Lasten sairaudet (pediatria)

Miten kroonista kolekystiittiä hoidetaan?

Kroonisen kolekystiitin pahenemisvaiheessa, erityisesti vaikean kivun oireyhtymän yhteydessä, lapset sairaalahoidossa. Vuodehoito määrätään, jonka kesto riippuu potilaan yleiskunnosta. Kun pahenemisvaihe laantuu, ottaen huomioon taudin kroonisen kulun, hoito suoritetaan avohoidossa, esimerkiksi yhden päivän sairaalassa.

Kroonisen kolekystiitin diagnoosi

Biokemiallinen verikoe - kroonisen kolekystiitin pahenemisen aikana erittyvien entsyymien (alkalinen fosfataasi, leusiiniaminopeptidaasi, y-glutamyylitranspeptidaasi) pitoisuus kasvaa, transaminaasien aktiivisuus lisääntyy kohtalaisesti.

Mikä aiheuttaa kroonisen kolekystiitin?

Kroonisen kolekystiitin syyt eivät ole aina selviä. Oletetaan, että tauti voi olla akuutin kolekystiitin seurausta, mutta anamneesitiedot vahvistavat tämän oletuksen vain joillakin lapsilla. Lähes aina on viitteitä erilaisista tartuntataudeista (krooninen tonsilliitti, karies, umpilisäkkeen tulehdus, pyelonefriitti, suolistoinfektiot jne.).

Krooninen kolekystiitti lapsilla

Krooninen kolekystiitti on sappirakon tulehduksellinen-dystrofinen sairaus, jolla on krooninen kulku ja toistuva subakuutti kliininen kuva. Kroonisen kolekystiitin esiintyvyydestä lapsipotilailla ei ole tietoja. Kirurgisessa käytännössä potilailla, joilla epäillään sappikivitautia, "kivetön" kolekystiitti todetaan 5–10 %:ssa tapauksista.

Miten akuuttia kolekystiittiä hoidetaan?

Akuuttia kolekystiittiä sairastavat lapset joutuvat kiireellisesti sairaalahoitoon. Potilaille määrätään tiukka vuodelepo, ja hoitotaktiikan määrittämiseksi tarvitaan lastenlääkärin, lastenkirurgin ja muiden asiantuntijoiden tarkkailua.

Akuutin kolekystiitin diagnoosi

Ultraäänitutkimuksessa voidaan havaita akuutin kolekystiitin merkkejä: sappirakon seinämien paksuuntuminen yli 3–4 mm, seinämän "kaksinkertainen" muoto ja elimen koon kasvu, virtsarakon ympärillä oleva neste. Dynaaminen tutkimus mahdollistaa sappirakon tulehduksen muodon arvioinnin.

Akuutin kolekystiitin oireet

Akuutti kolekystiitti alkaa äkillisesti, akuutisti, usein yöllä voimakkaalla kivulla oikeassa hypokondriumissa, epigastrisessa alueella, harvemmin muualla vatsan alueilla (esikoululaisilla). Lapsi on erittäin levoton, pyörii ja kääntyilee sängyssä yrittäen löytää asentoa, joka lievittää kipua. Pahoinvointia ja oksentelua sappierityksen kanssa esiintyy, usein useita kertoja eikä tuo helpotusta.

Mikä aiheuttaa akuutin kolekystiitin?

Akuutin kolekystiitin kehittymisessä johtava rooli on infektioilla (E. coli, stafylokokki, streptokokki, proteus, enterokokki, lavantautibasilli). Tässä tutkimuksessa tutkitaan haiman entsyymien ja proentsyymien patogeneettistä roolia, kun ne pääsevät sappitiehyisiin ja sappirakkoon ja provosoivat akuuttia entsymaattista kolekystiitia.

Akuutti kolekystiitti lapsilla

Miten sappidyskinesiaa hoidetaan?

Sappiteiden dyskinesian hoidolla lapsilla on yksi tavoite - sappiteiden toiminnallisten häiriöiden palauttaminen.