka kehittyy niillä, jotka kuluttavat paljon kalsiumia sisältäviä tuotteita, ottavat ruokasoodaa tai mahahappoa neutraloivia antasideja, jotka imeytyvät ruoansulatuskanavaan närästyksen tai gastriitin hoitoon.

Uskotaan, että liiallinen kalsiumin saanti ruoan kanssa pahentaa kaikkia edellä mainittuja umpierityshäiriöitä. Harvardin yliopiston tutkijat kuitenkin väittävät, ettei ole vieläkään vahvaa näyttöä siitä, että ravinnon kalsium lisäisi kudosten kalkkeutumisen todennäköisyyttä, koska se ei aiheuta pysyvää veren kalsiumpitoisuuden nousua.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Riskitekijät

Kuten kliininen käytäntö osoittaa, joissakin tapauksissa kalkkeutumisprosessin laukaisevat erilaiset infektiot – tuberkuloosi, amebiaasi, toksoplasmoosi, trikiini, kystikerkoosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne. – ja niihin liittyvät tulehdusprosessit, joihin liittyy kudosvaurioita.

Seuraavat kalkkeutumisen kehittymisen riskitekijät tunnistetaan myös:

• luunmurtumat, joiden paranemisen aikana osteoklastit aktivoituvat käyttämällä vaurioitunutta luukudosta entsyymeineen;
• luukudoksen trofismin heikkeneminen pitkittyneen sängynlepotilan tai halvauksen (paraplegia) aikana, mikä johtaa liikkumattomuuteen;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• krooniset granulomatoosiset sairaudet (sarkoidoosi, Crohnin tauti);
• systeemisen luonteen autoimmuunipatologiat (skleroderma, nivelreuma, lupus);
• krooniset munuaispatologiat, joiden suodatuskapasiteetti on heikentynyt (tässä tapauksessa fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunta häiriintyy sekundaarisen hyperparatyreoosin kehittyessä);
• krooninen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnan muoto - Addisonin tauti, joka johtaa hypokorttismiin ja kortisolin puutteeseen, minkä seurauksena Ca-kationien pitoisuus veressä kasvaa;
• hyperkolesterolemia, kohonneet LDL-pitoisuudet veressä, systeeminen ateroskleroosi;
• sydänviat, tarttuva endokardiitti, sydänkirurgia;
• verisuonipoikkeavuudet, verisuonikirurgia;
• osteoporoosi ja osteopenia (luun mineraalitiheyden väheneminen);
• diabetes mellitus (korkeilla verensokeritasoilla magnesiumin imeytyminen, joka estää kalkkeutumisen, on heikentynyt);
• riittämätön magnesiumtaso kehossa (ilman jota liukenemattomia kalsiumsuoloja ei voida muuttaa liukoisiksi);
• imeytymishäiriö (jossa kalsiumin sitoutuminen solujen sisällä lisääntyy);
• ikään liittyvät degeneratiiviset-dystrofiset muutokset luussa ja sidekudoksissa, verisuonten seinämien involuutiomuutokset;
• tiatsidiryhmään kuuluvien diureettien (jotka vähentävät kalsiumin erittymistä munuaisten kautta), kortikosteroidien, hepariinin, kouristuslääkkeiden ja laksatiivien pitkäaikainen käyttö;
• hemodialyysi (lisää valtimoiden kalkkeutumisen riskiä);
• sädehoito ja kemoterapia syövän hoitoon.

Tässä luettelossa on mainittava erikseen kalsinoosi ja perinnöllisyys, erityisesti geneettisesti määrätty alttius deformoivalle osteodystrofialle; kollagenoosit ja perinnöllinen krooninen granulomatoosisairaus; familiaalinen hypokalsiuurinen hyperkalsemia (johtuen solukalvojen kalsiumherkkiä reseptoreita koodaavien geenien mutaatiosta).

Kalsiumkertymät lannevälilevyissä, lonkka-, polvi- ja olkanivelissä sekä ympäröivissä pehmytkudoksissa voivat liittyä hitaasti etenevään geneettiseen sairauteen nimeltä okronoosi (alkaptonuria).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Oireet Kalsinoosi

Kalsinoosin oireet eivät johdu niinkään sen etiologiasta kuin kalkkeutumisten erityisestä sijainnista. Samaan aikaan ne ilmenevät harvoin tai eivät ilmene ollenkaan, koska useimmissa tapauksissa ne liittyvät muihin nosologisiin muotoihin.

Alkuperäinen kalkkeutuminen voidaan havaita vain kuvantamislaitteilla – joko sattumalta tai kun potilaalle, jolla on kohonneet veren kalsiumpitoisuudet, määrätään tutkimus.

Mutta ensimmäiset merkit ihonalaisten kalsiumgranuloomien muodostumisesta raajojen nivelten lähellä, jotka ovat kiinnittyneet ihoon ja alkavat paistaa sen läpi kasvaessaan, voidaan nähdä ilman röntgenkuvausta. Tämä on ihon sklerodermakalsinoosi tai dystrofinen kalsinoosi sklerodermassa.

Pehmytkudosten kalkkeutuminen

Ihon sklerodermakalsinoosin lisäksi pehmytkudoskalsinoosi voidaan tunnustella traumaperäisessä luutuvassa myosiitissa: lihaksessa voidaan tuntea tiivis alue, johon kalkkeutumia on kerrostunut. Tärkeimmät oireet ovat voimakas kipu ja liikkeen jäykkyys, leesion yläpuolella olevan ihon punoitus ja ihonalaisen kudoksen turvotus.

Pakaralihasten (pienten tai keskisuurten) fokaalinen kalsinoosi – johon liittyy kohtalaista, vaihtelevan voimakkuuden omaavaa kipua ja turvotusta – voi kehittyä vammojen, palovammojen tai lihaksensisäisten lääkeinjektioiden jälkeen. Voimakas kipu pakaralihaksessa ja jopa ontuminen kävellessä johtuvat lonkkanivelen nivelrikon, sarkooman tai etenevän synnynnäisen Gaucherin taudin aiheuttamista kalkkeutumispesäkkeistä. Raajojen halvaantuessa dystrofinen kalsinoosi vaikuttaa säären ja reisien lihaksiin.

Ja toksoplasmoosin, okronoosin tai verkkokalvon pahanlaatuisen kasvaimen (retinoblastooman) yhteydessä silmämunaa kiertoradalla pitävien silmänliikelihasten kalkkeutuminen tapahtuu. Niiden elastisuuden väheneminen estää normaalin silmänliikkeen.

Kun kalsium-fosforisuoloja kertyy nivelten nivelkalvopusseihin ja niveltä ympäröiviin kudoksiin, havaitaan jänteiden, nivelsiteiden, hyaliini- ja kuiturustojen metabolista kalkkeutumista. Voidaan diagnosoida seuraavia sairauksia: supraspinatus-jänteen kalkkeutuminen; nilkan, polven ja lonkan nivelten rustokalsinoosi; nelipäisen reisilihaksen jänteen kalkkeutuminen (sääriluun tuberkuloosin alueella tai polvilumpion lähellä). Kaikissa tapauksissa havaitaan paikallista kipua, paikallisen tulehduksen merkkejä ja rajoittunutta liikkuvuutta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Verisuonten kalkkeutuminen

Kalsiumkertymät verisuonten seinämillä esiintyvät useimmiten ateroskleroosissa, verisuonten seinämien involuutiofibroosissa, autoimmuuni- ja synnynnäisessä endoteelin dysplasiassa - kuten dystrofisessa kalkkeutumisessa.

Verisuonten kaventuminen 15–25 % ja verenkierron hidastuminen, jotka voivat johtua aortankaaren kalkkeutumisesta ateroskleroottisten plakkien muodostumisalueilla, aiheuttaa heikkous- ja päänsärkykohtauksia, huimausta ja pyörtymistä, epämukavuuden tunnetta välikarsinassa ja sormien parestesiaa. Lisäksi aortan diffuusi kalkkeutuminen, jolla on samanlaisia oireita, havaitaan syfilittisessä mesaortiitissa ja autoimmuuni aortoarteriitissa.

Rinta-aortan vaikea kalkkeutuminen johtaa jo mainittujen oireiden lisäksi hengenahdistukseen, rytmihäiriöihin ja verenpaineen nousuun, sydämen alueen kipuun, joka säteilee olkapäähän, kaulaan, lapaluihin ja hypokondriumiin. Vatsa-aortan kalkkeutuminen ilmenee ruokahalun ja kokonaispainon laskuna, ruokailuun liittyvänä särkevänä vatsaontelon kipuna, suolisto-ongelmina sekä jalkojen painontunteena ja kipuna.

Valtimoiden kalkkeutuminen liittyy yleensä samaan ateroskleroosiin tai ikään liittyvään verisuonten seinämien elastisuuden heikkenemiseen - fibroosiin ja kalkkeutumiseen, jotka vaikuttavat valtimoihin niiden haarautumiskohdissa. Niinpä aivoihin verta toimittavien kaulavaltimoiden kalkkeutumista havaitaan monilla potilailla kaulavaltimon sinuksen alueella, jossa yhteinen valtimo jakautuu ulkoiseksi ja sisäiseksi. Näiden verisuonten luumenin ja solisvaltimon suun ahtauma - jos kaulavaltimoissa on diffuusi kalkkeutuminen - ilmenee paitsi päänsärynä, huimauksena, tilapäisenä näön menetyksenä, pahoinvointina ja oksenteluna, myös neurologisina oireina: raajojen parestesiana, liike- ja puhehäiriöinä. Seurauksena voi olla aivohalvaus, lisätietoja kohdassa - Kaulavaltimon ahtauma.

Jatkuvasti kylmät jalat, ontuminen, varpaiden ihon trofismin heikkeneminen (atrofia- ja haavauma-alueilla), jalkojen kipu ja miehillä erektiohäiriöt voivat ilmetä suolivaltimoiden kalkkeutumisena (jotka saavat alkunsa vatsa-aortan haarautumisesta), mikä johtaa ahtaumaan ja tukkeutumiseen.

Jos alaraajojen valtimoissa ilmenee kalkkeutumista (puolessa tapauksista tämä on aterokalsinoosia iäkkäillä, lopuissa diabeteksen seurausta 35-vuotiailla ja sitä vanhemmilla), sen tyypillinen sijainti on reisiluun pinnallinen valtimo tai valtimot. Oireisiin kuuluu myös jalkojen raskaus ja kipu, parestesia ja krampit.

Sydämen kalkkeutuminen

Sydämen kalkkeutumista tunnistaessaan kardiologit erottavat toisistaan sen kalvojen kalkkeutumisen, niitä verta toimittavien sepelvaltimoiden ja verenkiertoa säätelevien venttiilien kalkkeutumisen.

Potilailla, joilla on kalkkeutumista sydämen ulkokalvossa (perikardiumissa) tai sen lihaskalvossa (sydänlihaksessa), ilmenee kaikki sydämen vajaatoiminnan oireet: hengenahdistus, paine ja polttelu rintalastan takana, nopea sydämensyke ja kipu sydämen alueella, jalkojen turvotus ja hikoilu yöllä.

Sepelvaltimoiden kalkkeutumalla (sepelvaltimoiden kalkkeutumisella) on angina pectoriksen oireita eli voimakasta hengenahdistusta ja olkapäähän säteilevää rintakipua.

Sydänläppien ei-reumaattisiin fibroosi-, kalkkeutumis- ja ahtaumavaurioihin kuuluvat aorttaläpän kalkkeutuminen tai aortan tyven kalkkeutuminen sidekudosläpän alueella, joka voidaan määritellä aorttaläpän rappeuttavaksi kalkkeutumiseksi tai sen kärkien rappeuttavaksi kalkkeutuneeksi ahtaumaksi. Olipa sen nimi mikä tahansa, se johtaa sydämen, sepelvaltimoiden tai vasemman kammion vajaatoimintaan vastaavine sydänoireineen.

Kalkkiutumisaste, kuten ahtauman aste, määritetään tietokonetomografiakuvauksessa: asteen 1 aorttaläpän kalkkeutuminen tarkoittaa yhden kalkkeuman läsnäoloa; asteen 2 aorttaläpän kalkkeutuminen määritetään, jos kalkkeutumisia on useita; jos kyseessä on diffuusi leesio, joka voi vaikuttaa lähikudoksiin, diagnosoidaan asteen 3 aorttaläpän kalkkeutuminen.

Mitraaliläpän kalkkeutumiseen liittyy samanlaisia oireita sekä käheyttä ja yskänkohtauksia.

Aivojen kalkkeutuminen

Fokusaalisten tai diffuusien kertymien muodossa aivojen kalkkeutumista havaitaan magneettikuvauksella potilailla, joilla on kasvaimia - teratooma, meningiooma, kraniofaryngiooma, intraventrikulaarinen ependymooma, käpylisäkkeen adenoma. Useita kalkkeumia muodostuu glioomissa, glioblastoomissa ja jättisoluastrosytoomissa. Yleisimpiä oireita ovat vaikeat päänsäryt, näköhäiriöt, raajojen parestesia ja halvaus sekä toonis-klooniset kohtaukset.

Tarttuvien ja loisten aiheuttamien enkefalopatioiden (toksoplasmoosi, kystikerkoosi, kryptokokkoosi, CMV) aiheuttamat yksittäisten rakenteiden vauriot voivat aiheuttaa fokaalisia kalkkeutumisia lukinkalvon alla olevassa tilassa, harmaassa ja valkeassa aineessa. Ne ilmenevät eri tavoin - hermosolujen toiminnan menetyksen mukaisesti vaurioituneilla alueilla.

Usein vanhuudessa havaitaan oireetonta tyvitumien (aivojen tyvitumakkeiden) ja pikkuaivojen hammastumakkeen kalkkeutumista. Ja perinnöllisessä Fahrin taudissa, joka voi ilmetä eri-ikäisillä aikuisilla, neurodegeneratiiviset muutokset (kognitiiviset ja henkiset) etenevät tasaisesti.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Luiden ja nivelten kalkkeutuminen

Luiden dystrofinen kalkkeutuminen liittyy lähes kaikkiin luukasvaimiin. Esimerkiksi hyvänlaatuisessa osteokondromassa putkimaisiin ja litteisiin luihin muodostuu rustomaisia kasvaimia, joihin kalsiumsuolat laskeutuvat. Tällaiset kalkkeutuneet kasvaimet voivat olla kivuliaita ja rajoittaa liikkuvuutta.

Alaraajojen kalkkeutuminen - luusarkoomassa, joka vaikuttaa putkimaisten luiden kudoksiin (lonkka, pohjeluu tai sääriluu) - kipu ja muodonmuutos lisääntyvät, mikä johtaa motoristen toimintojen heikkenemiseen.

Kun otetaan huomioon sidekudosten ja ruston glykosaminoglykaanien taipumus vetää puoleensa kalsiumia, nivelten kalkkeutumista voidaan pitää nivelsairauksien, erityisesti kroonisten muotojen, kehittymisen komorbiditeettina, joka on tyypillistä ikääntyneille ja vanhuksille.

Olkanivelen, kyynärpään ja ranteen kalkkeutuminen, lonkkanivelen kalkkeutuminen ja polvinivelen kalkkeutuminen, johon liittyy kalsiumpyrofosfaattikiteiden kerrostumista nivelkalvoon tai nivelkapseliin, aiheuttavat tulehdusta, turvotusta, voimakasta kipua ja johtavat raajojen liikkuvuuden rajoittumiseen.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Sisäelinten ja rauhasten kalkkeutuminen

Ensinnäkin keuhkojen kalkkeutuminen liittyy tuberkuloosiin (jossa tuberkuloottiset granulomat ja niiden viereisen nekroottisen kudoksen alueet kalkkeutuvat). Kalkkeutumista voi esiintyä keuhkoissa ja keuhkoputkissa potilailla, joilla on krooninen pneumokonioosi (silikoosi, asbestoosi jne.) tai loistautipneumokystoosi (askariaasi, toksoplasmoosi, ekinokokoosi jne.); kystojen läsnä ollessa tai pitkittyneen keuhkojen tehostetun ventilaation aiheuttamien vaurioiden seurauksena.

Kalkkeutumista esiintyy sarkoidoosia tai metastaattista leukemiaa sairastavien potilaiden keuhkoissa. Lue lisää pleuran kalkkeutumisesta artikkelista – Keuhkopussin fibroosi ja kalkkeutuminen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Munuaisten kalkkeutuminen

Munuaisten vajaatoiminnan oireet - polyuria, pahoinvointi, jano, kouristukset, yleinen heikkous, selkäkipu - ilmenevät munuaisten nefrokalsinoosina tai dystrofisena kalkkeutumisena, kroonisena glomerulonefriittina (kalkeutumisena nefroniputkien kalvojen kudoksessa ja glomerulien epiteelissä), munuaiskasvaimissa (karsinooma, nefroma).

Ultraäänellä havaittava munuaispyramidin kalkkeutuminen tarkoittaa kalsiumsuolakertymien muodostumista munuaisytimen kolmionmuotoisille alueille eli paikoille, joissa sijaitsevat suodattavat ja virtsaa muodostavat nefronit. Munuaisten päälaen kalkkeutuminen puolestaan kehittyy, kun parenkyymisolut surkastuvat tai kuolevat – pyelonefriitin tai polykystisen taudin vuoksi.

Lisämunuaisten kalkkeutuminen

Kun potilailla on ollut tuberkuloosi tai sytomegaloviruksen aiheuttama lisämunuaistulehdus, kystinen muodostuma ytimessä tai Addisonin tauti (joka tuhoaa tätä ainetta), lisämunuaisen kuoren adenooma, feokromosytooma, karsinooma tai neuroblastooma, lisämunuaisten kalkkeutuminen on heidän "seuralaisensa".

Sillä ei ole omia oireita, joten lisämunuaisten vajaatoiminnan tärkeimmät merkit havaitaan: yleinen heikkous, huimaus, lisääntynyt ihon pigmentaatio, huono ruokahalu ja painonpudotus, suoliston toimintahäiriöt, lihaskipu, ihon tunnottomuus, lisääntynyt ärtyneisyys jne.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Maksan kalkkeutuminen

Olivatpa maksan kalkkeutumisen syyt mitkä tahansa, kuten muidenkin sisäelinten tapauksessa, kalkkiutumisdystrofian oireet sijoittuvat maksasolujen vaurioiden kliiniseen kuvaan. Siksi voi esiintyä ruoansulatushäiriöitä (vähentyneen sappinesteen tuotannon vuoksi), painonpudotusta, kipua hypokondriumissa (oikealla) ja katkeraa röyhtäilyä.

Useimmissa tapauksissa pernan kalkkeutuminen on pernan valtimon aterokalsinoosia tai elinkudokseen muodostuneen hamartooman osittaista kalkkeutumista, joka ei ilmene millään tavalla ja löydetään sattumalta.

Sappirakon kalkkeutuminen

Gastroenterologien mukaan sappirakon kalkkeutumisella on kaksi pääasiallista syytä: krooninen tulehdus (kolekystiitti) ja onkologia (karsinooma). Sappirakontulehduksessa, johon usein liittyy sappikivitauti, kalsiumdystrofian aste on niin korkea, että virtsarakon seinämät muistuttavat kovuudessa ja hauraudessa posliinia, ja lääkärit jopa kutsuvat tällaista sappirakkoa posliiniksi. Tässä tapauksessa potilaat valittavat vatsakipua (jokaisen aterian jälkeen), pahoinvointia ja oksentelua.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Haiman kalkkeutuminen

Useimmiten haiman fokaalinen kalkkeutuminen kehittyy sen asinusolujen vaurioitumis- ja kuolemakohtaan, jolloin solujen tilalle tulee kuitu- tai rasvakudosta – kroonisessa haimatulehduksessa. Tällöin haimatulehdusta kutsutaan kalkkeutumiseksi, mutta kroonisen haimatulehduksen oireet ilmenevät. Jos haimassa on kystoja tai pseudokystoja, ne voivat myös sisältää kalkkeutumista.

Kilpirauhasen kalkkeutuminen

Kun kilpirauhanen on suurentunut (struuma), kalkkeutumista tapahtuu tyrosyyttien - sen kudossolujen - muutosten ja lisääntymisen vuoksi. Jos struuma on kolloidinen, sen kasvun aikana solut kuolevat kudostrofismin heikkenemisen vuoksi ja nekroosialueet kalkkeutuvat, usein luutumisen myötä.

Kilpirauhasen kalkkeutuminen kystan läsnä ollessa ilmenee vain, jos sen koko on merkittävä. Ja sitten struuman oireita havaitaan niskakivun ja päänsäryn muodossa; vierasesineen tunne kurkussa, kurkkukipu ja yskä; yleinen heikkous ja pahoinvointikohtaukset.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Imusolmukkeiden kalkkeutuminen

Imusolmukkeet ovat hajallaan koko kehossa, ja imusolmukkeiden kalkkeutuminen voi olla eri lokalisaatioissa - lymfadeniitilla, lymfosyyttisellä leukemialla, lymfogranulomatoosilla, imusolmukkeiden tuberkuloosilla.

Kalkkidystrofia voi vaikuttaa suurentuneisiin tai tulehtuneisiin imusolmukkeisiin ihmisillä, joilla on nivelreuma, skleroderma, vaskuliitti, Sharpin oireyhtymä ja muut systeemiset kollagenoosit (synnynnäiset ja hankitut).

Rintakehän imusolmukkeissa kalkkeutumista muodostuu keuhkotuberkuloosin, kroonisen pneumokonioosin ja sarkoidoosin aikana.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Kalsinoosi naisilla

Joidenkin tietojen mukaan rintarauhasten kalkkeutumista havaitaan mammografiassa vähintään 10 prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista, joilla on rintarauhasten fibroosi, fibroadenooma tai fibrokystinen mastopatia, sekä lähes puolella yli viisikymppisestä. Lisätietoja materiaalissa - Rintarauhasten kalkkeutuminen.

Neljänneksellä tutkituista naisista gynekologit havaitsevat kalkkeutuneita myoomataisnystyjä – myooman kalkkeutumista, joka aiheuttaa samat oireet kuin tavallinen myooma: painetta lantion alueella, tiheää virtsaamistarvetta ja ummetusta, kipua alavatsassa ja alaselässä, pidempiä ja voimakkaampia kuukautisia.

Munasarjojen patologiassa – adnexiitissä, polykystisissä ja yksinäisissä kystoissa, pahanlaatuisessa kilioepiteliaalisessa kystomassa tai karsinoomassa – voi esiintyä munasarjojen kalkkeutumista, jonka ilmeneminen rajoittuu adnexiitin oireisiin.

Erillinen ongelma on kalsinoosi raskauden aikana. Kliinisten tutkimusten mukaan raskaudenaikaisen nefropatian ja siihen liittyvän verenpaineen nousun (pre-eklampsia) riskin minimoimiseksi kalsiumlisien päivittäinen annos toisen raskauskolmanneksen puolivälistä alkaen voi olla 0,3–2 g. Kalsiumia tarvitaan kuitenkin muuhunkin kuin tähän tarkoitukseen, lue lisää: Kalsium raskauden aikana. Ja sen saanti raskaana olevilla naisilla, joilla ei ole pre-eklampsian riskiä, ei saisi ylittää 1,2 g päivässä (annos raskauden ulkopuolella - 700–800 mg).

Raskaana olevien naisten on suositeltavaa ottaa kalsiumia, jotta sitä riittää vauvan luuston muodostumiseen eikä äidin elimistö kärsi. Mutta kokonaisen hormonikompleksin ansiosta terveen naisen elimistö raskauden aikana sopeutuu tarjoamaan sikiölle kalsiumia ilman luumatriisista vapautumista. Kompensaatiomekanismit aktivoituvat: raskauden aikana tämän makroelementin imeytyminen elintarvikkeista lisääntyy, kalsiumin takaisinimeytyminen suolistossa lisääntyy, sen erittyminen munuaisten kautta ja pitoisuus veressä vähenee, lisäkilpirauhashormonin ja kalsitoniinihormonien sekä kalsitriolin tuotanto lisääntyy.

Jos kalsiumvalmisteiden lisäannos häiritsee mineraalien aineenvaihdunnan luonnollista säätelyä, raskauden aikana on mahdollista kalsinoosi, joka vaikuttaa tehostettuun erittymisjärjestelmään nefrokalsinoosin kehittyessä.

Ei vain odottava äiti voi kärsiä: vastasyntyneen kehossa olevan kalsiumin liikamäärän vuoksi fontanelle sulkeutuu liian aikaisin, mikä lisää kalsiumia ja häiritsee aivojen normaalia kehitystä. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla huokoisen luukudoksen luutumisen kiihtymisen vuoksi sen korvaaminen lamellisella luukudoksella häiriintyy ja lapsen kasvu hidastuu.

Yksi raskauden komplikaatioista on istukan kalkkeutuminen, vaikka liukenemattomien kalsiumsuolojen kertymistä täysiaikaisen (kypsän) istukan äidin puolen kudoksiin havaitaan lähes puolessa onnistuneesti ratkaistuista raskauksista, eli niitä ei voida pitää patologiana. Muissa tapauksissa kalkkeutumista muodostuu joko istukan ennenaikaisen kypsymisen tai hormonaalisen patologian tai äidin kalkkeutumisen riskitekijöiden vuoksi.

Epäkypsän istukan kalkkeutuminen (ennen 27–28 raskausviikkoa) voi pahentaa sen verenkiertoa ja aiheuttaa sikiön hypoksiaa, viivästynyttä synnytystä edeltävää kehitystä, synnynnäisiä patologioita ja poikkeavuuksia sekä aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen – kaikki riippuu istukan kypsyydestä ja kalkkipitoisen dystrofian tasosta.

Synnytyslääketieteessä 27.–36. raskausviikon ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella määritetään 1. asteen istukan kalkkeutuminen (1. asteen istukan kalkkeutuminen) – yksittäisten mikrokalkkiutumien muodossa. 2. asteen istukan kalkkeutuminen – 34.–39. viikolla – tarkoittaa kalkkeutumien esiintymistä, jotka näkyvät ilman lisäsuurennusta. Ja 3. asteen istukan kalkkeutumisessa (joka määritetään 36. viikolta alkaen) havaitaan lukuisia kalkkiutumisdystrofian pesäkkeitä.

Tässä tapauksessa erityisen huolestuttavaa on istukan toisen asteen kalkkeutuminen 27–36 viikolla tai mikrokalkkiutumien esiintyminen ennen 27. raskausviikkoa.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Kalsinoosi miehillä

Eturauhasen kalkkeutumista voi esiintyä eturauhasen hyperplasian, adenooman tai adenokarsinooman sekä ikään liittyvän involuution aiheuttamien diffuusien muutosten vuoksi. Lisätietoja on materiaalissa - Diffuusit muutokset eturauhasessa.

Kivespussin kalkkeutuminen - kipu nivusalueella - on mahdollista kroonisen kivestulehduksen, skleroderman, talirauhasten kystojen, vammojen jälkeen ja myös vanhemmilla miehillä, joilla on ikään liittyvä sukupuolielinten kudosten rappeutuminen.

Kivesten fokaalinen tai diffuusi kalkkeutuminen liittyy tarttuvan luonteen tulehdusprosesseihin, erityisesti tuberkuloosiin, epididymiittiin tai rhoepididymiittiin, teratooman tai onkologian esiintymiseen ja voi ilmetä epämukavuutena nivusissa (kivesten rakenteen tiivistymisen vuoksi) ja kipukohtauksissa.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Kalsinoosi lapsilla

Useimmat edellä mainituista dystrofisen kalkkeutumisen syistä ja riskitekijöistä aiheuttavat kalkkeutumista myös lapsilla, joten asiantuntijat kiinnittävät huomiota niihin sairauksiin, jotka johtavat kalkkeutumisen ilmenemiseen lapsuudessa, joskus imeväisillä. Tällaisia patologioita ovat:

• Wolmanin tauti - vastasyntyneiden molempien lisämunuaisten diffuusi kalkkeutuminen;
• synnynnäinen toksoplasmoosi - aiheuttaa fokaalista kalkkeutumista aivokuoressa, aivokuoren alaosassa tai aivorungossa. Eloonjääneille lapsille kehittyy näköhermojen surkastumista, vesipäätä ja useita endokrinopatioita; he jäävät jälkeen kehityksessä - fyysisessä, henkisessä ja älyllisessä;
• Conradi-Hünermannin oireyhtymä tai synnynnäinen kalkkeutuva kondrodystrofia, jossa kalkkeutumista muodostuu ylä- ja alaraajojen putkiluiden epifyysien nivelruston alueelle;
• synnynnäinen idiopaattinen valtimoiden kalkkeutuminen;
• Albrightin oireyhtymä (Ca-kerrostuman lokalisointi - ihonalaiset pehmytkudokset, silmien ja sarveiskalvon limakalvot, lihaskudos, valtimoiden seinämät, sydänlihas, munuaisten parenkyymi);
• Darierin pseudoksantoma elasticum (ihon itsestään häviävien nodulaaristen tai plakin kaltaisten kalkkeutumisten muodostuessa);
• perinnöllinen oksaloosi, joka aiheuttaa diffuusia munuaisten kalkkeutumista (kalkkeutuminen koostuu kalsiumoksalaatista) ja vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sekä nivelten kalkkeutumista. Tauti etenee ja johtaa kasvun hidastumiseen.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Lomakkeet

Kudoksiin kertyneen patologisen kalsiumin leviämisen luonteen mukaan erotetaan segmentaalinen-fokaalinen kalsinoosi ja diffuusi tai diffuusi kalsinoosi. Tämä prosessi voi olla myös solunsisäinen, solunulkoinen ja sekoitettu.

Ja patogeneettisistä ominaisuuksista riippuen tällaiset kalsinoosityypit erotetaan metastaattisiksi, dystrofisiksi ja metabolisiksi (tai interstitiaalisiksi), joiden patogeneesiä ei täysin ymmärretä. Siksi ulkomaiset endokrinologit eivät pidä metabolista kalsinoosia erillisenä tyyppinä, vaan pitävät sitä metastaattisen synonyyminä, ja yhdistävät sen veren puskurijärjestelmän toiminnan häiriintymiseen yhdistettynä veren fosfaattipitoisuuden nousuun.

Metastaattinen kalsinoosi (kalsiumsuolan kertymien patologisten pesäkkeiden muodostumisen merkityksessä) havaitaan vain kohonneilla kalsiumpitoisuuksilla veriplasmassa. Useimmissa tapauksissa kyseessä on kohtalainen kalsinoosi, joka vaikuttaa kudoksiin solunulkoisen nesteen emäksisellä reaktiolla ja polyanionisten komponenttien pitoisuudella, jotka aktiivisesti "kiinni pitävät" ja "pitävät" tiukasti kalsiumkationeja. Tällaisia kudoksia ovat happamat elastiinin glykosaminoglykaanit, verisuonten endoteelin kollageeni ja ihon retikuliini; nivelsiteiden, ruston ja niveltä ympäröivien kapseleiden kondroitiinisulfaatit sekä maksan, keuhkojen, sydämen kalvojen jne. solunulkoisen matriisin heparaanisulfaattiproteoglykaanit.

Dystrofinen kalkkeutuminen on luonteeltaan paikallista (fokaalista) eikä ole riippuvainen hyperkalsemiasta. Kalkkeutuminen "kaappaa" vapaiden radikaalien vaurioittamia soluja sekä tulehtuneen tai surkastuneen kudoksen alueita, autolyysin tai nekroosin pesäkkeitä, granuloomia ja kystisiä muodostumia. Seuraavat alueet ovat alttiita dystrofiselle kalkkeutumiselle: sydänläpät ja sydänlihas (infarktin jälkeisen arven alueella tai sydänlihastulehduksen yhteydessä); keuhkot ja keuhkopussi (tuberkuloosimykobakteerien tai muiden patogeenisten mikro-organismien vaikutusalueella); verisuonten seinämät (erityisesti ateroskleroottisten plakkien ja trombien läsnä ollessa); munuaistiehyiden epiteelisolukerros; sidekudossolmukkeet kohdussa tai rintarauhasissa sekä muiden elinten eri rakenteissa samanaikaisten sairauksien yhteydessä.

Esimerkiksi dystrofiseen tyyppiin kuuluu kalsinoosi sklerodermassa, sidekudoksen autoimmuunisairaudessa, jossa on lisääntynyt kollageenisynteesi ja patologisia muutoksia ihossa, ihonalaiskudoksessa ja kapillaariseinien paksuuntumisessa.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Mineraaliaineenvaihdunnan häiriöillä voi olla vakavia seurauksia ja komplikaatioita, jotka vaikuttavat negatiivisesti yksittäisten järjestelmien ja elinten kuntoon ja toimintaan. Mikä on kalkkeutumisen vaara?

Verisuonten kalkkeutuminen eli aterokalsinoosi häiritsee verenkiertoelimistön toimintaa ja johtaa jatkuvaan iskemiaan, ja kun kalsiumkertymät lokalisoituvat jalkojen verisuonten seinämiin, kudosiskemia kehittyy niiden nekroosiksi. Rintakehän aortan (ja aorttaläpän) seinämien kalkkeutuvan dystrofian komplikaatioihin voi kuulua paitsi krooninen sydämen vajaatoiminta, myös infarkti. Vatsa-aortan aneurysma repeämineen ja kuolemaan johtavine seurauksineen voi olla seurausta seinämien kalkkeutumisesta ja tämän verisuonen jatkuvasta ahtaumasta.

Kalkkiutumat häiritsevät mitraaliläpän toimintaa sen prolapsin vuoksi, jota monimutkaistaa veren stagnaatio keuhkoverenkierrossa, sydänastman kehittyminen ja sydämen vajaatoiminta.

Jos pehmytkudosten kalkkeutumispesäkkeitä on luiden lähellä, ne voivat liimautua luuhun, mikä johtaa raajan epämuodostumaan. Kun kalkkeutuminen vaikuttaa niveliin, heikentynyt liikkumiskyky voi pakottaa henkilön käyttämään pyörätuolia.

[ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ]

Diagnostiikka Kalsinoosi

Kalsiittikerrostumat sisäelinten kudoksissa, aivojen rakenteissa, verisuonten seinämillä, nivelissä, imusolmukkeissa ja rauhasissa voidaan havaita vain visualisointimenetelmillä, eli ensin instrumentaalisilla diagnostiikoilla: röntgen- ja gammakuvaus; vastaavien elinten ultraäänitutkimus, tietokonetomografia ja magneettikuvaus; aivosähkökäyrä, sydänsähkökäyrä ja sydämen kaikukuvaus; luiden osteoskintigrafia ja osteodensitometria; verisuonten angiografia, dupleksangioskannaus ja ultraäänidopplerografia; onteloiden endoskooppinen tutkimus jne.

Kalkkiutumisen diagnosointiin kuuluu laboratoriotestejä:

• yleinen verikoe;
• veren kokonais- ja ionisoituneen kalsiumin tason analysointi;
• verikokeita magnesiumille ja fosforille, kolesterolille ja sokerille, urealle ja bilirubiinille; jäännös- ja C-reaktiiviselle proteiinille, alkaliselle fosfaasille, kreatiniinille, amylaasille, aminotransferaaseille;
• verikokeissa kalsitoniinin, kalsitriolin, lisäkilpirauhashormonin ja kortisolin pitoisuuksia;
• virtsatesti kalsiumin, fosforin ja oksalaattien varalta.

[ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Luettelo sairauksista, jotka tulisi sulkea pois kalkkeutumista havaittaessa, on niin laaja, että sen erotusdiagnoosi tehdään usein eri erikoisalojen lääkäreiden osallistumisella ja lisätutkimusten nimittämisellä.

Hoito Kalsinoosi

Kalsinoosin hoitoon nykyisin käytettävien menetelmien osalta on huomattava, että aineenvaihduntahäiriöiden hoidossa otetaan huomioon niiden etiologia ja pyritään hoitamaan taustalla olevaa sairautta, kuten pahanlaatuista kasvainta, munuaisten vajaatoimintaa tai hyperkolesterolemiaa.

Erityisesti ateroskleroosin yhteydessä – LDL-kolesterolin vähentämiseksi veressä – määrätään statiineja: Lovastatiini (Mevacor), Simvastatiini (Simgal), Rosuvastatiini (Rozart, Rosucard, Tevastor) jne.

Kalsiumin takaisinimeytymisen vähentämiseksi munuaisissa se poistetaan kehosta väkisin silmukkadiureettien, useimmiten furosemidin (muita kauppanimiä ovat Furozan, Lasix, Uritol) shokkikuureilla - tabletteina tai parenteraalisesti; lääkäri määrittää annostuksen yksilöllisesti ottaen huomioon sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan (koska lääke poistaa myös natriumia, kaliumia ja magnesiumia). Tässä tapauksessa kulutetun nesteen määrää tulisi lisätä vähintään kahteen litraan päivässä.

Glukokortikosteroidit estävät kalsiumin sitoutumista suolistoon: metyyliprednisolonia määrätään laskimonsisäisesti (125 mg kerran päivässä 10 päivän ajan); Kenalogia (triamsinoloni) annetaan lihaksensisäisesti - yksi injektio päivässä (40-80 mg), hoitojakso on 14 päivää. Onkologiaan liittyvä hyperkalsemia reagoi erityisen hyvin steroidihoitoon.

Myös kalsiumia veressä alentavat kalsiumpitoisuuden lääkkeet kalsimimeettien ryhmästä: sinakalseetti (Mimpara, Sensipar) ja etelkalsetidi (Pasarbiv), sekä biofosfonaatit – pamidronaatti (Pamidria, Pamiredin, Pamired) ja natriumibandronaatti (Boniva).

Verisuonten puhdistamiseen kalkkeutumisesta on olemassa lääkkeitä: natrium-EDTA (natriumetyleenidiamiinitetra-asetaatti, dinatriumendraatti, Trilon B) ja natriumtiosulfaatti (natriumhyposulfiitti). Natriumia EDTA annetaan 200–400 mg (laskimonsisäisesti tiputuksena) kerran päivässä kolmesta viiteen päivän ajan. Natriumtiosulfaattiliuos otetaan suun kautta (2–3 g) kerran päivässä. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja lihaskouristukset.

Nykyään kalsinoosin hoito magnesiumilla on pakollinen osa tämän patologian monimutkaista hoitoa. Mg:ia sisältävät valmisteet – magnesiumhydroksidi, magnesiumlaktaatti, magnesiumsitraatti (Magnesol), Magnikum, Magne B6 (Magvit B6) jne. – vähentävät lisäkilpirauhashormonin aktiivisuutta ja estävät liukenemattomien kalsiumsuolojen kertymisen.

On myös suositeltavaa ottaa vitamiineja B6, E, K1, PP (nikotiinihappo).

Fysioterapiahoito

Luiden, nivelten ja lihasten kalkkeutumisen yhteydessä määrättävien fysioterapeuttisten toimenpiteiden tavoitteena on parantaa verenkiertoa ja kudostrofiaa sekä lievittää kipua. Tätä varten käytetään lääkeelektroforeesia, UHF-, mikroaalto- ja magneettiterapiaa, otsokeriitti-, parafiini- ja sulfidimutakäsittelyjä, balneoterapiaa (kylpyhoitoja) jne.

Kansanlääkkeet

Mikään kansanlääkkeiden tarjoama resepti ei auta keuhkojen, aivojen tyvitumakkeiden, munuaisten tai haiman kalkkeutumiseen.

Lähes kaikkia kansanlääkkeitä, myös yrttihoitoa, käytetään yhteen tarkoitukseen – alentamaan kolesterolitasoja, jotta se ei kerrostu verisuonten seinämiin ja johda ateroskleroosiin. Lue artikkeli – Korkean kolesterolin hoito, jossa on kansanlääkkeille omistettu osio. Lisätään siellä lueteltuihin hoitoihin kultaisista viiksistä ja kuivatuista voikukan juurista tehdystä jauheesta tehty keitin tai vesihauduke.

Muuten, valkosipulia käytetään myös kalkkeutumiseen "kolesterolista". Tunnetun valkosipulin alkoholitinktuuran lisäksi, jonka annosta lisätään yhdellä tipalla jokaisella annoksella, valmistetaan raastetun valkosipulin, pähkinäöljyn (1:3) ja sitruunamehun seos. Tämä lääke alentaa myös verensokeritasoa diabeteksessa ja edistää verihyytymien imeytymistä, jotka voivat myös kalkkeutua.

Sanotaan, että ruskolevä (laminaria) auttaa kalsinoosiin – sen korkean magnesiumpitoisuuden ansiosta (170 mg / 100 g). Se sisältää kuitenkin myös paljon kalsiumia: 200 mg / 100 g. Ja kuivatun merilevän apteekkipakkauksessa mainitaan, että sitä voidaan käyttää ummetukseen.

[ 94 ], [ 95 ], [ 96 ], [ 97 ], [98], [ 99 ] , [ 100 ], [ 101 ]

Kirurginen hoito

Polvi-, olka- tai kyynärnivelen suuret kalkkeutumat voidaan poistaa kirurgisesti. Verisuonten kalkkeutumiseen tehdään kirurginen hoito: asennetaan stenttejä, verisuonen onteloa laajennetaan pallolaajennuksella tai verisuonen luumenia venytetään. Kalsiumilla kovetetun läpän tai nivelruston tilalle asennetaan proteesi.

Pehmytkudoskalkkeutumista poistetaan endoskooppisesti, mutta joskus elimen (munasarjojen, eturauhasen, sappirakon) osittainen tai täydellinen resektio ei ole poissuljettu – jos sen toiminnot menetetään kokonaan tai on olemassa peruuttamattomien seurausten uhka.

Ravitsemus kalsinoosiin

Kalkkiutumisen hoitoon ei ole kehitetty erityistä ruokavaliota, mukaan lukien verisuonten, aortan tai sappirakon kalkkeutumisen hoitoon tarkoitettu ruokavalio.

Siksi sinun tarvitsee vain tietää, mitä ruokia ei pitäisi syödä, jos sinulla on aortan kalkkeutumista.

Tiettyjen elintarvikkeiden poissulkemista tai rajoittamista koskevista suosituksista mainitaan kaksi seikkaa - kalsiumin ja D-vitamiinin läsnäolo:

Kalsiumia sisältävät ruoat: maito ja kaikki maitotuotteet (pääasiassa juusto ja fetajuusto), pavut ja soijapavut, seesami, mantelit, hasselpähkinät, auringonkukansiemenet, kaali, salaatti, porkkanat, retiisit, selleri, kevätsipuli, basilika, kurpitsa, meloni, vihreät oliivit, kirsikat, vadelmat, kuivatut aprikoosit, rusinat, viikunat, taatelit.

Korkean D-vitamiinipitoisuuden vuoksi sinun tulisi jättää ruokavaliostasi pois kananmunankeltuainen, naudan- ja turskanmaksa sekä rasvainen merikala. On parempi syödä hiivatonta leipää.

Mutta ruokalistalla tulisi olla magnesiumia sisältäviä ruokia, ja näitä ovat kuivatut possini-sienet, saksanpähkinät, pistaasipähkinät, maapähkinät, kurpitsansiemenet, vehnäleseet.

Lisää tähän K-vitamiinia sisältävät viinirypäleet, avokadot ja kiivit sekä kaikki tavalliset viljat, jotka sisältävät fytiiniä (joka estää kalsiumin imeytymistä).

Ennaltaehkäisy

Aineenvaihduntahäiriöiden ehkäisyssä ei tavalliseen tapaan ole selkeästi muotoiltuja ja tieteellisesti perusteltuja suosituksia. Mutta oikea ravitsemus kalsinoosin hoidossa, huolimatta joidenkin asiantuntijoiden tasaamasta roolista, on toistaiseksi ainoa erityinen tekijä.

[ 102 ], [ 103 ], [ 104 ], [ 105 ], [ 106 ], [ 107 ], [ 108 ]

Ennuste

Useimmissa tapauksissa kalsinoosin ennuste ei ole kovin rohkaiseva: harvat ihmiset onnistuvat parantamaan sitä eli luomaan oikean kalsiumaineenvaihdunnan kehossa taustalla olevien sairauksien läsnä ollessa.

Ja aorttaläpän ja sydämen kalkkeutumisella, sepelvaltimoiden kalkkeutumisella on epäsuotuisa ennuste ja se voi johtaa äkilliseen kuolemaan.

[ 109 ], [ 110 ], [ 111 ], [ 112 ]